首页 > 文献资料
-
射干麻黄汤加味对支气管哮喘患者肺功能及其控制情况的影响
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病;具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸道症状病史,伴有可变的呼气气流受限,呼吸道症状和强度可随时间而变化[1]。而气道慢性炎症性疾患由多种细胞和细胞组分参与,即除肥大细胞外,淋巴细胞、巨噬细胞和嗜酸性粒细胞等炎性细胞均是哮喘气道变应性炎症中的效应细胞,许多炎性介质均参与了哮喘的发作,这种慢性炎症导致气道高反应性,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状[2]。本病具有长期反复发作性,且难以根治的特点。西药能够较迅速缓解支气管哮喘发作期症状,但长期应用不良反应较多且易复发,且针对支气管哮喘目前尚缺乏一种长效且特异的治疗方法,给患者及家庭带来严重的心理及经济负担,而中医药防治支气管哮喘具有疗效确切、不良反应小等优势。本研究通过运用射干麻黄汤加减治疗支气管哮喘,取得较好临床疗效,现报告如下。
-
孟鲁司特钠对哮喘急性发作期患者免疫调节功能及炎症因子的影响探究
支气管哮喘由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患.传统的哮喘治疗药物主要从抗炎和扩张支气管等方面着手,通过基于β2受体激动剂、茶碱类、糖皮质激素、色甘酸钠和尼多酸钠、抗IgE单克隆抗体和抗组胺等药物来达到控制症状,维持肺功能和改善患者临床体验的目的[1].孟鲁司特钠作为哮喘炎性介质白三烯的调节剂,在阻断其诱使患者发病,控制炎症因子和调节免疫功能等方面具有良好的效果.本文研究了孟鲁司特钠对哮喘急性发作期患者免疫调节功能及炎症因子的影响.现报告如下.
-
复方甘草酸苷对哮喘患者诱导痰嗜酸性粒细胞阳离子蛋白的影响
支气管哮喘是由多种炎症细胞和细胞因子参与的气道慢性炎症,其特点是气道高反应性、可逆性的气道通气功能障碍[1].复方甘草酸苷是一种皂苷化合物,具有抗炎、抗过敏、免疫调节的作用[2],临床已广泛应用于湿疹、荨麻疹等过敏性疾病,但对于哮喘的治疗效果报道较少.我们通过观察复方甘草酸苷对哮喘患者诱导痰中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)含量的影响,探讨复方甘草酸苷对哮喘的治疗作用及其机制.
-
三拗汤合六君子汤治疗小儿咳嗽变异型哮喘70例临床观察
[目的]观察三拗汤合六君子汤治疗小儿咳嗽变异型哮喘疗效.[方法] 对 70例门诊患者使用三拗汤合六君子汤(甘草、陈皮、炙麻黄各3~5g、白术7~12g、五指毛桃、茯苓各10~15g、北杏仁、法半夏、苍耳子、僵蚕、款冬花、紫苑各5~10g).1剂/d,水煎250mL,3次/d,温服.观测临床症状、血清嗜酸性粒细胞计数、IGE水平、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]临床控制26例,显效24例,有效12例,无效8例,总有效率88.57%.血清中嗜酸性粒细胞计数和总IGE水平显著降低(P<0.05).[结论]三拗汤合六君子汤治疗小儿咳嗽变异型哮喘效果良好.
-
木村病9例并文献复习
目的 探讨总结我院9例Kimura 病的临床表现、病理学特点及实验室检测,并结合相关文献对木村病诊断、鉴别诊断及治疗方法等进行相关讨论总结.方法 回顾性分析我院9例就诊于口腔科、耳鼻咽喉头颈外科、血液科及肿瘤科的Kimura 病患者的相关资料,并对其临床表现、实验室检测、病理结果、治疗方法及预后进行对比分析.结果 9例患者均为男性,平均发病年龄为45.7岁(范围为20岁至66岁).从发病到手术的间隔从6个月到13年不等.随访时间3~15年,无死亡记录.5例腮腺病变、3例颈部病变、1例腋下病变.2例伴有皮肤瘙痒.2例复发.8例行手术治疗,术后行放疗.1例未行手术治疗,已进行6次化疗.临床表现均为病变区无痛性皮下肿胀、周界不清、质软、区域淋巴结肿大,病理学上表现为滤泡增生、血管增生和嗜酸性粒细胞浸润.实验室检查见外周血嗜酸性粒细胞升高,血清IgE明显升高.结论 Kimura病是一种少见的病因不明、无特异性临床表现的慢性疾病,主要发生于亚洲地区中年男性,通常表现为头颈部肿块,伴局部淋巴结病变,部分可累积唾液腺.主要依据临床表现、实验室检查及病理检查等作出诊断.Kimura 病可通过手术切除或类固醇激素、局部放射治疗等方式控制肿物的生长及复发.
