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当心,激素药膏“伤面子”
16岁的谢林正上高一,正是爱美的年纪.近来,他发现脸上起了很多红色的"痘痘",便从家里小药箱里随便找出了皮炎平软膏抹在了脸上,还真的很管用,小"痘痘"不红了,也慢慢地褪去.用了一段时间后,谢林竟离不开"它"了.一不抹,小"痘痘"就"卷土重来",而且越来越多.医生检查后说谢林得了激素依赖性皮炎.激素依赖性皮炎是指长期外用糖皮质激素类药物,或使用含糖皮质激素的化妆品而引发的皮肤顽疾.即用药时效果好,一旦停药,很可能出现反弹,症状一次比一次严重.
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三种激素不一样
儿童因生长激素分泌不足导致身材矮小,采用生长激素注射是有效的治疗措施,但是许多家长一听是"激素"往往就会产生各种顾虑,如是否会引起肥胖,是否会导致性早熟等等.实际上激素是每个人身体内都存在的调节新陈代谢、促进生长发育的一类化学物质,有的激素甚至是维持正常生命活动所必需的,因此"激素总是对人体有害的"是一种错误概念.再者,人们通常所说的"激素",一般是指糖皮质激素和性激素,与治疗身材矮小所用的生长激素根本不是一回事.为了解除家长对采用生长激素治疗孩子身材矮小的顾虑,有必要对上述三种激素各自的作用及相互间的区别作一简要说明.
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糖皮质激素对老年和老年前期肾病综合征治疗观察
目的为探讨糖皮质激素、细胞毒剂及抗凝药治疗老年和老年前期原发性肾病综合征的疗效.方法对78例患者进行了疗效观察.结果本组病人治疗后完全缓解率34.6%,部分缓解率38.5%;血清肌酐升高不是治疗禁忌证,但应密切观察,治疗后20d内无缓解倾向者则应停用;伴有肉眼血尿者应慎用;存在糖耐量降低者,在配合降糖药同时仍可治疗.结论糖皮质激素对老年和老年前期原发性肾病综合征治疗完全有效.
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中医辨证论治结合西药治疗Vogt-小柳-原田综合征临床疗效观察
Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Hara-da)在临床中比较少见,其是具有特异性的人类自身免疫病,可累及到多个人体系统,对视觉功能的损害也是非常严重的,尤其是多次复发患者,可能引起视力骤然下降甚至于暴盲。当前,西医临床治疗用药主要以糖皮质激素或者各类免疫抑制剂为主,这些药物的使用虽然对炎症有良好的控制作用,但在控制疾病复发方面,效果并不理想[1],并且西药本身具有较大的不良反应、耐药性等,患者很难接受长期使用这类药物。我院采取中医辩证论治结合西药治疗的方案,对17例 Vogt-小柳-原田综合征进行了临床治疗观察,并与单纯西药治疗进行比较,疗效显著。现报告如下。
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卡介菌多糖核酸注射液治疗儿童哮喘的临床分析
支气管哮喘是由多因素引起的气道高反应性慢性炎症,确切发病机制不详,目前公认免疫功能的紊乱,以辅助性Th1细胞功能低下,Th2细胞过度活化是较重要的原因之一.虽然糖皮质激素的吸入治疗取得了较为理想的效果,但仍有部分控制不佳,特别是以感染为主要诱因的哮喘,我们辅以免疫调节剂治疗取得较好的疗效,现报告如下.
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肾移植术后应激性溃疡的防治
近年来,随着新的免疫抑制剂在临床的使用,糖皮质激素的用量减少,细菌感染的减少及质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)的广泛使用,肾移植后应激性溃疡的发病率有明显下降,但由此导致的消化道大出血和穿孔依然是威胁肾移植患者者存活的因素之一.本中心自1992年5月至2005年5月共实施肾移植术610例次,其中20例发生应激性溃疡,发病率3.27%,现报告如下.
