川北医学院学报杂志
Journal of North Sichuan Medical College 천북의학원학보
- 主管单位： 四川省教育厅
- 主办单位： 川北医学院
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-3697
- 国内刊号： 51-1254/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
本刊1975年创刊，主管单位为四川省教育厅，主办单位为川北医院。已入编多种数据库和期刊群。学报主编由学院院长康健教授兼任，副主编由学院副院长李健教授及学院党委副书记李成军教授兼任，现任编辑部主任为李宾中教授。
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7. 来稿要求
7.1 题目、摘要
来稿标题应鲜明，字数一般在20字以内，不使用外文缩写词。尽量不用副标题，避免使用非通用的缩略词、字符等。中文摘要文字达到200-300字，包括4要素：目的、方法、结果和结论。英文摘要要求句型简单、语句顺畅、意义完整。摘要须用第三人称撰写。个案报道、短篇文章不必写摘要。
7.2 关键词、中图分类号
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7.3 基金资助、作者简介
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7.7 参考文献
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8. 版权、学术规范
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血浆LOX-1及人外周血单核细胞LOX-1 mRNA表达水平与冠脉病变程度的相关性研究
目的:初步探讨血浆血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(lectin-like oxidized low density lipoprotein receptor-1,LOX-1)及人外周血单核细胞LOX-1 mRNA表达水平在冠状动脉病变中可能存在的机制及与病变程度的相关性.方法:选取本院心内科住院并首次接受冠脉造影的患者共156例,根据造影结果分为冠心病组(n=113)及排除冠心病的对照组(n=43),冠心病组再计算SYNTAX评分,根据评分结果分为:低分组0～22分(39例);中分组23～32分(41例);高分组≥33分(33例).用ELISA法和RT-PCR法检测患者血浆中LOX-1及单核细胞LOX-1 mRNA的表达.结果:LOX-1、LOX-1mRNA与SYNTAX评分之间呈正相关(P<0.05);LOX-1、LOX-1mRNA(t=5.930,t=4.040,P<0.01)是SYNTAX评分的独立影响因素.结论:冠心病患者血浆LOX-1、外周血单核细胞的LOX-1 mRNA的表达水平均与冠状动脉病变严重程度呈正相关,可作为反映冠脉病变程度的新指标.
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应用高频超声鉴别诊断伴环形钙化甲状腺良恶性结节的价值研究
目的:探讨高频超声鉴别诊断伴环形钙化甲状腺良恶性结节的效果.方法:选取经手术病理或细针穿刺确诊的200例伴环形钙化甲状腺良恶性结节患者,均保留完整的高频超声检查资料,比较良恶性结节患者的声像图特点.以手术病理、细针穿刺结果为诊断金标准,计算良恶性结节具有显著差异的声像图特征鉴别诊断的敏感度、特异度、阳/阴性预测值.结果:200例患者中,良、恶性甲状腺结节分别占77.50％、22.50％.超声声像图显示:良、恶性结节的边界清晰情况、内部回声特点、钙化环周围有无声晕方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但恶性结节形态不规则、钙化厚薄不均匀、钙化不连续、钙化表面粗糙所占比分别较良性结节高,差异均具有统计学意义(P<0.05).上述超声特征中以钙化厚薄不均、钙化不连续鉴别诊断为敏感,敏感度、特异度、阳/阴性预测值分别为64.44％、69.03％、37.66％、86.99％和75.56％、54.19％、32.38％、88.42％.结论:高频超声对鉴别伴环形钙化甲状腺良恶性结节具有一定价值,其中钙化厚薄不均、钙化不连续鉴别诊断的敏感度佳.
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p-AKT和PI3K与星形细胞瘤患者的临床病理学特征及预后的关系
目的:探究磷酸化丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(p-AKT)、肌酸肌醇3激酶(PI3K)与星形细胞瘤患者临床病理特征及其预后之间的关系.方法:选取本院进行治疗的76例星形细胞瘤癌变组织为实验组,选取76例癌旁组织作为对照组.对比其星形细胞瘤癌变组织及癌旁组织中p-AKT、PI3K表达,同时对p-AKT、PI3K表达与患者临床病理相关性进行分析,对患者癌组织p-AKT及PI3K表达的相关性进行分析,对p-AKT及PI3K表达与患者生存期之间相关性进行分析.结果:(1)星形细胞瘤癌变组织中p-AKT及PI3K表达明显高于癌旁组织,对比差异有统计学意义(P<0.05);(2)p-AKT及PI3K表达与患者癌组织浸润深度、TNM分期、肿瘤分化程度及是否出现淋巴转移存在相关性;(3)p-AKT及PI3K表达存在相关性(r=0.694,P<0.015);(4)p-AKT及PI3K高表达者生存期明显低于低表达者(P<0.05).结论:p-AKT、PI3K的高表达与星形细胞瘤患者浸润深度、TNM分期、肿瘤分化程度、是否出现淋巴转移及患者生存期间存在相关性,可以通过对p-AKT、PI3K表达的检测来判断患者预后.
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利舒康胶囊联合阿托伐他汀对高原地区原发性高脂血症患者的疗效
目的:探讨利舒康胶囊联合阿托伐他汀治疗高原地区原发性高脂血症患者的疗效.方法:将86例高原地区原发性高脂血症患者随机分为对照组和观察组,两组各43例.对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组采用利舒康胶囊联合阿托伐他汀治疗.两组均持续治疗和观察8周,检测治疗前后血脂、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶SOD、hs-CRP及IL-6水平变化,并评估临床疗效.结果:观察组患者治疗后,血浆TC、TG、LDL-C、MDA水平较对照组显著下降,HDL-C、SOD显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后炎症指标hs-CRP、IL-6均明显下降,但观察较对照组下降更为显著(P<0.05);观察组治疗总有效率优于对照组(P<0.05);两组治疗均无异常反应,安全性较好.结论:利舒康胶囊联合阿托伐他汀可有效调节高脂血症血脂水平和氧自由基代谢,减轻机体炎症损伤,疗效和安全性显著,显著优于阿托伐他汀单独治疗.
