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B型钠尿肽联合生物电阻抗评估腹膜透析患者干体重的临床价值
目的 探讨应用B型钠尿肽(BNP)联合多频生物电阻抗在评估腹膜透析(PD)患者干体重方面的临床价值.方法 选择透析龄大于3个月的持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者42例,依据下腔静脉直径/体表面积(VCD)分为达到干体重组和未达到干体重组各21例,选择健康志愿者21名作为正常对照组.使用多频生物电阻抗测定各组患者细胞外液百分比(ECW％)、总体液百分比(TBW％),同时检测血清BNP水平.结果 未达到干体重组所测ECW％和TBW％水平较达到干体重组及对照组明显升高,差异有显著统计学意义(P＜0.01).达到干体重组测得ECW％和TBW％水平与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).未达到干体重组测得BNP数值较达到干体重组及对照组明显升高,差异有显著统计学意义(P＜0.01).达到干体重组测得BNP数值较对照组升高,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 BNP可以用来评估PD患者的干体重,但在一定程度上受心功能的影响.生物电阻抗能准确评估PD患者干体重,受性别、体重等影响较大.BNP联合生物电阻抗能简便、准确、快速地评估PD患者的干体重.
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B型钠尿肽─充血性心力衰竭诊断及预后的一个新指标
充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的治疗在过去20年中已经取得相当大的进展,这主要是依据我们所理解的CHF的病理生理的主要进展而取得的.特别是由于对神经内分泌因子病理生理作用的深入理解,从而建立了里程碑式的试验,确立了ACEI作为基础治疗,联合螺内酯、β-阻滞剂等药物,使CHF的患病率和病死率下降,症状改善,生命延长.然而尽管如此,CHF仍是主要的临床挑战.尤其是在诊断、预后及危险分层方面仍然存在困难,患病率和病死率仍然居高不下,问题在于如何证明一种疗法如ACEI被充分地使用,什么剂量适当,是否利尿剂应尽可能小,以防低血压及肾损害或尽可能高,以减少心脏负担等,都尚不清楚,在上述几方面,都缺少一个实验室的指标来说明问题.
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检测B型钠尿肽的临床价值研究
目的:探讨检测血清中B型钠尿肽(BNP,又称脑钠尿肽、脑钠素)含量对诊治急性冠状动脉综合征(Acutecoronarysyndrome,ACS)的临床价值.方法采用免疫比浊法检测62例ACS患者[包括不稳定心绞痛(UA)患者21例、非Q波心肌梗塞(NQMI)患者19例和Q波心肌梗塞(QWMI)患者22例]与45例健康对照组的血清BNP含量,并进行比较.结果ACS患者组中NQMI患者和QWMI患者血清BNP含量分别为15.5±3.1pg/ml和21.1±2.9pg/ml,明显高于对照组的6.8±3.5pg/ml(P<0.05);NQMI患者组与QWMI患者组血清B型钠尿肽阳性率有显著性差异(P<0.05).结论:检测血清中BNP含量对诊治ACS及判断预后具有重要的指导价值.
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血清 IL-6、BNP水平及 RDW与慢性心力衰竭的相关性分析
目的:探讨白细胞介素6 (IL-6)、B型钠尿肽 (BNP)水平及红细胞分布宽度 (RDW )、与慢性心力衰竭 (CHF)的相关性.方法:回顾性分析2012年1 月~2015 年2月的CHF患者210例,对照组选取100例健康体检者.CHF组参照纽约心功能分级 (NYHA)分3 组:Ⅱ级86 例,Ⅲ级69 例,Ⅳ级55 例.同时,检测两组血清IL-6、BNP水平及RDW,分析与CHF的相关性.结果:CHF患者血清IL-6、BNP水平及RDW明显高于健康对照组 (t=-38. 919,-58. 445,-17. 619,P<0. 001).CHF患者血清IL-6、BNP水平及RDW随着心功能的降低而升高,且各组间的差异有统计学意义 (F=306. 171,477. 753,115. 241,P<0. 001).经Pearson相关分析证实血清IL-6、BNP水平及RDW与心功能分级呈显著正相关 (r=0. 673,0. 735,0. 592,P<0. 001).结论:慢性心力衰竭患者血清IL-6、BNP及RDW高于健康对照组,且表达水平与CHF患者心功能分级正相关,是反映心功能有效的指标.
