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婴幼儿秋季腹泻系列问答
秋季腹泻有何临床特征?秋季腹泻发生在每年的10～11月份,发病年龄以6个月～3岁多见.本病的病原体是轮状病毒.
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贝林:获诺贝尔医学奖第一人
白喉杆菌所致的白喉病,是一种急性呼吸道疾病,临床特征为在咽喉等处形成灰白色假膜.该菌产生的强烈外毒素进入血循环后,引起全身性中毒症状.现代,这种烈性传染病已很少见了,这不能不归功于白喉抗毒素.
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病毒性胸膜炎临床诊治分析
目的 分析病毒性胸膜炎临床特征,有利于提高诊断准确率,提高临床治疗效果.方法 对35例病毒性胸膜炎患者临床诊治情况进行回顾性分析.结果 研究结果显示病毒性胸膜炎多发生于青壮年男性,单侧为常见,发病前观察患者多合并上呼吸道感染或肠道感染等症状,合并胸壁触痛以及叩击痛、胸水为渗出液,包裹情况比较常发.结论 临床诊治时,若发现患者临床症状表现为呼吸困难、剧烈胸痛、发热、胸水短期内出现包裹,可考虑患者为病毒性胸膜炎,对患者实施对症治疗,
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呼吸综合征冠状病毒感染病例的临床特征及病原学探究
目的 对呼吸综合征冠状病毒感染病例的临床特征及病原学检测结果进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 抽取在2012年1月-2014年10月间我院收治的临床确诊呼吸综合征冠状病毒感染患者21例,对其临床资料以及免疫学、病原学检测结果进行回顾性分析,另抽取同期健康体检者作为对照组.结果 经统计,与健康对照组比较,呼吸综合征冠状病毒感染患者外周血CD4T淋巴细胞、CD8T淋巴细胞、自然杀伤细胞水平均发生显著降低(P＜0.05).患者在发病早期血浆中病毒核酸检出率为30％,抗体检测率在第七周使达到峰值.结论 呼吸综合征冠状病毒感染患者体内淋巴细胞亚群、DC亚群会随着病情的发展逐渐降低,而后缓慢升高,这与病程的进展存在密切的关系.
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2014-2016年北京市严重急性呼吸道感染病例监测研究
目的 分析2014年8月-2016年7月北京市严重急性呼吸道感染(SARI)病例监测中监测到的SARI病例的流行病学、病原学和临床特征.方法 在北京市11家哨点医院开展SARI监测,收集病例的流行病学与临床信息,采集并检测病例的呼吸道标本,分析2014年8月至2016年7月SARI病例的流行病学、病原学和临床特征.结果 11家哨点医院共监测到6144例SARI病例,收集5125名病例的临床信息,采集5885名病例的呼吸道标本.SARI病例占入院病例数的11.1％.SARI病例中流感的阳性率为13.5％.5125例SARI患者中,男性占58.3％,以＜5岁(34.1％)和≥60岁(31.6％)者为主,基础病的患病率为31.8％,平均住院时间为7天.流感患者中肺部基础病者的比例高于非流感病例(19.0％ vs 14.1％,P＜0.001).流感病例的平均住院时间短于非流感病例(7dvs 8d,P=0.001).流感与非流感病例的ICU治疗率和死亡率的差异无统计学意义.结论 开展SARI监测对于了解流感在住院病例中的分布特征,以及流感导致的重症病例的临床特征等方面具有重要的意义.