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血液灌流对氧化乐果中毒患者血液ChE活性影响及毒物清除作用评价
目的:探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗氧化乐果中毒患者的临床效果.方法:70例氧化乐果中毒患者,均为口服中毒入院接受急救.随机数表法将其分为HP治疗组和传统治疗组(非HP组),每组各35例.观察两组患者昏迷时间、阿托品用量、住院时间、血液胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)活性变化、血液毒物清除情况等,比较两组预后情况.结果:HP组昏迷时间、阿托品用量、住院时间分别较非HP组低(P<0.05),HP组治疗1 d、3 d时血清ChE活性较非HP组升高更为显著(P<0.05),HP组治疗3 d时血液氧化乐果浓度明显低于非HP组(P<0.05),两组存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但HP组反跳、IMS发生率显著低于非HP组(P<0.05).结论:HP对恢复氧化乐果中毒患者血液ChE活性和清除血液毒物浓度效果明显,对促进病情转归、优化临床治疗等应用价值显著.
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探讨钙敏感受体及紧密连接蛋白-14在大鼠肾草酸钙结石形成中的作用
目的:动态观察钙敏感受体(calcium-sensing receptor,CaSR)及紧密连接蛋白-14(Claudin-14)在大鼠肾草酸钙结石形成过程中的表达,探讨CaSR及Claudin-14在大鼠肾草酸钙结石形成中的作用.方法:选取60只Wistar雄性大鼠,随机分为正常对照组和结石组,每组各30只.正常对照组以正常饮水每日每只2 mL灌胃,结石组大鼠给予1％乙二醇和2％氯化铵每日每只2 mL灌胃,诱导建立Wistar大鼠肾草酸钙结石模型.连续10周观察大鼠的一般情况,每组每周处死3只大鼠并收集双侧肾脏标本,采用光学显微镜、HE切片染色动态观察结石形成情况.免疫组织化学染色技术对CaSR及Claudin-14在肾组织的表达水平进行动态监测.结果:第3周起,结石组大鼠肾脏开始肿大,慢慢可见淡黄色颗粒沉积在皮髓交界处,触之有沙粒样感觉,表面出现结晶或钙化;1～10周正常对照组均无上述形态学改变.第3周开始,结石组大鼠肾脏切片HE染色可见明亮晶体,主要分布于远曲小管和近曲小管,肾组织可见肾小管轻度扩张,偶见肾小管上皮脱落或肾间质有淋巴细胞浸润;1～10周正常对照组肾组织未见病理性改变.免疫组织化学染色结果:第1、2周,两组大鼠肾组织内CaSR的表达没有明显差异,第3周开始,结石组肾组织内CaSR的表达明显高于对照组;1～10周对照组肾组织内均无Claudin-14的表达,第3周起,结石组肾组织Claudin-14呈高度表达.结论:CaSR及Claudin-14的高度表达可能在大鼠肾草酸钙结石形成过程中起重要作用.
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二甲双胍联合黄芪四君子汤治疗妊娠期糖尿病的疗效及对妊娠结局、糖化血红蛋白水平的影响
目的:研究二甲双胍联合黄芪四君子汤治疗妊娠期糖尿病的疗效及对妊娠结局、糖化血红蛋白水平的影响.方法:选取60例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,参照随机数表法分成对照组和研究组,每组各30例.两组患者均接受饮食控制、强化健康锻炼等常规治疗,对照组患者加服二甲双胍治疗,研究组患者采用二甲双胍联合中药黄芪四君子汤治疗.对比两组患者治疗前后血糖水平、血清C-反应蛋白(CRP)、脂联素的水平变化及妊娠结局.结果:治疗后,两组患者治疗后的血糖指标FBG、2hPG、HbA1c水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的血清CRP水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的脂联素水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者血糖控制率高于对照组,早产、羊水过多、妊娠期高血压、剖宫产、产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:二甲双胍联合中药黄芪四君子汤治疗妊娠期糖尿病疗效显著,能有效调节患者血糖水平,减轻炎症反应,控制病情进展,改善妊娠结局,值得临床推广.
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二极管激光治疗对牙周炎骨膜蛋白含量的影响
目的:探讨二极管激光对慢性牙周炎的临床治疗效果.方法:将40例慢性牙周炎患者随机分为两组,分别进行牙周引导再生术.其中一组术后激光治疗,另一组术后未行激光治疗,另选取20名健康人群为对照组.术前、术后6个月、12个月检测各组牙周临床指标和龈沟液骨膜蛋白的浓度.结果:术后6个月与12个月两组临床指标均有显著改善,激光+手术组的效果更好;激光+手术组在6个月、12个月骨膜蛋白浓度均高于手术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:二极管激光可作为慢性牙周炎有效辅助治疗的方法.
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CEA、CA724、CA199与PGI、PGII、PGR联合检测在胃癌早期诊断中的价值分析
目的:研究肿瘤标志物(CEA、CA724、CA199)、胃蛋白酶原(PGI、PGII、PGR)联合检测在胃癌早期诊断中的应用价值,为临床诊治提供参考.方法:选择80例胃癌患者作为实验组,选择同期接受健康体检的80例健康人群作为对照组,利用全自动分析仪对血清CEA、CA724、CA199表达水平进行检测,并应用酶联免疫吸附法对血清内PGI、PGII表达水平进行检测,分析各指标单独检测与联合检测的敏感度、特异度.结果:实验组患者的血清CEA、CA724、CA199水平均高于对照组,但血清PGI、PGII、PGR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清CEA、CA724、CA199与PGI、PGII、PGR联合检测的敏感度、特异度显著高于各指标的单独检测,差异有统计学意义(P>0.05).结论:CEA、CA724、CA199与PGI、PGII、PGR表达水平和胃癌发生及进展存在密切关系,联合检测具有较高的敏感度、特异度,可减少早期胃癌的误诊率、漏诊率,利于临床及早制定干预措施,值得临床推广.
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血清CRP、PCT、LPS及IL-6对重症急性胰腺炎发生感染性胰腺坏死的预测价值分析
目的:探讨血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血脂肪酶(LPS)及白细胞介素-6(IL-6)检测对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)继发感染性胰腺坏死的预测价值.方法:收集120例SAP患者临床资料,根据是否继发感染性胰腺坏死分为感染组(n=48)和未感染组(n=72).比较两组患者血清CRP、PCT、LPS及IL-6等生化指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标的临床预测价值.结果:两组WBC计数、LMS、Hg指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),感染组血清CRP、PCT、LPS及IL-6指标均显著高于未感染组(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清CRP、PCT、LPS、IL-6对SAP继发感染性胰腺坏死的预测效能满意,AUC分别为:0.768、0.812、0.736、0.695,Cut-off依次为:234.27 mg/L、7.73 ng/L、607.89 U/L、96.8μmol/L.结论:继发感染性胰腺坏死的SAP患者血清CRP、PCT、LPS、IL-6指标呈明显异常偏高,早期应加强SAP患者上述指标检测,对预测后期发生感染性胰腺坏死具有显著价值.
