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尿毒症患者血清肌钙蛋白T测定的临床意义
为探讨血清肌钙蛋白T(cTnT)在无症状尿毒症患者中的临床意义，分别抽取尿毒症非血液透析组、血液透析组透析前和透析后、骨骼肌损伤组、急性心肌梗死组和尿毒症合并心功能不全组病人的静脉血，以双抗体夹心法测定cTnT值，同时检测各组血肌酐（Cr）、肌酸磷酸激酶-MB同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）及羟丁酸脱氢酶（HBD）。结果显示：心肌梗死时，由于心肌大面积坏死致cTnT质量浓度明显升高；尿毒症合并心功能不全时cTnT质量浓度升高，但随心功能不全缓解，cTnT质量浓度恢复正常。而尿毒症非透析组、血透组透析前和透析后病人cTnT质量浓度与肾病对照组比较无显著性差异(P＞0.01）。提示：测定无症状尿毒症患者的cTnT对判断心肌受损无特殊临床意义。
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血清肌钙蛋白T、心肌酶及白介素-6联合检测对慢性心衰患者的价值
目的 探讨血清肌钙蛋白T、 心肌酶及白介素-6联合检测对慢性心衰患者的价值.方法 随机选取2014年6月—2015年5月浙江大学医学院附属第一医院收治的67例慢性心衰患者作为观察组,62例体检健康者作为对照组.对比两组及不同程度慢性心衰患者的血清肌钙蛋白T、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶及白介素-6水平.结果 观察组患者的血清肌钙蛋白T、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶及白介素-6水平分别为(0.68±0.19)ng/mL、(118.76±23.52)U/L、(29.63±8.15)U/L及(16.81±3.56)ng/L,均明显高于对照组的(0.12±0.07)ng/mL、(56.97±16.82)U/L、(20.17±7.39)U/L及(6.85±1.68)ng/L(P<0.01);心功能Ⅳ级患者的血清肌钙蛋白T、 肌酸激酶、 肌酸激酶同工酶及白介素-6水平分别为(0.75±0.25)ng/mL、(122.31±28.71)U/L、(33.46±10.38)U/L及(18.53±4.28)ng/L,均显著高于心功能Ⅲ级患者的(0.59±0.13)ng/mL、(99.63±18.19)U/L、(26.16±6.27 U/L及(15.78±2.15)ng/L(P<0.05).结论 慢性心衰患者的血清肌钙蛋白T、心肌酶及白介素-6水平均呈明显增高的趋势,它们的联合检测对心功能损伤程度具有较好的提示作用.
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小儿病毒性脑炎血清肌钙蛋白检测的临床意义
目的 探讨小儿病毒性脑炎并心肌炎或心肌损害血清钙蛋白T(CTnT)检测的临床意义.方法 患儿在入院第1、2天空腹抽取静脉血,进行心肌酶谱与CTnT测定.结果 观察组与对照组心肌酶谱与CTnT测定AST、LDH、CK、CK-MB、CTnT比较,P<0.05,差异均有统计学意义.观察组患儿有无意识障碍、有无惊厥心肌酶谱与CTnT测定各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CTnT质量浓度在血清中的变化对病毒性脑炎合并心肌炎或心肌损害的临床诊断有重要意义.
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缬沙坦对急性失代偿性心力衰竭患者的疗效及对血清肌钙蛋白T和超敏C反应蛋白的影响
目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者的临床疗效及其对血清肌钙蛋白T(cTnT)及超敏C反应蛋白(CRP)的影响.方法 采用临床随机对照试验研究方法,选取76例经确诊的急性失代偿性心力衰竭ICU患者,按照入院顺序分为缬沙坦治疗组和对照组各38例.两组患者均接受标准化西医基础治疗,缬沙坦组在标准治疗方式上加用缬沙坦,每次80 mg,每日1次,4周1疗程.观察患者ICU住院期间患者病死率、心力衰竭恶化率和反复次数、心功能分级及指标的改变、住院总天数等疗效指标,同时检测cTnT、CRP治疗前后的水平变化.结果 与对照组相比,缬沙坦组ADHF患者病死率、心力衰竭恶化率、不良反应情况均无显著性差异(P＞0.05),而缬沙坦组ICU住院总天数、心力衰竭反复次数则明显少于对照组(P＜0.05).同时,与治疗前比较,两组患者的血压、心率与心功能指标(包括LVESd、LVEDd和LVEF)均已明显改善,且缬沙坦组的改善程度均优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后cTnT及CRP含量水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),与对照组比较,缬沙坦组cTnT及CRP下降的更为明显,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规基础治疗方式上加用缬沙坦可有效缩短ADHF患者的住院总天数,减少心力衰竭症状改善心功能,其药理作用的方式可能是通过血清cTnT、CRP水平的降低而实现.
