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一双慧眼看透食物本质
鉴别畜禽肉类的新鲜度:看、触、闻看颜色:肉色发暗,脂肪缺乏光泽.试手感:外表干燥或粘手,指压后的恢复慢或不能完全恢复.闻异味:有氨味或酸味,甚至有臭味.发现上述现象就表明肉类不新鲜或已变质腐败.如果发现猪肉肉色较深,肉质鲜亮,后臀肌肉饱满突出,脂肪层非常薄,很可能是使用过“瘦肉精”的猪肉.
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脚暖,身体就好
寒冷的冬天,人们用增加衣裤来对躯体进行防寒保暖.其实,在人体体表的各个部位中,足部才是需要保暖的.这是因为,人的双脚离心脏远,又是血管分布的远端.当血液从心脏流出,经过身体沿途其他部位的循环散热后再流到脚上时,其中的热量已所剩无几了;再加上脚掌皮下的脂肪层薄,从而使保温的能力较差,于是热量更容易丢失.所以,在一般情况下,与身体其他部位相比,人的双脚温度低,尤其是脚趾尖的皮温,有时可在20℃以下.
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中药外敷治疗手术病人刀口脂肪液化
随着生活水平的提高,肥胖人群增多,相应的手术病人中肥胖者的比例有所升高.而过度的肥胖导致脂肪层加厚,给刀口的愈合带来了困难,再加上各种手术因素,不少病人术后出现刀口脂肪液化、硬结、疼痛,延长愈合时间,增加了住院时间和费用.笔者用中药外敷治疗了46例手术后刀口脂肪液化患者,取得了满意效果,现报告如下.
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大黄、芒硝联合治疗腹部切口脂肪液化疗效观察
2006年1月起采用中药大黄、芒硝联合外敷治疗腹部切口轻、中度脂肪液化,取得良好效果,现报告如下.资料与方法2006年1月~2011年1月收治实施腹部手术的患者3205例,其中下腹部横、纵行切口脂肪液化58例,占全部手术1.8%,年龄18~55岁.临床表现,术后4~5天开始皮肤有渗液或切口敷料局部湿透,局部表皮层未愈合,皮下脂肪液少许渗出,化成腔隙,或7天拆线时切口表皮愈合,但脂肪层部分裂开或全长脂肪层自然裂开,检查创口无脓液,周围无红肿,纯系脂肪液化所致,随机分为两组,实验组38例和对照组20例.
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处理妇科手术并发症体会
妇科手术的感染因素及处理感染因素:有感染者多为术前贫血未纠正,感染未控制而需要手术;术时应严格遵守无菌操作;手术结束前对腹腔内出血(异位妊娠)或脓液(输卵管脓肿破裂)未吸尽,且未放置引流管;术中止血不彻底,在盆腔内有渗血或血肿或残留异物;患者体质较差等.一般来说,良性病变手术者较恶性肿瘤手术者切口感染少,腹壁切口感染率为阴道残留感染的4倍,说明腹壁脂肪层与感染有关.
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病区里的“小可爱”
2015年7月,以岭医院肌萎缩一科病房里来了一个小患者.他只有5个月大,躺在妈妈的怀抱中,纯真无瑕的小脸上露出率真可爱的笑容,大家都觉得他就是一个“小可爱”.可是这个可爱的小患者,却得了一种疑难性病症,“皮下脂肪萎缩症”.他出生时没有发现异常,后来家长无意中发现孩子左侧臀大肌部位有一长约15厘米刀砍样萎缩,皮色皮温无改变,深约1厘米.就诊于河北省儿童医院,肌电图检查未见异常;核磁共振检查显示:左臀大肌内侧局部变薄,周围T2高信号,后方脂肪层变薄,凹陷.
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老人急腹症为啥易误诊
老人对疼痛不敏感,对出现在腹部的疼痛常无明显感觉,甚至时有时无说不清楚.其次是腹壁肌肉的紧张不明显.由于老年人腹壁的脂肪层比较厚,腹壁的肌肉层因萎缩而变薄,所以,当并发急性腹膜炎时,腹壁肌肉不因受炎症刺激而变得紧张.其三是白细胞计数不高.由于老年人机体反应差,即使急性腹膜炎很重,白细胞计数也不一定高.
