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印度发现一种新形式的人类锥虫病--世界上第一例人类伊氏锥虫病病例
2004年10月26日,在印度马哈拉施特拉邦的钱德拉布尔区,一名40岁的农夫住进了那格浦尔的政府医学院(GMC)的医疗服务中心,该农夫在工作中与牲畜有密切的接触.2004年9月以来,这名从未离开过其出生地的病人出现发热的症状,并伴有感觉障碍.
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急性脑梗死致偏侧舞蹈症26例临床分析
急性脑梗死是临床常见病和多发病,大多数表现为言语障碍、肢体瘫痪、感觉障碍等,少数可伴发锥体外系症状,但亦多表现为肌张力增高、运动减少、震颤等,出现偏侧舞蹈症少见.现将我院2000年1月至2010年12月收治的以偏侧舞蹈症为主要表现的26例脑梗死报告如下.
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外伤性脊髓损伤的高压氧疗效观察
本文对53例脊髓不完全损伤患者高压氧(HBO)治疗的情况做一简要分析.1 资料与方法1. 1 临床资料:收集病程在脊髓损伤后1~3个月内的患者共 53例,其中男性39例,女性14例;年龄4~71岁,平均(39±14)岁;其中颈髓损伤 25 例,胸髓损伤14例,腰髓损伤14 例;43例经过外科手术处理.病程≤45 d 39例(占74%),病程>45 d 14例(占26%).患者致脊髓损伤原因包括车祸伤、坠落伤、砸伤、锐器刺伤等原因.临床表现为:躯干及肢体的自发性疼痛,损伤节段以下不同程度的传导束型感觉障碍,四肢的弛缓性瘫痪或痉挛性瘫痪,大小便障碍.
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外伤性脊髓损伤的高压氧疗效观察
本文对53例脊髓不完全损伤患者高压氧(HBO)治疗的情况做一简要分析.1 资料与方法1. 1 临床资料:收集病程在脊髓损伤后1~3个月内的患者共 53例,其中男性39例,女性14例;年龄4~71岁,平均(39±14)岁;其中颈髓损伤 25 例,胸髓损伤14例,腰髓损伤14 例;43例经过外科手术处理.病程≤45 d 39例(占74%),病程>45 d 14例(占26%).患者致脊髓损伤原因包括车祸伤、坠落伤、砸伤、锐器刺伤等原因.临床表现为:躯干及肢体的自发性疼痛,损伤节段以下不同程度的传导束型感觉障碍,四肢的弛缓性瘫痪或痉挛性瘫痪,大小便障碍.
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多发性硬化40例患者临床特点分析
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病.其病因尚不十分明确,可能与遗传、环境因素、病毒感染及自身免疫等相关,终导致中枢神经系统髓鞘脱失、少突胶质细胞损伤,部分可有轴突及神经元细胞受损.不同种族以及不同地理位置,有不同的特点.我国的发病特点不同于北欧等地.MS好发于青壮年,女性更多见,临床表现因中枢神经系统病灶所在部位的不同而不同.一般症状包括肢体感觉障碍、视神经功能障碍、肢体运动障碍、膀胱或直肠功能障碍、性功能障碍、共济失调和复视[1].病情可以自发缓解,亦有逐渐加重的趋势.我们对本组患者的临床特点进行归纳、总结,现报告如下.
