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患儿就医,“三大攻略”
家在福州市仓山区的小朋友琪琪,近一直咳嗽不见好转,于是挂号、就诊、抽血、开药、取药……三天两头跑医院,即便几乎全家总动员,就医过程仍让家长头痛不已.医生诊治疾病是门艺术,家长带孩子看病也是一门艺术.患儿家长总盼着能尽早就诊,还希望医生能多听自己讲点孩子的事情.如何做好就医前的准备“功课”?
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小儿用麻醉药会影响智力吗?
"医生,给我的孩子动手术可以不上麻药吗?我的孩子很听话,手术的时候你们按住他不让他乱动成吗?"我在手术前作麻醉访视与患儿家长谈话签麻醉同意书时,一些家长常常提出这一要求,因为家长们觉得麻醉会影响孩子未来的智力发育和记忆力.
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一个目击者的报告——李仲智『开心』始末
为了这一天,李仲智作了充分的准备1978年之前,那么大个北京却没有先天性心脏病患儿的生存机会.无辜的小生命在"无能为力"的面前,只能听任命运的摆布.患儿家长的心常年泡在恐怖的泪水中,等待的不是希望而是噩耗的到来.
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注意缺陷多动障碍儿童认知脑电P300的变化
注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童时期为常见的神经精神疾病之一.该病不仅影响儿童的学习、生活和社交活动,而且给患儿家长带来沉重的心理负担,此外,部分患儿的病情可延续至成年并影响其就业等社会活动[1].P300是成熟的一种认知性电位,是检测大脑认知活动的重要神经电生理学手段之一,其反映受试者选择性注意、记忆和执行功能等认知过程的变化.
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PICU医患纠纷的原因分析及防范探讨
随着市场经济的发展,法律法规的健全,及自我保护意识的增强,对医疗服务的要求也越来越高,作为儿科高危科室的PICU,一旦患儿的治疗效果没有达到家属预期要求,医疗纠纷就层出不穷,且赔偿金额高.重症监护室护理工作任务繁重、专业性强,且患儿家长对儿科医疗服务质量要求越来越高,这包括较高的临床护理质量、对患儿的关爱及高度责任意识、自身良好的法律修养、有效的医患沟通方式等.现将平时发生的矛盾和纠纷进行综合分析,并采取有效防范措施进行解决和预防,避免纠纷发生,探讨如下.1 PICU医患矛盾及纠纷产生的原因1.1 客观原因1.1.1 由于计划生育政策的落实,城市绝大多数家庭只有一个孩子,父母、祖父母、外祖父母都视之为掌上明珠.一旦生病,全家紧张.
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浅述PDCA循环法在脑瘫患儿家长心理护理的运用
脑性瘫痪(简称脑瘫)是指出生前到出生后1个月内有各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷导致的运动障碍及姿势异常,常伴有智力障碍及自理能力的缺失.子女患有脑瘫对于家长是一个巨大的应激事件,再加上康复治疗过程中长期负性情绪体验,严重影响家长的身体和心理健康.小儿表达欠缺、久治不愈、生活自理障碍、每日往返医院、家庭意见不统一等加重了家属的焦虑感,常常表现出对医院的不信任,甚至产生医患、护患矛盾.我科在不断提升服务质量的将PDCA法用于家长的心理护理,既有利于患儿的疾病康复,又充分体现"以人为本"的人文关怀,收到良好效果.现报道如下.
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浅析专职办公班护士的沟通技巧
对儿科护士来说,与患儿家长进行有效沟通,有助于护士取得患儿家长的信任,使医护人员获得正确的病史资料,正确评估患儿及家庭的个性化需求,以满足患儿生理、心理、社会等多方面的需要,使患儿早日康复[1].作为专职办公班护士,本人在工作中积累了沟通经验,现将个人体会报告如下.
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先天性心脏病患儿介入治疗术前术后的护理
先天性心脏病是在胚胎发育期,心血管发育异常所导致的一组出生缺陷病,是小儿常见的心血管疾病,其发病率为0.8%~1.2%[1],其中室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭临床为常见.近年来随着介入心脏病学的发展,对本病的治疗已从外科修补方法逐步转为采用介入封堵.此法安全性高,并发症少,且患儿痛苦少,损伤少,不留瘢痕,恢复时间快,住院时间短,经临床使用疗效满意,得到越来越多患儿家长的认可.但介入治疗也是创伤性治疗,极可能出现穿刺部位出血、感染、心律失常等并发症.本院分析了18小儿先心临床特点,制定了相应护理措施,获得满意效果,现报道如下.
