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小胖墩减肥坚持不易
暑假快要结束了.在2个月的假期里,上海儿童医学中心的儿童肥胖联合门诊火热了一把,前来咨询减肥的家长和儿童比平时翻了一倍多.但是,儿童营养医师冯一却告诉我们,自肥胖门诊开放以来,每年暑假初期都是高峰.但是到暑假结束时,能坚持下来、定期来复诊的孩子和家长却不到百分之十,这让人非常遗憾.
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儿童肥胖与代谢综合征
儿童肥胖的发生率及其严重程度在世界范围内呈增加趋势.代谢综合征的早期临床表现已经在部分肥胖儿童中有所显示,如高血压、高血糖/胰岛素抵抗、血脂异常、心血管疾病等,极大地影响了儿童身体健康.随着肥胖状态的持续,这些儿童成年后心血管疾病、糖尿病的患病率和死亡率必然会明显上升.本文对儿童肥胖与原发性高血压、高血糖/胰岛素抵抗、血脂异常、心血管疾病等的关系进行了综述.
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075 身体活动与儿童肥胖
儿童肥胖已成为全球突出的公共卫生问题,身体活动是其重要的影响因素之一.国外大多数流行病学调查显示,不参加活动的儿童比参加活动的儿童发生肥胖的危险性高,只是活动量多少及强度与肥胖患病率的关系不确定,静态生活方式的增加也是肥胖流行的重要潜在危险因素.国内尚缺乏有关儿童身体活动的研究报道.本文主要就儿童闲暇时间身体活动,上、下学交通方式,静态生活方式和全面的身体活动与儿童肥胖之间的关系研究进行综述.
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儿童肥胖者胰岛素的敏感性
成人发生的2型糖尿病(DM)可在儿童期、青少年期就可发生.导致儿童2型DM发生率提高.北美、日本、欧洲等发达国家发现近年来儿童2型DM明显增多,占新诊断儿童DM的8%～45%[1],其中增多与儿童肥胖者有关.
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糖尿病好伴“小胖墩”
以往儿童糖尿病主要是Ⅰ型，而在儿童肥胖发病率持续升高的今天，Ⅱ型糖尿病--这种过去认为只有成人才发病的疾病，在儿童、青少年中也出现了流行趋势。如果不能得到有效控制，高血糖带来的微血管和大血管并发症，将使孩子面临失明、卒中以及肾功能衰竭等并发症的风险。
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基于跨理论模型干预对提升肥胖儿童自尊的作用
目的 探索跨理论模型(TTM)在肥胖儿童自尊水平干预中的效果.方法 采用类实验性研究,经随机抽样在3～6年级中抽取73名肥胖儿童进行干预,运用变化阶段量表和自尊量表对其进行评估(基线评估),根据评估结果进行基于TTM的体育锻炼及心理干预指导,分别在干预后1个月、6个月对研究对象进行跟进评估,分析干预前后肥胖儿童锻炼变化阶段的分布情况及自尊得分和BMI值的变化.结果 干预前后,前意向阶段和保持阶段的肥胖儿童人数分布差异有统计学意义(P＜0.001),自尊得分和BMI值差异无统计学意义,自尊得分在五个锻炼变化阶段间差异均有统计学意义(P ＜0.001),BMI值在五个变化阶段间差异无统计学意义.结论 处于锻炼较高阶段的儿童自尊得分高于低阶段的儿童,TTM干预可以促使肥胖儿童从前一阶段向下一阶段转变.
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山东省莱阳市小学生肥胖群体干预调查分析
儿童肥胖不但给肥胖儿童带来明显的身体和心理损害,而且也给家庭及社会带来沉重负担[1].作者于2010年9月-2011年6月对莱阳市某小学1～5年级的学生进行群体性干预,随机将学生对象分为干预组和对照组,并对干预效果进行评价分析.
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长沙市学龄前儿童肥胖的病例-对照研究
肥胖对儿童无论是近期还是远期的健康都是不利的,儿童肥胖目前尚无有效治疗措施,防治重点主要是积极寻找影响因素进行干预.本文通过病例对照研究,探讨学龄前儿童肥胖的影响因素.
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儿童单纯性肥胖症的发展趋势及影响因素
儿童肥胖已经逐渐成为全球关注的健康问题.而单纯性肥胖则代表了一些由不良习惯导致的肥胖.较为大众认可的肥胖的评定标准为BMI值,根据公式计算出来的数值分别对应一个水准.在这种评定标准下,儿童肥胖患病人数每年以很快的速度增长,其发展与流行趋势越来越呈现世界性.而造成儿童肥胖的因素很是值得专业研究人员研究分析,同时我们每个人更是要清楚导致肥胖的诱因,从而避免儿童期肥胖影响成年后生活.
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儿童成长发育中儿童保健护理影响分析
目的:儿童成长发育中儿童保健护理影响分析.方法:选取120例健康儿童作为对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组儿童行常规健康指导,观察组儿童行儿童保健护理.1年后对比两组儿童成长发育情况.结果:观察组儿童的认知能力、健康水平、语言水平、身高增长、肥胖率、疾病发生率均优于对照组,且组间差异显著(P<0.05).结论:儿童保健护理在儿童成长发育中具有明显的积极影响,可以提升儿童智力发育和身体成长水平,也能控制肥胖和其他疾病,可推广于后续工作中.