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急性心肌梗死患者血浆B型钠尿肽及超敏C反应蛋白检测的临床意义
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆B型钠尿肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测的临床意义.方法 选取2016年7月至2017年9月收治的80例AMI患者作为研究对象,依据是否处于急性期分为急性期组(急性期)和对照组(非急性期),各40例.比较两组的BNP、hs-CRP、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF).结果 急性期组BNP、hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).BNP、hs-CRP与LVEDD呈正相关(P<0.05),BNP、hs-CRP与LVEF呈负相关(P<0.05).结论 在AMI诊断与治疗中,检测BNP、hs-CRP可评价患者梗死后心肌功能,值得临床进一步借鉴与应用.
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B型钠尿肽评估慢性肺源性心脏病严重程度的临床价值
目的:探讨B型钠尿肽评估慢性肺源性心脏病严重程度的价值.方法:本次研究收集我院2013年2月至2015年1月收治的慢性肺源性心脏病患者作为研究对象,根据患者的心功能情况,分为研究组(慢性肺源性心脏病失代偿)和对照组(慢性肺源性心脏病代偿).比较两组患者以下指标:①左室射血分数及B型钠尿肽水平;②治疗前后B型钠尿肽水平.结果:①两组患者的左室射血分数比较无显著差异(P＞0.05);两组患者的B型钠尿肽水平比较差异显著(P＜0.05).②研究组患者出院后随访12个月,2例患者发生心力衰竭死亡,5例再次入院,对照组3例患者再次入院.两组的心脏事件发生率分别为23.3％、10％,差异显著(P＜0.05).结论:B型钠尿肽用于评估慢性肺源性心脏病的严重程度及预后有较好的价值,值得临床推广和应用.
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心力衰竭患者部分生化指标对诊断及预后判定分析
目的:探讨心力衰竭患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型钠尿肽(BNP)的联合诊断及预后判定.方法:选择2013年1月-2016年1月舟山市普陀区人民医院接诊的100例心力衰竭患者,并选择同期在该院进行体检的健康人员50名.比较心力衰竭组和健康组、不同心功能分级心力衰竭患者、有无发生心脏事件心力衰竭患者血清cTnI、hs-CRP、BNP的水平,并比较联合检测和单项检测的结果.结果:心力衰竭组cTnI、hs-CRP、BNP水平均比健康对照组高(P＜0.05);不同心功能心力衰竭患者cTnI、hs-CRP、BNP水平中,Ⅱ级＜Ⅲ级＜Ⅳ级,三组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);发生心脏事件的心力衰竭患者cTnI、hs-CRP、BNP水平比未发生心脏事件的患者要高(P＜0.05);血清cTnI、hs-CRP、BNP联合检测比单独检测敏感度、特异度、准确度高(P＜0.05).结论:在心力衰竭患者中进行cTnI、hs-CRP、BNP的联合诊断具有重要意义,可作为诊断病情及判断预后的参考依据.
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急性心肌梗死患者的B型钠尿肽和肌钙蛋白Ⅰ 水平的评估价值
目的 研究B型钠尿肽(BNP)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的水平对于急性心肌梗死的患者的远期心力衰竭的评估价值.方法 选取2017年1月—2018年2月在该院进行治疗的AMI(急性心肌梗死)的患者80例,根据这些患者在进行治疗之后有无并发心力衰竭而将其分为对照组和心衰组,其中对照组63例,心衰组17例.比较这两组患者在入院时的B型钠尿肽(BNP)和入院时以及入院6 h后血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的水平.结果 在入院时,心衰组患者的B型钠尿肽水平(1568.28±21.68)pg/mL明显比对照组高,差异有统计学意义(t=171.467,P<0.05);入院即刻对照组和心衰组的血清肌钙蛋白Ⅰ的水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院6 h心衰组患者的血清中肌钙蛋白Ⅰ的水平(5.23±1.25)μg/L高于对照组,差异有统计学意义(t=14.356,P<0.05).结论 B型钠尿肽(BNP)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的水平高的急性心肌梗死(AMI)患者更容易出现心力衰竭,所以,监测AMI患者的B型钠尿肽水平以及血清中肌钙蛋白Ⅰ的水平,对于评估AMI患者是否会出现心力衰竭的状况具有非常重要的价值.
