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中西医结合救治消化性溃疡并出血10例
目的 探讨中西医结合救治消化性溃疡并出血的疗效.方法 消化性溃疡并出血患者40例,随机分成治疗组和对照组各20例.治疗组口服中药黄土汤、逍遥散、归脾汤或泻心汤加减,并加对照组的西医治疗;对照组采用西咪替丁静滴,口服氢氧化铝凝胶,扩充血容量包括输液和输血.结果 治疗组显效10例,有效8例,总有效效率90.0%;对照组显效4例,有效10例,总有效率70.0%.2组疗效比较有显著性差异(P<0.01).结论 中西医结合救治消化性溃疡并出血的疗效明显,优于单纯西医治疗.
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Toll样受体及其通路是中医药干预艾滋病免疫重建的可能作用靶点
Toll样受体(Toll like receptor,TLR)是广泛存在于昆虫、脊椎动物、植物中序列高度保守而古老的家族,与果蝇Toll蛋白同源的人类Toll样蛋白基因及其编码的TLR于1997年被首次发现[1].
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从痰论治胃癌的理论与实践
中国是一个胃癌的高发国家,国内胃癌患者约占全球的40%以上[1].2008年
(简称指南)中提到,中国胃癌发病率和病死率居各种恶性肿瘤的首位,中国胃癌人口调整死亡率为男性40.8/10万,女性18.6/10万,分别是欧美发达国家的4.2~7.9倍和3.8~8.0倍,并且有明显的地区差异和城乡差别[2].由于国内没有开展胃癌筛查,早期胃癌诊断率低,就诊时大多已进入中晚期,预后较差. -
中医治疗面神经麻痹82例
周围性面神经麻痹,多为面神经炎引起,是以患侧面部肌肉运动障碍,眼睑不能闭合,口角被拉向健侧为主症的一种疾患,是针灸门诊的常见病之一,也是针灸疗法的适应证之一,我科治疗82例病例观察疗效总结如下:
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布地奈德降低哮喘小鼠肺中去整合素-金属蛋白酶33表达
去整合素-金属蛋白酶33(a disintegrin and metalloproteinase,ADAM33)与哮喘气道的损伤修复有着密切的关系.布地奈德(budesonide,BUD)是临床治疗哮喘应用较广泛的糖皮质激素,其能否通过干预ADAM33的表达来干预哮喘气道重塑,目前相关的报道较少.本研究观察BUD干预对慢性哮喘小鼠模型中肺组织ADAM33表达水平的影响,探讨其对小鼠哮喘气道重塑的干预作用.
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非手术的浅表食管癌患者放化疗后光动力疗法治疗的严重并发症发生率高于单纯光动力治疗
背景与目的光动力疗法是一种治疗浅表食管癌的有效方式,有效率为75%~80%.这种方法通过激光激发光敏剂,产生单线态氧,选择性的破坏肿瘤组织.光动力疗法治疗可用于不适合外科手术的浅表食管癌,也可用于曾行黏膜或黏膜下切除的浅表食管癌患者,还可用于放化疗后的局部复发病灶.光动力疗法治疗浅表食管癌的有效性及并发症的发生率尚未被研究.本实验的研究目的是比较浅表食管癌患者在放化疗后与单纯光动力疗法治疗的有效性及安全性.
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尿毒症血液透析患者乙型病毒性肝炎疫苗的应用现状
透析患者长期处在免疫低下的状态,其细胞免疫、中性粒细胞功能和补体活性的缺陷,使透析个体对乙型肝炎病毒(HBV)的易感性增加.此外,透析机的污染,血滤器、血路管的复用,以及工作人员与不同患者的接触,均促进了HBV在透析患者中的传播.流行病学研究早已证实,透析患者中HBV的感染率远高于一般人群,且60%以上呈慢性感染过程,常无典型临床表现,加之受透析状态药代动力学的影响,抗病毒药物佳剂量难以掌握,因此,透析患者合并HBV感染的治疗较为棘手,预防HBV感染则显得至关重要.
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急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死不良预后影响因素
心肌梗死是威胁人类健康的常见病、多发病.国外发达国家对心肌梗死患者有良好的数据库管理.据统计,美国每年大约有110万例急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者,其中65万例为首次出现AMI,45万例为再发性心肌梗死,每年有83万例因AMI而住院治疗.另外,死于AMI的患者每年有20万.
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单倍体相合CIK细胞治疗复发、难治性老年急性粒单核细胞白血病1例
1 病历摘要患者男性,65岁,主因"间断牙龈肿痛、出血伴鼻衄3个月"于2007年10月23日入院.患者于2007年7月间断牙龈肿痛、出血,未系统治疗,后出现鼻衄.
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北京协和医院1923年第1例使用胰岛素治疗的糖尿病病历
1922年1月胰岛素首先在北美应用于临床,其立竿见影的效果使全球内分泌学界欢欣鼓舞.然后,1923年2月,美国礼来公司开始大规模生产胰岛素[1].在中国,临床上是何时开始使用胰岛素的呢?现有资料表明,在1923年7月,北京协和医院就已开始使用胰岛素治疗糖尿病了.这份病历的病案号是5524.在病历首页的出院情况部分,赫然写着:This is the first case of diabetes ever treated with insulin in this hospital!(这是我院第一例用胰岛素治疗的糖尿病患者!).考虑到20世纪20年代北京协和医院在我国医学界的特殊地位,其首次使用胰岛素治疗很可能就是胰岛素在我国的首次使用.现将这一病历呈现给糖尿病学界同仁.
