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中药治疗胆石症的体会
胆道系统结石是临床上较常见的疾病,一般与胆汁瘀滞,细菌感染,胆汁成分改变有关,胆石症属中医的"腹痛"、"胁痛"等病症范畴.它的临床表现主要是右上腹疼痛,甚则绞痛,并放射到肩背,伴呕吐恶心,不思饮食,或伴往来寒热,或伴目黄便秘,平时易食肥甘或饮酒或心情郁怒,则易犯病.胆管阻塞者,则身黄、目黄.近年来采用理气疏肝,清利肝胆湿热汤剂冲服硝矾散,必要时配合西药治疗取得一定效果.
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小柴胡汤的临床应用
小柴胡汤出自<伤寒论>,主方由柴胡、黄芩、党参、半夏、干草、生姜、大枣等七味药组成,主治少阳证,即半表半里证.<伤寒论>"伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞭,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之."小柴胡汤适应"往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食"等四个主症,这四个症候是在"伤寒五六日,中风"的基础上产生的.
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小柴胡汤临床运用体会
小柴胡汤始载于医圣张仲景的<伤寒论>之中.本方由柴胡、黄芩、人参(或用党参)、半夏、甘草、生姜、大枣共七味中药组成.水煎、去渣再煎,分三次温服.凡病邪在半表半里,出现寒热往来、胸胁胀满、心烦喜呕、默默不欲饮食、口苦咽干,目眩、舌苔白、脉弦等少阳证时,都可用本方治疗;如<伤寒论>所云:"伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕;或渴;或腹中痛;或胁下痞硬;或心下悸、小便不利;或不渴、身有微热;或咳者,小柴胡汤主之."
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"半表半里"的研究进展
目的 总结"半表半里"学说近10年的研究进展.方法 对与近10年来"半表半里"学说相关的文献搜集、汇总、整理并总结.结果 "半表半里"学说包含很多概念和理论,对指导临床有很重要的作用.对研究进展整理后发现,"半表半里"提出时用于解释"少阳证"寒热往来,但是不能将"半表半里证"与"少阳证"完全划等号.在后世医家研究中发现还包括"邪伏膜原证""湿郁三焦证".结论 整理及研究"半表半里"学说对指导临床意义非凡,故因系统化"半表半里"学说.
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从小柴胡汤的证治及配伍谈和法
小柴胡汤出自<伤寒论>,主治少阳证,症见往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩等.
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《伤寒论》"有柴胡证,但见一证便是,不必悉具"临床发微
<伤寒论>101条曰:"伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具."汪苓友曰:"柴胡证者,谓邪入少阳,在半表半里之间也.但见一证,谓或口苦,或咽干目眩,或耳聋无闻,或胁下硬满,或呕不能食,往来寒热等便宜与柴胡证.故曰:呕而发热者,小柴胡汤主之,不必待其证候全具也.
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小柴胡汤治疗肝病体会
小柴胡汤出自《伤寒论》,为和解少阳之主方,以和解少阳,疏肝利胆,通达表里为其功效.治疗六经传变中邪郁少阳的相关病证.邪在少阳胆经,症见往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,默默不欲饮食,口苦咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦.
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大柴胡汤治疗消化系统疾病之妙用
大柴胡汤系张仲景《伤寒论》中的名方,其药物组成为小柴胡汤去人参、甘草加芍药、大黄组成,由柴胡、黄答、大黄、积实、法半夏、白芍、生姜、大枣组成,主治少阳、阳明病症见往来寒热、大便不解或下利、舌苔黄、脉弦有力者,其运用范围广泛[1].笔者以本方为主治疗消化道急症,疗效满意.现介绍如下.
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大柴胡汤的临床运用
大柴胡汤始见于伤寒论,为少阳阳明合病之主方,临床应用方证对应,疗效显著,故一直沿用至今,大柴胡汤证,以往来寒热胸胁苦满,心烦喜呕,默默不欲饮食,心中痞硬,或呕吐而下利者,口苦咽干,目眩,脉弦实有力为其主要脉症,病位既居半表半里,正邪分争,枢机不利,而邪气兼入阳明,化燥成实之故,即少阳未解,而兼传阳明.