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延期断层浅筋膜皮肤移植治疗大面积深度烧伤
深度烧伤伤及皮肤全层,需要行植皮术封闭创面,因为脂肪层的血运较差,往往导致移植的皮片不成活,故通常在血运相对丰富的深筋膜浅层行植皮术,以提高植皮成活率;但这种手术愈合创面外观欠丰满,并伴有一定程度的功能障碍.2000年4月至2009年3月,笔者对聊城市第二人民医院16例大面积深度烧伤患者进行了延期断层浅筋膜创面皮肤移植术,取得了满意效果,现报道如下.
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介绍一种协作式的抽血方法
由于婴幼儿上肢的脂肪层较厚,肘正中静脉和贵要静脉较细,且埋藏于脂肪下,暴露不清,位置难以确定,故婴幼儿空腹血多需经静脉或股静脉抽取.婴幼儿不能与医务人员配合、惧针、哭闹、四肢的伸缩,更是给抽血人员造成很大困难.我科从1995年开始采取一种双人协作式抽取方法,一次抽血成功率达95%以上,既减少了患儿痛苦,又提高了抽血成功率,得到患儿家长的好评.
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切口脂肪层下引流在妇科腹部手术中的应用
腹部手术切口延期愈合,不仅给受术者带来痛苦和精神压力,增加医疗费用的支出,而且在医患关系紧张的环境下,增加了医疗纠纷.为了预防切口感染,促进切口愈合,笔者对40例接受妇科手术者,行腹部切口脂肪层下放置橡皮引流片引流,无一例切口延期愈合,取得良好的临床疗效.现报告如下.
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超声诊断左肾上腺皮质腺瘤1例
患者女,38岁,因进行性肥胖6年余入院.查体:血压23/12kPa,向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质面容、皮下紫纹、无明显男性化表现.实验室检查:血皮质醇:240.9ng/L,血钾3.31mmol/L.超声检查(如图):双侧肾周围脂肪层回声和肾上腺周围脂肪回声均明显增厚,左侧肾上腺部位见3.1cm×3.0cm圆形低回声区,包膜完整,内部回声均匀.彩色多普勒及能量多普勒未见明显血流信号.拟诊为:左肾上腺实质性包块(左肾上腺皮质腺瘤可能性大).MRI:左肾上腺皮质肿瘤.手术及病理示:左肾上腺灰红色肿物约3cm×4cm ,切面暗红,瘤组织大小一致,排列成团块状,团块间由纤细的毛细血管分隔,病理诊断:左肾上腺皮质腺瘤.
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彩色多普勒超声对临床触诊阴性乳腺小肿块的诊断价值
由于部分患者乳腺区脂肪层厚、肿块小或位置深,往往有些肿块临床不能扪及.随着高频探头及彩色多普勒的广泛应用,超声诊断乳腺微小病变的敏感性和准确性不断提高[1-3].本文旨在探讨提高早期乳癌的正确诊断率.
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匹克威克综合征与睡眠呼吸医学
关于睡眠呼吸暂停的早描述要追溯到古希腊神话中的记载.宙斯的儿子、主管酿酒的神生来就奇胖无比,以至于会客时必须在他的面前放置一个大箱子,遮住身体的其他部位,只露出头脸来与人交谈,吃饭时也只能通过人工的方法,将饮食送到胃里.除了暴饮暴食外,他还十分贪睡,需要专人将又细又长的针穿过肥厚的脂肪层刺入肌肉,只有剧烈的疼痛才能将他从酣睡中唤醒.睡眠时他还发出可怕的鼾声,频繁出现呼吸停止,终死于窒息[1].
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产科术口感染应用复方黄柏液治疗22例体会
2012年起自我院妇产科应用复方黄柏液换药治疗剖宫产术口及会阴术口感染,效果极为满意,现报告如下。
临床资料
1一般资料:本组病历剖宫产术口感染病例12例,会阴伤口感染病例10例,属于严重伤口感染(伤口局部有急性炎病表现,分泌物底部有坏死组织,或伤口深达筋膜者)10例,其中剖宫产术口8例,会阴术口2例,轻度感染(伤口局部急性炎症期已过,分泌物量少,为稀薄脓汁或浆液渗出,感染只波及脂肪层)12例,剖宫产术口感染9例,会阴术口3例,本组脓腔大至10×3×3cm2例,深至5cm者5例,脓液多至30m(1次换药量)4例。 -
脂肪抽吸术吸出物中利多卡因的浓度测定及其意义
肿胀麻醉是脂肪抽吸术的一大改进,其特点是大剂量的利多卡因随同肿胀液注入抽吸部位脂肪层,文献报道的大用量达100 mg/kg[1],一次大用量达到4.8 g[2],但均未出现毒副作用.为了解脂肪抽吸术吸出物中利多卡因含量,我们采用荧光偏正免疫法分别检测了吸出物中脂肪组织与液体中利多卡因的浓度,为准确评价脂肪抽吸术中肿胀麻醉的安全性提供依据.
