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沙美特罗替卡松配合氨茶碱治疗婴幼儿哮喘患儿的临床疗效
目的:观察沙美特罗替卡松配合氨茶碱治疗婴幼儿哮喘患儿的临床疗效。方法回顾性分析2014年2月至2015年3月120例婴幼儿哮喘患者,对照组采用常规治疗,观察组在此基础之上采用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱控释片进行治疗。结果观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松配合氨茶碱临床应用简单,且效果良好,值得临床进一步推广。
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潮气呼吸流速——容量曲线在婴幼儿哮喘诊治中的意义
目的:探讨潮气呼吸流速-容量曲线在婴幼儿哮喘诊治中的意义.方法:选择1 20例年龄在1月-3岁的婴幼儿哮喘患儿作为哮喘组,测定发作期潮气呼吸流速-容量曲线压肺通气功能各项指标.以120例同龄健康儿童作为对照组,观察各组潮气呼吸流速-容量曲线及各项指标的差异.结果:哮喘组与对照组各项通气功能指标对比显示,两者VT差异无显著性.健康组儿童潮气呼吸流速-容量环近似椭圆形,哮喘组儿童呼吸时潮气量的变化影响换的宽窄,气道阻力增加使气流速度减慢,导致环的下降支形态发生变化呈矮胖形,气道阻塞越重,呼气相下降斜率越大,甚至向容量轴凹陷.结论:潮气呼吸流速-容量曲线测定适宜于婴幼儿肺功能检测,其检测结果对评价婴幼儿哮喘的严重程度有较高价值,尤其对婴幼儿哮喘的早期诊断,治疗干预具有重要意义.
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布地奈德联合沙丁胺醇混悬液雾化吸入治疗婴幼儿哮喘46例
目的:探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的疗效.方法:收治婴幼儿哮喘患儿96例.对照组50例婴幼儿哮喘患儿给予常规治疗;治疗组46例婴幼儿哮喘患儿在此基础上联合布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗.结果:治疗组婴幼儿哮喘患儿病情恢复快,疗效明显优于对照组(P<0.05).治疗组婴幼儿哮喘患儿平均住院天数少于对照组(P<0.05).治疗组婴幼儿哮喘患儿总有效率明显高于对照组.结论:布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗婴幼儿哮喘起效快,有利于改善肺功能,控制哮喘症状,缩短病程,疗效显著.
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孟鲁司特钠联合羧甲淀粉钠治疗婴幼儿哮喘疗效观察
目的:探讨孟鲁司特钠(顺尔宁)和羧甲淀粉钠(酷儿宁)联合治疗婴幼儿哮喘的疗效.方法:将96例确诊为婴幼儿哮喘患儿随机分两组,两组基础药物治疗相同,治疗组加用孟鲁司特钠和羧甲淀粉钠治疗,对照组吸入糖皮质激素治疗,观察临床症状及6个月内喘息再发情况.结果:治疗组临床症状明显改善,总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组在6个月内喘息再发明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:孟鲁司特钠联合羧甲淀粉钠治疗婴幼儿哮喘有一定疗效.
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氨茶碱不同负荷量法平喘疗效观察
氨茶碱是有效的平喘药,其用量及给药方法与平喘效果有关.2010年8月~2011年8月用氨茶碱负荷量分两种方法给药,观察每种方法平喘效果,现报告如下.资料与方法按1992年10月南京召开的全国儿科哮喘协作组制定的<儿童哮喘诊断标准>,选择小儿喘息性患者60例,随机分为两组.治疗组30例,男18例,女12例,年龄6个月~12岁,平均4±3岁;入院病程2~10天,其中喘息性支气管炎16例,婴幼儿哮喘5例,支气管哮喘9例.对照组30例,男17例,女13例,年龄7个月~13岁,平均5±3岁;入院病程1~9天,其中喘息性支气管炎18例,婴幼儿哮喘4例,支气管哮喘8例.两组同在年龄、性别、病程、病情无显著性差异(P>0.05),两组入院前均未使用过氨茶碱.
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复方丹参注射液治疗婴幼儿哮喘30例疗效观察
1998年10月至1999年5月我科应用复方丹参注射液治疗婴幼儿哮喘30例取得较满意的疗效.治疗中未发现不良反应,现报告如下:
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小儿哮咳喘胶囊治疗婴幼儿哮喘的临床观察
目的:观察小儿哮咳喘胶囊治疗婴幼儿哮喘的疗效,并探讨其作用机制.方法:将60例婴幼儿哮喘患者随机分为两组,每组30例,治疗组以解毒开肺为法的小儿哮咳喘胶囊治疗,对照组以清肺化痰为法的贝羚胶囊治疗,对比其疗效.结果:治疗组临床控制11例,显效9例,有效4例,无效6例,总有效率86.67%;对照组临床控制4例,显效6例,11例,无效9例,总有效率70.00%,两组总有效率经统计学处理有显著性差异(P<0.05).治疗组在临床主要症状、体征的改善方面也优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:婴幼儿哮咳喘胶囊为治疗小儿哮喘的有效复方制剂,值得进一步推广应用.
