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IGRT技术在校正胸腹部恶性肿瘤大分割放疗误差中的应用价值
目的：探讨图像引导放射治疗（IGRT）技术在校正胸腹部恶性肿瘤大分割放疗时的误差及价值。方法对31例经病理诊断明确为胸腹部恶性肿瘤患者行大分割放疗。分次照射剂量为3～12 Gy，总剂量为30～54 Gy，其中分次剂量3 Gy 为3例，5 Gy 为8例，6 Gy 为9例，8 Gy 为7例，12 Gy 为4例。每次治疗前行锥型束 CT，在线校正摆位误差并记录误差值。结果校正后均数标准差在左右（X）、头脚（Y）和腹背（Z）方向上分别为（2.02±2.18）mm、（2.26±2.28）mm 和（2.02±2.13）mm。结论应用 IGRT 技术在线校位能有效减小摆位误差，对及时发现肿瘤靶区变化情况和适时调整临床放射治疗方案有重要意义。
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锥型束CT在鼻咽癌放疗的摆位误差及靶区外放边界的应用价值
目的 探讨锥型束CT(CBCT)在鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)的摆位误差及靶区外放边界(MPTV)的应用价值.方法 对15例鼻咽癌IMRT患者在每次摆位后治疗前、摆位误差校正后和治疗后行CBCT扫描,将获取的CBCT图像与计划CT图像进行匹配,得出左右(X)、上下(Y)和前后(Z)3个方向上的摆位误差.依据公式计算MPTV值.结果 15例患者共进行543次CBCT扫描.校正前的X、Y和Z方向摆位误差分别为(0.4±1.5) mm、(0.5±1.7) mm和(-0.6±1.6)mm;校正后分别为(0.2±0.7) mm、(0.1±0.7)mm和(-0.2±0.8)mm;治疗后分别为(0.2±0.8) mm、(0.2±0.9)mm和(-0.1±0.9)mm.X、Y和Z方向总MPTv(校正前和分次内误差)为4.0、3.5和4.5mm,校正后MPTV(校正后和分次内误差)为2.0、2.3mm和2.5mm.结论 CBCT能准确测量并提高鼻咽癌IMRT治疗精确性.
