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甲基质部分切除治疗复发性甲沟炎45例疗效分析
甲沟炎是门诊常见病,传统治疗办法是行患侧趾甲拔除加换药治疗,但术后复发率高,部分患者屡拔屡发,经受多次痛苦折磨.我院2009年2月至2010年5月对门诊接诊的45例复发性甲沟炎患者采用甲基质部分切除术,取得满意疗效,现报告如下.
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输卵管结扎术后并发膀胱腹壁瘘1例
资料:贺某,女,35岁,农民,G2P2.2003年12月4日在当地卫生院行经腹输卵管结扎术,手术经过顺利,术后无发热,但两天后切口出现肿痛并裂开,经抗生素及局部换药治疗,逐渐愈合,于12月27日出院.2004年3月12日出现切口肿痛和硬块,在当地治疗无效,于3月19日来诊.检查:体温36.7℃,血压14/9kPa,心、肺、肝、脾未发现异常,距耻骨联合上缘3cm处可见约3cm×lcm的手术疤痕,疤痕皮肤内陷,与皮下粘连,疤痕中下1/3处发现有约0.3cm的小裂口,压之有少量淡黄色样分泌物溢出,诊为腹壁窦道而收入站.因患者拒绝行扩创术,故只作小口敞开,局部换药处理和应用抗生素治疗,但均无效,伤口仍不断有少量液体溢出,后因农活忙而自动出站回当地治疗.以后溢出液逐渐增多,且有尿味,于2004年6月30日再次来诊,疑有膀胱损伤而收入站治疗.
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输卵管结扎术后切口快速生长分枝杆菌感染1例报告
资料:某女,29岁,G2P2,2005年8月27日于本所行双侧输卵管结扎术.术后无发热、腹痛,切口无红、肿、痛等异常,切口中间偏右有一0.5cm大小、高出皮肤且略有波动感的包块,经切开清洗出少许脓性分泌物,创腔宽约0.5cm,深约3cm伤口.经用抗生素及切口换药治疗,1周后,伤口明显缩小,宽约0.3cm,深约1.5cm.因未痊愈转诊于县计划生育服务站,清创缝合后,伤口愈合出站.
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紫草油治疗四肢感染创面89例
自1994年2月~1998年2月,我们用自制紫草油纱布换药治疗四肢感染创面89例,取得了良好效果,报道如下.
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敛创消肿方治疗甲状腺手术切口脂肪液化的疗效
目的:观察敛创消肿方(大黄100 g、芒硝50 g、黄连50g、栀子50g干燥粉碎后混合均匀)外敷甲状腺手术颈部切口脂肪液化的疗效.方法:甲状腺手术颈部切口脂肪洼化患者186例.随机分为对照组(87例)与治疗组(99例).其中对照组应用常规碘伏(单质碘与聚乙烯吡咯酮的不定型结合物)消毒切口换药治疗,治疗组以敛创消肿方外敷促进切口愈合,观察两组切口愈合时间.结果:治疗组切口愈合时间显著低于对照组(P<0.01).结论:甲状腺手术颈部切口脂肪液化外敷敛创消肿方能明显缩短伤口愈合时间,减少疤痕形成,提高甲级愈合率.
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人文关怀护理在门诊换药患者中的实施可行性分析
目的:探讨人文关怀护理在门诊换药患者中的可行性.方法:将2015~2016年在医院门诊进行换药治疗的患者中,选择具有可比性的168例作为研究对象,并将其按照护理方案的不同随机分成观察组(84例)与对照组(84例).对照组患者换药治疗时给予常规护理,观察组患者换药治疗时给予人文关怀护理,分别对两组护理质量评分、护患关系优良率及患者满意度进行比较.结果:观察组的护理质量评分明显高于对照组;观察组的护患关系优良率明显好于对照组;观察组患者对护理的满意率明显高于对照组患者(P <0.05).结论:在门诊换药患者中应用人文关怀护理可明显改善护患关系、提高患者的满意度,同时提高门诊护理质量.
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黄芪人参牡蛎汤加味治疗气血亏虚型体表溃疡65例
笔者1998~2004年应用黄芪人参牡蛎汤加味内服结合局部中药换药治疗久治不愈的气血亏虚型体表溃疡65例,取得了较好的疗效,现总结如下.