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热三子方治疗幼年豚鼠过敏性哮喘的肺组织形态定量研究
热三子方具有清热化痰、止咳平喘之功效,临床上常用于治疗婴幼儿咳喘痰多为主症的哮喘,疗效较好.本课题采用卵清白蛋白诱导的幼年豚鼠哮喘模型,观察该方对肺组织的形态定量变化.
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解痉定喘止哮汤加减治疗婴幼儿哮喘65例临床疗效观察
婴幼儿哮喘属祖国医学哮证范畴,是小儿时期常见的一种病症.80%以上的哮喘患者开始于3岁以前,故早期干预婴幼儿哮喘的治疗是非常必要的.笔者在全国名老中医王烈教授治疗哮喘经验的基础上,自拟解痉定喘止哮汤治疗婴幼儿哮喘65例并与小儿咳喘灵冲剂治疗的30例作对照,取得了较好的疗效,现报道如下.
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核酪注射液咳喘点穴位注射治疗婴幼儿哮喘
笔者自1994年以来应用小剂量核酪针剂于咳喘点穴位注射治疗婴幼儿哮喘,取得较满意疗效,现报道如下.1.临床资料哮喘的诊断标准,根据1987年全国儿科呼吸道疾病学术会议的诊断标准.治疗组428例均为住院病人,其中男287例,女141例;年龄小46天,大3岁;病程短1天,长8天.
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中西医结合治疗婴幼儿哮喘疗效观察
哮喘是儿科呼吸道多发病、常见病,迁延难愈,病程较长.近年来,由于环境的变化、饮食结构的改变,发病率有所增加,起病年龄有趋于幼小倾向.
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五虎汤对婴幼儿哮喘患儿外周血树突状细胞表面共刺激分子表达的影响
目的 观察五虎汤对婴幼儿哮喘患儿外周血树突状细胞(DC)共刺激分子CD_(80)、CD_(83)和CD_(86)表达的影响,为探讨五虎汤防治本病的机制提供依据.方法 将60例痰热壅肺证哮喘患儿随机分为治疗组及对照组,并设健康组(10名健康体检儿童)作对照.以Thomas法分离、培养并诱导治疗组(采用五虎汤口服)、对照组(采用西药辅舒酮等吸入或口服)和健康儿的外周血树突状细胞(DC),流式细胞仪检测外周血DC表面共刺激分子(CD_(80)、CD_(83)和CD_(86))的表达,并分析其治疗前后的变化.结果 治疗前哮喘患儿外周血DC表面CD_(80)、CD_(86)的表达较健康组明显升高(P<0.01);治疗后治疗组、对照组CD_(80)(分别为13.18±3.02、15.34±3.90)、CD_(86)(分别为29.65±8.55、35.88±13.85)表达较治疗前(CD_(80)分别为18.06±4.53、18.40±3.86,CD_(86)分别为38.61±10.54、38.29±11.67)均降低(P<0.01,P<0.05);治疗组较对照组降低更明显(P<0.05),而CD_(83)两组治疗前后、组间及与健康组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 五虎汤可通过降低CD_(80)、CD_(86)表达而对哮喘惠儿DC共刺激分子产生调节作用.
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高频雾化治疗婴幼儿哮喘的疗效分析
目的 探讨高频雾化治疗婴幼儿哮喘的临床用药疗效.方法 将40例婴幼儿哮喘患者随机分为高频雾化组(20例)和对照组(20例).对照组为常规平喘治疗,治疗组在此基础上加沙丁胺醇气雾剂合并布地耐德气雾剂高频雾化吸入治疗.对比分析两组疗效.结果 高频雾化组总有效率95.0%,显效率90.0%,明显高于对照组的80.0%和45.0%,高频雾化组疗效优于对照组,两组有显著性差异(P<0.05).喘息症状、肺部哮鸣音的消失及肺部湿啰音的消失情况,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01).结论 高频雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效确切,有一定临床推广价值.
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长期口服西咪替丁联合马来酸氯苯那敏防治婴幼儿哮喘的疗效评价
目的 探讨西咪替丁联合马来酸氯苯那敏防治婴幼儿哮喘的疗效.方法 随机将80例哮喘患儿均分为两组,观察组口服西咪替丁联合马来酸氯苯那敏治疗,急性呼吸道感染(ARI)早期加服泼尼松;对照组不服用任何预防性药物.ARI和哮喘发作时两组均按常规方法治疗.两组均观察6个月.结果 观察6个月后,观察组ARI罹患次数、哮喘发作次数、住院次数和哮喘发作后治愈时间均明显低于对照组.结论 长期口服西咪替丁、马来酸氯苯那敏防治婴幼儿哮喘疗效显著,价格低廉,值得临床推广.
