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卡介菌多糖核酸注射液治疗儿童哮喘的临床分析
支气管哮喘是由多因素引起的气道高反应性慢性炎症,确切发病机制不详,目前公认免疫功能的紊乱,以辅助性Th1细胞功能低下,Th2细胞过度活化是较重要的原因之一.虽然糖皮质激素的吸入治疗取得了较为理想的效果,但仍有部分控制不佳,特别是以感染为主要诱因的哮喘,我们辅以免疫调节剂治疗取得较好的疗效,现报告如下.
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苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠治疗变异性哮喘疗效观察
变异性哮喘(CAV)过去曾称为“过敏性支气管炎”或“过敏性咳嗽”或“隐匿性哮喘”,是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘,在哮喘发病早期阶段大约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要临床表现的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽.全球哮喘防治创议(GINA)中明确认为CAV是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与哮喘病一样,也是由于持续气道炎症反应与气道高反应性导致.苏黄止咳胶囊具有止咳、抗炎、平喘,祛痰作用.
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支气管哮喘慢性支气管炎血清总IgEsIL-2R与气道高反应性改变的对比分析
支气管哮喘(哮喘)和慢性支气管炎(慢支)都是以气道通气障碍和气道高反应性(BHR)为特征的.为探讨两者发病机制中BHR与免疫学变化的不同点,我们对60例哮喘、33例慢支病人进行乙酰甲胆碱(MCH)激发试验,同时检测血清总IgE、可溶性白细胞介素 2受体(sIL-2R)水平,并与30名正常人对照分析,现报告如下.
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儿童哮喘急性发作期血清白细胞介素-18的测定及临床意义
白细胞介素(IL)-18为新命名的一种IL,国外对其与哮喘关系的研究主要集中在细胞学水平层面IL-18的分泌及与其他细胞因子的相互关系,小鼠模型层面IL-18与气道炎症和气道高反应性(AHR)的关系探讨,发现IL-18重要的生物学作用是诱导干扰素(IFN)-γ产生,在哮喘的发病机制中起保护作用.
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孟鲁斯特治疗咳嗽变异性哮喘临床观察
咳嗽变异性哮喘(coughvariantasthma,CVA)又称咳嗽型哮喘,是指以慢性刺激性干咳为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘.白三烯是引发支气管哮喘的主要介质,与受体结合,引起局部组织水肿,黏液分泌增多与支气管痉挛,致哮喘发作.孟鲁司特钠主要通过与白三烯竞争受体,阻断白三烯与受体结合,抑制其炎性反应,达到抗炎抗哮喘的作用,对控制持续症状和改善支气管痉挛有效,能够减轻哮喘患者的气道高反应性.
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射干麻黄汤加味对支气管哮喘患者肺功能及其控制情况的影响
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病;具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸道症状病史,伴有可变的呼气气流受限,呼吸道症状和强度可随时间而变化[1]。而气道慢性炎症性疾患由多种细胞和细胞组分参与,即除肥大细胞外,淋巴细胞、巨噬细胞和嗜酸性粒细胞等炎性细胞均是哮喘气道变应性炎症中的效应细胞,许多炎性介质均参与了哮喘的发作,这种慢性炎症导致气道高反应性,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状[2]。本病具有长期反复发作性,且难以根治的特点。西药能够较迅速缓解支气管哮喘发作期症状,但长期应用不良反应较多且易复发,且针对支气管哮喘目前尚缺乏一种长效且特异的治疗方法,给患者及家庭带来严重的心理及经济负担,而中医药防治支气管哮喘具有疗效确切、不良反应小等优势。本研究通过运用射干麻黄汤加减治疗支气管哮喘,取得较好临床疗效,现报告如下。
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复方甘草酸苷对哮喘患者诱导痰嗜酸性粒细胞阳离子蛋白的影响
支气管哮喘是由多种炎症细胞和细胞因子参与的气道慢性炎症,其特点是气道高反应性、可逆性的气道通气功能障碍[1].复方甘草酸苷是一种皂苷化合物,具有抗炎、抗过敏、免疫调节的作用[2],临床已广泛应用于湿疹、荨麻疹等过敏性疾病,但对于哮喘的治疗效果报道较少.我们通过观察复方甘草酸苷对哮喘患者诱导痰中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)含量的影响,探讨复方甘草酸苷对哮喘的治疗作用及其机制.