关键词： 严重急性呼吸道感染(SARI) 流感 临床特征 -
新生儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床特征及干扰素的干预效果
目的 研究新生儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的临床特征及干扰素的干预效果.方法 将我院儿科2014年5月至2015年7月收治的96例RSV肺炎新生患儿纳入研究对象.经随机数字法分为观察组和对照组,每组48例.对照组入院后进行常规治疗,观察组在此基础上增加重组人干扰素α1b的使用.比较观察组与对照组肺部哕音消失时间、吸氧天数、住院时间,并于治疗1周后评估两组临床疗效,治疗期间观察药物不良反应.另随机抽取医院同期出生的RSV检查阴性新生儿90例为阴性对照组,比较RSV阳性患儿与RSV阴性新生儿的一般资料、临床特征差异.结果 RSV阳性组纯母乳喂养率为35.42％,明显低于RSV阴性组53.33％ (P ＜0.05),咳嗽、鼻塞、细湿鸣音、哮鸣音发生率分别为76.04％、71.88％、54.17％、30.21％,均明显高于RSV阴性组(P＜0.05);观察组肺部哕音消失时间、吸氧天数及住院时间分别为(6.44 ±2.13)d、(5.67±1.75)d、(9.28±2.89)d,均明显少于对照组(7.58±3.29)d、(6.83±2.02)d、(10.85±3.60) d(P ＜0.05);观察组治疗1周后有效率为81.25％,较对照组明显升高(P＜0.05).结论 咳嗽、鼻塞、细湿鸣音、哮鸣音、纯母乳喂养率低为新生儿RSV肺炎的主要特征,以干扰素治疗该病,可有效改善治疗效果,促进肺部功能恢复,是值得推广的治疗方式.
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四川省南充市急性上呼吸道病毒感染病原体分布特征
目的 探讨四川省南充市急性上呼吸道病毒感染病原体分布特征.方法 选择四川省南充市2012年1月-2013年12月就诊的急性上呼吸道感染患者722例作为研究对象.应用离心培养法检测病毒病原体型别,同时分析患者的临床症状.结果 检测结果显示,368份病毒阳性,阳性率为50.97％.主要致病病毒是流感病毒,其中甲型流感病毒287例(77.98％),乙型流感病毒55例(14.95％),腺病毒、副流感病毒占的比例相对较低.甲型流感的发病高峰集中在7月和12月,乙型流感的发病高峰集中在6月和7月.结论 急性上呼吸道感染中,流感病毒的感染发生为常见,应加大防控力度.
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230例儿童流行性腮腺炎临床分析
目的 分析流行性腮腺炎患者的临床表现和流行病学特征,并探讨其防治方法,为防治该病提供依据.方法 利用描述流行病学的方法对2009年3月-2012年4月收治的230例流行性腮腺炎患者的流行病学特征、临床特点及治疗转归进行分析.结果 230例患者均有发热且伴双侧或单侧腮腺肿大.56例出现头痛(占24.3％),恶心、呕吐10例(占4.3％),腹痛10例(占4.3％),睾丸肿胀2例(占0.9％).18例并发中枢神经系统感染(占7.8％),睾丸炎2例(占0.9％),胰腺炎10例(占4.3％).结论患者以5-10岁居多(占72％);发病季节以冬春季3-5月为主;230例中有并发症32例,并发症多为中枢神经系统感染(7.8％,18/230),其次为睾丸炎和胰腺炎.经积极抗病毒和对症治疗后,所有病例均治愈.结论 流行性腮腺炎患者以5-10岁发病为主,患者易并发中枢神经系统感染、睾丸炎和胰腺炎,及时有效的接种疫苗是预防该病的根本措施.
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两种病毒所致重症手足口病的临床特征比较分析
目的 比较分析柯萨奇病毒A组6型(coxsackie virus A6,Cox A6)与肠道病毒71型(human enterovirus 71,EV71)所致重症手足口病的临床特征.方法 收集2015-2017年,在襄阳市中心医院住院治疗的确诊为Cox A6型(29例)和EV71型病毒(44例)感染的重症手足口病患儿的临床及实验室相关指标,比较两组患儿间各指标的差异,并对病毒进行VP1区序列扩增及分型,构建遗传进化树.结果 Cox A6型病毒组年龄为(1.46±0.59)岁,低于EV71型病毒组[(2.50±1.26)岁](P＜0.01);发热时间＞3d的比例也低于EV71型病毒组(P＜0.01);Cox A6型病毒组皮疹分布广泛,皮疹形态多样,疱疹及后期脱甲发生率高(P值均小于0.05),EV71型病毒组呕吐、肢体抖动、血压升高、呼吸心率增快的发生率高(P值均小于0.05).遗传进化显示,Cox A6型病毒株与日本、西班牙等地的代表株同源性较强,EV71型病毒株与我国山东、内蒙古自治区等地的代表株同源性强.结论 Cox A6感染所致的重症手足口病相较EV71有其相对特异的临床特征,临床医生可据此初步区分并积极对因治疗.