关键词： 缬沙坦 急性失代偿性心力衰竭竭 重症监护 血清肌钙蛋白T 超敏C反应蛋白 -
维持性血液透析患者血清肌钙蛋白T和B型钠尿肽水平的变化及意义
目的:分析维持性血液透析患者血清肌钙蛋白(cTnT)及B型钠尿肽(BNP)数值波动的意义.方法:选取2016年2月-2017年5月本院收治的维持性血液透析患者110例作为试验组,并同时选取同期在本院体检中心检查的健康人群110例作为对照组,对比两组患者血清肌钙蛋白T和B型钠尿肽水平的变化及意义.结果:两组收缩压、TG、HDL-C、LDL-C、cTnT、BNP、CRP、血肌酐、尿素氮、血尿酸、空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).BNP阳性组和BNP阴性组、cTnT阳性组和cTnT阴性组在临床表现、超声心动图异常情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);BNP阳性组和BNP阴性组、cTnT阳性组和cTnT阴性组在心电图异常情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);cTnT阳性组的死亡率、糖尿病发生率均高于cTnT阴性组,BNP阳性组的死亡率、糖尿病发生率均高于BNP阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血清肌钙蛋白T与B型钠尿肽水平对于早期评估维持性血透患者心血管并发症意义重大,值得临床推广应用.
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血清肌钙蛋白T、心肌酶及白介素-6联合检测对慢性心力衰竭患者的作用分析
目的 探讨分析血清肌钙蛋白T(cTnT)、心肌酶及白介素-6(IL-6)联合检测对慢性心衰患者的作用.方法 2014年3月～2016年3月期间,于我院选取56例慢性心衰患者作为研究组,同期再选取56例健康体检者作为对照组,均行cTnT、心肌酶及IL-6联合检测,分析其临床作用.结果 研究组cTnT、CK、CK-MB、AST、LDH及IL-6水平明显高于对照组,差异比较有显著统计学意义(P＜0.05).并且,在cTnT、IL-6检测指标方面,NYHA心功能Ⅲ级与Ⅳ级患者异常检出率均较高,后者略高于前者,但差异无统计学意义(P＞0.05);而在心肌酶检测指标方面,NYHA心功能Ⅲ级与Ⅳ级患者异常检出率均较低,后者明显高于前者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与正常健康人相比较,慢性心衰患者cTnT、心肌酶及IL-6水平明显增高,且随着心功能等级的严重程度而增加,这对其临床诊治有着十分重要的指导作用.
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氯沙坦对急性心力衰竭患者的疗效及超敏C反应蛋白和血清肌钙蛋白T的影响
目的：探讨急性失代偿性心力衰竭患者应用氯沙坦的疗效及对超敏C反应蛋白（hs-CRP）和血清肌钙蛋白T（cTn T)）影响。方法选取我院2012年2月～2015年2月收治的急性失代偿性心力衰竭患者54例，随机分为对照组和实验组。实验组给予常规治疗以及氯沙坦治疗，而对照组仅给予常规治疗。比较两组治疗前后的心功能、超声心动图、血压指标、hs-CRP、cTn T的变化，以及临床疗效。结果治疗后，两组的纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）以及舒张压（DBP）、收缩压（SBP）均较治疗前改善，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组的超敏C反应蛋白（hs-CRP）和血清肌钙蛋白T（cTn T）均较治疗前显著改善，且两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。且实验组治疗总有效率为96.42%，对照组为73.08%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于急性失代偿性心力衰竭患者的治疗，在常规治疗基础上再给予氯沙坦能够改善心功能、血压情况，这可能与氯沙坦能够降低患者机体hs-CRP及cTn T水平有着密切关系，临床效果显著，值得临床推广应用。
关键词： 氯沙坦 急性失代偿性心力衰竭 超敏C反应蛋白 血清肌钙蛋白T -
血清cTnT、Hcy、hs-CRP水平在急性心肌梗死中的变化及意义
目的：探讨血清肌钙蛋白T（ cTnT）、同型半胱氨酸（ Hcy）、高敏C反应蛋白（ hs-CRP）水平在急性心肌梗死中的变化及意义。方法收集2012年2月-2014年1月收治的急性心肌梗死患者100例（患者组），收集同期体检健康志愿者100例（健康组）。患者组均给予阿司匹林、β受体阻滞剂及氯吡格雷等治疗，分别于治疗前后抽取所有患者及健康志愿者空腹静脉血，检测其血清cTnT、Hcy和hs-CRP水平。结果患者组治疗前血清cTnT、Hcy、hs-CRP水平远高于治疗后和健康组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。治疗后，患者检测值趋于正常水平，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论心肌梗死患者发病期间血清cTnT、Hcy、hs-CRP水平显著升高，经治疗后有所下降，趋于正常水平，但略高于正常水平。