关键词： 急性心肌梗死(AMI) B型钠尿肽 肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ) 心力衰竭 -
探讨急性心肌梗死检测B型钠尿肽及血浆同型半胱氨酸水平临床意义
目的:探讨B型钠尿肽(BNP)及血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)在急性心肌梗死检测中的临床价值.方法:收治急性心肌梗死患者80例作观察组,另选取同时期健康体检者80名作对照组.记录观察组患者治疗前、后的BNP及Hcy水平;另对发生心血管事件的患者29例与未发生心血管事件患者51例的血浆BNP、Hcy水平进行比较.结果:观察组患者的血浆BNP、Hcy水平均高于对照组;观察组患者药物溶栓或经皮冠状动脉介入治疗后血浆BNP、Hcy水平均低于治疗前;观察组中发生心血管事件患者的血浆BNP、Hcy水平均明显高于未发生心血管事件的患者,各项数据组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血浆BNP与Hcy水平与急性心肌梗死存在紧密的联系,具有较好的临床检测价值.
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床旁检测B型钠尿肽在鉴别急性呼吸困难中的诊断价值
目的：探讨床旁检测B型钠尿肽在鉴别急性呼吸困难中的诊断价值。方法：将150例呼吸困难患者分为肺源性呼吸困难60例和心源性呼吸困难90例，所有患者均进行床旁检查 BNP。结果：心源性呼吸困难组 BNP(820.2±450.2)pg/mL，LVEF(43±10)%；肺源性呼吸困难组BNP(212.3±175.3)pg/mL，LVEF(60±8)%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。心功能分级Ⅱ级 BNP(410.2±189.2)pg/mL， LVEF(53±6)%，Ⅲ级 BNP(860.2±289.2)pg/mL， LVEF(41±10)%，Ⅳ级BNP(1162.3±465.3)pg/mL，LVEF(36±8)%，BNP与心功能分级呈正相关，LVEF与心功能分级负正相关。结论：BNP检测具有快速、高灵敏度、高特异性的特点，是鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的重要指标。
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B型钠尿肽监测对护理心力衰竭患者效果分析
目的:探讨B型钠尿肽的临床变化指导护理心衰患者的作用效果.方法:将住院的心衰患者60例随机分观察组和对照组.对照组是常规护理组,观察组是在常规护理的基础上结合B型钠尿肽的阳性结果,对患者进行针对性护理.结果:观察组与对照组的各项指标比较:B型钠尿肽(t=63.80)、脉压差(t=16.71)、心率(t=7.55)、呼吸困难的发作次数(X2=15.65)、发作持续时间(t=12.88)、抢救病人成功的例数(X2=14.44),差异有统计学意义(P＜0.01).结论:B型钠尿肽的监测不仅给心衰患者的诊断、治疗、危险分层和预后判断有重要意义,而且对指导和护理心衰患者有着重要的作用,提高患者的生命质量,降低死亡率.
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急性心功能不全患者血浆B型钠尿肽的检测及临床意义
目的：检测急性心力衰竭(heart failure,HF)患者血浆 B型钠尿肽(B type natriuretic peptide,BNP)水平并探讨其临床意义。方法以健康自愿者为对照组，检测58例急性HF患者治疗前后BNP水平。根据患者出院时预后分为病情好转组和病情未好转组,对两组患者BNP变化进行比较。结果 HF组治疗前后BNP水平均高于对照组BNP水平，差异有统计学意义（P<0.05）；HF组治疗后BNP水平较治疗前有明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。 HF组治疗好转患者和治疗未好转患者BNP水平均明显高于对照组BNP水平，差异有统计学意义（P<0.05）。同时，在HF组中，治疗后病情好转的患者其治疗前BNP水平明显低于治疗后病情未好转的患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论血浆 BNP测定在急性HF患者的诊断和预后评估中具有重要的临床价值。
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急诊检测NT-proBNP对鉴别急性呼吸困难的临床价值
目的 探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在急诊急救中鉴别诊断心源性和非心源性急性呼吸困难的临床应用价值.方法 将全部急性呼吸困难的患者136例分为心源性呼吸困难组和非心源性呼吸困难组,同时设立49名正常人为对照组,检测三组血浆NT proBNP浓度水平、左室射血分数(LVEF)数据,计算心力衰竭阳性检出率,不同心功能分级(NYHA)之间NT-proBNP水平加以分别比较.结果 心源性呼吸困难组NT proBNP浓度明显高于非心源性性呼吸困难组和正常对照组[(676.35±35.28) ng/L vs (74.23±22.02) ng/L vs (25.88±6.96) ng/L,P＜0.05],心源性呼吸困难组NT-proB-NP浓度和超声心动图的心力衰竭阳性检出率显著高于非心源性呼吸困难组(P＜0.05),心力衰竭检出率分别为94.87％和71.79％.心源性呼吸困难组T proBNP浓度在不同心功能分级之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆NT-proBNP水平可作为鉴别心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难的重要指标,具有较大临床应用价值.