-
总免疫球蛋白E、嗜酸性粒细胞在儿童哮喘中的临床意义
目的 通过检测哮喘患儿中血清总免疫球蛋白E(IgE)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平,探讨其在儿童哮喘发生、发展中的重要意义.方法 选取本院门诊2015年1月至2016年1月支气管哮喘患儿50例为观察组,同期至本院进行体检的正常儿童45例为对照组,比较两组血清总IgE及外周血EOS水平.结果 观察组总IgE水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且轻、中、重度患儿血清总IgE水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),轻度、中度、重度哮喘儿童之间血清总IgE水平差异有统计学意义(t=2.74,0.28,2.31,均P<0.05).观察组患儿外周血EOS水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中轻度患儿外周血EOS水平高于对照组,但差异不显著(P>0.05),中、重度患儿外周血EOS水平均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),轻度、中度、重度哮喘患儿之间外周血EOS水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清总IgE、外周血EOS可作为儿童哮喘辅助诊断的重要指标,对于儿童哮喘的治疗有一定指导意义.
-
腹腔镜手术治疗小儿胃十二指肠穿孔的临床观察
目的:分析与研究腹腔镜手术治疗小儿胃十二指肠穿孔的临床效果.方法:本次研究对象为2015年6月至2017年5月期间在我院接受手术治疗的80例胃十二指肠穿孔患儿,并通过电脑随机分为对照组与观察组,每组各40例患儿.对照组患儿采用开腹手术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗,并观察与比较两组患儿的治疗效果和术后指标情况.结果:两组研究对象经过不同手术治疗方法后,观察组患儿的治疗效果和术后指标情况均优于对照组,两组存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:对胃十二指肠穿孔患儿采用腹腔镜手术治疗的方法,其效果十分显著.腹腔镜手术不仅能够有效的提高胃十二指肠穿孔患儿的治疗效果,同时也能够在一定程度上有效的优化患儿术后的各项指标,促进患儿的早日康复.
-
SE-9000血球计数仪的维护保养
SE-9000血球计数仪是日本希森美康(SYSMEX)公司生产的高档五分群血球计数仪,每小时分析多达120个标本,可以分析血液的23项参数.用直流阻抗法对白细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞进行计数;用鞘流直流阻抗法对红细胞、血小板进行计数:用SLS血红蛋白法测定血红蛋白浓度;用RBC累积脉冲高度检测红细胞压积;用射频/直流阻抗法对淋巴细胞、单核细胞进行计数;其余14项血液参数由机器通过计算得出.SE-9000可用手动模式、末梢血模式、进样器模式进行血液分析,以满足不同的需要.该机标准配置主要由主机、进样器单元、数据管理系统(DMS)、压缩机、电源供应单元五部分组成.本文就该机的各组成部分及维护保养方法作一介绍.
-
嗜酸细胞性胃肠炎误诊为急性胰腺炎一例
患者,女,32岁,因腹痛腹胀1个月入院,患者1个月前无明显诱因出现上腹持续性胀痛,恶心,呕吐.呕吐为胃内容物.当地县医院化验肝肾功能正常,血常规正常,血淀粉酶稍高.腹部超声胰管稍宽.诊断为急性胰腺炎,给予抗炎,抑酶、抑酸等治疗,腹痛有所减轻,腹胀加重,入院3天前并出现腹泻,大便3-5次/日,绿色稀水样便,无肉眼脓血,既往体健.无药物及食物过敏史.转入我院入院查体:心肺未见阳性体征,腹软,中上腹压痛,无反跳痛.肠鸣音活跃,移动性浊音阳性.入院后行CT:肝胆脾胰未见异常,腹水.实验室检查"血常规白细胞12.10×109/l,中性30.1%,嗜酸性粒细胞51.3%,血沉正常,自身抗体阴性.腹水检查:李瓦特试验阳性,细胞总数8800×106/l,白细胞21×106/l,,中性7%,淋巴18%,巨嗜3%,嗜酸72%,腹水淀粉酶正常.
