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尼莫地平联合盐酸法舒地尔对颅内动脉瘤急性出血期SAC术后脑血管痉挛的影响
目的:探讨尼莫地平联合盐酸法舒地尔对颅内动脉瘤急性出血期 SAC 术后脑血管痉挛的影响.方法:选择我院符合标准的86例颅内动脉瘤急性出血期行支架辅助栓塞治疗术(stent-assist-edcoiling,SAC)后出现脑血管痉挛患者,随机分为对照组和观察组,各43例,对照组给予尼莫地平微泵持续输注,10mg,tid,观察组给予尼莫地平微泵持续输注10mg/次,tid+盐酸法舒地尔微泵持续输注, 30mg,tid,治疗时间为14d.治疗期间对神经功能缺损评分(National Institutes of health neurological im-pairment score,NIHSS)、Glasgow昏迷评分 (Glasgow Coma Scale,GCS)、Barthel 指数评分(the Barthel in-dex of ADL)评定,采血测定脂肪酸结合蛋白(Fatty acid binding protein,FABP)、神经特异性烯醇酶(Neu-ron specific enolase,NSE)数值,测定大脑中动脉血流 (middle cerebral artery, MCA),同时比较两组患者治疗效果.结果:NIHSS评分(10.97±3.98 vs 7.61±3.86),GCS 评分(11.19±2.85 vs13.56±3.04),Barthel指数(48.37±11.24 vs 59.68±12.30),FABP 为(521.23±118.75 vs 397.02±97.45)ng/L,NSE分别为(14.82 ±3.71 vs 11.64±3.59)ug/L,MCA分别为(123.20±21.14vs138.69±21.36)cm/s,对照组上述指标与观察组比较,有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率76.74%低于观察组总有效率93.02%(P<0.05);对照组30d内脑梗死发生率18.60%高于观察组4.65%(P<0.05).结论:尼莫地平联合盐酸法舒地尔有助于缓解颅内动脉瘤急性出血期SAC术后脑血管痉挛,降低神经功能损伤,促进脑血流灌注,值得临床广泛推广.