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胸腺肽在治疗小儿气道喘憋中的应用
呼吸道疾病发生喘憋的主要病理原因多数医生认为与感染有关,但其它因素如免疫功能低下。气道高反应性等亦应全面考虑,加以处理。尤其是婴幼儿喘憋性肺炎引起的小儿气道喘憋的病理原因比较复杂,且合并症多,死亡率较高。……
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复方越桔降低气道反应性的研究
目的:研究以越桔为君药的中药复方降低气道反应性的作用.方法:对56例哮喘患者治疗前测定用力肺活量(FVC),一秒钟用力呼气容积(FEV1),高峰呼气流速(PEF),并用乙酰甲胆碱(Mch)累积量0.033μmol和1.98μmol进行激发试验,用越桔、甘草、白术复方治疗6周后,再次测定这组患者的三项指标,然后进行治疗前后的对比分析.结果:56例患者经本方治疗后,FVC显著增加(3.4±0.2~3.5±0.2L,P<0.05,且FEV1(2.3±0.1~2.6±0.1)、PEF(4.9±0.3~5.3±0.3)的增加均具有高度显著性意义(P<0.01).结论:复方越桔能够降低哮喘患者气道反应性.
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气道高反应性与皮肤过敏反应之间关系分析
为了探讨气道高反应性与皮肤过敏反应之间关系,依据哮喘患者作为指示病例确定了3000个哮喘核心家系,对各家系的每位成员逐一询问调查、测定气道反应性和进行皮肤过敏试验.主要计算优势比(or值)等指标.12516位哮喘核心家系亲属皮肤过敏实验的结果表明:1 2.5 %的人皮斑阳性,而出现皮疹阳性的人占51.3%.且男性高于女性、低年龄组(≤35岁)高于高年龄组(>35岁),其差别均有高度显著性(P<0.01).哮喘家系中有11.9%的人气道反应阳性,其中皮斑阳性与皮疹阳性人群出现气道高反应性分别为15.5%和12.7%.皮斑阳性与皮疹阳性者的气道高反应性发生的危险性均较高,OR值分别为1.17和1.44(P<0.01) .并随着引起皮斑阳性或皮疹阳性过敏原的增多而出现气道高反应性的危险性逐渐增大.显示气道高反应性可能与皮肤过敏反应密切相关.
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雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿感染后咳嗽的临床效果分析
目的 分析雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿感染后咳嗽的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年1月于我院就诊的感染后咳嗽的患儿共80例为研究对象,将所有患儿随机分为A组和B组,各40例患儿.在本次研究中,B组患儿采用孟鲁司特钠治疗,A组患儿采用雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗,治疗2周后,观察并比较两组患儿的治疗效果及用药不良反应发生情况.结果 治疗后,A组40例患儿的治疗总有效率为95.00%,明显高于B组患儿的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05).B组40例患儿不良反应发生率为5.00%,A组40例患儿不良反应发生率为7.50%,两组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床在治疗感染后咳嗽患儿时,可以采用雾化吸入联合孟鲁司特钠的药物疗法,其能有效降低患儿咳嗽敏感性,改善气道高反应性,达到镇咳平喘、预防肺炎的治疗效果.
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反复呼吸道感染患儿细胞免疫指标与气道高反应性的相关性
目的 探讨反复呼吸道感染患儿细胞免疫功能与气道高反应性的相关性.方法 将2015年5月至2017年5月于我院儿科就诊的反复呼吸道感染患儿76例作为观察组,并同期选取门诊体检的健康儿童76例作为对照组,采用支气管激发试验对观察组患儿的气道高反应性进行判断并分组,测定所有研究对象的T淋巴细胞亚群比例.结果 观察组中存在气道高反应性者共41例(观察A组),其余35例(观察B组).观察组的CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+显著低于对照组,而CD8+水平显著高于对照组(P<0.05);观察A组的CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+显著低于观察B组,而CD8+水平显著高于观察B组(P<0.05).结论 反复呼吸道感染患儿体内存在细胞免疫功能紊乱,表现为CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+降低以及CD8+水平的上升,而且这种改变与气道高反应性存在密切关联.
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春暖时节话哮喘
哮喘是一种以气道变应性炎症和气道高反应性为特征的常见病,全球约有1亿6千万患者,我国患病率约1%.60%的哮喘患者发病和过敏因素有关.天气的转暖会使空气中花粉、霉菌孢子等过敏原的浓度增加6-8倍,春天是哮喘的高发季节.
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"冬病夏治"防治呼吸系统顽疾 ——北京友谊医院开展穴位贴敷治疗支气管哮喘
支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病,具有反复发作并伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等特点,好发于春秋两季,而炎炎夏日,对于哮喘患者而言是病情相对稳定期,即哮喘的缓解期.
