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吸入布地奈德治疗成人哮喘长期疗效观察
目的:对布地奈德雾化吸入治疗成人哮喘的长期疗效进行研究探讨.方法选取80例成人哮喘病人,其中40例采用地吸氧、补液、解痉平喘、纠正酸碱等常规治疗,标记为对照组,另外40例采用布地奈德治疗,标记为治疗组,比较两组的疗效及不良反应.结果对照组40例患者中20例痊愈,占50.0%,14例好转,占35.0%,6例无效,占15.0%,总有效率为85.0%,治疗组40例患者中31例痊愈,占77.5%,8例好转,占20.0%,1例无效,占2.5%,总有效率97.5%,两组均未出现不良反应,结果具有统计学意义(P<0.05).结论相比之下,布地奈德雾化效果更好,安全可靠,在实践中有一定的指导意义.
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布地奈德粉吸入剂治疗成人哮喘效果分析
目的 布地奈德粉吸入剂治疗成人哮喘效果分析.方法 选取本院收治的102例患者(成人哮喘),收治时间为2014年3月7日至2016年3月8日,采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组,两组患者数量均为51例,分别采用常规措施(对照组)以及常规措施+布地奈德粉吸入剂(观察组)进行治疗,对比两组治疗结果.结果 观察组治疗后治疗效果以及肺功能情况均优于对照组,对比差异显著(P小于0.05).结论 布地奈德粉吸入剂治疗成人哮喘效果显著,值得推广.
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吸入布地奈德治疗成人哮喘长期疗效观察
目的:研究并分析吸入布地奈德对于治疗成人哮喘疾病的长期疗效.方法:选取我院自2009年1月~2011年1月期间,住院部所收治的成人哮喘疾病患者共计100例作为研究对象,按照计算机随机分组方式划分为观察组、对照组,每组患者各计50例.观察组患者应用布地奈德吸入治疗,对照组患者应用丙酸倍氯米松气雾剂吸入治疗,持续治疗1年.对两组患者进行为期2年的随访,随访率为100%.研究2年后,患者的治疗效果并对比.结果:观察组患者临床治疗总有效率为98.00%(49/50),对照组患者临床治疗总有效率为86.00%(43/50).观察组明显高于对照组,数据对比存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:布地奈德吸入治疗对于成人哮喘长期疗效显著、确切,安全性高,值得应用.
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中药"三伏"贴敷治疗支气管哮喘
"冬病夏治"是指利用夏季气温高,机体阳气充沛的有利时机,调整人体的阴阳平衡,使一些宿疾得以康复."冬病夏治"效果为理想的是呼吸系统疾病,如小儿及成人哮喘,咳喘,咽炎,扁桃体炎,支气管炎,支气管肺炎,反复呼吸道感染,过敏性鼻炎,冬季易发的感冒和老年慢性支气管炎等.
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浅析小儿哮喘发作期从肾论治
小儿哮喘是儿科常见病、多发病。追溯成人的哮喘病史,1岁左右有喘息症状者30%,4~5岁前出现过喘息症状者为80%~90%,因此小儿哮喘的治疗对成人哮喘的防治至关重要,应尽早选择规范化治疗[1]。小儿哮喘多发于冬季,其发病与“稚阴稚阳”之体质有关,病位在肺,其本在于肾气不足。肺主气、肾主纳气,肾气虚则出纳气功能减弱,出现哮喘,故在发作期的治疗过程中,平喘的同时加用补肾,可起到治本的作用。
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哮喘儿童不同病期IL-12表达水平的检测
已经证实,哮喘气道高反应性及慢性炎症改变与淋巴细胞和细胞因子组成的免疫网络调控异常有关.在成人哮喘中,经肺泡灌洗技术及纤维支气管镜对气道粘膜活检发现激素敏感型、激素耐药型及哮喘急性期、缓解期IL-12的变化.肺泡灌洗及纤维支气管镜作气道粘膜活检,是判断气道炎症程度可靠的方法,但在儿科临床依从性差.
