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血糖与神经外科重症监护室患者死亡率关系
目的:探讨入院血糖水平对神经外科ICU危重症患者关系.方法:对456例神经外科ICU危重症患者,根据入院即刻血糖和次日空腹血糖的平均值分为:A组血糖≤10.0mmol/L,B组血糖≥10.0mmol/L,对所有资料进行回顾性分析.结果:A组的死亡率比B组的低,有统计学差异.结论:神经外科ICU危重患者入院高血糖死亡率高.
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入院血糖水平对急性心肌梗死患者预后的影响与护理
目的了解急性心肌梗死(AMI)患者入院血糖水平和预后的相关关系,为护士做好病情观察和准确评估预后提供理论依据.方法分别以6.1 mm0l/L、7.0 mmol/L和8.0 mmol/L作为入院糖水平的切入点,对144例急性心肌梗死患者的预后进行研究,比较2组预后的差异.结果以6.1 mmol/L为切点分组,感染、心功能不全和病死率均无显著性差异;以7.0 mmol/L为切点分组,心功能不全的发生率有显著性差异;入院血糖＞8.0 mmol/L的患者心功能不全和病死率均较＜8.0 mmol/L者高,差异有显著性意义.结论护士应重视和了解急性心肌梗死者的入院血糖水平,以指导临床评估预后和实施分级护理.
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急性心肌梗死患者入院血糖水平对急性冠状动脉介入术后心肌灌注及近期不良心血管事件的影响
目的:研究入院血糖水平对急性心肌梗死( AMI)患者冠状动脉介入术后心肌灌注及30 d主要不良心血管事件(MACE)的影响.方法:回顾性分析我科2009年1月至2011年12月,298例AMI患者入院血糖水平、临床资料特点和冠状动脉造影结果,记录30d主要不良心血管事件的发生情况.结果:入院血糖≥11.1 mmol/L组(C组)患者心脏Killip＞1级的比例、白细胞计数、Hs-CRP水平、CK以及CK-MB水平,较血糖为7.8 ～ 11.1mmol/L(B组)及血糖＜7.8mmol/L(A组)升高(P＜0.05),LVEF降低(P＜0.05),C组术后1h ST段回落幅度(STR) ≥50％、3hT波倒置的比例较A、B组明显减少,C组经皮冠状动脉腔内介入术(PCI)后30 d内,MACE中急性心力衰竭(心衰)、再发非致死性AMI、恶性心律失常及心源性死亡发生率明显较A、B组升高(P＜0.05).结论:随着入院血糖水平的升高,AMI介入术后心肌灌注水平不断降低,30 d MACE发生率不断升高,积极控制血糖可能有利于改善AMI介入术后心肌灌注,降低术后近期MACE的发生.
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急性冠脉综合征患者30 d心力衰竭与入院血糖水平的关系
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者发病30 d时发生心力衰竭(HF)与入院血糖水平之间的关系.方法 255例首次发生ACS患者,根据患者入院时血糖的四分位数6.9,8.5,10.2 mmol/L分为Ⅰ组(n=61),Ⅱ组(n=63),Ⅲ组(n=67)及Ⅳ组(n=64)4组,分析ACS患者发病30 d时发生HF的危险因素.结果 255例患者中59例发病30 d时发生HF,发生率为23.6%.随着入院血糖水平的升高,4组患者间年龄、糖尿病史、Killip分级≥Ⅱ级、左室射血分数、高敏C反应蛋白的差异具有显著性(P<0.01).高血糖能预测ACS患者近期HF的发生.随着血糖的增高,发生HF的危险性增大.结论 入院血糖水平是ACS患者短期HF发生的独立预测因素.