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深圳市以肥胖控制为切入点发展健康促进学校项目中期效果评价
目的通过以肥胖控制为切入点发展健康促进学校模式,逐步摸索出适合中国国情的预防和控制儿童肥胖的途径和方法.方法按照健康促进学校的六大方面要求,在项目学校中进行创建活动和并重点进行肥胖干预,于干预前后对学生进行问卷和肥胖率调查.结果与对照学校相比,项目学校学生在知识、态度和行为水平上均有显著提高;一年来项目学校学生肥胖率维持在14.4%,而对照学校学生肥胖率从9.6%上升到13.4%,增长了3.8%(P<0.05).结论创建活动和肥胖干预工作对学生产生了良好的教育和引导作用,同时控制了学生肥胖率的进一步发展.对学生的肥胖干预是一项长期而艰巨的工程,而来自政府、社会、学校、社区、家庭、个人等多方面的支持必不可少.以肥胖控制为切入点发展健康促进学校模式非常值得作为一项可持续发展的工作继续推行.
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家长知识、态度、行为对儿童体重的影响
儿童期肥胖对其健康会产生不利的影响.鉴于儿童肥胖的主要危险因素是由于不健康行为和不良生活习惯所造成的可控制危险因素,儿童期的膳食和运动行为习惯的取向和形成在相当程度上取决于家长.为此,贵阳市第一人民医院于2002年3～4月对本辖区298位2～6岁儿童家长进行了有关儿童肥胖知识、态度、行为(KAB)调查,现报告如下.
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儿童肥胖流行趋势及干预对策探讨
儿童肥胖正成为一个日趋严重的、全球关注的公共卫生问题. 临床研究表明,肥胖儿童普遍自我意识受损,自我评价低,幸福与满足感差,内向、抑郁、社会适应能力低;运动能力、身体平衡、生活自理、劳动技能能力差,运动、独立生活能力、经济活动能力存在一定的缺陷.
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儿童肥胖的危害及应对措施
随着居民生活水平的不断提高以及育儿方式和膳食结构的变化,儿童肥胖的发病率正逐年增加,儿童肥胖症已成为常见的营养不良性疾病.儿童肥胖严重影响其身心健康,应引起社会的足够重视.
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全方位做好区域集体儿童肥胖防控管理的探索与思考
本文简要阐述开展区域集体儿童肥胖防控管理的做法和体会，以期与国内外关注集体儿童肥胖防控管理的同行进行交流，共同为推动集体儿童肥胖防控管理工作卓有成效地开展做出努力。
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儿童肥胖症的预防保健和体会
目的:通过对唐镇地段0～3岁儿童进行调查,对肥胖的发病率及其相关因素进行统计,实施预防保健,为控制肥胖发病提供依据.方法:2006～2008年出生的接收系统管理儿童中抽取肥胖儿童,就生活方式、饮食习惯进行调查,找出发病原因,制订对儿童有针对性的预防保健方案.结果:经过针对性干预后,肥胖儿童肥胖程度下降或好转.结论:0～3岁肥胖儿童经过儿保医生的指导,家长的配合,通过对肥胖儿童的生活方式和饮食习惯干预等措施,可有效降低肥胖的发生.
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儿童肥胖的流行趋势
目前,美国大约有20.0%的男性和25.0%的女性出现超重和肥胖;在欧洲,35～65岁人群中,平均有15.0%的男性和22.0%的女性超重和肥胖;我国成人超重和肥胖者也占到人群的20.0%～30.0%[1].近年来,儿童肥胖问题也日趋严重,根据国际肥胖专家工作组(international obesity task force, IOTF)提供的数据及世界卫生组织(WHO)的疾病负担报告,全球儿童超重和肥胖率已接近10%[2].
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儿童肥胖与代谢综合征关系的研究进展
儿童青少年肥胖在世界各国广泛流行.肥胖已成为我国青少年学生的重要健康问题.全国学生体质健康状况调研结果显示,超重及肥胖学生明显增多,尤其是城市男生,肥胖检出率上升快,且男女生均有年龄提前的趋势[1].
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健康教育在肥胖儿管理中的作用
目的 评价与总结健康教育在肥胖儿管理中的作用.方法 对肥胖儿按照WHO身高、体重标准值进行分度,然后分组进行干预,通过1年不同的干预方式,12个月后进行结果汇总分析.结果 500例儿童中,共检测出超重儿童62例,检测出轻微肥胖的儿童22例,中度肥胖儿童有6例,无重度肥胖儿.然后将肥胖儿分为两组,即1岁以上与1岁之内.干预的主要方式为膳食调查、营养分析、对身高体重进行检测以及对其家长的健康教育,1年后超重组好转几率得到提高.结论 1岁以内儿童发胖几率高于1岁以上,且干预结果也较为明显,因此对肥胖儿的健康教育应当从婴幼儿开始.
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运动疗法对单纯性儿童肥胖干预效果的Meta分析
目的 采用Meta分析评价运动疗法对单纯性儿童肥胖的干预效果.方法 以"儿童"、"单纯性肥胖"、"肥胖"、"运动"等为主题词和关键词计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊全文数据库(VIP)、万方医药期刊数据库、Medline、PubMed以及EMBASE等数据库,并辅以文献追溯等方法,收集有关运动疗法治疗单纯性儿童肥胖的随机对照试验,检索时间均从建库至2013年5月;运用Review Manager 5.0对纳入文献进行定量评价.结果 共纳入10篇研究文献.Meta分析结果显示:运动干预组与对照组相比较体质指数降低值的加权均数差(WMD)为-1.00,[95％可信区间为(-1.68～-0.32)]、体重降低值的WMD为-1.79,[95％可信区间为(-3.23～-0.35)]、脂肪质量减少值的WMD为-2.71,[95％可信区间为(-3.02～-2.40)].结论 运动疗法对肥胖儿童降低体质指数、体重、减少脂肪质量方面有较好的效果,可以推广运动疗法在单纯性肥胖儿童中的应用.
