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氨溴索联合硫酸沙丁胺醇气雾剂对哮喘发作期患者血清IL-4及ECP水平影响研究
目的 探讨氨溴索联合硫酸沙丁胺醇气雾剂对哮喘发作期患者血清白细胞介素-4(IL-4)及嗜酸性阳离子蛋白(ECP)水平的影响.方法 选取中山市人民医院呼吸科门诊及病房就诊的处于发作期的哮喘患者120例,按照其就诊先后顺序分为试验组和对照组各60例,对照组患者仅给予硫酸沙丁胺醇气雾剂,维持治疗4周;试验组患者给予氨溴索联合硫酸沙丁胺醇气雾剂,并维持治疗4周.于治疗前检测两组患者IL-4、白细胞介素13(IL-13)、γ-干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)及ECP、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)水平,并于治疗结束后复查以上各项指标,同时比较治疗结束后两组患者临床总有效率.结果 治疗后,两组患者血清IL-4及IL-13水平及ECP、EOS及IgE水平与治疗前相比均降低,IFN-γ与治疗前相比升高,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,试验组患者IL-4、IL-13水平较低,IFN-γ水平较高;ECP、EOS及IgE水平较低;临床总有效率较高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氨溴索联合硫酸沙丁胺醇气雾剂能够降低哮喘发作期患者血清IL-4及ECP水平,减轻炎症反应,起到较好的治疗效果,值得临床推广.
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射干麻黄汤加味对支气管哮喘患者肺功能及其控制情况的影响
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病;具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸道症状病史,伴有可变的呼气气流受限,呼吸道症状和强度可随时间而变化[1]。而气道慢性炎症性疾患由多种细胞和细胞组分参与,即除肥大细胞外,淋巴细胞、巨噬细胞和嗜酸性粒细胞等炎性细胞均是哮喘气道变应性炎症中的效应细胞,许多炎性介质均参与了哮喘的发作,这种慢性炎症导致气道高反应性,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状[2]。本病具有长期反复发作性,且难以根治的特点。西药能够较迅速缓解支气管哮喘发作期症状,但长期应用不良反应较多且易复发,且针对支气管哮喘目前尚缺乏一种长效且特异的治疗方法,给患者及家庭带来严重的心理及经济负担,而中医药防治支气管哮喘具有疗效确切、不良反应小等优势。本研究通过运用射干麻黄汤加减治疗支气管哮喘,取得较好临床疗效,现报告如下。
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儿童哮喘发作期中医证型与临床特征相关性的回顾分析
目的:通过对儿童哮喘中医辨证分型与临床特征相关性的研究,探讨中医证型的客观化,进一步了解儿童哮喘发作期的证型特征.方法 采用回顾性调查的方法,对患儿的一般情况、诱发因素、症状、体征、舌苔脉象及胸部X线情况与中医临床分型之间的关系进行分析比较.结果用SPSS13.0进行统计.结果 在180例哮喘患儿中,发作期中医四型的患病率均为男性大于女性,发病年龄在4.86±3.30岁.在哮喘发作期分型中以热性哮喘多见,其次为外寒内热型、寒性哮喘、肺实肾虚型.呼吸道感染、冷空气分别为热哮和寒哮常见的诱发因素.咳痰、流涕、大小便的性质及口渴与否为发作期分型的特异性症侯.X线征象对其临床辨证分型有一定的参考价值.结论 哮喘急性发作期中医证型以热性哮喘和外寒内热型多见,在诱发因素,胸片表现上各型有一定的差异.痰、涕、大小便的性质及口渴与否为辨证分型的特异性症侯.
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支气管哮喘酸碱失衡3个阶段是怎么形成的?
绝大多数的支气管哮喘发作期间,都会产生程度、性质不同的酸碱失衡(一项重要的病情变化指标),且形成较为一致的变化规律--“3阶段”。“3阶段”的形成及大致规律如下。
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儿童哮喘发作期中医证型与临床特征相关性的回顾分析
目的:通过对儿童哮喘中医辨证分型与临床特征相关性的研究,了解儿童哮喘发作期的证型特征.方法:采用回顾性调查的方法,对患儿的-临床特征与中医,临床分型之间的关系进行分析比较.结果:180例哮喘患儿中,发作期中医四型的患病率均为男性大于女性,发病年龄4.86±3.30岁.在哮喘发作期分型中以热性哮喘多见,其次为外寒内热型、寒性哮喘、肺实肾虚型.呼吸道感染、冷空气分别为热哮和寒哮常见的诱发因素.咳痰、流涕、大小便的性质及口渴与否为发作期分型的特异性症状.X线征象对其临床辨证分型有一定的参考价值.结论:哮喘急性发作期中医证型以热性哮喘和外寒内热型多见,在诱发因素,胸片表现上各型有一定的差异.痰、涕、大小便的性质及口渴与否为辨证分型的特异性症候.