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重庆市5岁以下手足口病患儿家长相关知信行调查
目的:研究重庆市手足口病患儿家长相关知识-态度-行为现状,为 HFMD 健康教育提供依据。方法随机抽取2所市级医院和2所县级医院作为哨点,采用《家长手足口病相关知识、态度和行为调查表》调查2013年因 HFMD 入院的患儿家长(看护时间长的家长) HFMD 相关知识、态度和行为,同期因其他疾病其他患儿作为对照组用相同问卷进行调查。结果共收集409份 HFMD 家长有效问卷,423份非 HFMD 家长问卷;样本总知晓率40.6%,非 HFMD 家长总知晓率(44.2%)高于 HFMD 家长(36.9%),差异有统计学意义(χ2=4.580,P =0.019);看护人知晓率和平均分父母(46.9%,6.9±2.1)高于祖辈(29.7%,4.7±1.6)(χ2=24.347,P <0.01;t =9.564,P <0.01),女性(43.3%,6.7±1.9)高于男性(33.2%,5.0±2.0)(χ2=6.746,P =0.006;t =4.870,P =0.011),城市户口(54.9%,7.2±2.4)高于农村户口(30.8%,4.7±1.6)(χ2=48.110,P <0.01;t =14.589,P <0.01)。结论重庆地区家长 HFMD 知识知晓率不高;城市户口、父母作为看护人和女性是 HFMD 知识知晓率的有利因素。
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患儿家长健康素养与儿科急诊就诊率关系的系统评价
目的:评价患儿家长健康素养与儿科急诊就诊率关系,以及针对低健康素养患儿家长的扫盲干预能否降低急诊就诊率。方法检索 PubMed、CINAHL、CNKI 等数据库中相关文章,按照纳入和排除标准进行文献筛选,提取纳入研究的特征信息。数据分析采用 Stata 12.0软件。结果17篇文献符合纳入标准文献,患儿家长低健康素养发生率在10.5%~48.8%,中位数在30%;哮喘患儿家长低健康素养与急诊就诊有关;Meta 分析显示针对低健康素养患儿家长的扫盲干预有效,随机效应模型检测显示差异明显(Chi-square =427.76,df=5,P <0.001),合并优势比显示有差异(OR =0.35,95% CI:0.15~0.81)。结论1/3患儿家长存在低健康素养,影响患儿家长医疗决策、处理和理解力;低健康素养与患儿急诊就诊率增加有关;针对低健康素养患儿家长的扫盲干预可减少急诊就诊率。
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健康教育对围手术期患儿家长抑郁、焦虑心理的效果评价
目的 评价健康教育对围手术期患儿家长抑郁、焦虑心理的效果.方法 选取于2015年1月-2016年11月在该院行择期手术治疗的患儿的家长116例,按数字表法随机分为观察组与对照组,每组均58例.对照组采用常规护理模式,观察组则实施健康教育模式.对比2组实施健康教育前后患儿家长焦虑、抑郁情况、手术相关知识知晓率情况及SCL-90评分情况.结果 健康教育后,观察组中患者家长抑郁和焦虑正常比例为56.90%和55.17%,对照组为32.76%和22.41%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术相关知识知晓率均在80%以上,手术相关知识知晓率均在50% ~60%之间,观察组手术相关知识知晓率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组实施教育后,其躯体化(1.74±0.43)分、强迫性(1.69±0.56)分、恐怖(1.56±0.46)分、敌对(1.71±0.28)分、人际关系(1.87±0.17)分及总体评分(1.75±1.16)分与自身教育前相比,差异有统计学意义(P<0.05).观察组实施教育后,其SCL-90各项目评分与自身教育前相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对围手术期患儿家长实施健康教育后,其抑郁、焦虑症状得到有效改善,作用效果较优.
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癫痫持续状态患儿的健康指导
癫痫是一组由脑部和全身疾病等各种原因引起的表现为反复发作性、短暂性脑功能障碍的临床综合征.临床上根据发作类型分为癫痫大发作、小发作、局限性发作、精神运动性发作等[1].若在短期内连续出现癫痫大发作或一次癫痫大发作持续时间达30分钟以上,发作间隙期意识不恢复,这种情况称为癫痫持续状态,常伴有高热、脱水、酸中毒、脑水肿[2].癫痫持续状态多见于小儿,是儿科的急、重症,不及时治疗可造成永久性脑损害后遗症,甚至危及生命.症状控制出院时应给患儿及家长及时、正确的出院指导,以避免中断治疗和护理,从而使病情加重.首都医科大学附属北京市儿童医院于1998年1月~1999年12月共收治40例患有癫痫持续状态的患儿.其中男性25例,女姓15例;1岁以内3例,3岁以内17例,3~5岁6例,6岁以上14例;大年龄13岁,小年龄3个月.我们针对14例6岁以上患病儿童及26例6岁以下患儿家长进行健康指导,结果该病的复发率明显减少,复发者在家长的积极配合下也得到了及时有效的治疗.