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"有柴胡证,但见一证便是”的思考
"有柴胡证,但见一证便是”,见于《伤寒论》原文101条:"伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具.”这段原文主要论述了小柴胡汤临床审证方法及使用标准.1 何谓柴胡证小柴胡汤是治疗少阳病证的代表方剂,也是《伤寒论》中柴胡类的代表方,为和解诸方之首.小柴胡汤方见于《伤寒论》原文96条:"伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之”.提出了少阳受邪,病居于半表半里,而主证是"往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕”,后世称为柴胡四大证.
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小柴胡汤在日本的临床应用进展
小柴胡汤出自<伤寒论>,由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣7味药组成,以往来寒热、口苦咽干、胸胁苦满、舌苔薄白、脉弦为辨证要点,为和解少阳之代表方剂.
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小柴胡汤的临床应用
小柴胡汤为《伤寒论》所载和解少阳之方,本人在临床实践中,运用此方治疗各种疾病,效果显著,现报道如下。1 治疗肾盂肾炎 刘某某,女,42岁,初诊:高热4天,往来寒热,恶心呕吐,呕出胃内容物,食欲不振,周身酸痛,小便短赤而灼痛,苔白滑,脉弦数,查:体温39℃,表情淡漠,左胁脊角压痛,双侧肾区叩击痛,尿常规:WBC(++)、RBC(+)、蛋白(+),中医辨证为:湿热郁结少阳。治以和解少阳,清热利水通淋,小柴胡汤加减。处方:柴胡15 g,黄芩10 g,半夏10 g,生姜10 g,大枣4枚,炙草6 g,瞿麦10 g,滑石15 g,蒲公英10 g,车前草20 g,茯苓 12 g。水煎服,日1剂,分3次服;3剂后,体温正常,不呕,效不更方,6剂续服,复查尿常规正常,再服3剂以巩固疗效。 按:急性肾盂肾炎属中医淋病范畴,治宜清热利水通淋,临床多用八正散治疗。本例患者,以寒热往来,恶心呕吐,小便不利为主证。《伤寒论》第96条:“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕……小柴胡汤主之。”此例患者为湿热郁结少阳,三焦阻滞,故令水道不利,以和解少阳,清热利水。方用小柴胡汤去人参以和解少阳,去人参是因湿势留恋,茯苓、瞿麦、滑石、蒲公英、车前草清热解毒,利水通淋,药中于病,乃获良效。
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逍遥散临床验案选例
1 逍遥散药物组成及其适应证逍遥散为<太平惠民和剂局方>. 原方由炙甘草15g, 当归、茯苓、白芍、白术、柴胡各30g组成. 用法: 共为粗末, 每服二钱, 水一大盏, 烧生姜1块, 切破, 薄荷少许, 同煎至七分, 去渣热服、不拘时候. 临床上可按原方比例酌减. 用量用法为: 甘草6g、柴胡12g、当归12g、白芍12g、茯苓12g、白术12g、生姜2片、薄荷3g. 取上药装入砂锅内加清水, 水量高出药面为度, 浸泡30分钟, 文火煎煮2次, 共取汁300mL, 分早晚服用, 每日1剂. 功效: 疏肝解郁, 健脾养血, 治疗肝郁血虚所致的两胁作痛, 头痛目眩, 口燥咽干, 神疲食少, 或是往来寒热, 骨蒸劳热, 或月经不调, 乳房作胀, 舌淡红苔薄白, 脉弦而虚者. 方中当归、白芍养血补肝, 柴胡疏肝解郁, 三药配合, 补肝体而助肝阳为主, 配伍茯苓、白术以达补中健脾渗湿之用, 加入少许薄荷以消风热, 少量生姜为暖脾胃, 诸药合用, 使肝血充足, 肝气舒畅, 脾胃功能健运则病自愈.