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乌头赤石脂汤对老年缺血性心肌病伴心力衰竭患者血清TNF-α,BNP及Hcy水平的影响
目的:探讨乌头赤石脂汤对老年缺血性心肌病伴心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的影响.方法:取郑州市中医院治疗的缺血性心肌病心力衰竭老年患者94例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组(47例)予以基础治疗,治疗组(47例)在基础治疗上联用乌头赤石脂汤治疗,观察并记录心室重构及心功能、血清指标、生活质量等指标,同时观察临床疗效及不良反应.结果:治疗后对照组治疗有效率(74.47％)低于治疗组(91.49％)(Jp＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后心室重构及心功能、血清指标、生活质量均发生变化,治疗组治疗后左心室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD),左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)指标低于对照组(P＜0.05),左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),每分钟输出量(output per minute,CO)指标高于对照组(P＜0.05),治疗组治疗后血清BNP,肌钙蛋白Ⅰ(TroponinI,cTnI),高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP),TNF-α,Hcy水平低于对照组(P＜0.05),治疗组治疗后生活质量改善程度优于对照组(P＜0.05);两组治疗期间无严重不良反应发生.结论:采用乌头赤石脂汤对老年缺血性心肌病伴心力衰竭疗效确切,能降低血清TNF-α,BNP及Hcy水平,提高生活质量.
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肺心病心衰的中医证型与BNP浓度相关性研究
目的 通过统计分析肺心病心衰病人BNP浓度的变化,试图找出某种规律,为通过BNP浓度来划分中医证型找到依据.方法 对256例肺心病心衰病人入院次日空腹采集肘静脉血测定其BNP浓度,并在同日由三名副主任以上职称的中医师评估其中医证型,采取少数服从多数的方法划分其中医证型.比较不同中医证型间BNP浓度的变化.采用统计学软件SPSS 16.0软件分析其差异的统计学意义.结果 肺心病心衰不同证型间血浆BNP浓度存在差异,但并非每组间差异均有统计学意义,血浆BNP浓度与中医证型无相关性.结论 血浆BNP浓度不能作为肺心病心衰不同中医证型间的分型依据.
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益气通阳利水法对慢性心力衰竭患者B型钠尿肽水平及生存率的影响
目的 研究益气通阳利水法对慢性心力衰竭患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平及生存率的影响.方法 采用随机、对照方法,将慢性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级的151例患者分为治疗组和对照组,对照组采用标准心力衰竭治疗方案,治疗组在标准治疗基础上,加用益气通阳利水方药,每月随访1次,共21个月.观察患者生存率和血浆BNP水平.结果 治疗组和对照组血浆BNP水平差异有显著性意义(P＜0.01);两组起始血浆BNP水平接近(P＞0.05),但对照组分别在随访的第4个月、第9个月、第13个月出现峰值大于1000ng/L的3次高峰期,而治疗组只在第4个月出现高峰,且峰值低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01).治疗组生存率明显高于对照组(P＜0.05),且两组生存率下降期与BNP分泌高峰期一致,其中第1～4个月为心力衰竭患者死亡高发期.结论 在标准治疗基础上配合益气通阳利水方药,可进一步降低心力衰竭患者的长期血浆BNP水平,并提高生存率.
