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乳腺小叶增生症的治疗与观察
近年来,随着医学科学的发展,人类在乳腺疾病的研究和临床诊治技术方面取得了很大的进展.笔者在治疗乳腺小叶增生症的过程中,积累了一些经验,现总结如下.临床表现乳腺小叶增生通常发生于双侧乳腺,但其中一侧更为明显.患者常感觉乳房胀痛,特别是月经来潮前1周内尤甚.乳腺小叶增生可分为3种类型:①乳痛症:20多岁妇女多见,以乳房胀痛为主症,月经来潮前更为明显,好发于双侧乳房外上方.②乳腺腺病:30岁左右多见,乳房内有时有多个结节,检查时有触摸到类似黄豆一样的感觉.有时增生明显,特别是月经前,常为局限性增厚,不易与肿瘤区别.
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胃痛的中医护理
胃痛是指胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主症的一种病证.常见发病原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等几个方面,中医药治疗本症效果颇佳,配合正确的中医护理方法,疗效更著.现就胃痛的中医护理谈谈浅见.
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中风的中医护理体会
中风是以突然昏倒、不省人事,伴口舌歪斜、半身不遂、语言蹇涩,或不经昏仆而仅见口眼歪斜,半身不遂为主症的一种疾病,亦称"卒中".西医学的急性脑血管病,如脑梗死、脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等属于本病范畴.
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师父论治脾胃病学术思想精华
吾师杨巽隆,副主任医师,长年重点从事脾胃病研究与治疗,临床擅长治疗脾胃病,在治疗脾胃病方面积累了丰富而宝贵的经验.有幸侍诊于左右,现将师父研究和治疗脾胃病学术思想精华介绍于下.通降乃治胃大法胃痛又称胃脘痛,在临床上是一种常见的病证,以胃脘部经常发生疼痛为主症,常伴有嗳气、烧心、吞酸、呕吐等症,危害着广大人民的身心健康.
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运用经方治疗慢性胃炎经验
慢性胃炎是消化科比较普遍和高发的一种疾病,以慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎多见.笔者根据自己多年的临床经验,运用经方辨证治疗,方简且疗效快,经济实用.慢性胃炎中医常诊断为胃脘痛,又称胃痛,主要症状是以胃脘部近心窝处经常发生疼痛不适为主症的一种病证,常伴有腹胀、反酸、呃逆、纳呆、便秘或便溏.中医学认为,胃主受纳腐熟水谷,各种原因引起受纳腐熟水谷之功能失常,胃失和降,不通则通,即可发生胃脘部疼痛.
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越鞠丸合半夏厚朴汤治疗郁证30例愈后的体会
郁证为常见的中医内科病证,临床以心情抑郁,情绪不宁,胁肋胀痛,或易怒善哭,以及咽中如有异物梗阻,失眠等主症.本病常见原因有郁怒不畅,情志不遂等两个方面,临床常见为肝气郁结、气郁化火、气滞痰郁、忧郁伤神、心脾两虚、阴虚火旺等6种证型,但各类证型并非都是单独出现,气血两虚,虚实夹杂者也十分常见.本病的辨证关键当分虚实两类.
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中西医结合治疗功能性子宫出血67例分析
功能性子宫出血(简称功血)是妇产科临床中常见病之一.主要因素是以卵巢功能失调引起子宫内膜变化,主症为月经先期量多,经期延长,先后无定期,重者夹有血块,出血量大导致严重贫血(中医称该病为崩漏),严重影响了妇女的身心健康,但临床中单纯用西药效果不明显,或者单纯用中药治疗部分患者疗效也不理想.自2001年来妇产科与中医合作,取得了令人满意的效果,现报告如下.
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面神经麻痹的针灸治疗(附30例临床分析)
面神经麻痹是临床上的常见病,中医称面瘫、口噼,临床上以一侧面部肌肉瘫痪,患侧面部不能皱眉、闭目及鼓腮,额及鼻唇沟变浅或消失、唇沟低垂,露齿时口角向健侧歪斜为主症的一种疾病.其病因较多,治疗方法各异,应用针刺配合脉冲电流刺激穴位治疗面神经麻痹患者30例,效果显著,现介绍如下.