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前列地尔脂微球注射液治疗糖尿病下肢神经病变120例效果观察
糖尿病是一组常见的以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病。其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足所引起的代谢紊乱。糖尿病主要的危害不是高血糖本身,而是由它所引起的一系列并发症。2010年美国糖尿病协会(ADA )糖尿病指南确立概念:糖尿病周围神经病变就是微血管病变,而周围神经病变早期症状以感觉障碍为主,但电生理检查往往呈运动神经及感觉神经均有累及。临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。糖尿病神经病变随着病程症状不断加重:从感觉异常到感觉消失,累及神经范围不断扩大,程度不断加重。所以,改善糖尿病周围神经病变,是提高糖尿病患者后期生活质量的重中之重。
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按摩结合通痹散外用治疗肩周炎的临床观察
肩周炎呈慢性发病,主要症状是逐渐加重的肩部疼痛及肩关节活动障碍.疼痛一般位于肩前外侧,有时可放射至肘,手及肩胛区,但无感觉障碍。夜间疼痛加重,影响睡眠,患侧不能卧位,持续性疼痛可引起肌肉痉挛与肌肉挛缩。早期肩……
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疏血通治疗急性脑梗死 32例临床观察
急性脑梗死是一种常见病、多发病,致残率高,严重影响患者的生活质量,对家庭和社会带来很大的影响,笔者自2003年5月以来,采用疏血通治疗急性脑梗死所致的偏瘫,感觉障碍及其他各种神经功能异常,取得了满意疗效,现报告如下:
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腓骨肌萎缩症护理体会
腓骨肌萎缩症(CMT)亦称为遗传性运动感觉神经病(HMSN),具有明显的遗传异质性,临床主要特征是四肢远端进行性的肌无力和萎缩伴感觉障碍.CMT是常见的遗传性周围神经病之一,发病率约1/2500,根据临床和电生理特征,CMT分为两型:CMT1型(脱髓鞘型),神经传导速度(NCV)减慢(正中神经传导速度<38m/秒);CMT2型(轴突型),神经传导速度正常或轻度减慢(正中神经传导速度>38m/秒).多数呈常染色体显性遗传,也可呈常染色体隐性或X-连锁遗传.有关腓骨肌萎缩症报道较少,护理经验也较少,现总结如下.
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癔症患者56例急诊护理
癔症又称歇斯底里(hysteria),是一种较常见的精神疾病,常由于明显的心理因素、精神因素或不良暗示发病.临床主要表现为感觉障碍、运动障碍、内脏功能障碍、反射障碍及精神异常等,但缺乏器质性疾病的阳性体征[1].2012年1月~2012年8月收治癔症患者56例,经积极治疗及护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.临床资料本组患者56例,男5例,女51例;年龄17~49岁,平均32岁.临床表现为呼之不应者52例,全身或肢体痉挛抽搐者45例,肢端感觉异常33例,自觉胸闷、心悸、呼吸困难30例,过度换气30例,烦躁不安、哭叫者26例,恶心12例,呕吐6例,失音2例.32例于争吵后发病,16例于生气后发病,6例于被人批评中发病,2例系高中生上课期间无明显诱因发病.
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中药防治奥沙利铂神经毒性的临床观察
奥沙利铂是临床常用的抗肿瘤药物,神经毒性是其常见的不良反应之一,也是限制其剂量的主要因素.表现为四肢或躯干感觉异常、麻木、肌无力、腿反射低下或消失,遇冷加重,有时可有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛和感觉障碍,严重者出现无力和显著的运动障碍甚至瘫痪.2008年8月~2010年8月采用中药煎液浸泡防治奥沙利铂所致神经毒性41例,疗效满意,介绍如下.
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银杏叶片治疗短暂性脑缺血发作的临床观察
短暂性脑缺血发作,是缺血性脑血管疾病常见的类型之一,临床表现为反复发作的运动或感觉障碍、失语等症状.一部分患者可发生脑梗死,常规治疗多采用阿司匹林和尼莫地平等药物治疗.2008年2月~2009年8月收治短暂性脑缺血发作患者46例,在采用阿司匹林、尼莫地平、复方丹参治疗的基础上加用银杏叶片治疗并与单用阿司匹林、尼莫地平、复方丹参的43例进行对比,观察其临床转归.
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中西医结合治疗脑卒中临床体会
缺血性卒中包括动脉硬化性脑血栓和脑栓塞两种,动脉硬化性脑血栓占卒中患者60%.卒中的临床表现卒中发病急骤,以突然昏倒在地、不省人事,或发生口眼歪斜、语言不利、半身不遂等为特征.一旦发生卒中,病情一般均较严重,会造成不同范围、不同程度的脑组织损害,因而产生多种多样的神经精神症状,致残率较高,严重的还会危及生命,即使经过积极抢救而幸存者,也约半数患者会出现不同程度的后遗症,如意识障碍、感觉障碍、瘫痪、失语等.