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肿瘤坏死因子与儿童支气管哮喘的关系
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,多种免疫细胞和炎症细胞及多种细胞因子参与其发病过程.肿瘤坏死因子(TNF-α)作为一种重要的炎性介质,在哮喘的发病过程中起着重要的作用.我们检测了51例哮喘患儿在哮喘发作期和缓解期血清TNF-α水平,探讨TNF-α在小儿哮喘发病机理中的作用.
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自拟止咳平喘汤配合吸入舒利迭治疗儿童支气管哮喘50例
支气管哮喘是儿童时期常见的呼吸道疾病,严重影响小儿身心健康和生活质量.中药防治儿童哮喘具有疗效肯定、副作用少等优势.我们采用自拟止咳平喘汤联合吸入舒利迭治疗哮喘发作期患者50例,近期疗效显著,现报告如下.1资料与方法1.1 一般资料:收集2008年6月至2010年6月湖北医药院附属太和医院门诊轻度或中度哮喘发作期患儿,按病例尾号将全部患儿随机分为治疗组50例和对照组30例.治疗组男性36例、女性14例;年龄4~14岁、平均(6.8±2.2)岁;病程1.2~6.5年、平均(4.6±2.3)年,其中轻度哮喘者22例,中度哮喘者28例.对照组男性18例、女性12例;年龄4.5~14岁、平均(7.2±2.4)岁;病程1~6.2年、平均(4.3±2.5)年,其中轻度哮喘者14例,中度哮喘者17例.两组患儿在性别、年龄、病情方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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浅析小儿哮喘发作期从肾论治
小儿哮喘是儿科常见病、多发病。追溯成人的哮喘病史,1岁左右有喘息症状者30%,4~5岁前出现过喘息症状者为80%~90%,因此小儿哮喘的治疗对成人哮喘的防治至关重要,应尽早选择规范化治疗[1]。小儿哮喘多发于冬季,其发病与“稚阴稚阳”之体质有关,病位在肺,其本在于肾气不足。肺主气、肾主纳气,肾气虚则出纳气功能减弱,出现哮喘,故在发作期的治疗过程中,平喘的同时加用补肾,可起到治本的作用。
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肺肠合治法治疗哮喘发作期的机理
中医药治疗哮喘有独特优势,临床上依据肺肠相关理论,采用肺肠合治法常有较好的疗效.本文就肺肠合治法治疗哮喘发作期的机理予以探讨,并对临床应用进行了归纳总结.
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中西医结合治疗支气管哮喘
支气管哮喘是由于慢性气道炎症伴气道损伤,当气道受各种刺激或触发因素时气道反应性增高,引起气道阻塞而发病.这为使用皮质激素防治哮喘提供了理论基础,但激素影响代谢,茶碱容易中毒,而单纯中医治疗因涉及寒热、虚实、水湿痰瘀、肺脾肾等诸多方面难以规范治疗和交流.1997年以来笔者采用中西医结合,内外合治法对64例支气管哮喘发作期患者进行临床观察,并设条件相同的病例64例仅用西药对照,现分析如下.
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火罐疗法对儿童哮喘发作期肺功能改变的影响
我们于2001年2月~2002年10月对75例哮喘发作期患儿,在未用任何中、西药物的情况下,采用火罐治疗,并观察火罐治疗前后肺功能改变情况,现报告如下.
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经方治疗哮喘浅识
笔者从经方中得到启示,临床结合哮喘病机,根据中医异病同治的辨证施治理论,将原治他病的经方用于治疗哮喘发作期,收到殊途同归的满意效果,摸索出一条经方治疗哮喘的思路,现简述于下.