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经颅微电流刺激疗法联合常规药物治疗老年慢性睡眠障碍的疗效观察
目的:探讨经颅微电流刺激疗法(cranial electrotherapy stimulation,CES)联合常规药物治疗老年慢性睡眠障碍的疗效.方法:选取120例老年慢性睡眠障碍患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各60例.对照组给予常规药物阿普唑仑治疗,观察组给予CES疗法联合阿普唑仑治疗,均持续治疗12周,治疗期间两组患者均接受常规护理和电话随访等.采用匹兹堡睡眠治疗指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估两组睡眠质量和焦虑抑郁改善情况,并评估两组治疗效果和不良反应情况.结果:治疗12周后两组的PSQI量表、HAMD和HAMA量表评分均较治疗前有明显降低(P<0.05),且观察组的评分较对照组降低更为显著(P<0.05);观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(95.00％vs.83.33％,P<0.05);两组治疗均未出现严重不良症状,血尿常规、肝肾功能、心电图检查等均无异常改变.结论:CES疗法联合常规药物治疗老年慢性睡眠障碍效果显著,可作为临床优化治疗的参考方案.
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髓系触发受体-1的拮抗剂对大鼠肠巨噬细胞超微结构的影响
目的:探讨髓系触发受体-1(TREM-1)的拮抗剂对大鼠肠巨噬细胞超微结构的影响.方法:选择健康雄性SD大鼠分离肠巨噬细胞,鉴定完毕后分为3组,对照组未加LPS和LP17;LPS组的LPS给药浓度为1 mg/L,治疗组LPS给药浓度为1 mg/L,LP17给药浓度为0.1 mg/L.MTT法检测细胞活力,流式细胞仪检测细胞凋亡,Western blot检测细胞TREM-1和TNF-α蛋白表达,电镜观察细胞超微结构.结果:大鼠肠巨噬细胞生长状态良好,免疫荧光显示为绿色荧光,CD14表达阳性,细胞分布较均匀.治疗组与对照组的细胞活力指数显著高于LPS组(P<0.05),细胞凋亡指数显著低于LPS组(P<0.05),TREM-1、TNF-α相对表达量显著低于LPS组(P<0.05),治疗组与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05).电镜下观察对照组肠微绒毛整齐排列,巨噬细胞形态规则;LPS组发现肠巨噬细胞内出现大量凋亡小体,巨噬细胞体积增大;治疗组发现肠巨噬细胞内出现邵爱玲凋亡小体,巨噬细胞表面伪足少.结论:TREM-1特异性拮抗剂LP17能有效抑制巨噬细胞TREM-1与TNF-α的表达,减少巨噬细胞凋亡,提高细胞活力.
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益生菌联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者血清炎性因子水平的影响研究
目的:分析益生菌联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者血清炎性因子水平的影响.方法:200例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组(n=100)与对照组(n=100),对照组给予早期肠内营养支持治疗,观察组在对照组的基础上给予益生菌治疗;比较两组患者治疗前后的血清炎症因子及血清中白蛋白及淀粉酶水平的变化.结果:治疗后,观察组患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前水平,且低于对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周、2周后观察组患者血清白蛋白水平均高于对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周、2周后观察组患者血清淀粉酶水平均低于对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益生菌联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者治疗效果确切,治疗效果优于早期肠内营养治疗,可降低感染率,加快疾病恢复,值得临床推广应用.
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腰麻与全身麻醉对老年股骨颈骨折围术期的影响
目的:探究腰麻与全身麻醉运用于老年股骨颈骨折手术对患者血压及心率的影响.方法:100例股骨颈骨折的老年患者,随机分为腰麻组和全麻组,每组各50例.两组患者分别采用腰麻与全身麻醉,观察两组患者经过不同麻醉前后、手术中及手术后血压和心率的变化,术后总疼痛率及不良反应发生率.结果:两组患者分别经过腰麻和全身麻醉后,腰麻组血压和心率均低于全麻组(P<0.05);腰麻组麻醉优良率明显高于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05);腰麻组术后总疼痛率低于全麻组(P<0.05);腰麻组不良反应发生率低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年股骨颈骨折手术,腰麻效果显著好于全身麻醉,安全性高,可以临床推广.
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保胆手术对胆囊良性病变患者的疗效及生活质量的影响
目的:探讨保胆手术对胆囊良性病变患者的临床疗效及生活质量的影响,为胆囊良性病变患者的临床治疗提供参考.方法:选择96例胆囊良性病变患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组各48例,其中对照组患者给予腹腔镜下胆囊切除术治疗,观察组患者给予腹腔镜联合胆道镜保胆术治疗,比较两组患者的手术相关指标情况,观察两组患者治疗前后的血脂水平、胆囊收缩功能以及视觉模拟评分(VAS)和KPS生活质量评分的变化,比较两组患者治疗后的并发症发生情况.结果:两组患者治疗前后血清TG、LDL、TC水平无显著变化,而治疗前的胆囊收缩相关指标以及KPS生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的血清HDL水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血清Leptin及CCK水平明显降低,且观察组改善更为显著(P<0.05);与对照组相比,观察组患者术后的VAS评分明显较低,且术后1周VAS评分降低更为显著(P<0.05),且KPS生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的住院时间、排便时间、手术时间、以及、出血量以及术后并发症明显较低(P<0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗胆囊良性病变患者,可以显著减轻其术后疼痛,改善血脂代谢和胆囊收缩功能,减少并发症,提高术后生活质量,效果显著.
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36例先天性消化道畸形的临床分析
目的:分析先天性消化道畸形患儿的临床特征和预后影响因素.方法:选择36例先天性消化道畸形患儿作为研究对象,对患儿的性别、胎龄、受孕方式、分娩方式、是否多胎妊娠、临床症状、并发症情况进行观察和分析,对患儿母亲年龄、是否存在羊水过多、是否胎膜早破、妊娠期并发症情况、妊娠期感染史、妊娠期叶酸应用史、妊娠期吸烟史、妊娠期药物应用史、是否居住新房及父亲的吸烟史进行观察和分析,对患儿的预后转归情况进行观察,并分析其相关因素.结果:在36例纳入患儿中,畸形种类以肛门直肠闭锁、小肠闭锁为常见,分别占41.67％和13.89％;较多患儿的母亲在妊娠期有感染史和吸烟史,剖宫产和胎膜早破的比例也较高,患儿的临床表现以呕吐、腹胀为主;有4例患儿于术后或转院后死亡,5例患儿因放弃治疗死亡;死亡患儿与存活患儿的母亲羊水过多、呼吸衰竭、腹膜炎、消化道穿孔的发生率的差异有统计学意义(P<0.05).结论:先天性消化道畸形以肛门直肠畸形为常见,患儿母亲在妊娠期多有感染史和吸烟史,胎膜早破的发生率也较高,患儿以呕吐、腹胀为主要临床表现,术后并发症是影响患儿预后的主要因素.