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新活素用于难治性心力衰竭的临床评价及对血清TnT、NT-proBNP与CRP的影响
目的 研究新活素用于难治性心力衰竭的临床评价及对血清肌钙蛋白T(TnT)、N端脑钠肽原(NT-proBNP)与C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选择2016年1月-2016年9月在我院进行治疗的难治性心力衰竭病人120例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组.观察组使用新活素联合培哚普利治疗,对照组使用培哚普利治疗,观察治疗后两组临床疗效,对比分析治疗前后两组病人心率、心功能以及血清TnT、NT-proBNP、CRP的变化.结果 治疗后,观察组总有效率为90.0%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组血清TnT、NT-proBNP、CRP水平明显低于对照组[(0.06±0.01)mg/L vs(0.13±0.03)mg/L;(1 027.98±154.21)pg/mL vs(1 986.56±265.71)pg/mL;(12.38±1.87)mg/L vs(15.17±2.03)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组心率、心功能均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 使用新活素治疗难治性心力衰竭,能显著降低血清TnT、NT-proBNP、CRP水平,改善其心功能,提高治疗疗效 .
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心脏直视手术中血清肌钙蛋白T的含量变化
测定20例心脏直视手术患者体外循环前后血清肌钙蛋白T(serum troponin T,S-TnT)的变化,评价持续温血灌注及间断冷晶体灌注对心肌的保护作用.
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曲美他嗪联合辛伐他汀对充血性心衰患者血清肌钙蛋白T、心肌酶及P波离散度的影响
目的 探究曲美他嗪联合辛伐他汀对充血性心衰患者血清心肌特异性肌钙蛋白T(troponin T,TnT)、心肌酶及P波离散度的影响.方法 收集温州市中西医结合医院心血管内科收治的充血性心衰患者89例,根据随机对照表分为对照组和试验组,其中试验组45例,对照组44例,2组患者均给予常规对症治疗药物,试验组在此基础上应用曲美他嗪联合辛伐他汀治疗,密切监护患者血常规、肝肾功能以及心电图,治疗结束后对比分析2组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、6min步行试验、血清肌钙蛋白T、心肌酶及P波离散度影响研究.结果 与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P＜0.05),LVEDD较低(P＜0.05),LVEF、6 min步行试验距离较高(P＜0.05),血清TnT水平较低(P＜0.05),肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydmgenase,LDH)水平较低(P＜0.05),P波大宽度(Pmax)、小宽度(Pmin)、P波离散度(Pd)水平较低(P＜0.05).结论 曲美他嗪联合辛伐他汀对充血性心衰患者优于常规治疗,提升左心室射血分数,改善心功能,缓解病情发展,预防心肌重构,阻止病情的进一步恶化,改善临床症状.
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入院血糖水平对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后慢血流-无再流的影响
目的 探讨不同入院血糖水平对急性心肌梗死(AMI)患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后慢血流-无再流现象的影响.方法 将93例首次发生AMI患者根据入院血糖水平分为4组:A组11例,入院血糖水平＜4.5 mmol· L-1；B组29例,入院血糖水平≥4.5～7.0 mmol·L-1；C组38例,入院血糖水平＞7.0～11.1 mmol·L-1；D组15例,入院血糖水平＞11.1 mmol·L-1.分析不同入院血糖水平对ST段抬高的AMI患者急诊PCI术后冠状动脉血流的影响.结果 93例患者中10例发生慢血流-无再流,发生率为9.3％.随着入院血糖水平的升高,慢血流-无再流发生率显著升高(A组为0％、B组为3.4％、C组为10.5％、D组为33.3％).入院血糖水平与血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)呈正相关(r=0.49,P＜0.05),与血清肌钙蛋白T(CTNT)呈正相关(r=0.58,P＜0.05).入院血糖水平、CK-MB、CTNT、缺乏梗死前心绞痛及Killip分级≥Ⅱ级是慢血流-无再流发生的预测因素.随着入院血糖的增高,发生慢血流-无再流的危险性增大.结论 入院血糖水平是急诊PCI术中慢血流-无再流发生的独立预测因素.