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高频振动加压雾化治疗支气管哮喘患者的疗效观察
1994年11月~1999年10月,我科采用高频振动加压雾化技术对320例支气管哮喘发作期患者进行了治疗.对象与方法随机抽出支气管哮喘发作期患者90例.男54例,女46例,年龄12~79岁.其中轻度气道阻塞30例[一秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)<70%];中度气道阻塞30例(FEV1/FVC<60%);重度气道阻塞30例(FEV1/FVC<40%).将正在使用糖皮质激素及已做药敏试验后选择使用了抗生素者除外.采用日本美能公司生产的高频振动加压雾化治疗仪(HR-50型).振动频率为60Hz,振动波形为锯齿波,波宽2 mm,大气流量45 L/min,释量0.6 ml/min,雾粒直径2~5 μm,吸入压力7~25 cm H2O(1 cmH2O=0.098 kPa)可调.另设有氧气输入装置,可提供氧浓度为40%左右的混合气体.
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弹性阻力的测定在支气管舒张试验的意义
近年来,我们利用脉冲振荡技术(IOS)对1997年6月~1999年6月诊断的107例单纯支气管哮喘发作期患者进行舒张试验检测,探讨弹性阻力在支气管舒张试验的诊断价值。 对象与方法健康组80例,其中男36例,女44例,年龄18~68岁,无心肺疾病及吸烟史。哮喘组107例,男42例,女65例,年龄17~71岁,哮喘患者的诊断均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组1997年制定的支气管哮喘防治指南中的诊断标准[1]。支气管舒张试验采用德国MS-IOS设备,受试者先测定基础参数,包括5~35赫兹下IOS和常规通气指标,主要观察呼吸总阻抗(Zrs)、5赫兹时阻力(R5)实测值占预计值百分比、周边阻力(Rp)、5赫兹的电抗值(X5,即弹性阻力)、共振频率(Fres)的实测值、大呼气流量容积曲线、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼吸峰流速(PEF)、大呼气中期流速实测值(MMEF)等,然后吸入200~400 μg的β2激动剂(商品名:喘乐宁气雾剂),吸入后15 min重复测定上述参数。
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哮喘患儿血清白细胞介素25的动态变化和意义
支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病之一,动物实验发现,在哮喘的肺组织中白细胞介素(IL)-25、IL-25R的转录物增多[1],提示IL-25可能参与了哮喘的发病.2006年9月至2007年9月我们检测了哮喘发作期及缓解期患儿血清IL-25的水平,并与正常儿童进行对照,旨在探讨IL-25与哮喘发病的关系.
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小儿支气管哮喘与血小板活化因子乙酰水解酶的相关性研究
为探讨血浆血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)基因多态性与我国哮喘儿童的相关性及其多态性与血浆PAF-AH酶活性的关系,我们于2001年10月至2003年3月,应用等位基因特异性聚合酶链式反应(AS-PCR)技术,对哮喘发作期儿童PAF-AH第9外显子上G994-T基因位点的突变进行了检测,同时应用酶水解底物显色法检测血浆PAF-AH活性.现报告如下.
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哮喘儿童外周血淋巴细胞白细胞分化抗原23及19表达的研究
2001年4月~2002年3月我们运用流式细胞仪分析技术,检测儿童哮喘发作期及缓解期外周血白细胞分化抗原(CD)+23、CD+19、CD+23CD+19淋巴细胞的表达,以探讨其变化及相互关系.
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通腑法治疗哮喘发作期的临床应用
1理法概述通腑法在此是指通泻肠腑的治疗方法,应用于哮喘发作期的治疗,是以脏腑相关理论"肺与大肠相表里"为其立法依据.
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婴幼儿哮喘备劳特雾化吸入治疗前后肺功能检测与临床分析
为了解备劳特雾化吸入对婴幼儿哮喘的治疗效果,我们观察了25例婴幼儿哮喘发作期患儿备劳特雾化吸入治疗前后肺功能变化,现报告如下.
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定喘汤治疗哮喘发作期热哮型33例临床分析
目的 观察定喘汤治疗哮喘发作期热哮型的临床疗效.方法 将63例患者随机分为治疗组33例,在西医常规治疗基础上同时给予定喘汤口服,对照组30例给予西医常规治疗.结果 两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组临床控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肺通气功能改善优于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 定喘汤治疗对发作期热性哮喘有良好的治疗作用.