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神经节苷酯对脑外伤致认知障碍患者神经功能转归的影响
目的:探讨神经节苷酯对脑外伤致认知障碍患者神经功能转归的影响.方法:将64例脑外伤致认知障碍患者随机分为对照组和实验组,每组各32例.对照组入院后给予常规综合治疗,实验组在对照组的基础上应用神经节苷酯注射液,两组均持续治疗3周.采用格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)和简易智能精神状态量表(Mini-Mental State Ex-amination,MMSE)评估两组患者颅脑损伤程度和神经认知功能转归情况,并综合评估疗效.结果:两组治疗2周、3周时GCS评分、MMSE评分均有明显升高(P<0.05),和对照组相较,实验组治疗2周、3周时GCS评分、MMSE评分升高更为显著(P<0.05);实验组治疗总有效率96.88％(31/32)显著高于对照组81.25％(26/32)(P<0.05).结论:神经节苷酯可有效减轻脑外伤致认知障碍患者的临床症状,促进神经认知功能转归,临床应用价值显著.
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132例不同胎龄新生儿出生第1天凝血功能的检测分析
目的:探讨不同胎龄新生儿出生第1天凝血功能差异.方法:根据胎龄不同,将132例新生儿其分为3组:早期早产儿组(胎龄28～31周,26例)、晚期早产儿组(胎龄32～36周,61例)、正常足月儿组(胎龄≥37周,45例),均于出生第1天内收集静脉血清样本,检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)等凝血功能指标,并比较3组新生儿的凝血功能指标的差异.结果:早期早产儿组、晚期早产儿组、正常足月儿组的出生体重逐渐升高,两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05);早产儿组PT、APTT、TT、FDP、D-D分别较正常足月儿组高,FIB明显较低,差异均具有统计学意义(P<0.05),且早期早产儿组的上述指标差异更为显著(P<0.05),3组PLT计数差异无统计学意义(P>0.05).结论:与正常足月儿比较,早产儿出生第1天的凝血功能较差,且早期早产儿表现更为明显,凝血检查中应予以高度重视并及时采取干预措施.
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复方亚甲蓝联合帕瑞昔布钠用于混合痔术后的镇痛效果
目的:探讨复方亚甲蓝联合帕瑞昔布钠用于混合痔术后的镇痛疗效.方法:择期行PPH联合外痔切除术的混合痔患者96例,按随机数字表法分为A、B、C 3组,每组各32例.A组采用术后切口周围皮下注射复方亚甲蓝加静脉注射帕瑞昔布钠方法;B组采用术后切口周围皮下注射复方亚甲蓝法;C组采用术后静脉注射帕瑞昔布钠法.记录术后6、12、24、48、72 h疼痛(VAS)评分、身体舒适度(BCS)评分,追加的镇痛药物及恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制等不良反应发生情况.结果:A组在术后6、12、24、48、72 h的VAS评分和BCS评分均优于其余两组(P<0.05),B组的VAS评分和BCS评分在术后6、12 h与C组比较无明显差异(P>0.05),但B组在术后24、48、72 h优于C组(P<0.05),A组追加的镇痛药物少于其余两组(P<0.05),B组又少于C组(P<0.05),3组的不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:复方亚甲蓝联合帕瑞昔布钠用于混合痔术后能有效抑制患者术后疼痛,提高患者术后的舒适度,且不良反应少,安全性高.
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锡类散对骨髓源性树突状细胞的作用研究
目的:探讨锡类散对骨髓源性树突状细胞(bone marrow derived dendritic cell,BMDC)的影响,从而为锡类散作用于炎症性肠病的机制提供依据.方法:采用粒细胞-集落刺激因子(GM-CSF)刺激法分离培养BMDC,采用流式细胞术检测BMDC表型CD11c以检测BMDC纯度.将BMDC分为4组:iDC组、mDC组、锡类散+DC组和锡类散+DC+LPS组.采用流式细胞术检测,比较4组DC细胞的表面共刺激分子差异,并采用ELISA法检测DC分泌的IL-10.结果:分离纯化的BMDC的CD11c表达率为85％ ～89％.与iDC组比较,锡类散+DC组和锡类散+DC+LPS组的表面共刺激分子均呈低表达,比较无统计学意义(P>0.05),且这两组细胞上清液中IL-10明显增加(P<0.05).结论:锡类散能使BMDC表面共刺激分子-CD80、CD86、CD40和MHC-II低表达,且不受LPS刺激的影响,即锡类散能诱导BMDC产生耐受.
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替格瑞洛联合波立维治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效研究
目的:研究替格瑞洛联合波立维治疗急性冠状动脉综合征的疗效.方法:136例急性冠状动脉综合征患者按数表法随机分对照组和观察组,每组各68例.在常规治疗基础上,对照组口服波立维进行治疗,观察组给予替格瑞洛联合波立维治疗,两组患者均持续治疗1年.治疗后评估临床疗效,并观察治疗后不同阶段血小板聚集率.结果:治疗1年后,观察组有效率(92.65％)高于对照组(75.00％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组在用药1周、1个月及6个月后血小板聚集率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应(胃肠道反应、出血、头痛、皮疹)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:替格瑞洛联合波立维治疗冠状动脉综合征可降低患者血小板聚集率,增强临床治疗效果,降低猝死风险,且安全性高,不会增加药物不良反应,值得临床推广.
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18 F-FDG SPECT/CT代谢显像在肺癌诊断中的应用
目的:探讨初诊肺癌患者18 F-FDG SPECT/CT的影像学特点及其对肺癌临床分期的诊断价值.方法:62例初诊肺癌患者行全身18 F-FDG SPECT/CT显像,所有图像均通过图像融合软件进行分析.精确测量肺癌原发灶、淋巴结的大径及靶/本底比值(简称T/B值),分析比较肺癌原发灶、淋巴结的T/B值与各临床病理因素之间的关系.病灶性质根据组织病理学检测、细胞学检测、影像学检测及临床随访确诊.结果:(1)18 F-FDG SPECT/CT代谢显像对肺癌原发灶的检出率为100％(62/62);随原发灶大径的增大,T/B值逐渐增大;临床分期越晚,原发灶的T/B值越大;但原发灶T/B值与年龄、性别、病理类型等无关.(2)62例肺癌患者中44例检出转移淋巴结,检出率为70.96％(44/62);随着原发灶T/B值增大,淋巴结T/B值(r=0.566,P<0.01)及淋巴结大径(r=0.468,P<0.01)亦增加.(3)7/62例患者(11.2％)的分期发生改变,其中6例分期上调,1例分期下调;6例患者(9.6％)的治疗方案发生改变.结论:FDG SPECT/CT代谢显像对初诊肺癌患者的临床分期及治疗方案的制定有重要的参考价值.