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小针刀配合中药熏蒸治疗股外侧皮神经炎30例
股外侧皮神经炎又称股外侧皮神经卡压综合征,是股外侧皮神经在通过髂前上棘处的骨纤维管时受到卡压所引起的一组证候群.其表现是患肢大腿前外侧的感觉障碍.该病的感觉障碍与大多数神经卡压综合征的麻木或疼痛不同,而是一种特殊的异常感觉,故称为股外侧皮神经异常感觉综合征.
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脊髓空洞症1例
脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓变性疾病,病变多位于颈髓,亦可累及延髓,两者可单独发生或并发,其典型临床表现为节段性分离性感觉障碍、病变节段支配区肌萎缩及营养障碍等.其原因多不明,近期遇到1例,报告如下.
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以呕吐为首发症状的过敏性紫癜1例
病历资料患儿,男性,7岁,汉族,主因"呕吐2天伴四肢痛疼1天"之主诉收住我科;患儿于入院前2天无明显诱因出现呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热、抽搐,无腹泻,四肢无疼痛,发病后诊断为急性胃肠炎,给予静脉输液治疗后患儿呕吐症状好转,于入院前1天患儿自觉四肢无力,双下肢不能正常站立行走,双下肢远端感觉障碍减退,伴有四肢疼痛,尤以左上肢及右下肢疼痛为甚;故来我院就诊,入院查体:T 36.5℃,P 82次/分,R 26次/分,BP 108/75mmHg,全身皮肤黏膜色泽正常,无黄染及出血点,无皮疹,口唇无发绀,口腔黏膜干燥,咽略充血.
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心房黏液瘤致高度窦房传导阻滞1例
病历资料患者,女,72岁,因"阵发性心悸、胸闷3年,加重便晕厥1小时",2011年4月12日收入院.患者3年前于生气或情绪激动时出现心悸、胸闷,有时伴有头晕,不伴头痛、发冷发热、恶心呕吐、大小便失禁及肢体运动感觉障碍,曾在当地医院诊断为"病态窦房结综合征、冠状动脉粥样硬化性心脏病",给予单硝酸异山梨酯缓释片20mg,2次/日;阿司匹林片100mg,1次/日;心宝丸3粒,3次/日治疗,症状减轻.3年间先后4次出现上述表现,均经服药和休息后症状消失.1小时前患者再次于生气后出现心悸、胸闷,且出现晕厥倒地1次,10余秒钟后苏醒.未曾诊治,急送我院.既往个人史无殊.体格检查:T 36.5℃,P 96次/分,R 18次/分,BP 100/70mmHg.
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老年易眩晕的原因
老年人由于种种原因而产生一种运动性或位置性错觉,临床上称为老年眩晕.平衡感觉或身体片刻产生空间与时间的定向感觉障碍,患者就会感到自身或周围景物发生一定形式的晃动,或对空间定向不确切.老年人眩晕的常见病因为椎-基底动脉供血不足、高血压、脑变性病引起的位置性低血压、冠心病、糖尿病、低血糖、颅内病变、头部外伤后的良性位置性眩晕及耳毒性药物的应用等.
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通络麻消汤治疗中风后感觉障碍120例
目的:观察通络麻消汤治疗中枢神经损伤引起感觉障碍的临床疗效。方法将240例符合影像学改变,有明显感觉障碍的病人,采取随机数字表法,随机分为治疗组和对照组,对照组120例给予脑血管病的常规处理,并配合甲钴胺、神经妥乐平、神经节苷脂应用,治疗组120例,在对照组的基础上,给予中药通络麻消汤口服,15天为一疗程,治疗两个疗程后进行疗效判定。结果治疗组痊愈59例,显效34例,有效20例,无效7例,总有效率94.2%,对照组痊愈36例,显效38例,有效31例,无效15例,总有效率87.5%,两组对比差别有统计学意义( P<0.05)。结论通络麻消汤治疗中枢神经系统损伤引起的感觉障碍疗效显著。
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针刺联合中药治疗急性脊髓炎30例疗效观察
急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害的疾病.临床以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为特征.传统采用常规剂量皮质类固醇治疗,常有严重的肢体、二便功能障碍等后遗症.近年来多采用大剂量激素冲击治疗,易致急性股骨头坏死、骨质疏松、消化道症状、肺部感染、血压骤升、癫痫、电解质紊乱等.