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入院血糖水平对脓毒症患者脏器损伤严重程度及预后的影响
目的 探讨入院血糖水平与脓毒症患者脏器损伤严重程度及预后的相关性.方法 316例首次发生脓毒症患者,根据患者入院时血糖的四分位数6.9、8.5、10.2 mmol/L分为Ⅰ组(n=61)、Ⅱ组(n=82)、Ⅲ组(n=93)及Ⅳ组(n=80)4组,分析各组血糖水平与脏器损伤严重程度及预后的相关性.结果 316例患者中134例出现多脏器损伤,发生率为42.4％,其中99例住院期间30 d内死亡,病死率为31.3％.入院血糖水平、糖尿病史、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、APACHEⅡ评分是脓毒症患者脏器损伤严重程度发生的预测因素.随着血糖的增高,30 d内死亡的危险性增大.结论 入院血糖水平对脓毒症患者脏器损伤严重程度及预后有一定的预测价值.
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多项血糖指标对急性冠脉综合征患者30天心力衰竭的预测价值
目的:研究急性冠脉综合征(ACS)患者糖化血红蛋白(HbA1c)、入院血糖(AG)及第二日清晨空腹血糖(FG)值对发病30天时发生心力衰竭(HF)的预测价值.方法:测定102例ACS患者的HbA1c、AG及FG值.根据发病30天时有无HF分为两组,观察上述指标与HF的关系.结果:102例ACS患者的HbA1c(P=0.046)和FG(P=0.044)与30天的HF预后相关,且HbA1c(P=0.017)为ACS 30天HF预后的独立危险因子.结论:高血糖能预测ACS近期HF发生.HbA1c是ACS短期HF预后的独立危险因子.
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入院时高血糖和糖尿病的急性心肌梗死临床特点
目的:探讨入院时高血糖和糖尿病的急性心肌梗死(AMI)患者临床特点.方法:将76例AMI分为3组:A组23例,入院时血糖≤7.2 mmol/L(130 mg/L);B组28例,入院时血糖>7.2 mmol/L,两组均无糖尿病史,并且出院时空腹血糖均正常(<6.1 mmol/L);C组25例,入院时均有糖尿病病史.回顾性分析3组在尿酸、肾功能、入院血糖、空腹血糖、心肌酶以及合并高血压病、多壁心肌梗死、严重心律失常及死亡的比例.结果:B组和C组与A组相比,血尿酸、尿素氮、入院血糖、空腹血糖、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶均增高,死亡比例增高,而且C组比B组增高更明显.结论:糖尿病和入院时高血糖的非糖尿病AMI患者入院较晚,多伴有血尿酸增高,肾功能损害,并且死亡率高,要加强入院时高血糖患者的重视.
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入院血糖水平对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后慢血流-无再流的影响
目的 探讨不同入院血糖水平对急性心肌梗死(AMI)患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后慢血流-无再流现象的影响.方法 将93例首次发生AMI患者根据入院血糖水平分为4组:A组11例,入院血糖水平＜4.5 mmol· L-1；B组29例,入院血糖水平≥4.5～7.0 mmol·L-1；C组38例,入院血糖水平＞7.0～11.1 mmol·L-1；D组15例,入院血糖水平＞11.1 mmol·L-1.分析不同入院血糖水平对ST段抬高的AMI患者急诊PCI术后冠状动脉血流的影响.结果 93例患者中10例发生慢血流-无再流,发生率为9.3％.随着入院血糖水平的升高,慢血流-无再流发生率显著升高(A组为0％、B组为3.4％、C组为10.5％、D组为33.3％).入院血糖水平与血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)呈正相关(r=0.49,P＜0.05),与血清肌钙蛋白T(CTNT)呈正相关(r=0.58,P＜0.05).入院血糖水平、CK-MB、CTNT、缺乏梗死前心绞痛及Killip分级≥Ⅱ级是慢血流-无再流发生的预测因素.随着入院血糖的增高,发生慢血流-无再流的危险性增大.结论 入院血糖水平是急诊PCI术中慢血流-无再流发生的独立预测因素.