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丁苯酞治疗后循环脑梗死的疗效及对神经功能缺损的影响
目的:探讨丁苯酞治疗后循环脑梗死(posterior circulation infarction,POCI)的临床疗效及对神经功能缺损的转归影响.方法:选取160例POCI患者,采用单盲随机法将其分为对照组和观察组,每组各80例.对照组给予抗血小板聚集药物、调脂、降糖、控压、脱水等常规治疗,观察组在对照组的基础上给予丁苯酞软胶囊治疗,0.2g/次,3次/d,均持续治疗4周.采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、巴氏指数(Barthel Index,BI)评价患者神经功能缺损和日常生活自理能力改善情况,评估两组临床疗效和不良反应情况.结果:治疗后,两组NIHSS评分均显著下降,BI指数明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分、BI指数较对照组改善更为显著(P<0.05).观察组的治疗总有效率为87.50％(70/80),显著高于对照组72.25％(57/80),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗均未出现严重不良反应.结论:丁苯酞可明显促进POCI患者受损神经功能恢复和日常生活自理能力改善,且安全性较好,临床疗效显著.
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BIS监测下不同途径注射右美托咪定对肌间沟臂丛神经阻滞的影响
目的:观察比较神经周围注射和静脉注射右美托咪定对肌间沟臂丛神经阻滞和BIS的影响,评价其有效性和安全性.方法:选择90例拟行锁骨或肩部手术的患者,随机分为3组,进行肌间沟臂丛神经阻滞.DP组(右美托咪定注射于神经周围组,n=30)使用药物为右美托咪定1 mL(0.5μg/kg)+0.38％罗哌卡因19 mL,DIV组(右美托咪定注射于静脉组,n=30)和R组(单纯罗哌卡因组,n=30)使用药物为0.9％氯化钠溶液1 mL+0.38％罗哌卡因19 mL.在阻滞完成后,DIV组经静脉以120 mL/h泵注右美托咪定(0.5μg/kg)20 mL,DP组和R组以相同速度泵注0.9％氯化钠溶液20 mL.记录感觉运动阻滞起效时间、阻滞时间、镇痛时间.从神经阻滞前(T0)开始,每10 min一次,记录BIS、HR、MAP,直到阻滞后60 min(T1～T6)为止,并记录术中不良反应.结果:3组患者的感觉运动阻滞起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05).DP组的感觉运动阻滞时间、镇痛时间长于DIV组和R组(P<0.05).DIV组的镇痛时间长于R组(P<0.05).DP组的BIS、HR、MAP在T2～T6低于R组(P<0.05),DIV组在T1～T6低于R组(P<0.05).DIV组的BIS、HR、MAP在T1～T3低于DP组(P<0.05),在T4～T6与DP组无差异(P>0.05).与前一个时间点比较,DP组的BIS、HR、MAP在T2～T4连续降低(P<0.05),DIV组在T1～T2降低(P<0.05),R组在T0～T6无差异(P>0.05).DP组有2例(6.7％)出现心动过缓,低于DIV组(16.7％),但高于R组(0％).结论:神经周围注射和静脉注射0.5μg/kg右美托咪定都能够延长肌间沟臂丛阻滞的镇痛时间,降低BIS值,提供良好的镇静效果和稳定血流动力学,但可能会引起心动过缓.其中,神经周围注射右美托咪定的镇痛时间更长,镇静起效较慢,心动过缓发生率较低.
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双能X线骨密度仪评估人体脂肪含量对骨密度的影响研究
目的:采用双能X线骨密度仪评估人体脂肪组织含量对骨密度的影响.方法:选取进行骨密度检查的120名健康人,均采用双能X线骨密度仪(DXA)测量全身骨密度(BMD)、股骨颈骨密度、全髋及腰椎骨密度值和脂肪组织含量.将120名受检者根据性别、脂肪质量高低情况平均分为高/低脂肪含量组,比较组间DXA检测骨密度值的差异,并分析脂肪含量和DXA骨密度的内在相关性.结果:男性脂肪含量显著低于女性[(15.6±3.5)kg vs.(19.3±4.2)kg],差异具有统计学意义(P<0.05);男性高/低脂肪含量组间BMD、股骨颈、全髋及腰椎骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05),女性高脂肪含量组的上述测量数据均高于低脂肪含量组,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson法分析提示男性DXA骨密度测量值和脂肪含量无相关性(P>0.05),而在女性中呈正相关(P<0.05).结论:人体脂肪含量对骨密度的影响具有性别特征,女性脂肪含量对骨密度有一定正面影响.
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针药结合治疗子宫内膜异位症的疗效评价
目的:分析针药结合治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EM)的临床疗效.方法:选取EM患者87例,随机分为中药口服组、中药口服+中药灌肠组和针药结合组,每组29例,共治疗3个月经周期,观察3组临床疗效及后穹窿触痛结节的变化,比较治疗前及停药后1、2、3个月经周期的痛经评分.结果:针药结合组总有效率显著高于中药口服组(P<0.05),略高于中药口服+中药灌肠组(P>0.05).针药结合组后穹窿触痛结节改善情况明显优于中药口服组(P<0.05),略优于中药口服+中药灌肠组(P>0.05).停药后1、2、3个月经周期,3组痛经评分较治疗前明显减少(P<0.01);针药结合组停药后1、2个月经周期痛经评分显著低于其余两组,且中药口服+中药灌肠组显著低于中药口服组(P<0.05).结论:针药结合可有效缓解EM患者的疼痛程度,疗效优于单纯中药治疗.