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小儿肺炎型哮喘35例临床分析
支气管哮喘是儿童时期常见的呼吸道慢性疾病之一,发病率逐渐上升,我国于2003年再次对儿童哮喘包括婴幼儿哮喘、咳嗽变异性哮喘的诊治常规进行了修订.但临床表现类似与支气管炎、肺炎的不典型哮喘也不少见,极易造成误诊,导致长期使用抗生素且病程迁延.本科自1998年3月至2005年2月共收治此类患儿35例,现报告如下.
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痰液炎性细胞在婴幼儿哮喘诊断中的价值
目的探讨反映气道炎症情况的痰液炎性细胞检测在婴幼儿哮喘早期临床诊断中的价值.方法患儿每次喘息发作时均进行诱导痰液炎性细胞检测,共对317例患儿进行了690例次痰液涂片检测.于患儿4至5岁间进行随访调查,凡符合儿童哮喘诊断标准者为哮喘组(108例),否则为非哮喘组(209例).结果哮喘组痰液嗜酸性粒细胞中位数为18.1%,与非哮喘组(中位数为1.3%)比较,两组间差异有非常显著性意义(u=14.36,P<0.001),两组间其他炎性细胞的差异均无统计学意义;哮喘组痰液嗜酸粒细胞具有明显随病情进展和发作次数增加而增加之趋势(χ\+2=10.676,P<0.005),但非哮喘组炎性细胞均无明显的随病情进展和发作次数的增加而增加之趋势.结论痰液炎性细胞可能为早期诊断婴幼儿哮喘的一项重要参考指标.
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内皮素、一氧化氮在毛细支气管炎和哮喘患儿中的变化
目的探讨血内皮素(ET)和一氧化氮(NO)在毛细支气管炎(毛支)和婴幼儿哮喘(哮喘)中的变化及意义.方法用放射免疫分析法和分光光度比色法分别检测毛支、哮喘患儿急性期和缓解期血ET和NO,并与正常儿童进行比较.结果血浆ET在毛支组和哮喘组,急性期均明显高于正常组(P均<0.01),缓解期均下降,与正常组比较无显著差别(P均>0.05);两组急性期比较无差别(P>0.05).与血浆ET一样,血清NO在毛支组和哮喘组,急性期均显著高于正常组(P<0.01和P<0.05);缓解期则下降,与对照组比无显著差别,(P均>0.05);两组急性期相比,差异无显著性(P>0.05).两组急性期血浆ET与血清NO呈明显正相关(P<0.05).结论在毛支和哮喘中,血ET和NO均升高,二者关系密切,均可能参与毛支及哮喘的发病.
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氧气驱动肾上腺素雾化吸入治疗婴幼儿中重度哮喘发作
近年来,婴幼儿哮喘的发病率呈上升趋势,虽然哮喘的防治知识已较为普及,治疗方法日趋成熟,但中、重度哮喘急性发作仍时有发生,如控制不及时,很容易引发呼衰、心衰, 甚至需要机械通气.近年来我们试用氧气驱动肾上腺素雾化吸入治疗婴幼儿中、重度哮喘急性发作,取得良好的效果,现总结如下.
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婴幼儿毛细支气管炎与哮喘的关系
哮喘的发病与环境及遗传因素有关,但其发病率在发展中国家的显著上升显然不能单以遗传因素来解释,环境因素发挥重要的影响作用[1].呼吸道病毒感染、过敏原暴露、环境污染以及被动吸烟等均是哮喘发生的危险因素.婴幼儿时期反复呼吸道感染,尤其是毛细支气管炎(毛支炎)对婴幼儿哮喘发病及迁延至儿童时期均有很大影响.毛支炎是婴幼儿时期,尤其6个月以下婴儿常见的下呼吸道感染性疾病,也是儿童时期发生哮喘的危险因素.因此,加强毛支炎的防治对减少哮喘的发病至关重要.
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婴幼儿喘息的无创通气治疗
喘息是婴幼儿常见呼吸道症状,主要原因有毛细支气管炎(毛支炎)、婴幼儿哮喘、喘息样支气管炎、腺病毒肺炎及气管狭窄等.常规治疗包括抗感染、氧疗、雾化吸入、解痉止喘等.多数患儿经常规治疗可逐渐恢复,但部分患儿病情逐渐加重需要呼吸支持.由于传统的气管插管机械通气常导致一系列并发症,如呼吸机相关性肺炎、气压伤等,加之传感技术和人机连接界面材料的不断改进,无创通气(noninvasive ventilation,NIV)已逐渐用于这类疾病的治疗.