-
支气管哮喘控制程度与痰液嗜酸性粒细胞、白细胞介素-5的相关性分析
目的:分析支气管哮喘症以糖皮质激素治疗时的控制程度和嗜酸性粒细胞(EOS)及白细胞介素-5(IL-5)两者的相关性.方法:选择52例病患,采用舒利迭为其施治,依据PEF值(大呼气峰流出值)、既往治疗史、症状评分确定用药剂量.在病患的哮喘症状完全得到控制时,测定EOS、IL-5、PEF值、症状评分,与治疗前进行比较.结果:经规范治疗,52例病患症状均得到完全控制,平均用时14d.治疗之后,病患的EOS、IL-5、PEF值以及症状评分均与之前有显著差异,P<0.05,改善状况明显.结论:支气管哮喘的气道炎症改变和EOS、IL-5之间存在一定联系,采用诱导痰实施无创气道研究,动态监测E0S计数及IL-5浓度,可使气道炎症具体变化状况得以有效展现,为医师开展治疗提供客观准确的依据.
-
过敏性鼻炎对鼻息肉术后疗效的影响评估
目的 究探讨过敏性鼻炎对鼻息肉术后的疗效影响以及探讨分析鼻息肉的免疫病理机制.方法 选取2014年10月~2016年10月该院耳鼻喉科进行诊治的鼻息肉患者100例作为研究对象,其中包括鼻息肉合并过敏性鼻炎患者46例和单纯性鼻炎患者54例,另外还有正常鼻腔粘膜组织者50例方便疗效对比.通过用免疫组化SP染色法和2R染色法来检测鼻息肉患者以及鼻腔粘膜组织正常者的IgE阳性表达和Eos浸润的情况进行有效对比,并进行统计后续随访.结果 单纯性鼻息肉患者的治疗总有效率、IgE阳性表达率以及Eos浸润水平明显好于鼻腔粘膜组织正常者和鼻息肉合并伴随者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻息肉并伴随患有过敏性鼻炎患者会出现IgE介导的反应性炎症,致使手术的治疗效果有所下降,造成了鼻息肉手术疗效的不良影响.
-
外周血嗜酸性粒细胞反应性在不同寄生虫病中的临床特点
目的 了解外周血嗜酸性粒细胞变化在不同寄生虫病中的临床特点,为寄生虫病及嗜酸性粒细胞增多相关疾病的鉴别诊断提供诊疗思路.方法 收集我所收治的283例明确诊断的寄生虫病初治患者的临床资料,分析其外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)变化在不同种类寄生虫病及同种寄生虫病的不同性别、不同流行区域及不同寄生部位中的临床特点.结果 283例寄生虫病患者中,77例(27.2%)患者外周血嗜酸性粒细胞增高,EOS%增高幅度平均为12.2%.吸虫感染患者嗜酸性粒细胞增高明显,增高比率为100.0%,增高幅度达30.3%;线虫、绦虫(幼虫)感染患者嗜酸增高比率及幅度相对较低,增高比率为20.2%、19.7%,增高幅度为4.0%、3.4%,不同虫种间差异显著(P<0.05).囊尾蚴病患者嗜酸性粒细胞增高比率及幅度不随性别、寄生部位变化(P>0.05),但其在不同流行区域间有差异(P=0.00).结论 外周血嗜酸性粒细胞升高比率及幅度因寄生虫种类及其流行区域不同而异,与性别及同种寄生虫病不同寄生部位无明显相关.关注外周血嗜酸性粒细胞变化,对不同寄生虫病的诊断及嗜酸性粒细胞增多相关疾病的鉴别诊断有指导作用.
-
利福平致血小板减少二例
例 1 女,19岁,学生.因“咳嗽、咯痰15d,痰血1次”,于2009年7月21日就诊于我所.患者否认药物过敏史和家族遗传性疾病史.查体:皮肤黏膜无黄染及瘀点瘀斑,左下肺闻及少许湿啰音,心腹检查无异常.血常规:白细胞(WBC)5.1×109/L,红细胞(RBC)3.69×1012/L,血红蛋白(Hb)116 g/L,血小板(PLT)120×109/L,淋巴细胞(LYM)0.314,中值细胞(嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞及单核细胞之和)(MXD)0.082,中性粒细胞(NEUT)0.604.