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超声造影联合异常凝血酶原对AFP阴性肝癌诊断价值的分析
目的:探究超声造影联合异常凝血酶原(protein induced by vitamin K absence or antagonist-II,PIVKA-II)对甲胎蛋白阴性肝癌(AFP-negative hepatocellular carcinoma,AFP-NHCC)的诊断价值.方法:收集经病理确诊的AFP-NHCC患者128例与同期确诊的肝脏良性肿瘤患者130例.对两组患者行超声造影检查与PIVKA-II检测,分析比较两者对AFP-NHCC单项诊断价值与联合诊断价值.结果:超声造影诊断AFP-NHCC的敏感性71.09％,特异度86.15％,准确性78.68％;PIVKA-II诊断AFP-NHCC的敏感性85.94％,特异度83.08％,准确性为84.50％;联合诊断的敏感性93.75％,特异度81.54％,准确性高达87.60％,优于单项检测准确性,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声造影联合PIVKA-II对AFP-NHCC具有较高的诊断价值,值得在临床上推广.
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LncRNA H19对脂多糖诱导的脓毒症中microRNA-107表达的影响
目的:探讨LncRNA H19、miR-107和AQP1在脓毒症和脂多糖(LPS)诱导的炎症反应中的潜在机制.方法:选取收治的15例脓毒症患者为脓毒症患者组,同期健康体检者15名为健康对照组.将pcDNA3.1/H19(pc-H19)与其阴性对照(pc-NC)转染入LPS诱导的293T细胞中.实时定量PCR检测LncRNA H19、miR-107和AQP1的表达,ELISA检测TNF-α、IL-1β和IL-6的水平.荧光素酶报告分析检测LncRNA H19、miR-107和AQP1之间的相互作用.结果:与健康对照组相比,脓毒症患者组血浆中H19和AQP1的表达降低,miR-107的表达增加,血清TNF-α、IL-6和IL-1水平增加.H19过表达增加LPS诱导的H19和AQP1的表达,降低miR-107的表达以及TNF-α、IL-6和IL-1水平.pc-H19转染可显著提高AQP1-3'UTR和miR-107共转染对荧光素酶活性的抑制.结论:H19为AQP1上miR-107的ceRNA,抑制脓毒症中的炎症反应.
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近视进展中的少年儿童采用阿托品散瞳验光的时机
目的:研究阿托品散瞳对不同近视进展时间、不同年龄的患者屈光度的影响,探讨采用阿托品散瞳验光的时机.方法:将289例患者按近视进展时间在3个月内(A组)以及3个月以上(B组)进行分组研究,比较组内小瞳验光、复方托吡卡胺散瞳验光、阿托品散瞳验光的屈光度差异.结果:A组各年龄段患者以及B组6～12岁患儿阿托品散瞳后验光分别与小瞳验光、复方托吡卡胺散瞳后验光的屈光度比较,差异有统计学意义(P<0.05).而B组13～18岁患者阿托品散瞳后验光分别与小瞳验光、复方托吡卡胺散瞳后验光的屈光度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:近视进展在3个月内的各年龄段患者以及近视进展超过3个月的12岁以下患儿建议选择阿托品散瞳后验光.
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共信号分子CD28、ICOS、PD-1、CTLA-4在系统性红斑狼疮患者外周血中的表达水平及意义
目的:探讨共信号分子CD28、ICOS、PD-1、CTLA-4是否参与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的发病机制.方法:收集20例SLE患者与30名健康体检者外周血标本,通过免疫荧光标记及流式细胞术检测共信号分子CD28、ICOS、PD-1、CTLA-4在活跃期、非活跃期患者及健康对照者外周血CD4+T细胞表面的表达水平,同时将上述共信号分子与系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)进行相关性分析.结果:在SLE患者中,CD28和ICOS的表达水平与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05),PD-1较健康组明显高表达(P<0.001),CTLA-4较健康组低表达(P<0.01);在20例自身对照组中,CD28及PD-1在活跃期较非活跃期均高表达(P<0.05,P<0.01),而ICOS及CTLA-4的表达水平差异无统计学意义(P>0.05).且4种共信号分子的表达水平与SLEDAI评分均无相关性.结论:PD-1及CTLA-4、CD28可能参与SLE的发病机制,而ICOS可能与SLE的发病机制关系不大.
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连续无创动脉血压监测系统在老年患者术中的应用及准确性评价
目的:评估在全麻下行腹部手术的老年患者应用T-Line300监测连续无创动脉血压与有创动脉血压监测的一致性.方法:术中需行有创血压监测的择期全麻手术患者40例,每10 min同步记录一组由T-line 300测得的无创动脉血压和由桡动脉置管测得的有创血压.术中给予麻黄碱或乌拉地尔治疗低血压或高血压的患者,给药前即刻及给药后5 min内,每间隔1 min同步记录一组无创血压和有创血压值.用Bland-Altman分析评价两种测量方法结果的一致性,四象限散点图观察T-ine300监测血压变化趋势的能力.结果:36例患者,1833对无创动脉血压和有创血压(SAP、DAP、MAP各611对)进入后的统计学分析.两种测压方法所获得的收缩压、舒张压和平均压相关系数r2分别为0.870、0.446和0.641.SAP、DAP、MAP的平均误差分别为[(-5.0±4.9)mmHg、(-4.8±7.2)mmHg、(-4.6±6.0)mmHg].应用血管活性药物后,连续无创血压的变化值与有创血压变化值之间的相关系数分别为△SAP:0.778、△DAP:0.544、△MAP:0.782.结论:T-Line300应用于全麻下行腹部手术的老年患者能提供较准确的SAP、DAP、MAP测量,但在血流动力学快速变化的反应性还有待提高.
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限制性液体复苏在胸外伤为主的创伤失血性休克救治中的临床应用
目的:探讨限制性液体复苏在以胸外伤为主的多发伤引起的创伤失血性休克(THS)中的临床应用.方法:选择入住本院的60例以胸外伤为主的多发伤所致的创伤失血性休克患者,分为限制性液体复苏组(限制组)和传统液体复苏组(常规组),每组30例.观察两组的抢救存活率、并发症发生率、记录各实验室指标.结果:限制组实验室指标、存活率及并发症发生率指标较常规组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:较传统液体复苏,限制性液体复苏能保证重要器官的血流灌注,对机体内环境破坏更小,减少并发症发生率、提高存活率.
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无创机械通气在抢救重症哮喘合并呼吸衰竭患者中的应用价值
目的:评估在抢救重症哮喘合并呼吸衰竭患者中应用无创机械通气的临床价值.方法:将53例重症哮喘合并呼吸衰竭患者分为研究组(n=27)和对照组(n=26).对照组行常规方式治疗,研究组在对照组的基础上使用无创机械通气辅助治疗.对比两组治疗后的疗效以及pH、PaO2、PaCO2等血气指标.结果:研究组仅1例因无法耐受而终止无创呼吸机通气治疗;对照组有9例在治疗后病情无改善或加重,给予机械通气治疗后明显好转.治疗后12 h,研究组总有效率为70.37％,显著高于对照组的46.15％(P<0.05);两组pH、PaO2、PaCO2等血气指标均有不同程度改善,研究组更显著(P<0.05).结论:无创机械通气对重症哮喘合并呼吸衰竭临床效果确切,能有效降低PaCO2,提高血pH和PaO2.