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人腺病毒感染进展
腺病毒(adenovirus,AdV)在自然界普遍存在,全球各国家或地区均有腺病毒感染(adenovirus infection)出现.1953 年人类首次分离到腺病毒,现有研究发现腺病毒约有100 个血清型,分为哺乳动物腺病毒和禽类腺病毒两属 [1].依据腺病毒中和试验(viral neutralization assay)结果,可将人腺病毒(Human adenovirus,HAdV)分为 69 种不同的血清型;结合生物学和免疫学特性又将其划分为 A~G 的 7 个亚群.腺病毒可以导致上 / 下呼吸道、胃肠道、结膜和泌尿系的感染,少数则表现为现肝炎、肾炎、胰腺炎、出血性膀胱炎、出血性结肠炎、脑膜脑炎;其中,肠道腺病毒(enteric adenovirus,EAdV)是导致儿童腹泻的重要致病原.随着对腺病毒所致疾病临床表现研究的深入和病毒检测技术的发展,现对国内外人腺病毒感染的研究进展综述如下.
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病毒性肝炎并发十二指肠溃疡的分析
病毒性肝炎与消化性溃疡均为常见病,二者亦可合并存在,但迄今国内专题报告尚为数不多,我院自1989年1月至2001年5月共收治48例,现将病毒性肝炎并发消化性溃疡的临床特征及有关问题,简要分析如下.
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某学校细菌性痢疾水型暴发的调查分析
海盐县某小学自5月31日起学生中陆续出现发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状的病人,至6月6日共发病77人,罹患率46.39%.经现场流行病学调查,临床特征和实验室检查为一起饮用被污染了的水源(浅井水)所导致的细菌性痢疾暴发,现将调查结果报告如下.
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急性脑炎、脑膜炎症候群细菌和真菌性病原监测结果
目的 了解急性脑炎、脑膜炎的主要细菌和真菌性致病病原及其发病情况、临床特征,为临床诊治和防制策略的制定提供依据.方法 在广西壮族自治区贵港市12所县级及以上医院建立覆盖全人群的急性脑炎、脑膜炎症候群监测系统,制定统一的监测病例定义标准,对符合监测病例定义的病例进行流行病学个案调查,采集血液和(或)脑脊液标本进行细菌学培养和聚合酶链反应(PCR)检测,用x2检验或Kruskal-Wallis秩和检验对不同类型病原病例的临床特征和生化检测结果进行比较分析.结果 2007年5月至2012年6月,贵港市共监测到急性脑炎、脑膜炎病例2382例;检出细菌和真菌性病原38种104例病例,估算的细菌和真菌性脑炎、脑膜炎年均发病率为0.6/10万,其中链球菌属、新型隐球菌和葡萄球菌属是其主要病原.细菌和真菌感染病例大多数基本特征和临床表现类似,均为男性多于女性,真菌感染以成年人多见,细菌性感染多见于儿童且临床症状更严重,意识障碍和抽搐较为多见.结论 引起急性脑炎、脑膜炎的细菌种类多样,由于不同细菌对各类抗生素的敏感性不同,真菌感染应进行特异性的抗真菌治疗,建议医疗机构加强实验室病原学检测.
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中国内地24例人感染H7N9禽流感儿童病例流行特征分析
目的 探讨人感染H7N9禽流感儿童病例的流行病学特征和临床表现,为防控人感染H7N9禽流感提供数据支持和决策依据.方法 以中国疾病预防控制信息系统报告的中国内地儿童病例为研究对象,分析其时间、空间和人群分布等流行病学特征及其临床表现.结果 截至2014年8月31日,中国内地共报告24例儿童病例.病例的发病高峰在2014年春季,主要分布在9个省份,广东省报告发病例数多(11例).其中7例仅有家养禽暴露史,12例有活禽市场暴露史,2例仅有确诊病例暴露史,3例无明确禽类、市场和病例暴露史.在5个省份共发现了7起涉及儿童病例的聚集性疫情.发病初期主要表现为流感样症状,6例出现肺炎,无重症和死亡病例.从发病到就诊、到使用达菲治疗、到治愈时间中位数分别为0、1和10 d.强化监测、密切接触者医学观察和流感样病例监测为病例主要发现途径.结论 儿童病例的发病时间、地区分布与成人病例相似,但临床主要表现为轻症病例,与成人病例不同.