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吸入沙美特罗替卡松干粉剂与联合吸入两种干粉剂治疗成人哮喘的疗效和安全性的对照研究
支气管哮喘临床表现为反复发作的气道痉挛,其实质是慢性气道炎症,因此治疗应兼治标本,解痉抗炎[1,2].然而到目前为止,还没有一种理想的药物能够同时解痉和抗炎,大部分患者仍需联合用药治疗哮喘.目前临床常用的联合用药治疗中,以吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗哮喘较为理想,前者可以较好地消除气道的慢性炎症,后者则可以控制哮喘症状,显著改善肺功能.沙美特罗(SM)为吸入型长效β2-受体激动剂,丙酸氟替卡松(FP)为吸入型糖皮质激素.国外已有关于上述两种产品联合治疗哮喘[3,4]或上述两种产品制成复方制剂治疗哮喘的临床研究[5,6],其结果相当令人鼓舞.但在中国还没有关于SM/FP复方制剂治疗哮喘患者的研究.本研究的目的是比较SM/FP复方制剂与SM和FP联合应用治疗我国哮喘患者的临床疗效和安全性.
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沙美特罗/替卡松气雾剂治疗成人哮喘的疗效观察
目的:比较沙美特罗/替卡松气雾剂与沙美特罗/替卡松干粉吸入剂治疗成人哮喘的临床疗效和安全性.方法:将41例成年病人随机分为2组.吸入沙美特罗/替卡松气雾剂组(22例25/125ug/喷):2喷/次每日2次;吸入沙美特罗/替卡松干粉吸入剂组(19例:50/250ug/泡)1泡 2次/日.共治疗4周.评估指标包括晨间和晚间大流速峰值(PEF)、第一秒用力呼气流量(FEV1)、哮喘症状评分、万托林的用量以及安全性评价.结果:两组患者晨间和晚间PEF均较治疗前明显改善(P<0.05),FEV1较基线前明显提高(P<0.05),哮喘症状减轻,万托林气雾剂的用量显著减少(P<0.05).但上述疗效指标两组间比较无统计学差异(P>0.05).结论:沙美特罗/替卡松气雾剂治疗成人轻、中度哮喘疗效显著,安全性好.在肺功能及症状的改善,减少万托林气雾剂的使用及安全性方面,与沙美特罗/替卡松干粉吸入剂基本一致,但该装置更经济实惠.
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多索茶碱静脉应用治疗儿童哮喘急性发作的临床研究
多索茶碱(doxofylline)是一种新型的甲基磺嘌呤衍生物,与氨茶碱相比,具有较强平喘、抗炎和镇咳作用,且不良反应少[1].多索茶碱针剂在成人应用已较为普遍,国内外已经有不少报道,用于治疗成人哮喘和慢性阻塞性肺气肿,疗效明显优于氨茶碱 [2].而在儿童方面报道很少,尚无完整的用药剂量资料.现就我院多索茶碱针剂治疗儿童哮喘急性发作的有关情况介绍如下.