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椎间融合器植骨与椎间单纯植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效比较
目的:探讨椎弓根螺钉复位内固定后行椎间融合器植骨(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)与椎间单纯植骨融合(posterolateral lumbar fusion,PLF)治疗腰椎滑脱症的疗效.方法:根据随机数表法将128例腰椎滑脱症患者分为对照组(n=64例)和观察组(n=64例),均行椎弓根螺钉复位内固定,对照组行PLF,观察组行PLIF,比较两组患者临床疗效、并发症发生率.结果:观察组术后末次随访的临床疗效优良率92.19％、椎间融合率93.75％与对照组90.63％、92.19％比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后椎间隙高度均有一定丢失,术后7 d及术后1年组间比较差异无统计学意义(P>0.05);但在术后2年,对照组患者的椎间隙高度明显小于观察组,椎间隙高度丢失较大(P<0.05).两组患者术后并发症发生率差异统计学意义(P>0.05).结论:在椎弓根内固定基础上行PLIF治疗腰椎滑脱症,其临床疗效优良率、植骨融合率与PLF相近,但术后维持椎间隙高度优于PLF.
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新型功能敷料组合在皮肤移植供皮区的应用
目的:探讨新型功能敷料组合在供皮区的应用效果.方法:随机选取13例较小面积大腿供皮手术患者作为研究对象,大腿取皮后,将同"一刀"供皮区分为左右二个区域,随机纳入对照组(凡士林纱布组)和实验组(功能敷料组)进行自身对照.实验组分别使用藻酸盐(一级敷料)、泡沫敷料(二级敷料)、普通纱布(三级敷料)包扎供皮区,对照组使用凡士林纱布(一级敷料)、普通纱布(二级敷料)包扎供皮区.两组均7 d后开始换药,1次/3 d.观察创面愈合时间,采用视觉模拟评分法(VAS)比较第1次换药时疼痛度.术后随访6～12个月,使用温哥华量表观察瘢痕增生情况(VSS).结果:所有纳入病例无1例发生感染、浸渍,愈合时间实验组(12.10±2.47)d,对照组(21.50±4.00)d;实验组VAS(2.60±1.77)分,对照组(6.30±1.26)分;实验组VSS(8.08±1.50)分,对照组(8.08±1.71)分.两组比较,实验组愈合时间提前,换药疼痛减轻(P<0.01),而瘢痕增生情况,差异无统计学意义(P>0.05).结论:新型敷料组合在供皮区的应用,可减少创面愈合时间,减轻患者在换药中的疼痛,渗液管理良好,值得临床应用.
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125 I粒子导管腔内照射治疗早期食管癌的疗效观察
因肺功能差、营养不良等多种原因不能手术治疗的食管癌病例在临床较为多见,有部分食管癌患者甚至不能行常规放化疗. 探索不能行手术治疗的食管癌早期患者的新治疗方法,具有显著的临床价值. 本文报告3例不能手术治疗的早期食管磷状细胞癌患者,经食管腔内125 I粒子导管治疗,取得良好疗效.
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地理信息系统在疾病防控与医疗资源配置中的研究进展
地理信息系统在疾病健康领域的应用已催生了若干新的学科生长点,相关的交叉研究已经揭示人体健康不仅仅是个体水平上的问题,它经常涉及不同地理尺度上的因素,因此基于地理信息系统的数据整合分析已俨然成为疾病健康研究中有效和必要的手段.本研究从地理信息系统的背景、特点并具体围绕地理信息系统在疾病防控与医疗资源配置两方面,在国际研究中的新应用及国内应用现状展开综述.相关研究结果表明:在疾病防控方面,通过了解疾病的时空分布现状,归因与预测可有效的探索其致病原因并采取及时有效的防控措施;在医疗资源配置方面,地理信息系统对于医疗资源的数据管理及地图处理等功能将模型运算结果直观清晰地表达出来,实现医疗资源的空间优化.
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妊娠期糖尿病妇女产后糖尿病发生的研究进展
具有妊娠期糖尿病史妇女产后发生2型糖尿病的风险明显增加,本文从流行病学、危险因素、病理生理等方面对产后糖尿病的研究现状进行了全面分析和讨论,以期为临床预防妊娠期糖尿病发展成产后糖尿病提供参考借鉴.
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妊娠期肝内胆汁淤积症的临床诊断和治疗进展
妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期特有的并发症,临床以不同程度的瘙痒症状及胆汁酸升高为主要特征,在我国四川及上海具有较高的发病率.此疾病是致使胎儿死亡的重要原因,且胎儿死亡风险和病情严重程度无关,临床难以预测.此外,临床对此病的致病机制尚未明确,难以采取有效的预防干预措施.因此,妊娠期肝内胆汁淤积症的尽早诊断和治疗对改善围产儿结局具有重要意义.本文对妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现、诊断方法及治疗方法进行综述,以为临床治疗提供指导.
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204例0～7岁儿童眼外伤住院患儿资料分析及出院后管理
目的:分析204例0～7岁儿童眼外伤的临床特点,总结出院后护理经验,为建立良好的出院后管理模式及眼外伤的预防提供理论依据.方法:对204例0～7岁眼外伤住院患儿病例资料进行分析总结.结果:0～7岁儿童眼外伤男性患儿多见,约为女性患儿2倍,好发年龄以4～7岁多见,其次为2～3岁,1岁内少见;农村地区多于城镇,多数眼外伤为意外伤,原因多样,受伤类型以闭合性眼损伤及开放性眼损伤常见;多数患儿经治疗后视力不同程度提高,但常伴随角膜瘢痕等并发症.结论:7岁内儿童眼外伤较常见,且后果严重,结合患儿眼外伤类型及不同年龄阶段视力、心理发育特点,强化出院后延续性护理服务管理,能有效预防眼外伤及并发症.
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基层医院临床护士职业认同现状及影响因素分析
目的:了解基层医院临床护士的职业认同现状并探讨其影响因素,为基层医院护理管理提供参考和依据.方法:运用刘玲编制的《护士职业认同评定量表》对川东北地区3所县级医院和11所乡镇医院的541名护士进行调查,应用SPSS 23.0对调查结果进行统计分析.结果:基层医院临床护士职业认同总分为(107.46±18.06)分,处于中等水平,影响基层医院临床护士职业认同的因素有任职方式、家人与朋友的支持、身体健康状况、工作满意度等.结论:基层医院临床护士的职业认同水平有待进一步提高,管理者应采取针对性的措施,提升基层医院临床护士的职业认同水平.
