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秋风吹来哮喘病
一项新调查显示,国内宝宝哮喘患病率较10年前上升了7成,80%以上在秋季特别是深秋时节发病,男多于女,约为2∶1,其中1/3有哮喘家族史,1/4同时患有湿疹,1/2同时患有过敏性鼻炎.这一串严峻的数字提示父母,在秋季要做好宝宝哮喘的防治事宜.秋季为何成了宝宝哮喘发作的“旺季”呢?雾霾多、气候干燥、过敏物增多、寒潮偷袭致感冒发生几率升高,加上过敏体质患儿存在着气道反应性高的病理基础,一旦与外界过敏原“狭路相逢”,即可发生一系列复杂的变态反应而引起支气管收缩,导致呼吸道狭窄,哮喘症状也就“应运而生”了.
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小儿支气管哮喘的家庭干预
支气管哮喘(asthma)是一种以嗜酸细胞、肥大细胞为主的气道变应原性炎症性疾病.[1]表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等表现.目前全世界哮喘患者达1亿,我国已逾千万,儿童哮喘患病率为0.5~2.0%,个别地区高达5%.因此,小儿支气管哮喘的积极防治就显得尤为重要.我科在在收治的支气管哮喘患儿时,注重家属和患儿的家庭健康指导,收到良好效果,现报道如下.
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茶碱类药物治疗哮喘的注意要点
哮喘,是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症引起的,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生.近十余年来,美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势.目前全世界约有1亿哮喘患者,已逐渐成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病.我国哮喘的患病率约为1%,儿童可达3%,据测算全国约有1000万以上的哮喘患者.
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母乳喂养对儿童哮喘的影响研究进展
支气管哮喘是严重影响儿童身心健康的常见的呼吸道疾病之一。近年来,随着社会现代化的发展及人类生活方式的改变,儿童哮喘的发病率和患病率呈现缓慢的增长趋势,甚至在许多发达国家呈下降趋势,但在发展中国家,其患病率却不断的升高[1]。儿童哮喘患病率的增加是由特异体质与现代化生活方式相互刺激所致。国内外许多学者对儿童哮喘的危险因素如遗传因素、环境因素进行了大量的研究,而这些研究大多都倾向于第二、三级的预防,即在哮喘发病后找出变应原,通过避免再次接触来预防发病。但有学者认为从婴儿期进行预防,防止其发展为特异质体质,促进免疫系统正常发育的一级预防更为重要,母乳作为婴儿早接触的暴露又含有众多免疫物质、抗感染因子等,被认为是儿童哮喘一级预防重要的措施[2]。许多研究都表明,母乳喂养是儿童发生哮喘及相关呼吸系统疾病的重要影响因素[3-4]。此外,还有研究发现,母乳喂养不仅对儿童呼吸系统疾病的发生有影响,还可以增强或减弱其他环境危险因素对机体的损害[5-7]。而目前关于母乳喂养对儿童哮喘的近期影响及远期效应仍在探索当中,本文就相关方面综述如下。
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春季谨防哮喘急性发作
支气管哮喘是由多种细胞,特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞参与的慢性气道炎症.易感者中此种炎症可以引起喘息、咳嗽和胸闷等症状,多在夜间和/或凌晨发作,症状可以自行或经治疗缓解.近十年来,美国、英国、澳大利亚和新西兰等国家哮喘患病率和死亡率均明显上升,全世界约有1亿哮喘患者,已成为严重威胁公共健康的主要慢性疾病.我国哮喘的患病率为1%,儿童可以达3%,据测算,我国已有1000万以上的哮喘患者.
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膻中穴兔脑垂体埋藏治疗小儿顽固性哮喘30例
小儿哮喘患病率高,危害严重.近年国内外推行哮喘防治创议[1](GINA方案),使小儿哮喘防治工作有了很大进展.在目前尚缺乏特效疗法的情况下,中药、贴敷、埋藏疗法等也不失为综合治疗中的一种有效手段.现将1986年以来我院应用膻中穴兔脑垂体埋藏法治疗小儿顽固性哮喘及反复发作的点滴经验作一介绍.1临床资料本院1986~1999年采用膻中穴埋藏兔脑垂体治疗哮喘共97例,现就其中符合1998年全国儿科哮喘协作组制定的诊断标准[2],哮喘反复发作的忠儿,并有系统随访观察10~14年的30例进行报道.本组全部病例均来自本院门诊.30例中男16例,女14例;6~8岁7例,9~11岁14例,12~14岁9例,平均为10.2岁;病程短3年,长12年,平均5.7年;治前哮喘每年发作次数少5次,多15次.无1例按GINA方案正规治疗.