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酒精室间隔消融术与肥厚型心肌病
大多数的肥厚型心肌病患者左心症状是由于流出道梗阻所致,内科治疗能缓解其症状.少数患者内科治疗后,仍有症状,传统上,这些患者可接受室间隔切除术缓解流出道梗阻.由于手术仅限于几个有经验的中心,药物难治性的患者多采用经皮消融疗法解除梗阻、缓解症状.
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国际肝脏疾病研究(摘译)
通过内窥镜引流胆汁来治疗由钝性肝损伤引起的胆瘘Biliary fistulas resulting from blunt heoatic in-jury treated by endoscopic diversion of the bile flow[波兰]/P Grala…//Acta Chir Belg-2009;109(1):47-51虽然胆瘘是一种相对不常见的由钝性肝损伤引起的并发症,但由于越来越多的不严格使用非手术方式来治疗肝损伤,该病的发病率正在上升.由常规诊断装置(超声波扫描、计算机断层扫描、胆管造影术)辅助的物理检查支持了这一论点.
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腹腔镜治疗老年人巨大外生型肝囊肿一例
患者,女,80岁.因"上腹胀半年,B超发现上腹腔囊性包块6 d"入院.半年前出现腹胀,渐加重.自觉腹部渐增大、隆起,并出现食欲下降.B超示上腹部囊性包块,肝内胆管扩张.查体:神志清,精神状况一般.巩膜轻度黄染.上腹部膨出,中上腹可扪及一肿块,大小约30 cm×38 cm.肿块下至脐水平线,质软,表面光滑,无明显压痛.
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TNF-α和E-selectin的mRNA在依达拉奉抗大鼠肝缺血再灌注损伤中的表达
肝脏缺血再灌注损伤的程度主要取决于肝血流阻断时间~([1]),在其发生发展过程中,氧自由基的产生是主要的损伤因素.依达拉奉是一种有效的氧自由基清除剂.
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胸腔镜胸腺扩大切除术治疗儿童重症肌无力
目的 通过总结胸腔镜胸腺扩大范围切除术治疗儿童重症肌无力的临床经验,探讨胸腔镜胸腺扩大切除术的临床应用价值.方法 2007 年2 月至2008 年5 月,共计16 例重症肌无力患儿接受胸腔镜胸腺扩大范围切除术;手术采用右侧胸腔入路,切除胸腺和清扫前纵隔脂肪组织.结果 所有患儿均顺利完成手术,无严重围手术期并发症;术后随访17~30 个月,完全缓解5 例,好转9 例,无变化2 例.结论 胸腔镜胸腺扩大切除术手术切口小,出血少,体内无残留金属异物,术后疼痛轻,恢复快,切口疤痕轻微,手术中远期效果良好,适用于儿童重症肌无力.
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介入栓塞治疗肾特发性巨大动静脉瘘一例
患者女,57岁.体检B超检查发现右肾血管畸形5 d入院.既往无肾脏疾病及外伤史.体检:体温36.6℃,心率78次/min,血压140/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清,精神可,腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双侧肾区无叩痛,右腰背部听诊闻及连续性隆隆样杂音,心肺听诊未发现异常.实验室检查:尿常规、血沉、肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质、CRP、血常规、凝血功能均在正常范围.
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颈动脉入路栓塞治疗右位主动脉弓合并多发颅内动脉瘤1例
右位主动脉弓为先天性主动脉弓畸形的一种,为胚胎期右第4 弓动脉持续存在所致[1].其合并颅内动脉瘤,常规股动脉入路行栓塞术,导管难以到位.我院经颈动脉入路对一例右位主动脉弓合并多发颅内动脉瘤患者,进行介入栓塞治疗,现报告如下:
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亚甲蓝救治急性硫化氢中毒一例
目前,临床上对救治急性硫化氢中毒时使用高铁血红蛋白形成剂存在一定争议.2009年11月19日,我院收治1例因抢救急性硫化氢中毒使用亚甲蓝致高铁血红蛋白血症的患者,现将病例报告如下:1.事故经过:患者为河北省某公司职工,该公司生产橡胶促进剂.生产流程:苯胺+二硫化碳+液碱→促进剂M,生产过程中产生硫化氢气体,随引风机排出,由于该患者在生产中未打开引风机致生产环境中硫化氢气体浓度升高.
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非胰岛素治疗的2型糖尿病自我血糖监测
2009年国际糖尿病联盟(IDF)公布了非胰岛素治疗的2型糖尿病自我血糖监测(SMBG)指南.本文对该指南作一简要介绍.
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COPD合并呼吸衰竭应用有创机械通气患者的护理
慢性阻塞性肺疾病(cOPD)合并呼吸衰竭是临床上呼吸内科常见的使用机械通气的原因.2006年10月-2009年4月,我科采用有创机械通气治疗c0PD合并呼吸衰竭患者53例,效果满意,现将护理体会报告如下.