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食管源性胸痛46例临床分析
食管源性胸痛在临床上相当常见,因其酷似心绞痛而常被误诊。我们报道46例酷似心绞痛样胸痛,缺乏上腹灼热、反酸、反胃和非进行性吞咽困难等胃食管反流(GER)症状的反流性食管炎,均被长期误诊。现就其误诊原因和对GER病的认识作如下分析。1 临床资料1.1 一般资料:选自我院1995年3月至2000年4月门诊和住院患者46例,男36例,女10例;年龄33~75岁,其中40岁以上者占85.6%。1.2 症状和体征:本组46例均以反复发作性胸痛就诊,无上腹灼热、反酸、反胃及非进行性吞咽困难。胸痛特点为夜间睡眠时胸痛。胸闷17例,饮水和餐后胸痛15例,无明显诱因者14例。其中伴左上肢放散性痛者14例次,心悸15例次,咳嗽、气急12例次,咽部不适5例次,两肺干湿性音8例次,左肺呼吸音减弱者8例次,心音减弱者10例次,上腹压痛和肝脏肿大各10例次。
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阵发性室上性心动过速55例治疗体会
阵发性室上性心动过速(PSVT )发作是临床上常见的反复发作性快速心律失常之一。其发作呈阵发性,突发突止,较多见于无器质性心脏病者,亦见于器质性心脏病者。现对2008年1月至2012年12月在我院诊治的55例 PS-VT患者的临床资料进行分析,报告如下。
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沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘46例疗效观察
支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病之一,近年来其发病率及病死率呈逐年上升趋势,临床症状常表现为反复发作性喘息、咳嗽及呼吸困难.目前,药物治疗仍是防治支气管哮喘有效的方法,糖皮质激素和β2受体激动剂为常用的药物.
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射干麻黄汤加味对支气管哮喘患者肺功能及其控制情况的影响
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病;具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸道症状病史,伴有可变的呼气气流受限,呼吸道症状和强度可随时间而变化[1]。而气道慢性炎症性疾患由多种细胞和细胞组分参与,即除肥大细胞外,淋巴细胞、巨噬细胞和嗜酸性粒细胞等炎性细胞均是哮喘气道变应性炎症中的效应细胞,许多炎性介质均参与了哮喘的发作,这种慢性炎症导致气道高反应性,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状[2]。本病具有长期反复发作性,且难以根治的特点。西药能够较迅速缓解支气管哮喘发作期症状,但长期应用不良反应较多且易复发,且针对支气管哮喘目前尚缺乏一种长效且特异的治疗方法,给患者及家庭带来严重的心理及经济负担,而中医药防治支气管哮喘具有疗效确切、不良反应小等优势。本研究通过运用射干麻黄汤加减治疗支气管哮喘,取得较好临床疗效,现报告如下。
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手术治疗克罗恩病6例临床疗效观察
克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种胃肠道的慢性、反复发作性和非特异性的全肠壁炎,病变呈节段性分布,可发生在胃肠道的任何部位,但好发于回肠、结肠(包括回盲部)和肛周[1].本院自2002年1月至2006年9月期间共收治6例,根据CD发生的部位采用相应的手术治疗,取得满意效果,现总结报告如下.
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支气管哮喘患儿血浆内皮素测定及意义研究
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复发作性喘息、咳嗽、气促和胸闷等症状[1].内皮素(endothelin,ET)是强烈的支气管收缩剂,ET不仅存在于血管内皮细胞,而且气管、支气管黏膜、平滑肌、肺血管、肺泡上皮细胞亦有ET存在,其中ET-1在肺内含量高,由于内皮素在各种心血管疾病的发生和发展过程中起着重要的作用[2],其在心脑血管疾病病理中的作用已多有报道.本研究测定支气管哮喘患儿血浆内皮素水平,旨在探讨儿童哮喘患者血浆ET含量及其与疾病严重程度的关系,现报告如下.
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30例注射疗法配合康复手段治疗反复发作性膝关节骨性关节炎临床分析
目的:探讨注射疗法配合康复手段治疗反复发作性膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:实验组30例给予注射疗法配合康复手段治疗,对照组28例给予单纯注射疗法治疗,对比分析两组患者的临床疗效.结果:实验组、对照组总有效率分别为96.67%、82.14%,实验组总有效率明显高于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05).结论:注射疗法配合康复手段治疗反复发作性膝关节骨性关节,可取得理想的治疗效果,提高临床疗效,值得在临床医学中推广与使用.
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小儿支气管哮喘的家庭干预
支气管哮喘(asthma)是一种以嗜酸细胞、肥大细胞为主的气道变应原性炎症性疾病.[1]表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等表现.目前全世界哮喘患者达1亿,我国已逾千万,儿童哮喘患病率为0.5~2.0%,个别地区高达5%.因此,小儿支气管哮喘的积极防治就显得尤为重要.我科在在收治的支气管哮喘患儿时,注重家属和患儿的家庭健康指导,收到良好效果,现报道如下.