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浅谈小儿哮喘的治疗
儿童哮喘是由多种因素共同参与的气道慢性炎症,因此对小儿哮喘的控制也是一个综合的系统治疗过程.研究资料显示,目前全世界哮喘患者人数达3亿,其中中国哮喘患者占百分之十,达三千万.一般认为,哮喘患病率的迅速增加与工业化和城市化的生活方式密切相关.以此推断并结合临床实践推测,哮喘患病率将会有进一步的提高.哮喘将日益成为一个巨大的社会经济问题.而如何合理妥善的处理这一问题是放在每一个医生面前的一大难题.上海新华医院小儿内科鲍一笑儿童哮喘的治疗原则主要是去除发病诱因、控制急性发作、预防哮喘复发,及时发现潜在的哮喘儿童,教育家长儿童哮喘的预防和治疗,坚持中西医结合治疗等等.
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儿童哮喘教育管理研究进展
哮喘是儿童时期常见的慢性病,是目前公认患病率与花费高的儿科健康问题[1]。国际儿童哮喘与过敏研究(International Study of Asthma and Allergies in Childhood,ISAAC)于2002-2003年对全球哮喘患病率的调查显示,13~14岁儿童于过去一年内曾发生哮喘症状的患病率为13.70%,6~7岁为11.60%,与1995年患病率相比,各增加0.28%及0.18%,且各国有逐年增加趋势[2]。据调查,美国有超过950万18岁以下的青少年被诊断为哮喘,患病率为9.1%[3];中国有1000万左右儿童正在承受哮喘带来的痛苦,患病率趋势亦与世界其他国家相符[4-5]。在学生因病缺课各类病因中哮喘为主要原因,人均缺课天数2.1天;而每年因哮喘导致的医疗资源耗费和生产力成本损失约140亿美元[6]。同时,哮喘引发的日常活动受限、睡眠障碍和经济负担也直接影响到儿童及其家庭成员的生命质量。
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北京地区职业人群支气管哮喘及其相关病症的患病率调查
目的探讨环境因素与支气管哮喘(简称哮喘)患病率的关系.方法 1997年~2000年在北京地区进行多中心,以统一设计的表格、步骤,不等比分层、随机、整群抽样、问卷及必要的检查进行职业人群哮喘及其相关疾病患病率的流行病学调查.结果 10个不同行业,50 558个样本的职业人群哮喘患病率流行病学调查显示,确诊哮喘患者630例,患病率为1.25%,而市区商贸职工、普通化工厂职工、北京郊区某大型石化公司职工的哮喘患病率依次为0.51%、1.06%、2.81%.普通化工厂和石化职工的哮喘患病率明显高于远郊区农民(0.43%,P<0.01).以远郊区农村哮喘相对危险度(RR)为"1"进行分析显示,城市一般职工、普通工厂职工、石化公司职工,中、小学生哮喘患病率的RR分别为1.88、2.79、5.19和3.05,50%可信区间均表明,其哮喘RR有统计学意义.结论北京地区哮喘患病率与职业环境有关,提示环境污染可能是哮喘患病率增高的重要因素.
