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胃肠道造影联合CT检查在急腹症患者中的诊断价值
目的 探讨胃肠道造影联合CT检查在急腹症患者中的诊断价值.方法 选取医院普外科确诊的急腹症患者60例.采用随机数表法将患者分为对照组和试验组,每组30例.对照组采用胃肠道造影诊断,试验组采用胃肠道造影联合CT检查诊断.记录两组患者诊断结果及病因.结果 对照组诊断出病因的有26例,病因诊出率为86.67%;试验组诊断出病因的有28例,病因诊出率为93.33%.试验组病因诊出率高于对照组(P<0.05).结论 胃肠道造影联合CT检查对急腹症的病因诊出率较高,对患者的后期治疗提供准确的参考,在胃肠道疾病的诊断中,两者的结合应用值得推广.
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急腹症胃肠道造影配合CT检查观察
目的:关于胃肠道造影联合CT检查对于急腹症的诊断价值的探讨.方法:7例临床症状和体征明显,但是常规单一的影像学检查无法诊断的急腹症,采取行泛影葡胺或者钡剂造影准确定位后,及时进行CT检查.结果:1例为十二指肠溃疡穿孔,2例为外伤性肠破裂,3例为异物堵塞性肠梗阻,1例为肠肿瘤诱发肠梗阻,经手术治疗验证准确.结论:胃肠道造影可以发现常规影像学无法检测的可疑部位,再辅助CT的及时配合,可以提高疑难杂症的检出率,在临床具有极大的应用价值.
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多层螺旋CT诊断及鉴别诊断小肠疾病的临床价值探讨
目的:对多层螺旋CT在小肠疾病诊断中的应用价值进行分析探讨.方法:以2015年1月~2017年11月在本院接受治疗的85例小肠疾病患者作为研究对象,对患者分别行胃肠造影及多层螺旋CT检查,以终临床诊断结果为标准,对比两种方式的诊断结果.结果:多层螺旋CT检查准确率为91.76%,灵敏度为87.27%,特异度为100%.胃肠道造影检查准确率为62.35%,灵敏度为58.18%,特异度为70.00%.多层螺旋CT检查的准确率、灵敏度及特异度均显著高于胃肠道造影(P<0.05).结论:多层螺旋CT对小肠肿瘤、炎症及肠梗阻等疾病的诊断灵敏度、特异度及准确率较高,可以为小肠疾病的诊断与治疗提供可靠参考.
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泛影葡胺造影法建立肠梗阻手术指征的判定标准
大多数粘连性肠梗阻是部分性肠梗阻,这部分患者可以保守治愈,而完全性肠梗阻肯定不能保守治愈,全部需要手术[1],而到底是部分性还是完全性粘连性肠梗阻,可以通过肠道造影得到证实[2],目前肠道造影在处理肠梗阻时的作用重新得到重视[3].本研究通过泛影葡胺胃肠道造影法,判定粘连性肠梗阻是否需要手术,探讨这种方法的效果,以期建立一个泛影葡胺造影法判定粘连性肠梗阻手术指征的标准.
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消化系统常见恶性肿瘤的影像诊断
消化系统恶性肿瘤常见、多发,其中又以食管癌、胃癌、结(直)肠癌和肝癌为常见,近年来,胆囊癌和胰腺癌发病率呈明显上升趋势。消化系统是早应用对比剂进行影像检查(消化道造影)的系统之一。消化道造影及内镜检查只能显示消化道腔内肿瘤的大小和形态,无法显示肿瘤对消化道各层及向腔外侵犯的程度以及邻近和远处的转移情况。随着医学影像的进展,对消化系统肿瘤的影像检查方法和技术不断完善,不仅可以显示肿瘤对消化道各层侵犯的程度、向腔外生长的大小、向周围侵犯的范围以及邻近及远处器官转移的情况,还可以显示肿瘤的血供及其组织成分,做出相应的病理诊断。目前,医学影像学对消化系统肿瘤的研究主要包括肿瘤的早期诊断、鉴别诊断、分期分级、疗效评价、与病理的相关性、特异性造影剂等。消化系统常规影像检查包括超声、钡剂造影、CT、MRI和DSA。随着CT胃肠道造影、MRI胃肠道造影、PET-CT 及 PET-MRI 等新技术的应用,使消化系统恶性肿瘤的影像诊断进入了一个崭新的时代[1-2]。
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胃癌合并恶性淋巴瘤一例
患者男,82岁.2002年5月无明显诱因出现上腹胀,经外院胃肠道造影及胃镜检查,诊断为"胃窦癌".6月13日行胃癌根治术(毕II式),术中见脾脏肿大.术后病理提示:胃窦部腺癌I~II级,癌细胞浸润达胃壁深肌层,淋巴结(0/10).术后未接受化疗,饮食逐日恢复正常.7月无明显诱因下发热达38.7℃,体检脾脏肿大平脐.