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组合中药换药治疗创伤后软组织溃疡的临床疗效
随着社会的发展及高能损伤的增多,临床上创伤后软组织溃疡日渐增多,如皮肤软组织的挤压伤、脱套伤、碾压伤等.急性皮肤软组织挫裂伤是由于外伤中复合力所致的急性损伤,是擦伤和挫伤的合并症,亦属于溃疡的范畴[1].这些损伤通过普通西药换药很难达到一期愈合,可出现组织坏死、渗出、糜烂、感染等病理变化,有些甚至需要行植皮、皮瓣转移等手术治疗.我院自2001年7月-2005年12月治疗创伤后软组织溃疡患者112例,分别采用组合中药换药及普通西药换药治疗,并将两组疗效进行对比分析.
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带血管蒂肌皮瓣移植治疗大面积皮肤溃疡的护理
大面积皮肤溃疡治疗相当棘手.除了对症治疗、全身治疗、溃疡面换药治疗外,常需通过显微外科手术治疗方可封闭溃疡面,大面积皮肤溃疡血运差,常伴有严重的细菌污染或感染,用带血管蒂肌皮瓣移植修复溃疡面是临床常用的方法.自2000年~2001年我科收治各部位大面积皮肤溃疡11例,我们通过心理护理、术前术后护理,支持了临床的治疗效果,现报告如下.
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半导体激光联合烧伤Ⅰ号治疗难治性创口49例疗效观察
2008年2月至2011年12月,应用三顿半导体激光局部照射联合烧伤Ⅰ号局部外敷治疗难治性创口49例,取得满意疗效,现报告如下.资料与方法1.临床资料 难治性创口患者49例,男性38例,女性11例;年龄33~76岁,平均年龄58.7岁,病程1月至2年.创口部位:单下肢9例,双下肢15例,内踝5例,外踝7例,右拇趾2例,包皮6例,阴囊5例.创口性质:郁积性皮炎21例,外伤性创口感染14例,糖尿病足14例.创口面积3.0cm ×2.0cm~4.5 cm ×2.3 cm,创口深度1.5 ~2.0 cm,均为临床久治不愈的患者(大部分患者曾经作外科局部常规换药治疗).
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康复液治疗糖尿病人并发褥疮疗效观察
褥疮是临床上常见的并发症之一.主要是由于压力、剪切力或身体接触表面的摩擦力造成的局部皮肤或皮下组织损伤.常见的褥疮发病人群是老年卧床病人等.目前对于褥疮的治疗方法很多,但对有糖尿病并发褥疮的老年病人尚无理想的治疗方法.特别是皮肤一旦破损(Ⅱ、Ⅲ期褥疮)治疗起来尤为困难.我们自1999年6月至2001年12月间,应用自制的康复液对入院糖尿病并发Ⅱ、Ⅲ期褥疮的病人进行换药治疗,收到满意效果,现报告如下:
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碘伏纱条用于感染性伤口换药的效果观察
皮肤感染极为常见,由于伤口感染、出血,全身慢性疾患等原因,常使伤口痊愈慢、病程长,给病人在生理上、心理上、日常生活中造成极大的痛苦和不便.为解决这一临床难题,我们对45例患者感染性伤口应用碘伏纱条换药治疗,临床观察效果满意,现介绍如下.
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外耳道毛母细胞瘤一例
患者女,63岁,发现左外耳道新生物1年.自诉1年前无意间发现左侧外耳道口处有一绿豆大小新生物,黑色,不伴局部疼痛、流水、头昏、头痛;伴外耳道口周围痒感,自觉听力略下降;未行诊治,期间偶有因瘙痒搔抓后左耳道有少许渗液,疼痛,包块缓慢进行性增大.专科情况:左侧耳屏间切迹内侧面至耳甲腔处,可见一棕褐色,质硬、广基、边界清楚,突出周边正常皮肤,表面粗糙不平的新生物,约1.5 cm×1.6 cm×0.2 cm,周围皮肤未见红肿、糜烂、渗出.耳及面部无麻木,外耳道畅,鼓膜未见异常;颈部未触及肿大的淋巴结.入院行纯音听阈测定及声导抗检查,结果显示:双耳轻度感音神经性耳聋,双耳鼓室图呈"A"型,术前血常规、凝血功能及肝肾功能检查未见异常,胸部X线片及肝脏超声无异常.采用局部麻醉下行外耳道新生物摘除术,沿肿瘤边缘0.3 cm距离切除肿瘤,术中见病变组织侵及皮下,软骨膜正常,将病变组织完整切除,并将耳后皮瓣翻转入外耳道,行外耳道皮肤缺损修补.术后行抗炎,局部换药治疗,7 d后拆线,伤口甲级愈合.术后病检提示:结节型毛母细胞瘤.随访3个月,局部未见复发,外耳道无瘢痕狭窄.