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手术室腔镜器械不良事件原因分析及防范
目的:探讨手术室腔镜器械不良事件发生的原因,根据发生的原因制定相应的防范措施,减少腔镜器械不良事件的发生.方法:统计2015年腔镜手术的例数,器械不良事件的例数和类型,并对不良事件进行分析,通过建立腔镜专业小组,制定操作流程、清洗流程,培训和考核,加强细节管理,加强交接环节器械的清点等防范措施,2016年腔镜手术器械管理严格执行此防范措施.结果:2015年腔镜手术共2112台,发生器械不良事件16例,不良事件发生率为0.8％;2016年腔镜手术共2309台,发生器械不良事件13例,不良事件发生率为0.6％,(P>0.05),虽然没有统计学意义,但是2016年在总手术量和腔镜手术量增加的情况下腔镜器械不良事件减少3例,尤其是在零件脱落和器械遗失上明显减少.结论:腔镜手术不良事件有一定的发生率,根据腔镜器械不良事件发生的主要原因,及时制定严格操作流程和防范措施等,大限度地减少不良事件发生,提高医疗护理质量.
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以患者需求为导向院外延续康复模式在手外科患者中的应用和效果评价
目的:探讨以患者需求为导向院外延续康复模式在手外科患者中的应用和效果.方法:将接受手术治疗的65例手外伤患者按不同的院外护理方式分成观察组(n=32)和对照组(n=33).两组患者住院期间均采用常规治疗,并给予专科康复训练;出院后对照组采用常规康复训练,观察组采用本院制定的家庭康复训练.对两组患者进行手功能和满意度评价.结果:观察组术后并发症的发生率为6.2％,对照组为75.7％,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);术后8周观察组TAM评分高于对照组(P<0.01).结论:院外延续康复模式符合患者需求,能促进患者肢体功能的康复,临床疗效明显.
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早期综合干预对失禁性皮炎的应用效果
目的:观察早期综合干预对失禁性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)的应用效果.方法:采取便利取样法将243例失禁患者随机分为对照组(n=121)和观察组(n=122),对照组给予常规治疗干预,观察组采用早期综合干预,比较两组患者失禁相关性皮炎发生率、发生时间及满意度情况.结果:干预后,观察组IAD发生率为18.85％,对照组为37.19％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组IAD形成时间为3～10 d,中位数6 d,对照组IAD形成时间1～5 d,中位数3 d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗皮炎时间(3.2±0.3)d,比对照组治疗周期短近2 d,差异具有统计学意义(t=19.8,P<0.05);观察组患者发生IAD前的平均护理时间(83.21±45.30)min/d,未发生IAD患者的平均护理时间(80.70±40.13)min/d,对照组患者发生IAD前的平均护理时间(64.23±40.84)min/d,未发生IAD患者的平均护理时间(61.59±38.33)min/d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总体满意率是86.07％,显著超过对照组的65.29％(P<0.05).结论:对失禁患者早期进行综合干预,可使得患者失禁相关性皮炎的发生率降低,推迟其发生时间,提高患者对护理的满意度.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
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未知
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未知
录用情况：选择周期：
从投稿到录用三个月左右，编辑很负责，后续的处理进度稍稍慢了点，但是从中文期刊角度来说，效率已经很高了，杂志对文章质量要求也挺高的。
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未知
录用情况：选择周期：
杂志速度很快，2018年9月24号投稿，投稿后22天就有了修改意见，对于文章内容意见不多，主要还是数字和格式方面的问题，按照意见修改后，3个月左右通过终审，12月21号收到了编辑部的录用通知。
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未知
录用情况：选择周期：
从我投稿经历来看，杂志还是很好的，审稿意见很有帮助，编辑很负责，期间编辑电话给我，态度很热情，关于审稿速度还是很快的，我文章一个月左右一审回来，修回后再审，之后从二审到录用一共2个月。
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未知
录用情况：选择周期：
今年6月14号投稿，7月19号退修，有三个审稿专家，修改意见也不是很多，主要是有关专业术语的统一，8月10号返回后，8月20号开始终审，8月27号录用，前后两个多月，第一次投稿经验不足，但感觉还算快的了。
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未知
录用情况：选择周期：
杂志很不错，很看重文章的创新性和流畅性，杂志对期刊要求很严格，编辑很认真，有两个审稿专家给的意见都很详细，对稿件要求也很高，投过去2个多月退修了，返稿后半个月就录用了。
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未知
录用情况：选择周期：
杂志的投稿过程很客观，速度也很快，编辑效率很高，从投稿到录用一共一个月左右，要求文章有创新，并且实验过程要详细准确，审稿专家给的意见很到位。
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未知
录用情况：选择周期：
杂志审稿速度不是很快，但是意见都很中肯，编辑工作认真，从投稿到接收3个月左右，期间还修改了几次，总之杂志很不错！
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未知
录用情况：选择周期：
录用速度很快，就是需要小修，后续收到修改意见时快一个月，前前后后两个月，才最终确定录用文章。
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未知
录用情况：选择周期：
我投的是一片研究方面的文章，审稿周期一个月左右，给的意见相对来说还算中肯，在国内同类期刊中影响校稿，值得推荐！
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未知
录用情况：选择周期：
杂志的修改时间通常一个月左右，等修改好之后还要发电子版纸质版 ，目前投稿系统显示的状态时修回稿审查中，希望快点出刊吧！
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未知
录用情况：选择周期：
审稿速度很快，9月投稿的，11月份最后一次修改，12月份录用了，不像其他人说的那么慢，可能我的外审老师人很好，同意加急，后续的朋友需要评职称的话，都可以试着和编辑商量一下。
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未知
录用情况：选择周期：
编辑很负责，效率也很高，不到三个月就录用了，整个审稿流程都很有耐心，每次修回后都很认真负责，校稿很认真，感谢！
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未知
录用情况：选择周期：
这是第二次投稿，第一篇在修改后用来，外审速度很快，半个月就审稿结束了，第二篇同类文章投出去至今已经一个半月了，还在外审阶段，期待好结果！
投了两篇，中了一篇，被拒一篇，编辑很负责，感觉文章太多了，编辑有点忙，投稿一个月后主编终审，花了十多天后退修了，让我小修，返回当天编辑让我补充作者和基金信息，返回消息后当天录用了。