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切口脂肪层下引流在腹部手术中的应用
腹部切口延期愈合,不仅给受术者带来病痛和精神压力,而且还增加医药费用的支出.为了预防切口感染,促进愈合,我们对68例接受妇科手术者,行腹部切口脂肪层下放置塑料管引流,无一例切口延期愈合,取得了良好的临床效果,现报道如下.
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巨大孤立性纤维性肿瘤三例
孤立性纤维性肿瘤较少见,笔者搜集3例发生于胸及腹腔的巨大孤立性纤维性肿瘤,探讨其影像表现。 例1 男,36岁。右侧胸痛、胸闷15 d。体检:叩诊右上肺实音,右下肺浊音,听诊右上肺呼吸音减弱。胸水离心涂片未查见癌细胞。胸腔镜活检病理诊断:慢性炎症伴间皮细胞增生,部分有轻度异型性。胸片示:右侧液气胸(摄于胸腔镜检查后),右胸腔顶部见圆形肿块,直径约 12 cm,边缘光滑锐利,有轻度分叶,与胸壁及纵隔夹角为锐角(图1)。CT表现:肿块CT值 28~35 HU, 相邻肋骨无骨质破坏, 纵隔内脂肪层受压但仍完整(图2)。 MRI表现:肿块T1WI呈等、略低信号,T2WI呈高、低混杂信号,纵隔大血管、气管无受侵征象(图3)。手术所见: 右胸腔内淡黄色渗液约1 500 ml,肿块大小为12 cm×10 cm×8 cm,质硬,包膜完整,与右上肺部分粘连。病理:孤立性纤维性肿瘤(图4)。
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喉腺样囊性癌一例
患者女,37岁.反复声音嘶哑伴喉咽不适1年.专科检查:会厌结节处见0.3 cm×0.3 cm的隆起,表面光滑.喉右前方肿块,向中线推压喉室和声带,右侧喉室完全消失,右侧声带被遮盖.双侧环勺关节活动可.左侧声、室带正常.CT示喉右前肿块,呈类圆形,边界尚清,累及相应室带和喉室,注射对比剂后病灶呈均一强化(图1).MRI示右侧声门旁间隙前份肿块,主要位于声门以上,累及相邻的会厌前间隙,大小约2.5 cm×2.5 cm,呈分叶状、边界尚清楚,与邻近结构有一脂肪层分开.钆喷替酸葡甲胺增强后示肿块呈中度以上强化(图2,3).
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富中性粒细胞的间变性大细胞性淋巴瘤一例
患者女,15岁,因全身多发痛性结节14 d收治入院.体检:生命体征平稳,右腋下可及约3 cm×4 cm肿大淋巴结,活动,质中,轻触痛.右侧颞顶部约2 cm×2 cm大小的囊性结节,有触痛.躯干部、大腿背面可见多发结节,结节分为两类:一类表面为红色,突出表皮,大小约为0.5 cm×1 cm,触痛明显;另一类为皮下或肌肉间的结节,大小约为2 cm×4cm,有压痛.无其他阳性体征.血常规提示白细胞13.3~15.5×109/L,中性分叶核77%,中性杆状核3%~6%,淋巴10%~23%,血红蛋白112g/L,血小板(315~422)×109/L;血沉84 mm/1 h;肝肾功能正常,HIV-Ab阴性.B超提示:脾肿大(厚4.26 cm),后腹膜未见肿大淋巴结,体表可探及多处淋巴结肿大,左腿肌层、脂肪层与肌层之间可探及多个大小不一低回声结节,内有血流.胸部CT提示肺内多发高密度结节.
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妇产科腹部横切口缝合方法的改良
我院2005年12月至2008年12月采用1/0医用无菌可吸收缝合针线缝合筋膜层后,再用4/0医用无菌可吸收缝合针线间断缝合脂肪层3针的新方法缝合妇产科各类腹部横切口518例,无一例伤口感染发生,明显缩短了手术时间,腹壁不留针眼,切口对合良好,不拆线,深受患者欢迎,现介绍如下:1 临床资料1.1对象 选自2005年12月至2008年12月因各种原因在我院行开腹横切口手术的患者518例,年龄21至63岁.其中剖宫产393例,子宫切除23例,附件切除及宫外孕102例.