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铁路社区老人轻度认知功能障碍危险因素分析
目的 通过对铁路社区大专以上学历的老人进行回顾性分析,探讨轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)发生、发展的相关危险因素,以期达到早期发现、早期干预、终阻止和延缓MCI的发生和发展,提高社区老人生活质量,减少照料者负担,为老年医疗保健事业的投入提供依据.方法 在社区内筛选符合条件的人群196例老人入组,收集并请专家复核病史及详细的病例资料,由经过培训并考核合格的医务人员完成专业量表的检查.分别对年龄、性别、寡居、有氧锻炼、高血压病史、血脂异常病史、冠心病史等危险因素进行统计学分析.用Logistic 回归分析方法研究年龄、冠心病与MCI的关系.结果 符合筛选条件的196例老人入组,其中认知功能正常组118人,MCI组78人.两组在年龄(P<0.001)、寡居(P=0.008)、规律散步(P<0.001)、跳毛巾操(P<0.001)以及是否患冠心病(P=0.003)等方面有显著性差异:MCI组年龄较高,寡居率较正常组偏高,规律散步率较正常组低,参加毛巾操锻炼率较正常组低同时冠心病伴随率明显较正常组高;多元Logistic回归分析显示,MCI的发病与年龄正相关,与是否规律散步负相关.结论 MCI的发病与年龄、是否规律散步相关.
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泌尿外科急诊患者伴有糖尿病史临床护理研究
目的：分析探讨泌尿外科急诊患者伴有糖尿病史的临床护理经验。方法随机选择该院2013年1月—2014年2月接收的100例泌尿外科急诊伴有糖尿病史的患者，将其随机分为试验组和对照组，各50例，对照组采用常规的方法，而试验组患者在围术期进行密切的血糖监测和治疗。将两组进行回顾性分析，比较术后的并发症和死亡率。结果试验组中，死亡人数为2例，死亡率为4%，并发症发生率为14%；对照组中，死亡人数为6例，死亡率为12%，并发症发生率为22%。结论对泌尿外科急诊伴有糖尿病史的患者在围手术期正确使用胰岛素，进行血糖监测和治疗能够有效的降低死亡率，减少并发症的发生。
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中西医结合治疗糖尿病足的临床研究进展
1 对于糖尿病是概念的理解早在1956年,Qakly首先提出糖尿病足(diabetic foot,DF)的诊断名词.1972年,Catt-Rall基于人们对其概念有不同的理解,又对DF的定义予以明确,即:凡因神经病变而失去知觉,因缺血而失去活力和合并感染的足者而称为糖尿病足.DM并发的足部病变比较复杂,因而就有不同的类型,1980年WHO糖尿病专业委员会又提出,应把DM并发的外周神经病变和单纯由于动脉阻塞性坏疽与DF区别开来.
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口服阿卡波糖片致不良反应1例
1 病历报告患者,男,38岁.于2012年2月9日以"双手双足冻伤"收住入院.患者既往有糖尿病史,一直未正规治疗.入院后查空腹血糖16.25mmol/L,考虑应激作用,于2月17日复查空腹血糖18.22mmol/L,餐后2小时血糖27mmol/L,请内分泌科医生会诊后使用胰岛素控制,效果不理想.于2月20日加大胰岛素剂量,同时口服二甲双胍500mg/d,血糖有所下降;于2月29日再次请内分泌科医生会诊,血糖监测记录显示早餐后2小时血糖欠理想,诊断为Ⅱ型糖尿病,加用阿卡波糖片100mg/d,同时患者静脉应用活血化瘀药物丹参多酚酸盐针200mg,患者于3月1日出现全身发痒,未予处理.于3月2日腹部背部出现片状皮疹.考虑丹参多芬酸盐过敏,给予停用,并肌注地塞米松5mg,症状未消失,于3月5日停用阿卡波糖片,3月6日症状消失.