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第11届全国胃肠道造影及新进展学习班通知
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急腹症胃肠道造影配合 CT 检查的临床分析
目的:探讨胃肠道造影配合 ct 检查诊断急腹症的临床效果。方法抽取我院在2011年9月至2012年9月收治的急腹症患者68例,并随机的分为治疗组与对照组,每组各34例,治疗组采用胃肠道造影配合 ct 检查,对照组则进行常规检查,并对比两组患者的临床诊断结果。结果治疗组34例患者诊断为急腹症病因的有31例,病因诊断符合率为91.2%,而对照组34例患者诊断为急腹症病因的有25例,病因诊断符合率为73.5%,可以看出治疗组的诊断效果明显优于对照组,两组的数据有明显的差异(P<0.05),有统计学意义。结论采用胃肠道造影配合 ct 检查的病因诊断符合率明显高于常规检查,而且 ct 检查具有简便、无创伤以及准确性高等优点,在诊断急腹症时采用胃肠道造影配合 ct 检查可以有效的提高患者病变诊断的准确率,具有很好的临床实用价值,值得在临床诊断中进行推广使用。
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浅析多层螺旋CT诊断小肠疾病的临床价值
目的:观察和分析多层螺旋CT在小肠疾病患者诊断中的临床应用价值。方法选取我院2012年10月至2014年10月间我院收治的怀疑为小肠疾病的患者80例作为临床研究对象,所有患者均行多层螺旋CT检查和胃肠道造影检查,并与终的临床诊断结果作为金标准,观察和对比两种检查方法的诊断结果。结果本组80例患者经手术、内镜及病理活检等检查措施进行综合诊断结果显示,小肠疾病患者共有40例,占(50.0%);多层螺旋CT检查的诊断准确率、灵敏度、及特异度均明显高于胃肠道造影检查,(P<0.05)差异均有统计学意义。结论多层螺旋CT在小肠疾病患者的临床诊断中具有良好的价值,值得推广应用。
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胃肠道钡餐造影基本检查方法(上)
一、胃肠道疾病造影检查方法胃肠道造影所用的造影剂是硫酸钡配合产气粉,进行气钡双对比造影.有胃肠道穿孔时禁用.胃肠道钡剂造影应注意以下三点;①透视与照片结合,透视可从各个角度观察胃肠道影像,摄影除用于记录透视所见外,更有利于微小病变的显示;②形态与功能并重,形态变化为诊断的主要依据,但功能变化有一定的参考意义;③触诊的使用,按摩及加压可造成胃肠道的不同充盈状态,触诊胃肠道管壁是柔软或僵硬、有无肿块、压痛及移动性.
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胃肠道造影中数字化影像的应用评价与分析
目的 探讨与分析在胃肠道造影中数字化影像系统的临床应用价值. 方法 785例患者中,行胃肠道双对比造影614例;行普通胃肠道造影171例. 结果 数字化图像清晰度、灰度、对比度均佳,细微结构显示清晰,并可动态观察胃肠道的功能改变;前组仅有普通胶片,后组图像可数字化存储.结论 数字化图像质量好,提高了诊断水平,具有很大的临床应用价值.
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西沙必利辅助快速全胃肠道造影250例观察
西沙必利(商品名普瑞博思)是一种新型促胃肠道动力药,我们应用西沙必利作为辅助药物,行快速全胃肠道造影,取得满意效果,报告如下.
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急腹症胃肠道造影配合CT检查的临床分析
目的 探讨胃肠道造影配合CT检查诊断急腹症的临床价值.方法 回顾性分析了2012年1月--2012年12月我院收治的38例急腹症患者的影像学资料,并与病理结果作对照.结果 38例患者中经手术证实25例,经临床保守治疗、跟踪随访后得以证实13例.其中诊断急腹症病因34例,病因诊断符合率89.47%.常见病因类型有胃肠道穿孔,阑尾炎,急性胆囊炎,胆总管结石并胆管炎,急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作,腹腔脓肿,泌尿系结石,肠梗阻,创伤性急腹症及卵巢囊肿并感染.结论 因CT检查具有简便、快捷、无创及敏感性和准确性高的优点,在诊断急腹症是,采用胃肠道造影定位,及时配合CT检查,提高了病变的诊断准确性率,值得推广使用.
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胃肠道肿瘤的CT诊断及误诊分析
胃肠道肿瘤的诊断一直以胃肠道造影及内窥镜为主,近年来CT的飞速发展和多种新方法的应用使CT对胃肠道肿瘤的诊断得以飞速进步.本文对37例CT诊断为胃肠道肿瘤,经手术或内窥镜证实正确与否的病例进行回顾性分析.
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多层螺旋CT胃肠道水对比造影成像检查的护理
目的 探讨护理配合在多层螺旋CT胃肠道水对比造影成像检查中的护理价值.方法 对24例胃、十二指肠上腹部CT检查患者,采用水做为对比剂,根据患者的体质及耐受性,分一次服水800~1 200ml和分次服水,即首次服水500ml,在检查前5~10 min再服水300~400ml,并配合使用低张药物加动态增强扫描,同时进行检查过程中的基础护理和心理护理.结果 24例患者除2例老年患者因呼吸屏气欠佳,图像未达到诊断要求,其余患者均胃肠道充盈扩张良好,获得满意效果.结论 良好的护理配合是胃肠道水对比造影成像检查取得成功的重要保证.