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马教授讲中医-三部六病基层医师园地第四讲枢部病的辨证论治
枢部也叫半表半里部,枢部发生病变称为枢部病,包括枢阳病、枢阴病、枢部部证三种表现形式。一枢阳病三部六病将半表半里的热实证,称为枢阳病。半表半里是一个非常大的部位,除表、里之外,都属于半表半里的范畴。半表半里发生阳证,三部六病根据它的病位、病性以及主证--胸中热烦、胸满、身热或往来寒热、咽干、口苦、小便黄赤,确立的治疗原则是清热、除满;主方是黄芩柴胡汤:黄芩30 g,柴胡15 g,白芍15 g,生姜10 g,甘草10 g,大枣10 g;其中主药是黄芩,副主药是柴胡;枢部的诊断部位主要在胸胁。
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柴胡桂枝干姜汤的应用
柴胡桂枝干姜汤始见于赵本<伤寒论>,论中第147条指出:"伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热.心烦者,此为未减也,柴胡桂枝干姜汤主之."本方是由柴胡、黄芩、桂枝、干姜、牡蛎、栝楼根、炙甘草七味药组成,张仲景原意是用来治疗伤寒发汗误治后,邪气入于少阳兼痰饮内结之证.故可见胸胁满结、小便不利、往来寒热、渴而不呕等证.方中以柴胡、黄芩清解少阳经腑之邪热;桂枝、干姜、炙甘草振奋中阳、温脾散寒、通阳化阴;牡蛎软坚散结,栝楼根生津除烦,两者并用能逐饮散结.诸药共奏舒肝解少阳,温寒通阳,散结化饮之功,实有小柴胡汤与理中汤合方之义,余在临床善用本方治疗慢性肝炎、糖尿病、肠炎等病.
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小柴胡汤的应用
小柴胡汤乃张仲景<伤寒论>之名方,由柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、炙甘草、大枣组方而成.以柴胡、黄芩之苦寒,清解少阳经腑之邪热;半夏配生姜之辛温,和胃降逆;人参、炙甘草、大枣之甘温,一则扶正驱邪,再则顾护脾胃,杜邪内传,有未病先防之意.全方共奏辛开苦降甘调之用,功在和解少阳、以治半表半里之证.临床凡见少阳证之往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩;以及病属疟疾、黄疸、肝胆等疾病而见少阳诸证者均可选用,故其应用范围极广.
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陈宝明教授临证集粹(二)
2 小柴胡汤的应用小柴胡汤乃张仲景<伤寒论>之方,由柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、炙甘草、大枣组方而成,功在和解少阳.临证见伤寒少阳证:往来寒热,胸胁苦满,不欲饮食,心烦喜呕,口苦咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者;或妇人伤寒,热入血室;以及疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者均可运用.
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小柴胡汤的拓展运用
小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣七味药物组成,主治邪入少阳,症见往来寒热、胸肋苦满,默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩、脉弦.该方临床应用范围广且疗效确切.1外感挟气郁在外感病发生前后,因情志原因或无明显情志因素而出现胸胁胀满,心烦呕恶,口干口苦,不思饮食等症状,可在辨证基础上合用小柴胡汤,以期收到佳疗效.
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也论《伤寒论》中的“往来寒热”
文章参考前人研究成果,探讨了《伤寒论》中的往来寒热之定义、病机及治疗方法.往来寒热为“恶寒”与“恶热”交替,其病机为卫阳在半表半里宣发受阻,时通时郁,见于少阳经络之为病.其治疗方法为提邪外出.
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小柴胡汤临床治疗癌性发热点滴体会
目的:揭示临床应用小柴胡汤治疗癌性发热取得较好疗效.方法:通过详细阐述小柴胡汤之主症、用药及煎煮方法,揭示小柴胡汤治疗癌性发热之根本.结果:临床中,通过辨证论治,对有往来寒热一症之癌性发热患者,小柴胡汤具有较好效果.结论:癌性发热患者,有往来寒热一症者,可应用小柴胡汤进行退热.