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支气管哮喘流行变化趋势分析
支气管哮喘(简称哮喘)是全球常见的慢性疾病之一,全世界约有1亿5千万哮喘患者。在许多地区近10~20年哮喘患病率增高了1倍[1],并且不同国家和地区间的哮喘流行差异极大。尽管近年对哮喘基础研究已进入分子和细胞研究水平,对哮喘的防治有一系列规范性指导性文件,但即使在工业化国家,哮喘的患病率和发病率,尤其在<6岁儿童中仍呈上升趋势。美国目前每年哮喘治疗费用已超过60亿美元。哮喘已成为严重的公众健康问题,因此分析哮喘流行变化原因对其预防和治疗具有深远的意义。 一、哮喘患病率调查 世界各地报道的哮喘患病率在0.11%~32.00%之间。患病率高的地区是人口高度密集、近亲结婚的特里斯坦-达库尼亚群岛岛民。我国儿童哮喘患病率低的是平均海拔高的西藏高原地区。 1998年国际儿童哮喘和过敏疾病研究计划(ISAAC)[2]通过对58个国家463 801名13~14岁儿童调查后发现,不同地区哮喘和其它过敏性疾病的患病率差异达20~60倍,哮喘年患病率高的国家是英国、澳大利亚、新西兰、伊朗,其次为北美洲、中美洲和南美洲的一些国家,低的是一些东欧国家、印度尼西亚、希腊、中国、印度和埃塞俄比亚。即便在哮喘患病率较低的中国,各地儿童哮喘患病率相差多也达20倍左右,高为福建省达2.03%,低为西藏达0.11%。 有越来越多的证据显示,目前哮喘患病率大约以每年1%的速度递增。英国学龄期儿童医生诊断哮喘的患病率从1964年的4.10%上升至1989年的10.20%,1994年竟高达19.60%。根据ISAAC调查结果,1996年这一数据已高达20.90%[3]。美国1970~1980年间<17岁儿童哮喘患病率上升至23.00%,1981~1990年<18岁儿童哮喘患病率上升至34.00%。
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我国支气管哮喘防治研究重点及努力方向
在我国支气管哮喘(简称哮喘)是严重影响人们(特别是儿童和青少年)健康的常见病.据粗略统计,我国约有1 500万~2 000万人罹患哮喘.近几年来哮喘患病率有增加的趋势,如一项全国儿童(0~14岁)哮喘患病率的流行病学调查(简称流调)显示,从1990至2000年哮喘患病率由1.00%增加到1.97%[1].
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支气管哮喘的流行病学及发病危险因素
支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病之一,不仅严重影响个人健康,而且造成了巨大的社会负担.已有足够证据表明在许多国家或地区哮喘的患病率呈上升趋势,特别是近20年来哮喘的发病率和病死率也有增加的趋势.现有的哮喘患病率资料主要来自发达国家,目前我国哮喘大规模的流行病学资料尚属空白,特别是对相关危险因素的调查分析,对国家制定相应的防治计划具有重要的指导意义.
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支气管哮喘发病的危险因素
支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性呼吸疾病之一,不仅严重影响个人健康,而且造成了巨大的社会负担.已有足够证据表明,在许多国家或地区哮喘的患病率呈上升趋势,特别是近20年来,哮喘的发病率和病死率也有增加的趋势.现有的哮喘患病率资料主要来自发达国家,目前我国哮喘大规模的流行病学资料尚属空白,特别是对相关危险因素的调查分析,对国家制定相应的防治计划具有重要的指导意义.
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支气管哮喘发病机制研究进展
支气管哮喘(简称为哮喘)是儿童常见的慢性呼吸道疾病之一,目前,世界各国的哮喘患病率有所上升.在英国,学龄儿童哮喘患病率1964年为4.1%,1989年为10.2%,1994年为19.6%[1].美国10%~15%的男孩和7%~10%的女孩曾有哮喘发作史[2].我国2000年进行的中国城区儿童哮喘患病率调查结果显示,城市儿童哮喘患病率呈明显上升趋势[3].哮喘的发病机制极为复杂,迄今尚未阐明,现被较多学者接受的理论是气道慢性炎症学说.哮喘是由嗜酸粒细胞(eosinophils,EOS)、肥大细胞、T淋巴细胞等多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,同时也是一种外周免疫耐受机制发生缺陷的疾病.越来越多的证据表明,人工诱导的调节性T淋巴细胞(iTreg)与哮喘炎症和在外周维持机体自身免
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肺炎支原体感染诱发儿童哮喘发作的分析
支原体哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病之一,近年世界各国哮喘发病率都呈明显上升趋势.从全国儿科哮喘防治协作组新调查资料显示:在哮喘发作诱因中,呼吸道感染和过敏是儿童哮喘发病的主要诱因[1].哮喘患病率为1.97%,较10年前明显增加.