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心内膜弹力纤维增生症患儿家长的健康教育
心内膜弹力纤维增生症(简称心内弹)是心肌病的一种,病因不明,1岁以内多见.临床以反复出现心力衰竭为主要表现,由于大多数家长不了解疾病的知识和护理措施,不能规律治疗,影响了患儿的正常生长发育及预后.山西省儿童医院心内科近4年通过对32例小儿心内弹患儿家长进行有计划的健康教育,提高了家长对本病的认识和了解,掌握了院外常规护理知识,明显改善了预后.
关键词: 心内膜弹力纤维增生症 患儿家长 改善预后 -
护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响
小儿支气管哮喘为慢性呼吸道变应性疾病,由于小儿好动,多不主动配合治疗,患儿家长对哮喘的病因、病情严重程度以及药物的正确使用等方面认识不足,单独依赖就诊时及住院期间的治疗和护理,不能做到长期规范化治疗,因此要想获得满意的治疗效果护理干预就显得尤为重要.本研究采用随机对照的方法,观察护理干预对哮喘患儿临床疗效的影响,为小儿哮喘的治疗及护理提供了新的思路和策略.
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手足口病患儿家长的心理辅导与体会
手足口病是一种常见多发传染病,以婴幼儿发病为主,多种肠道病毒都能引起.一般全年均有发生,5~7月为高发期,患者多为5岁以下儿童,手足口病一般症状较轻,大多数患者发病时,往往先出现发烧症状,手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红),口腔黏膜出现疱疹和(或)溃疡,疼痛明显.部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状.
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整体护理中对患儿家长心理护理的体会
患儿家长主要心理问题的产生原因及表现焦虑和紧张:入院时对疾病的缺乏认识,对环境的陌生感引起的紧张与焦虑.表现为反复询问病情,希望得到肯定答案或不断打听医护人员的情况,希望转到经验丰富的医护人员所管的床位.
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儿科患儿家长的心理护理
患儿家长主要心理问题的产生原因及表现焦虑和紧张是由于缺乏对疾病的认识,担心病情及愈后、对医院环境陌生等而引起的,表现为反复询问病情,对病情变化反复陈述,希望得到肯定答案,并要求医护人员不断观察,担心遗漏病情变化延误治疗.
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健康教育在糖尿病患儿家长中的应用
糖尿病是一种全身性、慢性、代谢性疾病,对人类健康影响越来越大,儿童糖尿病绝大多数为1型,病情多较成人重,易引起酮症酸中毒.单纯依赖住院治疗和护理无法长期控制血糖及提高生活质量,而全面有效控制血糖,单靠药物是难以达到目的的.因此,我们对糖尿病患儿家长加强了健康指导,减轻或避免了患儿糖尿病急慢性并发症的发生,提高了治疗的依从性.
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对化疗期间肿瘤患儿家长的心理护理的体会
目的 对化疗期间肿瘤患儿家长常见的心理问题进行探讨,对心理问题产生的原因进行分析,针对心理问题进行心理护理.方法 对医院2013年1月-2013年8月收治的48例新患肿瘤患儿的家长的心理问题进行分析,进行针对性的心理护理.结果 45例患儿家长理性地接受了孩子身患肿瘤疾病的现实,心理状态保持较好,并积极配合治疗,效果不明显3例,放弃治疗,有效率93.75%.结论 在进行正规的化疗治疗同时对患儿家长进行心理护理,能使患儿家长情绪得到改善,减少或者消除其焦虑、恐惧以及悲观失望等负性心理,积极配合治疗,疗效良好,提高了生活质量.
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医院管理为“儿医荒”补缺
每年换季传染病高发季节儿科门诊人山人海的场景,相信每一位患儿家长都印象深刻。据初步统计,我国0~14岁儿童总人数约2.3亿,而医疗机构儿科执业(助理)医师数仅为11.8万人左右,相当于每千名儿童只有半个儿科执业医师能为其提供医疗服务。据今年2月国家卫生计生委的新闻发布会透露,医疗机构儿科执业(助理)医师日均承担的门诊人次数约为17人次,是医疗机构执业(助理)医师的2.4倍;年均承担的出院人次数近200人次,是执业(助理)医师的2.6倍。高工作量低人力支持,一到换季儿科就进入“战时状态”也是“理所应当”了。