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硫酸镁治疗成人哮喘急性发作的系统评价
系统定量评价静脉注射和雾化吸入硫酸镁治疗成人哮喘急性发作的有效性和安全性,为临床决策提供证据.系统检索Pubmed,Embase,the Web of Sciences,Cochrane图书馆、CNKI及万方数据库,检索时限至2016年1月.全面收集静脉注射和雾化吸入硫酸镁对比安慰剂治疗成人哮喘急性发作的随机对照研究(RCTs),主要结局指标为住院率,次要结局指标包括肺功能、临床症状评分、生命体征、不良反应、对符合纳入标准的文献进行质量评价,并运用RevMan 5.2软件进行meta分析.共纳入24个RCTs,2931例患者.静脉注射和雾化吸入硫酸镁都未显著降低成人急性哮喘患者的住院率(RR 0.91,95% CI 0.80 to 1.03,P=0.14;RR 0.78,95% CI 0.56 to 1.08,P=0.14).可改善患者的肺功能(SMD 0.23,95% CI0.03 to 0.43,P=0.02;SMD 0.37,95% CI 0.11 to 0.64,P=0.006);但踢除小样本研究作敏感性分析显示静脉注射和和雾化吸入都未能改善患者肺功能(SMD 0.05,95% C1-0.05 to 0.15,P=0.35;SMD 0.05,95% C1-0.16 to 0.25,P=0.64).静脉注射和雾化吸入硫酸镁与安慰剂比较,患者临床症状评分和生命体征(心率、收缩压、呼吸频率)无明显改变(P>0.05).无一篇文献报道严重不良反应的发生.因此,静脉注射和雾化吸入硫酸镁对成人哮喘急性发作未显示有利影响.考虑到硫酸镁发生严重不良反应的低风险性和易获得性,可考虑在威胁生命的哮喘急性发作患者中使用静脉注射或雾化吸入硫酸镁治疗.
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儿童急性重症哮喘的诊断及治疗
哮喘是儿童时期常见的慢性疾病,发病率约5%~10%.而流行病学资料显示其发病率、病死率仍在上升.有统计成人哮喘住院患者中有3%~16%可进展为呼吸衰竭而需插管行机械通气治疗,儿童的数据理论上应远低于此.尽管国内近年依据GINA方案,大力推行儿童哮喘的规范化治疗及管理,对儿童哮喘的控制取得喜人成就,但儿童急性重症哮喘(acute severeasthma)病例仍并不少见,依然是儿童重症监护病房的常见病,因此,及时诊断、合理有效救治是尽快控制病情的关键.本文重点讨论儿童急性重症哮喘的临床表现及治疗.
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2000年全国31省市40万0~14岁儿童哮喘患病情况调查及与1990年同类调查对比研究
哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病,对儿童健康、学习和生活影响甚大,对家庭产生巨大的经济负担和精神压力,且部分儿童哮喘还可迁延成成人哮喘,成为终生疾患.近年来,世界各国儿童哮喘的患病率有所上升.我国儿科哮喘协作组于1988~1990年报告中国0~14岁儿童哮喘的患病率平均为1%,事隔10年,我国儿童哮喘的患病率是否与世界趋势一致?为此全国儿科哮喘协作组于2000年再次在全国范围内的31省市43个城市进行0~14岁儿童哮喘患病情况的抽样调查,分三片(中南西南片、华东片、东北西北华北片)进行,得到2000年儿童哮喘的患病情况,并与相同调查方案的1990年进行的全国0~14岁的儿童哮喘的患病率进行对比研究,以了解10年之中儿童哮喘患病率的变化.
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儿童支气管哮喘的流行病学调查
支气管哮喘是全球范围内严重威胁公众健康的一种慢性疾病,涉及各个年龄组,尤以儿童发病率高,是儿童常见的慢性呼吸道疾病, 对儿童健康、学习和生活影响较大,部分儿童哮喘还可迁延至成人哮喘,成为终生疾患.为了解支气管哮喘流行趋势及危险因素,笔者2006年以来对贵州省仁怀市儿童哮喘进行抽样调查研究,现将结果分析报告如下.
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哮喘患儿及家长健康教育的实施
儿童支气管哮喘(简称哮喘)是儿童时期常见的慢性气道炎症性疾病,且症状易反复、恶化,常导致患儿个人失学、家庭经济损失、生活质量下降,并可发展为成人哮喘,已成为世界性的公共卫生问题.