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肥胖哮喘儿童的管理
哮喘是儿童时期常见的慢性呼吸道疾病,目前认为哮喘是一种持续性气道炎症性疾病,可能是系统性炎症的局部表现.观察性研究提示,体内的不同激素都可能影响哮喘的炎症状态,并决定哮喘的进程.同时认识到肥胖在代谢综合征的发生中起了一个主要的作用,并且发现肥胖是如2型糖尿病等慢性炎症性疾病的一个重要危险因素.流行病学资料显示,近几十年来儿童哮喘患病率的上升平行于儿童肥胖患病率的上升.根据《全球哮喘防治策略》报告显示,全球约有3亿例哮喘患者[1],其中近半数为儿童,而全球5岁以下超重和肥胖儿童则达到近4000万例[2],提示共同的环境因素影响到两者疾病,而且很可能哮喘与肥胖等代谢紊乱性疾病共享相同的基因决定簇[3].在儿科临床实践中肥胖与哮喘的关系已日益引起人们的关注.
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临床应用广泛的速效β2受体激动剂
我国的哮喘发病率和死亡率一直呈现上升趋势,并以儿童多发。我国五大城市的资料显示,同龄儿童的哮喘患病率为3%~5%,远高于成人。
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北京地区职业人群哮喘患病率调查及哮喘患者规范化管理的社会效益研究
为探讨环境污染与哮喘患病率的关系和规范化管理对提高哮喘患者生活质量的关系.我们通过"九五"国家医学重点科技(攻关)计划专题<建立北京地区哮喘防治网提高患者生活质量>以统一设计的表格、步骤、不等比地进行分层、随机、整群抽样、问卷及必要的检查进行职业人群哮喘及其相关疾病患病率的流行病学调查,并建立了北京地区哮喘防治网,以使多数患者达到自防自治的水平,并能在少药物控制下正常工作和生活.结果为:10个不同行业,50,558个样本的职业人群哮喘患病率流行病学调查显示:确诊哮喘患者630例,其患病率为1.25%,而市区商贸职工,普通化工厂职工,燕山石化职工的哮喘患病率依次为0.51%,1.06%,2.81%,普通化工厂和燕山石化职工的哮喘患病率均明显高于远郊区农民(0.43%,P<0.01).哮喘先证者家族哮喘患病率为18.2%.在哮喘防治网中接受规范化管理和治疗的1226例患者对哮喘防治知识的掌握和理解水平有了明显提高,基本达到自防自治水平者797例(65%),89.5%的患者基本能在少药物控制下正常生活和工作,用于哮喘的治疗费用减少35.9%.项目研究结果表明:①北京地区哮喘患病率与职业环境有关,提示环境污染可能是哮喘患病率增高的重要因素;②哮喘患者家族的哮喘患病率明显高于一般人群,应该视为控制哮喘患病率的重要环节之一;③哮喘防治网的建立和患者的规范化管理及治疗有利于提高患者的生活质量和减少医疗费用,应该纳入社区疾病防治系统.
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2000年全国31省市40万0~14岁儿童哮喘患病情况调查及与1990年同类调查对比研究
哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病,对儿童健康、学习和生活影响甚大,对家庭产生巨大的经济负担和精神压力,且部分儿童哮喘还可迁延成成人哮喘,成为终生疾患.近年来,世界各国儿童哮喘的患病率有所上升.我国儿科哮喘协作组于1988~1990年报告中国0~14岁儿童哮喘的患病率平均为1%,事隔10年,我国儿童哮喘的患病率是否与世界趋势一致?为此全国儿科哮喘协作组于2000年再次在全国范围内的31省市43个城市进行0~14岁儿童哮喘患病情况的抽样调查,分三片(中南西南片、华东片、东北西北华北片)进行,得到2000年儿童哮喘的患病情况,并与相同调查方案的1990年进行的全国0~14岁的儿童哮喘的患病率进行对比研究,以了解10年之中儿童哮喘患病率的变化.
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感觉神经系统-肺神经内分泌细胞与支气管哮喘的关系
支气管哮喘(哮喘)是一种严重危害人们生命健康的常见病,不断上升的哮喘患病率和病死率促使我们对其发病机制和治疗进行深入研究.