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糖皮质激素在流行性角结膜炎的治疗分析
目的:探讨糖皮质激素在治疗流行性角结膜炎的临床治疗效果。方法:选择2013年1月~2014年5月间前来我院就诊的患有流行性角结膜炎的120例患者,根据其临床治疗方法,将此120例患者分成观察组及对照组,每组各60例患者。观察组所有患者均接受以糖皮质激素为主,配合其他药物进行治疗,对照组所有患者则并不采用流行性角结膜炎的治疗药物治疗,而进行常规临床抗病毒及清洁处理,对比两组患者的临床基本情况,并进行探讨分析。结果:观察组60例患者中治疗显效41例,无效2例,其中有1例患者出现激素性高眼压,临床治疗有效率为96.67%;对照组60例患者中治疗显效33例,无效16例,临床治疗有效率为73.33%。观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组的临床治疗效果。结论:应用糖皮质激素治疗流行性角膜炎的临床治疗效果显著,值得临床有关人员进一步研究使用。
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缓解期雾化吸入糖皮质激素的哮喘患者全科治疗及专科治疗效果对比
目的:对比分析缓解期雾化吸入糖皮质激素的哮喘患者全科治疗及专科治疗的临床效果。方法:收集我院2012年10月至2013年10月期间缓解期雾化吸入糖皮质激素的哮喘患者66例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组患者各33例。对照组采用专科治疗,观察组采用全科治疗,对两组患者的临床效果进行分析对比。结果:研究结果显示,观察组患者的临床症状评分为(1.1±0.3)分,对照组为(0.9±0.5)分,对照组评分略高于观察组,且对照组肺功能指标略好于观察组,但组间数据结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者全科组每周治疗费用为(159.24±25.14)元,对照组为(191.39±33.27)元,观察组的治疗费用明显低于对照组(P<0.05)。结论:缓解期雾化吸入糖皮质激素的哮喘患者全科治疗与专科治疗各具优势,专科治疗更有利于改善症状,全科治疗能减少经济负担,医治和随访更加方便。
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沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病,多种炎性因子如白三烯、白细胞介素、肿瘤坏死因子参与其中,其病程呈缓慢进行性发展,常致慢性呼吸衰竭[1]。COPD稳定期的治疗主要是支气管扩张剂及糖皮质激素的联合制剂。用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗COPD稳定期,减少急性加重,已取得较好的临床效果,但对白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特的疗效尚不确切。我院2011-2012年期间,在应用沙美特罗替卡松粉吸入剂常规治疗的同时,结合孟鲁司特治疗COPD稳定期患者,取得更加显著的疗效,现报告如下。
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一清胶囊联合复方硝酸益康唑乳膏治疗慢性湿疹疗效分析
慢性湿疹是皮肤病中常见的过敏性疾病之一,由多种内、外因素引起真皮浅层及表皮炎性反应,表现为患部皮肤增厚、浸润,表面粗糙,呈现不同程度的苔藓样变[1]。该病常反复发作,在临床上治疗方法较多,局部外用皮质类固醇药物治疗仍是慢性湿疹的重要治疗方法。复方硝酸益康唑乳膏含有0.11%醋酸曲安奈德,是外用糖皮质激素复方制剂。近年我科应用一清胶囊联合复方硝酸益康唑乳膏治疗治疗慢性湿疹效果显著,报告如下。
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药源性青光眼的临床观察
药源性青光眼是指长期局部或全身使用皮质类固醇激素后,易感者渐发生房水流出减少和眼压升高,甚至引起视神经损害,为一种继发性开角型青光眼.近年来,甾体类激素尤其是糖皮质激素以其显著的抗炎作用广泛应用于眼部各种炎症和免疫性疾病的治疗,药源性激素性青光眼患病率逐年升高.为减少和避免其发生,现将我院自2000年以来遇见的49例(56眼)患者情况汇总如下.
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沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘46例疗效观察
支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病之一,近年来其发病率及病死率呈逐年上升趋势,临床症状常表现为反复发作性喘息、咳嗽及呼吸困难.目前,药物治疗仍是防治支气管哮喘有效的方法,糖皮质激素和β2受体激动剂为常用的药物.
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窄谱中波紫外线联合口服维生素B1及吲哚美辛治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
笔者于2006年1月至2011年12月应用氦氖激光联合口服维生素B1及吲哚美辛治疗带状疱疹后遗神经痛,取得了良好的临床疗效,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:70例带状疱疹后遗神经痛患者均来自我院2006年1月至2011年12月皮肤科门诊.入选标准:临床确诊的带状疱疹后遗神经痛患者;诊断标准参考吴志华主编的《现代皮肤性病学》[1];排除标准:治疗前1个月内有光敏性药物应用史、有光化学治疗史者;红斑狼疮、黄褐斑、雀斑、皮肤肿瘤及光敏性皮肤病患者、白内障患者等;近1个月内使用糖皮质激素、维A酸、免疫抑制剂、抗真菌药物者,嗜酒、妊娠、哺乳期妇女,有胃溃疡、胃出血、腹泻、血液系统疾病、糖尿病、高血压、肝肾功能不全者不纳入试验对象.