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癫痫持续状态患儿的健康指导
癫痫是一组由脑部和全身疾病等各种原因引起的表现为反复发作性、短暂性脑功能障碍的临床综合征.临床上根据发作类型分为癫痫大发作、小发作、局限性发作、精神运动性发作等[1].若在短期内连续出现癫痫大发作或一次癫痫大发作持续时间达30分钟以上,发作间隙期意识不恢复,这种情况称为癫痫持续状态,常伴有高热、脱水、酸中毒、脑水肿[2].癫痫持续状态多见于小儿,是儿科的急、重症,不及时治疗可造成永久性脑损害后遗症,甚至危及生命.症状控制出院时应给患儿及家长及时、正确的出院指导,以避免中断治疗和护理,从而使病情加重.首都医科大学附属北京市儿童医院于1998年1月~1999年12月共收治40例患有癫痫持续状态的患儿.其中男性25例,女姓15例;1岁以内3例,3岁以内17例,3~5岁6例,6岁以上14例;大年龄13岁,小年龄3个月.我们针对14例6岁以上患病儿童及26例6岁以下患儿家长进行健康指导,结果该病的复发率明显减少,复发者在家长的积极配合下也得到了及时有效的治疗.
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膀胱炎与尿失禁护理概述
膀胱炎是尿路感染的一部分,属于尿路感染,发病率高,约占总数的60%.本病始发于女性,男女比例约为1:10.特别是婚孕期和老年期女性,性率表现:分为急性期,慢性期、急性期;表现为尿频,尿急,尿痛,排尿不畅,下腹坠胀或不适等膀胱刺激症状.慢性期由急性期而成,可有全身症状:乏力腰痛低热,腰腿酸软无力,尿淋漓不尽.因生理因素,可有反复发作性.
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临床执业助理医师全真模拟试卷
第一部分一病史采集试题简要病史:男性,38岁,反复发作性上腹痛12年,突发剧烈疼痛2小时.你作为住院医师,请按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,将如何询问其现病史及相关的内容写在答题纸上.
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支气管哮喘护理体会
支气管哮喘是一种变态反应性疾病,以嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞参与的气道慢性炎症性疾病.本病特点起病急、病情重,为反复发作性伴哮喘音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状;哮喘严重发作持续24小时以上未能缓解者称为哮喘的持续状态,如不及时抢救,可造成死亡.2010年1月~20011年10月收治支气管哮喘患者128例,现对支气管哮喘患者的护理措施进行总结报告如下.
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综合护理干预对哮喘患儿治疗依从性的影响
小儿支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及呼吸道上皮细胞等多种细胞及其细胞组分共同参与的呼吸道慢性炎性疾病[1].临床以反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽为特点[2].在临床工作中发现,患儿及其家长对本病缺乏正确认识,治疗依从性差,严重损害了患儿健康,降低了患儿的生命质量.2010~2011年收治哮喘患儿32例,进行了综合护理干预,取得满意效果,现报告如下.
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彩超在儿科腹痛诊治中的应用价值
2009~2011年收治腹痛患儿216例,对其超声检查结果进行分析.现总结报告如下.资料与方法一般资料:共统计216例主诉为腹痛的患儿,年龄1~14岁,男110例,女106例,其中3~7岁189例.多为上腹或脐周反复发作性疼痛,时间长短不一,2天~3年,疼痛时隐时现,多伴有纳差,这部分患儿检体除体型偏瘦,腹部轻压痛外无其他阳性体征,只有19例急腹证患儿伴随症状体征较多,多伴有恶心、呕吐、腹胀腹泻、发烧等症状,部分病例体检腹部有包块,压痛反跳痛明显.
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中西医结合治疗泌尿系结石
资料与方法2003年以来采用中西医结合疗法治疗泌尿系结石患者20例,男15例,女5例,年龄21~65岁,病程2天~5年,多数在3个月~2年.其中突然绞痛者6例,反复发作性钝痛者14例.
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四逆散加味治疗外科疾病二则
四逆散出自张仲景<伤寒论>,用于治疗少阴病,四逆之证.本人用该方加减治疗外科疾病,收效颇佳,现举例如下.慢性阑尾炎急性发作患者,女,34岁,农民.2004年10月18日就诊.反复发作性右下腹痛3年,加重3小时.
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补中益气汤加减治疗老年女性患者反复发作性尿路感染35例疗效观察
尿路感染是老年人,尤其是老年女性人群中的一种常见病,在老年人感染性疾病中列第2位,其发病率16%~43.3%,仅次于呼吸道感染,并且随着年龄的增加有上升趋势,本文探讨补中益气汤加减治疗老年女性患者反复发作性尿路感染,观察其临床疗效.
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社区慢性胰腺炎的复发与预防
慢性胰腺炎是指由于各种不同原因所致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症,导致胰腺组织或胰腺功能不可逆的损害.临床表现为反复发作性或持续性的腹痛、腹泻、消瘦等病.
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支气管哮喘的规范化诊断及分期、分级标准
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞,包括气道的炎性细胞、结构细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.这种慢性炎症导致气道高反应性,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解.
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防治哮喘食方
哮喘即支气管哮喘,是Ⅰ型超敏免疫反应引起的反复发作性喘息、气急、胸闷,喉间哮鸣如水鸣声,或伴有咳嗽,多在夜间或清晨发作或哮喘加剧.随着环境污染严重,过敏原增多,哮喘的发病率也逐年增加.以下食疗药膳在防治哮喘中有一定作用.