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超敏C反应蛋白在急性冠状动脉综合征中的应用
目的 通过检测急性冠状动脉综合征(ACS))患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度,同时检测肌钙蛋白T(cTNT)浓度,以探讨hs-CRP在ACS中的应用.方法 hs-CRP采用增强速率散射比浊法测定,cTNT采用电化学发光法测定.共检测ACS患者87例,其中稳定型心绞痛(SAP组)31例,不稳定型心绞痛(UAP组)27例,急性心肌梗死(AIM组)29例;同时以40例健康人群为对照组.结果 UAP组、AIM组患者血清hs-cRP和cTNT浓度均明显高于SAP组和对照组(P＜0.05,P＜0.01),且AMI组UAP 组SAP组及对照组,AIM组与其他组比较差异显著(P＜0.05);SAP组与对照组比较无显著差异(P0.05).结论 血清hs-CRP测定对早期ACS的诊断及预后具有重要意义.
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血清肌钙蛋白T及生化标志物联合检测对急性脑缺血性卒中的诊断意义
目的 探讨肌钙蛋白T(cTnT)、甲状腺T3和肿瘤坏死因子(TNF-α))在急性脑缺血性卒中的作用及临床价值.方法 60例急性脑缺血性卒中患者和50例健康体检者作为研究对象,采用电化学发光免疫诊断仪测定血清cTnT和T3水平,采用酶联免疫吸附(ELISA)测定TNF-α水平.结果 观察组患者cTnT、T3、TNF-α水平显著上升,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 cTnT、T3、TNF-α与急性脑缺血性卒中心肌损害和预后有关,检测这些指标对急性脑缺血性卒中诊断和预后具有重要价值.
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血清cTnT、心肌酶及IL-6检测对慢性心力衰竭的诊断价值分析
目的 探讨血清肌钙蛋白T(cTnT)、心肌酶及白细胞介素-6(IL-6)检测对慢性心力衰竭的诊断价值.方法 选取2015年11月至2017年1月在永城市中心医院接受治疗的慢性心力衰竭患者25例作为观察组,选取同期健康体检者25例作为对照组,检测并比较两组人群血清cTnT、心肌酶及IL-6水平及观察组心功能NYHA分级不同的患者上述各指标水平差异.结果 观察组患者cTnT、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及IL-6水平均高于对照组,且观察组中NYHA分级Ⅲ级患者cTnT、CK、CK-MB及IL-6水平均低于Ⅳ级,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 慢性心力衰竭患者cTnT、CK、CK-MB及IL-6水平均较正常人高,且心力衰竭越严重,血清上述各项指标水平也越高,对以上指标进行检测,有助于慢性心力衰竭的早发现、早治疗,有利于患者预后的改善.
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慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血清肌钙蛋白T水平的变化及分析
目的:探究慢性肾功能衰竭(CRF)维持性血液透析患者血清肌钙蛋白T(cTnT)水平的变化情况.方法:选取2016年5月18日～2017年5月18日至本院血透室就诊的慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者120例,依据cTnT的检测情况进行分组,分为试验组64例,对照组56例,对比两组受检者的相关指标变化情况.结果:试验组存在胸闷、心悸、心绞痛(心功能不全发作)等临床症状35例,对照组存在临床症状11例,两组临床症状发生率、瓣膜损害、左室肥厚、心包积液、收缩舒张功能下降、糖尿病、死亡率比较统计学有意义(P＜0.05).结论:慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者的CTnT水平相比健康人群明显更高,且该项指标的水平与心血管事件的发生、死亡等关系紧密.
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肌钙蛋白T在充血性心力衰竭患者中的应用
目的探讨血清肌钙蛋白T(cTNT)与慢性充血性心力衰竭患者心功情况及心力衰竭病因间的关系.方法使用Roche公司生产的Elecsys Systems 2010全自动电化学发光免疫分析系统,检测56例不同病因、不同心功能分级的心力衰竭患者及30例同期非心血管病者对照绗的血清肌钙蛋白T水平.结果心力衰竭患者组血清cTnT测定值明显高于非心血管病患者对照组(P＜0.05);重度心衰(心功能Ⅳ级)组的血清cTnT测定值及异常检出率显著高于中度心衰(心功能Ⅲ级)组,(P＜0.01),中度心衰组血清cTnT测定值及异常检出率明显高于轻度心衰(心功能Ⅱ级)组,(P＜0.05);不同病因的心力衰竭患者cTnT测定值,冠心病组与肺源性心脏病组间有差异(P＜0.05),其余各组间无明显差异(P＞0.05).结论心力衰竭患者的血清心肌肌钙蛋白T(cTNT)升高程度与病情的严重性相一致;但血清肌钙蛋白T与心力衰竭病因间的关系还有待进一步研究.