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铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性及耐药基因检测
血液病患者免疫力低下,加上化疗、放疗、糖皮质激素的使用,极易发生院内感染,且其感染的病原菌与其他科室不同,以条件致病菌为主,其中铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,Pa)是临床常见的条件致病菌之一.
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孟鲁司特钠对哮喘急性发作期患者免疫调节功能及炎症因子的影响探究
支气管哮喘由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患.传统的哮喘治疗药物主要从抗炎和扩张支气管等方面着手,通过基于β2受体激动剂、茶碱类、糖皮质激素、色甘酸钠和尼多酸钠、抗IgE单克隆抗体和抗组胺等药物来达到控制症状,维持肺功能和改善患者临床体验的目的[1].孟鲁司特钠作为哮喘炎性介质白三烯的调节剂,在阻断其诱使患者发病,控制炎症因子和调节免疫功能等方面具有良好的效果.本文研究了孟鲁司特钠对哮喘急性发作期患者免疫调节功能及炎症因子的影响.现报告如下.
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喘乐宁水溶液治疗儿童哮喘的临床观察
为了探讨和观察喘乐宁水溶液对哮喘儿童的解痉疗效,自1997年10月至1999年12月对38例哮喘患儿进行临床观察,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:我院门诊和病房哮喘患儿38例,符合1993年儿童哮喘诊断标准[1].男27例,女11例,年龄6~12岁.病程1~4 a.所有患儿均有不同程度的咳嗽、喘息,双肺可闻及哮鸣音.3 d前均未用糖皮质激素、氨茶碱、抗组胺药等.1.2 方法:应用日本MINATO(美能)PaL型肺功能仪,先教会患儿正确的呼吸技巧.再用德国PARIBOY空气压缩吸入机吸入药物.药物为5%喘乐宁水溶液,剂量4~8岁0.5 mL,9~12岁0.75 mL,加入生理盐水2 mL,雾化吸入3~5 min.吸药前和吸药后20 min分别做肺功能测试.观察指标:1秒钟用力呼气容积(FEV1)、大呼气峰流速(PEFR).
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肾移植合并急性冠状动脉综合征患者的用药分析
肾移植患者存在慢性肾功能不全的基础,往往伴有高血压病、糖尿病和高脂血症等疾病,同时长期服用糖皮质激素和免疫抑制剂会使机体处于高凝、氧化应激、炎症反应、血管内皮功能障碍等多种病理生理状态,从而增加急性冠状动脉综合征(a-cute coronary syndrome ,ACS )的发生风险。然而肾移植患者一旦继发ACS往往会对长期预后产生不良影响,一方面是疾病本身可增加患者的死亡风险[1],另一方面合并用药间的相互作用也可能导致不良临床事件的发生[2]。笔者通过对入住本院心血管内科的肾移植合并ACS患者的临床特征和药物治疗方案进行分析,为该类患者的安全用药提供参考。
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荨麻诊的药物治疗
荨麻诊系多种不同原因所致的一种常见的皮肤、粘膜血管反应性疾病,临床表现为全身皮肤突然出现伴有剧痒的大小不等、形态各异的红色或苍白色水肿性风团。处理较为困难,除尽可能除去病因外,对症治疗颇为重要,常规治疗为应用抗过敏药物,糖皮质激素,外用可以热麦麸搓身等。近年来,临床发现许多药物对荨麻诊的治疗有较佳疗效,现介绍如下:……
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基础治疗联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
目的:探讨在基础治疗上加用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果.方法:选取我院2010年1月月-2013年10月收治的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用糖皮质激素,比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率、肺功能恢复、复发率及住院时间明显优于对照组(P<0.05).结论:在基础治疗基础上加用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可有利于缓解病情,改善肺功能.
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糖皮质激素与高压氧治疗高频下降型突发性耳聋的临床效果观察
目的 :观察糖皮质激素与高压氧治疗高频下降型突发性耳聋的临床效果.方法 :选取2017年7月到2018年6月期间我院接收并治疗的高频下降型突发性耳聋患者70例为研究对象,常规组采用糖皮质激素进行治疗,试验组采用糖皮质激素联合高压氧治疗,比较临床效果.结果 :治疗后,试验组治疗有效率为91.43%,明显高于常规组(p<0.05).结论 :糖皮质激素与高压氧治疗高频下降型突发性耳聋的临床效果显著,可推广应用.
关键词: 糖皮质激素 高压氧 高频下降型突发性耳聋 治疗效果 临床研究