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冠心Ⅱ号对心肌梗死大鼠血管内皮生长因子与B型钠尿肽的影响
目的 研究冠心Ⅱ号对大鼠实验性心肌梗死的治疗作用,观察心肌梗死发生后血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)与B型钠尿肽(BNP)的相关性.方法 健康雄性大鼠36只随机选取9只作为假手术组,另27只行冠脉结扎术制造心肌梗死模型,后分为模型组冠心Ⅱ号低剂量组(冠心Ⅱ号3g/kg)冠心Ⅱ号高剂量组(冠心Ⅱ号9g/kg)各9只,术后15日进行心肌梗死面积定量组织学测定,酶联免疫吸附法测定血清VEGF、bFGF和BNP等指标,BivariateCorrelation法分析心肌梗死发生后血清VEGF、bFGF与BNP的相关性.结果 给药15日后,冠心Ⅱ号高剂量组心肌梗死范围减小,血清BNP降低,VEGF升高,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 冠心Ⅱ号可以减轻心肌坏死,可通过调节VEGF、bFGF对心肌梗死发挥治疗作用,心肌梗死后VEGF、bFGF与BNP具有相关性.
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BNP在不同级别心力衰竭诊断、治疗及预后评估中的研究
目的 探讨血浆B型钠尿肽(BNP)在不同级别心力衰竭诊断、治疗及预后评估中的临床价值.方法 选择我院2012年2月至2013年12月住院及门诊的心力衰竭患者176例,其中男性92例,女性84例,49 ～ 81岁,平均年龄(65.1±16.2)岁.按照NYHA标准对心力衰竭患者进行心功能分级,分为心功能Ⅰ级组21例、Ⅱ级组52例、Ⅲ级组59例、Ⅳ级组44例.空腹采集患者非EDTA抗凝的血浆标本,应用化学发光法测定各患者血浆标本的BNP浓度.结果 Ⅰ级-Ⅳ级HF组患者血浆BNP水平依次呈显著增加(P＜0.05).各心功能级别心力衰竭(HF,heart failure)组通过治疗后血浆BNP浓度显著低于治疗前血浆BNP的水平,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 BNP可以反映HF患者的病情严重程度,其水平的高低与HF病情严重程度呈正相关.血浆BNP水平可以预示患者的疗效,血浆BNP下降是治疗有效和病情好转的标志.血浆BNP可作为HF患者预后评估的重要参考指标.
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B型钠尿肽及白细胞介素27在脓毒血症患者中的表达及意义
目的 分析脓毒血症患者血浆B型钠尿肽(BNP)与白细胞介素27(IL-27)水平及其临床意义.方法 选取我院76例全身炎症反应综合征(SIRS)患者按照确诊分为:休克组,28例;脓毒血症组,48例;选择一般感染患者50例为对照组,并以正常体检者50例为正常组.比较各组的血浆BNP、IL-27、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、脓毒症序贯器官衰竭评估(SOFA)的差异.随访1个月分析死亡组和存活组患者的临床指标差异,应用多元Logistic回归分析与死亡相关的临床指标.结果 休克组的BNP、IL-27、hs-CRP水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分高,脓毒血症组次之(P＜0.05),而对照组与正常组无差异(P＞0.05).随访1个月死亡组的BNP、IL-27、hs-CRP水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分显著高于存活组患者(P＜0.05).多元Logistic回归分析,血浆BNP、IL-27及SOFA评分是脓毒血症患者死亡的危险因素.结论 血浆BNP与IL-27联合检测能有效评估脓毒血症患者病情程度及预后结局.
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血浆脑钠肽检测在慢性阻塞性肺疾病患者低氧血症中的意义
探讨血浆B型钠尿肽(BNP)和N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD) 患者低氧血症中的临床意义.测定85 例COPD 急性发作期患者血浆BNP、NT-proBNP水平及动脉血氧分压(PaO2).结果显示,COPD患者伴不同程度低氧血症,血浆BNP和NT-proBNP均明显高于正常对照组(P＜0.05),且重度低氧血症组患者血浆BNP和NT-proBNP浓度均明显高于中度低氧血症组和轻度低氧血症组,差异有统计学意义(P＜0. 05);患者组PaO2 水平与相对应的BNP和NT-proBNP水平间呈负相关(分别为r=-0. 703、 P＜0. 05和r=-0. 782、 P＜0. 05);血浆BNP和NT-proBNP检测的阳性率分别为42.4 %和52.9%,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论:COPD 患者低氧血症可导致血浆BNP和NT-proBNP浓度增高,且与PaO2 水平呈负相关,常规检测血浆BNP和NT-proBNP浓度对及时了解COPD 患者早期心功能损害情况、改善疗效有重要意义.