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急腹症的影像学诊断现状
影像学检查是诊断急腹症的重要手段[1].腹部X线透视和腹部平片是常用的影像学技术,对诊断消化道穿孔、梗阻和结石是十分有用的,而对肝胆道和盆腔病变,超声是首选的影像学手段.电子计算机断层(CT)对腹部解剖和病变的准确显示对急腹症的诊断越来越显示出其优越性.随着影像学检查技术的迅速发展,超声多普勒、胃肠道造影、尿路造影、逆行性胰胆管造影(ERCP)、血管介入技术和磁共振成像(MRI)等的选择性应用,使急腹症的诊断更为准确、迅速和安全,从而使病人得到及时、合理的治疗.面对影像学技术的发展,如何选择合适的影像学检查方法达到准确诊断的目的,是临床医生所面临的挑战.
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假性醛固酮减少症一家系调查
例1.男(先证者Ⅳ2),50天.因反复呕吐、脱水,进行性消瘦40天于1999年4月17日入院.患儿足月顺产无窒息史.生后母乳喂养,奶量充足.出生第11天起不明原因频繁呕吐,进行性消瘦,不发热,尿少,大便正常.体检:体温35.6℃,脉搏微弱不清,呼吸22/min,血压测不到,体重2.4kg,消瘦,重度脱水貌.两肺未见异常,心音低钝,心率140/min.腹部未见异常.皮肤、外生殖器无色素沉着.入院后双肾、输尿管、膀胱及肾上腺B超和气钡双重全胃肠道造影未发现异常.肝肾功能、血糖、血培养正常.尿常规:相对密度1.010~1.020,蛋白(-),pH 8.0,潜血(++),红细胞(+).血气分析:pH 7.18,标准碳酸氢盐 7.3mmol/L,实际碱剩余-17.3mmol/L,PaCO2 2.02kPa.血钾7.84mmol/L,钠96mmol/L,氯68mmol/L,血钙、镁为正常低限.血浆皮质醇0.32mg/L[参考值(0.30+0.03)mg/L],醛固酮512ng/L(参考值45.6~136.8ng/L),睾酮4.87μg/L(参考值3~12μg/L).予补钠、补液等处置,症状迅速缓解,血压、电解质、血气、尿常规恢复正常.住院10天带10%氯化钠(3g/d)口服出院.出院3天后擅自停用氯化钠,停用2天后又复频繁呕吐,重度脱水伴休克重新入院,复查血钾7.2mmol/L,钠104mmol/L,氯80mmol/L,血pH7.20.予补钠及补液等处置后病情重新缓解,出院后一直服用10%氯化钠(3g/d),随访10个月,生长发育正常.诊断为假性醛固酮减少症.患儿家系谱见图1.
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四种泻药清洁肠道在X线使用中的探讨
在放射线检查中,腹部平片是泌尿系统检查的首要选择.一张优质腹部平片可以为临床提供更丰富的信息.同时,在胃肠道造影中,肠道清洁度直接影响对疾病的诊断.传统的清洁灌肠法操作不方便,也很难清洁全肠道,而不同种类的泻药,产生效果也是不一样的.我科对1995年至今的356名患者应用传统清洁灌肠法及服用番泻叶、硫酸镁、甘露醇及清肠饮四种泻药,对其效果进行质量分析比较.
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第十二届全国胃肠道造影及新进展学习班通知
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儿童胃肿瘤和肿瘤样病变的影像学诊断和鉴别诊断
目的 分析儿童原发性胃肿瘤和肿瘤样病变的超声(US)、胃肠道造影检查(GI)、计算机断层成像(CT)和磁共振成像(MRI)的影像学表现,提高对儿童原发性胃肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断.方法 回顾性分析2008年1月-2013年5月经手术证实的17例儿童胃肿瘤和肿瘤样病变的临床和影像资料,包括胃重复畸形7例,胃异位胰腺2例,炎症性肌纤维母细胞瘤2例,未成熟畸胎瘤2例,间质瘤2例,胃憩室和低分化腺癌各1例.其中行US检查11例次,行GI检查9例次,行CT检查15例次,行MRI检查6例次,分析儿童原发性胃肿瘤和肿瘤样病变在影像学上的表现特征.结果 17例患儿共发生20处病变,其中发生在胃窦部5例,胃底4例,胃体9例(胃大弯5侧,胃小弯侧4例),贲门2例.肿块平均长径为5.5 cm,形态多样.囊性肿块7例均为重复畸形;1例气囊为胃憩室;1例含钙化的囊实性肿块为畸胎瘤;实性肿块8例,包括畸胎瘤、间质瘤、炎症性肌纤维母细胞瘤、腺癌和异位胰腺等.结论 儿童原发性胃肿瘤和肿瘤样病变主要分为囊性和实性肿块,囊性或囊实性肿块(胃重复畸形、胃憩室和典型畸胎瘤)在影像学上有特征性,而胃实性肿块表现缺乏特征性.