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入院血糖水平对初发非糖尿病急性心肌梗死患者院内死亡的影响
目的 探讨入院时血糖水平与初发非糖尿病急性心肌梗死患者院内死亡的相关性.方法 观察性分析2008年1月至2014年6月在沐阳县人民医院住院期间初次诊断为急性心肌梗死的非糖尿病患者480例.以入院血糖不同水平将已知非糖尿病的患者分组:入院血糖水平＜6.1 mmol/L组(137例),6.1～7.7 mmol/L组(146例),7.8～11.0 mmol/L组(129例),11.1 ～13.0 mmol/L组(31例)和＞13.0 mmol/1组(37例),后三组定义为入院高血糖组.分析各组患者住院期间的病死率.结果 随血糖水平升高,非糖尿病患者病死率呈逐渐增加趋势(血糖＜6.1 mmol/L组0.7％,6.1～7.7 mmol/L组6.2％,7.8～ 11.0 mmol/L组10.9％,11.1～13.0 mmol/L组19.4％,＞13.0 mmol/L组27.0％).多变量Logistic回归分析显示,在非糖尿病患者中,随血糖升高死亡危险逐步增加(血糖6.1～ 7.7 mmol/L组:OR=8.95,P=0.43;血糖7.8 ～ 11.0 mmol/L组:OR=28.33,P＜0.01;血糖11.1～13.0 mmol/L组:OR=27.17,P＜0.01;血糖＞13.0 mmol/L组:OR=36.95,P＜0.01).结论 既往无糖尿病史的初发急性心肌梗死患者入院血糖水平升高也很常见,且是与院内死亡密切相关的危险因素.
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入院血糖对急性心肌梗死患者住院期间病死率影响的Meta分析
目的 探讨入院血糖对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者住院期间病死率的影响.方法 检索PubMed数据库、中国知网数据库、万方数据库、Ovid医学数据库、EBSCO全文数据库和中国生物医学文献数据库(CBM),收集1990年1月至2013年5月期间国内外已发表的关于入院血糖对急性心肌梗死预后影响的文献,筛选出符合纳入标准的合格文献,运用RevMan 5.1.7软件进行数据分析.结果 共有6篇文献符合纳入标准,其中入院高血糖组病例数5528例,入院血糖正常组6527例.Meta分析结果显示:OR值=2.57,95％ CI(2.29,2.87),差异有统计学意义,入院高血糖的急性心肌梗死者的住院期间死亡风险显著高于入院血糖正常者的死亡风险.结论 入院高血糖组住院期间的病死率显著高于入院正常血糖组,降低并控制入院高血糖患者的血糖意义重大且势在必行.
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急性心肌梗死院内死亡患者不同入院血糖水平的临床特点
目的:分析急性心肌梗死(AMI)院内死亡患者不同入院血糖水平的临床特点.方法:收集因AMI住院,且期间发生死亡的148例患者,统计发病至死亡时间、入院血糖等资料,其中有入院血糖的有效病例为115例.根据入院血糖将这115例患者分为3组,＜7 mmol/L组(29例)、7～11 mmol/L组(47例)和＞11 mmol/L组(39例),比较3组患者从发病到死亡时间、梗死部位、死亡原因等有无统计学差异.结果:3组患者发病至死亡时间(P=0.830)、梗死部位(P=0.189)、死亡原因(P=0.255)均差异无统计学意义.结论:对于AMI危重患者,入院血糖并不是影响临床结局的决定性因素.
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血糖与神经外科重症监护室患者死亡率的关系分析
目的 探讨入院血糖水平对神经外科ICU危重症患者关系.方法 对经外科ICU危重症患者312例的临床资料进行回顾性分析,根据入院即刻血糖和次日空腹血糖的平均值分为:血糖≥10.0mmol/L组(Ⅰ组)和血糖≤10.0mmol/L组 (Ⅱ组).结果 Ⅰ组患者死亡率为7.8%,Ⅱ组患者为19.5%,Ⅱ组患者死亡率明显高于Ⅰ组,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经外科ICU危重患者入院高血糖死亡率高.