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影响成人哮喘患者生活质量的相关因素与护理措施分析
目的:探讨分析影响成人哮喘患者生活质量的相关因素及其护理措施。方法选择2009年5月至2012年5月期间我市的支气管哮喘患者500例,将存在的可能影响成人哮喘生活质量的因素进行总结分类,主要包括六大类,分为肺功能(包括肺功能大呼气流量PEF和1 s大呼气流量FEV1)、病程、文化程度、地区差异、职业和自身特点(包括吸烟、饮酒、肥胖、鼻炎及对乙酰氨基酚的使用)。通过调查问卷的形式对患者生活质量进行评分,运用统计学和线性回归分析其间关系和相关性。结果支气管哮喘的生活质量与患者肺功能、病程呈负相关,P<0.01;与患者文化程度呈正相关,P<0.01。体力劳动组患者的生活质量低于脑力劳动组和有影响的职业组患者;乡村组患者的生活质量低于城镇组患者;对于患者自身特点各因素的影响分析,经统计学分析,如有吸烟、饮酒、鼻炎、有无使用对乙酰氨基酚等情况者,在生活质量评分上均低于无此种情况者,P<0.05。体质量超重和肥胖的患者其生活质量明显低于正常体质量的患者,经统计学分析,差异有统计学意义,P<0.05;肥胖的患者的生活质量又低于体质量超重的患者,其差异亦有统计学意义,P<0.05。结论说明支气管哮喘患者的肺功能越差,病程越长,患者的生活质量越差;患者文化程度越高,生活质量越高。体质量指数越高的支气管哮喘患者,其生活质量评分越低。影响支气管哮喘患者生活质量的因素有患者病程、肺功能、文化程度、地区差异、职业和患者有无吸烟、饮酒、肥胖和鼻炎等情况,以及有无使用对乙酰氨基酚。
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儿童哮喘
根据国际GINA方案,儿童哮喘是包含两个年龄组的哮喘患儿,一是<5岁的小年龄组,二是>5岁的儿童组.儿童哮喘与成人哮喘有许多相同点,如定义、病理机制、病程自然发展规律等,但也有许多不全相同之处.由于儿童处在生长发育阶段,所以哮喘对其产生的影响及哮喘治疗中的效果和不良反应与成人不同.
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儿童哮喘病人用药状况调查及分析
哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病,其发病率高,常表现为反复发作的慢性病程,严重影响了患儿的学习、生活及劳动,影响儿童青少年的生长发育,不少儿童哮喘患者由于治疗不及时或治疗不当终发展成为成人哮喘而迁延不愈,肺功能受损,部分患者甚至完全丧失体力活动能力,严重哮喘发作,若不及时有效治疗,可以致命.因此长期、持续、规范和个体化治疗是控制哮喘的关键.为了了解哮喘病人的治疗和用药状况,本文总结了2007年5月-2010年5月初次来我院儿童哮喘门诊就诊的40例患儿的治疗和用药状况.
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中西医结合治疗儿科疾病临床实验研究
小儿哮喘儿童首次发作均以0岁和1岁所占比例大。2000年统计分别为27.4%和23.6%,3岁前发病者可占50%,有70%在10岁以后停止发作,10~20%的患儿可转为成人哮喘。哮喘反复发作,可并发肺气肿,肺原性心脏病,心、肺功能不全则预后较差。故早期发现,系统治疗对小儿的疾病预后及生长发育有积极作用。中成药治疗小儿急性发作期有易服用,见效快,副作用少等优点,易为患儿及家长接受。本人就近年来中成药治疗该病的文献资料,作一概述。
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家有哮喘儿如何来呵护
支气管哮喘是儿童青少年时期常见的一种慢性气道炎症性疾病,同时也是一种典型的心身疾病.有研究表明,儿童哮喘发展成为成年哮喘的比率高达60%~70%.所以,正确诊断、治疗儿童哮喘是减少成人哮喘及肺心病发病率的有效方法.
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北京仅6%哮喘患者病情得到有效控制
目前,北京成人哮喘的发病率在1%左右,但所有的哮喘患者中,只有6%的患者得到有效的控制.在健康播报中,北京市卫生局有关负责人介绍说,哮喘治疗的花费要远高于结核病和艾滋病,目前大部分哮喘患者的哮喘症状,仍然不同程度地影响着他们的学习、工作和生活.