-
儿童肺炎支原体肺炎嗜酸性粒细胞计数与喘息的相关性分析
目的:观察肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血嗜酸粒细胞计数,以探讨肺炎支原体感染嗜酸性粒细胞计数和喘息的关系.方法:对肺炎支原体肺炎伴喘息者40例、支原体肺炎不伴喘息者40例、健康儿童40例,行外周血嗜酸性粒细胞计数检测.结果:支原体肺炎伴喘息组外周血嗜酸粒细胞增高率90.0%,显著高于支原体肺炎不伴喘息组的12.5%,亦显著高于正常对照组的7.5%.结论:肺炎支原体肺炎患儿喘息与嗜酸性粒细胞增多有相关性.
-
1例Omenn综合征合并伯基特淋巴瘤报道
Omenn综合征是罕见的严重联合免疫缺陷疾病(SCID)谱中常染色体隐性遗传病.多数Omenn综合征患儿由RAGl/RAG2基因突变导致部分V(可变区)、D(高变区)、J(连接区)重组异常导致[1].该病的早期临床表现为红皮病、腹泻、反复严重感染、肝脾和淋巴结肿大,生长迟滞,常伴嗜酸性粒细胞与IgE升高,可伴血细胞减少.国外文献报道其发病率为1/50万~1/10万,Puzenat E[2]等报道男女发病比例约为1∶1[2].Omenn综合征的诊断除典型的临床表现与实验室检查外,主要依赖基因(RAG基因突变)检测.目前,国内文献报告甚少,现将我院2014年6月收治的1例Omenn综合征患儿的临床资料报道如下.
-
嗜酸性粒细胞在尿源性脓毒血症中的临床价值分析
目的:探讨嗜酸性粒细胞在尿源性脓毒血症中的应用价值.方法:收治尿源性脓毒血症患者78例,分为EOS比例=0组,EOS比例>0组;降钙素原(PCT)≥2 ng/mL组,PCT<2 ng/mL组.结果:EOS比例=0组尿源性脓毒血症患者的PCT定量显著高于EOS比例>0组(P<0.05).PCT<2 ng/mL组与PCT≥2 ng/mL组尿源性脓毒血症患者的EOS比例和WBC计数对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:嗜酸性粒细胞(EOS)比例可评估尿源性脓毒血症的严重程度,从而及时为患者提供针对性治疗方案,故其临床应用价值较高.
-
门静脉血栓为首发症状的嗜酸性粒细胞增多综合征1例并文献复习
嗜酸性粒细胞增多综合征(hypereosiophilic syndromes,HES)是一组病因不明,以骨髓、外周血和组织中嗜酸性粒细胞增多为特点,累及多个器官的疾病。国内报道不多,并发门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)的报道更加少见。现将吉林大学中日联谊医院血管外科收治的1例HES合并PVT病例报告如下,并且复习相关文献。
-
茶碱类药物治疗哮喘的注意要点
哮喘,是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症引起的,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生.近十余年来,美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势.目前全世界约有1亿哮喘患者,已逐渐成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病.我国哮喘的患病率约为1%,儿童可达3%,据测算全国约有1000万以上的哮喘患者.
-
顺尔宁对嗜酸性粒细胞正常小儿哮喘的治疗作用
目的:观察顺尔宁对嗜酸性粒细胞正常小儿哮喘的临床疗效.方法:85例哮喘不伴嗜酸性粒细胞增高患儿随机分成两组,对照组常规用药,实验组加用顺尔宁治疗,2周后观察疗效.结果:顺尔宁实验组症状及肺功能较对照组明显增加,P<0.05有统计学意义.结论:顺尔宁对嗜酸性粒细胞正常小儿哮喘亦有治疗作用.
-
护理干预哮喘患者心理行为的影响因素
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞及呼吸道上皮细胞、肥大细胞、中性粒细胞、更多细胞组,共同参与的呼吸道慢性炎性疾病.实验证明,哮喘和心理因素有关,有心理行为问题时发生率明显增高.所以,针对哮喘患者的心理,护理显得尤为重要.采用多样灵活的心里治疗模式,对患者进行心理护理,既符合现代医学模式的要求,也符合疾病特征性的需要.本文针对哮喘疾病的特殊性,对影响患者心里行为的因素进行论述.