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胃痛的中医护理及健康教育指导
胃痛,又称胃脘痛,俗称"心口痛".是由外感邪气,内伤饮食,情志、脏腑功能失调而致,临床以胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主症,常伴有嗳气、泛酸、脘闷、大便不调等症状,四季均可发病.胃痛发生的病机分为虚实两端,实证为气机阻滞,不通则痛;虚证为胃腑失于温煦或濡养,失养则痛.随着人们的生活节奏日益加快,加之学习、工作压力,不合理膳食,胃病成了影响人类健康的一大常见疾病.中医药具有疗效可靠、毒副作用小、简单方便、费用低廉等特点.临床护理人员在进行辨证施护的同时,配合针灸、推拿、按摩等方法,并进行积极的健康宣教,收到了理想的效果.
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胃脘痛的中医治疗
胃脘痛即胃痛,是以上腹胃脘部近心窝处的疼痛为主症的一类病症,因此,常有人称心痛、心口窝痛.其发作多与饮食、情绪、酗酒及季节变化等密切相关,是临床常见病症.胃脘痛既是中医病名又是临床症状表现,因此,如急慢性胃炎、溃疡病、胃神经症等表现有上腹胃脘部近心窝处疼痛时均可按祖国医学之"胃脘痛"进行相应的辨证施治及遣方用药.常可伴见其他症状,如烧心、胸骨后热感、反酸、口中酸腐、口疮、腹胀、进食后堵塞感、食欲减退或欲进食但食后胃脘部不适、或腹中冷喜温敷,也可伴有大便的异常,或便秘或腹泻等.
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中西医结合治疗肝性腹胀39例
肝性腹胀是常见难治病之一,多数是属于慢性肝炎,迁延至肝炎,或早期肝硬化而出现以腹胀为主症的一种病症.有的肝病消化道症状已经消失,肝功能基本正常,有的患者伴有不同程度的腹水,这种腹胀一般不受饮食影响,常不因矢气或嗳噫而有所减轻,症状一般以晚间为重.中医一般称此为"气臌"或"水臌",西医以对症治疗为主,但临床上常常疗效欠佳,笔者近年来采用结合印会河教授的"舒肝开肺"方治疗肝性腹胀39例,取得满意的效果.现总结报告如下.
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小柴胡汤的临床应用
小柴胡汤出自<伤寒论>,主方由柴胡、黄芩、党参、半夏、干草、生姜、大枣等七味药组成,主治少阳证,即半表半里证.<伤寒论>"伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞭,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之."小柴胡汤适应"往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食"等四个主症,这四个症候是在"伤寒五六日,中风"的基础上产生的.
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浅论不孕症治疗
症候分类主症:由于引起本病的原因很多而且复杂,故临床表现不同,如痛经、月经不调、月经紊乱、闭经、腹痛、乳房胀痛、腰背酸痛、白带异常、不孕等.
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临床辨证勿忘抓主症
辨证论治是祖国医学诊治疾病的特点之一.而论治是否适当,又首先决定于辨证的准确.而"感到一大堆杂乱无章的症状,不知辨证从何处人手",这是初上临床的人常遇到的问题.解决这一问题的关键,我们认为主要在于学会如何抓主症.所谓"主症",可能是一个症状或是几个症状.而这一个或几个症状,往往是疾病的中心环节,也是疾病的主要矛盾所在.所以,先抓住"主症",然后再考虑其它兼症、舌象、脉象等,便能准确地求得病因、病位、病性,给立法、处方以根据,才能取得显著的疗效.
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中医辨证之主、次症思维临床应用体会
基于四诊获得的症状与体征总称为“症”,是中医辨证思维展开的基础,症有主症和兼症之分,里才能,临床辨证应先辨“症”,再辨“证”,有利于明确病因病机.中医临床思维模式很多,不同的医家有着不同的临床实践经验,因此产生了各式各样的思维模式.这对于中医入门者来说,可谓“证难辨,难辨准确”而无从人手.[1]然而不管这些思维模式如何,基于疾病表现征象的望、闻、问、切(动、量)四诊所获得的资料仍为重点,它们是进一步辨证思维的基石.因此这些征象之间的关系如何?是否反映了病证的本质?以及反映着什么样的本质等?这些问题都是进一步辨证论治前,所必须解决的问题.因此笔者建议主、次症的思维方法,先把“症”辨清,再进一步辨“证”.尽管证和病的各种症状、体征变化多端、纷繁复杂,但对于每一具体病证而言,所表现出的症状总体可划分为主症与兼症两大类.