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肺结核患者气道高反应性机制初步研究
目的研究肺结核病人气道高反应性(BHR)的发生机制.方法通过75例继发性活动性肺结核病人肺功能、外周血T细胞亚群检测、组胺激发试验结果对照研究.结果在继发性活动性肺结核病人中组胺激发试验阳性率为16.0%,肺结核病人激发试验阳性组与阴性组间外周血T细胞亚群水平无显著性差异CD+3(70.7%±8.7%)和(73.1%±9.1%)、CD+4(32.1%±6.3%)和(35.6%±4.8%)、CD+8(43.5%±7.7%)和(41.9%±7.4%)、CD+4/CD+8(0.9%±0.1%)和(1.0%±0.1%),但CD+3和CD+8显著高于正常人(55.5%±6.3%)和(25.7%±4.1%)(P《0.01),CD+4/CD+8显著下降(1.5%±0.2%)(P《0.01).激发试验阳性组PMMF(53.6%±5.5%)显著低于阴性组(67.8%±6.5%)(P《0.01),以PMMF《60%作为小气道狭窄的指标发现:阳性组中占83.3%,而阴性组占19.1%,有显著性差异(P《0.01).直线相关分析表明:随着PMMF的下降PD20FEV1的剂量逐渐减少,BHR程度逐渐增高,其Pearson相关系数为0.86,P《0.01.结论肺结核中的BHR与小气道狭窄存在着明显的关系,而与细胞免疫水平无显著相关.
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酮替芬治疗上呼吸道感染后咳嗽的疗效观察
目的:探讨使用酮替芬治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效.方法:收治上呼吸道感染后咳嗽患者136例,随机分成治疗组与对照组,治疗组使用酮替芬进行治疗,对照组使用普通治疗,对两组的治疗效果进行比对分析.结果:治疗组的有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应方面,两组相比差异无显著性.结论:酮替芬治疗上呼吸道感染后咳嗽疗效显著,且具有较高的安全性,价格低廉.
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安金宁嗽方治疗呼吸道感染引起的气道高反应性的临床研究
目的:探讨安金宁嗽方治疗呼吸道感染引起的气道高反应性的临床效果。方法:2013年1月-2014年1月收治肺炎、急慢性支气管炎、上呼吸道感染患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例。对照组予西药常规治疗,予孟鲁司特钠10 mg/d,治疗组在对照组治疗的基础上加用安金宁嗽方治疗,观察治疗效果。结果:治疗组有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:安金宁嗽方治疗呼吸道感染引起的气道高反应性的临床效果是显著的。
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反复呼吸道感染与气道高反应性、过敏相关因素探讨(附200例临床报告)
目的:探讨反复呼吸道感染与气道高反应性、过敏相关因素.方法:对200例反复呼吸道感染患儿进行过敏原检测及相关治疗,分析临床疗效.结果:经过过敏原试验并采用抗过敏减轻气道高反应性治疗,取得显著疗效.结论:气道高反应性、过敏因素在儿童反复呼吸道感染病因学方面占有相当地位.
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支气管扩张试验对气道高反应预测的价值
支气管哮喘是由多种炎症细胞参与的气道慢性炎症,气道高反应性(AHR)是支气管哮喘的基本病理生理改变,气道炎症和气道损伤在气道高反应性形成起重要作用[1],支气管激发试验是用来判断AHR存在及其程度有价值手段之一,做支气管激发试验具有一定的条件,作为基层医院使用受到一定限制,主要使用支气管扩张试验作为判断依据.常规选用吸入短效β2受体激动剂或吸入激素的使用,通过患者基础肺功能和支气管扩张试验的检测,患者是否接受常规治疗进行比较,通过FVC、FEV1、FEF 25%~75%各项指标分析,可以观察到不同的治疗对肺功能影响是不一样,从而对推测病情程度,对疾病作出了综合的评价.同时对符合COPD诊断标准,支气管扩张试验阳性的患者,用药有指导意义.
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护理干预有效降低慢性阻塞性肺疾病气道高反应性
目的:对住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行合理的护理干预,有效降低COPD患者气道高反应性(AHR).方法:所有患者干预前后测定用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEW1)、高峰呼气流速(PEF).结果:92例哮喘患者护理干预前FVC基本属正常,进行护理干预后FVC同干预前相比,差异无显著性(P>0.05);但护理干预后FVC增加(P<0.05);FEVl和PEF同干预前相比差异有显著性(P<0.01).结论:通过对上呼吸道免疫功能的综合干预,有效降低了上呼吸道对冷刺激及其他不良刺激的敏感性,使炎症介质释放减少,有效降低了气道高反应性.