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糖尿病史女性孕前管理
有糖尿病史的女性,如果孕前血糖没有得到良好的控制,妊娠后其母儿合并症和并发症发生率明显升高.重视糖尿病史女性的孕前咨询、孕前监测和评估并进行孕前干预是获得良好妊娠结局的关键.文章结合国内外指南,详细阐述糖尿病史女性的孕前管理方案,为临床工作提供参考.
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颈动脉狭窄程度、糖尿病史与进展性缺血性卒中的关联性分析
目的:分析颈动脉狭窄程度、糖尿病史与进展性缺血性卒中(SIP)的关联性.方法:选取2014-09～2016-10我院96例SIP型患者设为观察组,另选92例非SIP型患者设为对照组.统计对比两组有无糖尿病史及颈动脉狭窄情况,分析颈动脉狭窄程度、糖尿病史与进展性缺血性卒中的关联性.结果:观察组糖尿病史51.04％(49/96)、颈动脉狭窄发生率79.17％(76/96)均高于对照组33.70％(31/92)、57.61％(53/92),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中度颈动脉狭窄发生率26.04％、重度颈动脉狭窄发生率29.17％均高于对照组13.04％、5.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病史、颈动脉狭窄与SIP发生进展具有显著相关性,糖尿病及颈动脉狭窄严重程度均可有效评估SIP发生进展,可为临床诊断提供重要依据.
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带蒂皮瓣覆盖软组织缺损康复效果的相关因素分析
目的 探究影响带蒂皮瓣覆盖软组织缺损康复效果的相关因素,旨在为临床的诊断和治疗提供参考.方法 选取2014年1月至2017年1月接受治疗的83例带蒂皮瓣覆盖软组织缺损的患者为研究对象,将创口愈合的57例患者作为观察组,创口延迟愈合的26例患者作为对照组,比较两组患者的性别比例、吸烟史、病史及血清前白蛋白的变化情况,对两组患者比较具有统计学意义的数据进行Logistic多因素回归分析,研究影响带蒂皮瓣覆盖软组织缺损康复效果的危险因素.结果 观察组男27例(47.37％),女30例(52.63％),对照组男14例(53.85％),女性12例(46.15％),差异无统计学意义(X2 =0.300,P=0.584);有吸烟史患者观察组19例(33.33％),对照组20例(76.92％),差异具有统计学意义(x2=13.620,P=0.000);有糖尿病史患者观察组11例(19.30％),对照组19例(73.08％),差异有统计学意义(X2=22.374,P=0.000);有贫血史患者观察组21例(36.84％),对照组18例(69.23％),差异有统计学意义(x2=7.520,P=0.006);低蛋白血症观察组16例(28.07％),对照组20例(76.92％),差异有统计学意义(x2=17.350,P =0.000);血清前白蛋白降低观察组12例(21.05％),对照组21例(80.77％),差异有统计学意义(x2=26.585,P=0.000);对两组患者比较具有统计学意义的数据进行Logistic多因素回归分析,分析结果显示吸烟史、糖尿病史、贫血史、低蛋白血症以及低水平血清前白蛋白是影响带蒂皮瓣覆盖软组织缺损康复效果的危险因素(P ＜0.05,P＜0.01).结论 吸烟史、糖尿病史、贫血史、低蛋白血症以及低水平血清前白蛋白是影响带蒂皮瓣覆盖软组织缺损康复效果的危险因素,临床上应该对以上指标加以控制,提高治疗效果.
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糖尿病足外治法概况
糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，它以肢体末端疼痛、感染、溃疡甚至坏疽为临床特征，多发于下肢、足趾、足底部等处，病情重，发展快，致残致死率高，治疗起来颇为棘手。在糖尿病患者中，其发病率为每年3％～6％，而60岁以上的老年糖尿病病人发病率高达2.8％～14.5％。近年来由于国内糖尿病一些学者采用中西医结合、内外合治、多法并施的综合疗法，大大降低了其截肢率。其中，外治法在感……