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下肢静脉溃疡使用"德湿威"换药的护理体会
临床上对下肢静脉溃疡,一直缺乏非常有效的治疗方法.我科自2003年8月对所收治的26名下肢静脉溃疡患者应用"德湿威"敷料行单纯换药治疗,效果满意,报告如下.
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利福喷丁在四肢创伤性骨髓炎治疗中的应用
骨折内固定术后一旦出现感染,由于内植物存在而难以彻底控制,往往转为慢性,迁延不愈,给患者造成巨大的精神压力和经济负担.2002年5月~2005年4月,对此类感染转为慢性的患者,采用长期口服利福喷丁结合伤口换药治疗,取得令人满意的治疗效果.现报告如下.
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术尔泰在局部创面换药中临床应用疗效分析
目的:探讨术尔泰在局部创面换药中临床应用价值。方法:治疗组传统换药基础上加用术尔泰溶液冲洗外加术尔泰溶液纱布覆盖包扎创面,对照组采用传统换药法,比较2组创面在渗出、肉芽组织生长、伤口愈合、住院日长短比较。结果:治疗组肉芽组织生长明显,创面渗出减少,愈合快,住院日明显缩短。结论:术尔泰具有促进上皮组织修复,抗炎,抗渗出,抗感染,促进切口创面愈合。是外科感染创面换药的较为理想的药品,值得在临床推广使用。
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产科术口感染应用复方黄柏液治疗22例体会
2012年起自我院妇产科应用复方黄柏液换药治疗剖宫产术口及会阴术口感染,效果极为满意,现报告如下。
临床资料
1一般资料:本组病历剖宫产术口感染病例12例,会阴伤口感染病例10例,属于严重伤口感染(伤口局部有急性炎病表现,分泌物底部有坏死组织,或伤口深达筋膜者)10例,其中剖宫产术口8例,会阴术口2例,轻度感染(伤口局部急性炎症期已过,分泌物量少,为稀薄脓汁或浆液渗出,感染只波及脂肪层)12例,剖宫产术口感染9例,会阴术口3例,本组脓腔大至10×3×3cm2例,深至5cm者5例,脓液多至30m(1次换药量)4例。 -
MEBO 治疗皮肤癌的临床体会
目的 了解应用湿润烧伤膏(MEBO) 治疗皮肤癌的疗效.方法 随机选择56 例皮肤癌病例,均在局部浸润麻醉后单纯切除原发癌灶,不缝合创面,直接外涂MEBO 2 mm ~ 3 mm,无菌纱布包扎治疗,每日换药2次.分别在手术当时、术后7 d ~10 d、创面基本愈合时取基底部组织及手术切除的肿瘤组织进行病理活检.结果 56 例创面均愈合,创面基本愈合时基底部组织的病理活检均显示慢性肉芽肿伴感染.结论 单纯手术切除癌灶后,外用MEBO 治疗创面,创面出血少,患者无痛苦,并可避免扩大根治性手术对机体的再损伤,通过换药治疗后,创面无损伤愈合,并可无损伤地抑制残留肿瘤组织的生长,该类患者终都是以炎性肉芽组织的形式愈合,这为皮肤癌的治疗提供了一种简单有效的新方法.
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置管冲洗负压引流治疗腹部切口愈合不良的体会
切口愈合不良是腹部外科常见的并发症,采用传统换药治疗耗时较长,既增加了患者的身心痛苦和经济负担,也增加了医生的工作量.我们自2005年5月起采用切口内置管冲洗负压引流治疗切口愈合不良,取得较好疗效,报道如下.
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肠结核术后致前腹壁肠瘘一例
患者男,76岁,主因发现前腹壁溃疡伴窦道形成1个月于2011年8月22日入院.入院前1个月发现前腹壁正中有一花生米大小肿物,伴红肿、疼痛,质软,在当地诊所就诊,考虑脓肿,行切开后可见灰白色脓性液体流出,当时给予换药治疗.切口不能愈合,之后行中医换药治疗1周余未见好转来诊.探查提示溃疡区有窦道形成,创面组织病理活检提示:急、慢性炎症伴化脓,局部管腔形成,符合窦道病理改变.考虑保守治疗不能治愈而入院欲手术治疗.患者自发病以来精神、饮食较好,大小便正常,无发热,体重无明显变化.