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“抓主症”和“方证相应”之我见
辨证论治是中医的基本特点,是中医个性化治疗疾病的基本方法.抓主症和方证相应都是在研究学习《伤寒论》的过程中产生的辨证论治的方法.以下是笔者学习中的一些浅见.
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改良头针疗法用于缺血性脑卒中的临床观察
脑卒中分为缺血性和出血性两类,属中医"中风"范畴.临床以突然昏倒、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木为主症,死亡率和致残率较高[1].头针疗法在脑卒中恢复期和后遗症期的治疗中具有明显的优势.但传统的头针疗法进针后快速捻转,刺激强烈,易引起明显疼痛或不适.笔者应用改良头针疗法对缺血性脑卒中患者进行了相关的临床观察.
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徐福松教授辨治特发性少精液症的经验
徐福松教授是我国中医男科学的杰出学者,师从我国中医外科大家徐履和先生.临证从教数十载,在治疗男性前列腺炎、精囊炎、附睾炎、男性不育症及杂病方面有着丰富的经验.并根据其多年的临证从教经验提出"腺、性、精、育四大主症",以此作为诊疗男科疾病的四个大纲[1].而对于少精液症及其所致男性不育症的辨治经验独到,用药以中正平和,轻清灵动,并主张因证施治,崇尚全身治疗与局部处理相结合的个体化辩证,重视生活行为的指导和心理干预.
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探讨三种不同中医症状赋分方法对中医证候疗效评价的影响——以一种中药新药治疗中风的Ⅱ、Ⅲ期临床试验为例
目的:探讨三种不同中医症状赋分方法对中风恢复期中医证候疗效评价及单项中医症状改善情况的影响.方法:选取2006年1月至2006年12月在包括辽宁中医药大学附属医院等三家医院的药物临床试验机构专业科室就诊的符合该中药新药Ⅱ、Ⅲ期临床试验入选与排除标准的受试者393名的临床资料,采用双人双录入的方法将其症状积分资料按改良的赋分方法录入设计好的Epi-data2.0数据库,原赋分方法数据采用已录入完毕的临床试验资料数据库,并采用卡方检验、秩和检验等方法按中医证候疗效判定标准及单项症状疗效判定标准进行分析.结果:在总体疗效评价方面,试验组与对照组相比,原赋分方法与改良赋分方法1均无显著性差异(P=0.286,P=0.418),而改良赋分方法2中却有显著性差异(P=0.037);在单项症状疗效评价方面,半身不遂这一主症治疗后症状评分与基线症状评分差值的原赋分方法与改良赋分方法1中试验组和对照组相比具有显著性差异(P=0.0364),改良赋分方法2中试验组和对照组相比无显著性差异(p=0.184).结论:不同的症状赋分方法对中医证候疗效评价及对单项症状的疗效评价会有重大影响,有些赋分方法的改变会使试验组和对照组的比较,从具有显著性差异变成无显著性差异,或从无显著性差异变成有显著性差异,这些改变将直接关系到对中药新药疗效的评价.因此,科学地确定主症、次症的项目组合,确定主症、次症的赋分,以及主症、次症分值在症状总分中所占的比例,对中医证候疗效评价的研究,具有重大的推动作用.研究结果还显示,在中医症状赋分方法的研究中,不仅主症在症状总分中所占比例的合理性很重要,而且保证主症分值不能过高更为重要.
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何庆勇运用大柴胡汤经验
经方素有药专力宏,效如桴鼓的特点。大柴胡汤出自《伤寒杂病论》,能和解少阳、通泻阳明。何庆勇副教授擅长运用大柴胡汤治疗多种疑难杂症,每每获佳效。何师认为临床运用大柴胡汤的关键点有4点:一是注重方证辨证,大柴胡汤的方证是:面色偏红,往来寒热,心烦喜呕,胃脘部胀满,按之疼痛,大便干结或挟热下利,苔黄,脉弦而有力。力求抓主症,大柴胡汤的主症是口苦、大便干;二是重视腹诊,认为大柴胡汤的腹诊是按之心下满痛;三是遵循经方相对剂量,柴胡剂量一般应是其他药物2倍,生姜的剂量也应较大;四是经方叠用。