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2010-2011年浙江省衢州市手足口病重症病例临床特征和流行病学分析
目的 分析浙江省衢州市2010-2011年手足口病重症病例临床资料和流行特征,以期为重症病例制定合理、有效的防控策略.方法 对重症病例进行个案调查并建立数据库,进行回顾性分析.结果 2010年重症病例病情重于2011年,表现在发热、发病-就诊时间、精神差、肢体抖动、脑膜刺激征、WBC升高发生率、平均住院时间等,与2011年相比差异均有统计学意义；流行病学特征无明显差异,分布均以农村为主；男性儿童患病较多,以＜5岁儿童为主,尤其是1～2岁组儿童；以散居儿童和幼托儿童为主；发病高峰是4-7月.结论 衢州市重症病例感染的病原体仍以EV71为主.通过加强对重点地区人群手足口病防治知识的健康教育,尤其是婴幼儿监护人；大力开展爱国卫生运动,整治周边环境；加强疫情监测；做好患者救治工作,能有效降低重症病例的发生率和死亡率.
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病毒性脑炎临床特征分析及临床诊断质量评价
目的 分析不同类别病毒性脑炎的临床特征和目前诊断现状,为病毒性脑炎的临床诊治提供参考依据.方法 通过在广西壮族自治区贵港市建立涵盖市辖区、桂平市和平南县的急性脑炎、脑膜炎流行病学监测网络,通过流行病学个案调查和标本检测,获取10种常见病毒性脑炎的发病资料,对各种病毒性脑炎病例进行分析比较.结果 病毒性脑炎的主要临床表现为发热、抽搐、精神萎靡,部分病例伴有头痛、呕吐、恶心和嗜睡等症状,大部分病例颈项强直、前囱膨隆、脑膜刺激征等临床体征均为阴性,脑脊液外观清晰/无色透明、蛋白质定性阴性、葡萄糖和氯化物正常或增高.临床医生对急性脑炎/脑膜炎的诊断较为笼统,60.04％的评估病例以其他脑炎作为入院诊断收治入院,流行性乙型脑炎(乙脑)临床诊断的正确率为35.71％,漏诊率为78.49％,乙脑以外的其他病毒性脑炎病例中,临床医生终判断为脑炎或脑膜炎病例的只有44.77％.结论 乙脑以及其他病毒性脑炎的临床诊断存在较大漏洞,误诊率和漏诊率高,有必要加强常见病毒性脑炎的实验室检测.
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一起流动儿童麻疹暴发的调查报告
2003年2-3月海盐县沈荡镇某砖瓦厂发生了一起流动人口麻疹暴发,共发病19例,均为外省藉儿童.海盐县疾病预防控制中心于3月5日接到疫情报告后当即组织防疫人员前往现场进行调查处理,根据流行病学调查、临床特征和血清学证实,确定为一起麻疹暴发,现将调查结果报告如下.
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一起伤寒暴发的流行病学调查报告
2001年6月22日至8月3日,盘县忠义乡邱家树林村第1、2、3村民小组发生一批症状为持续高热、头痛、畏寒、乏力、纳差的病人,经流行病学、临床特征和病原学检测确诊为伤寒暴发流行.现将流调结果报告如下.
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农村小学一起水痘暴发的调查报告
2002年3月7日至4月2日,山东省新泰市白村小学发生一起水痘暴发流行,共发病32例,罹患率为8.63%,未出现并发症及死亡病例,根据临床特征和流行病学调查诊断为水痘暴发,现将调查结果报告如下.
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一起流行性腮腺炎暴发流行的调查报告
2004年3月7日至5月31日,东阳市东江镇中心小学发生一起流行性腮腺炎暴发流行,疫情涉及邻近的东江镇中学和小叮当幼儿园.东阳市疾病预防控制中心于3月17日接到疫情报告后当即组织人员前往现场进行调查处理,根据流行病学调查、临床特征确定为一起流行性腮腺炎暴发.现将调查结果报告如下.
