首页 > 文献资料
-
4种化验早期发现原发性肝癌
癌症的可怕在于很难早期发现.目前,对于原发性肝癌,抽血化验的结果中,有4项指标可提供有价值的诊断.原发性肝癌为我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位,仅次于胃癌和食管癌.血清学检测结合影像学检查,使肝癌在亚临床期(还没有出现症状)即可做出诊断,从而明显提高了肝癌的远期疗效.医院常用的诊断肝癌的血清指标有以下几种:
-
嚼口香糖有利胃肠手术后恢复
一位病人近接受了腹腔镜下乙状结肠癌根治性切除手术.医生在询问他术后的不适症状并查体后,嘱咐他儿子买点口香糖给他嚼一嚼.查房结束,有一位年轻医生过来问他:为什么要给术后病人嚼口香糖呢?结肠癌术后肠蠕动减弱结肠癌是我国消化系统恶性肿瘤之一,目前外科手术是治疗结肠癌的有效方式.
-
右前外开胸加上腹正中切口与左后外切口开胸食管癌根治术对肺功能的影响
食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,多见于40岁以上患者,男性发病率大于女性[1]。食管癌的发病与许多因素有关,例如生物性因素、化学因素、遗传因素及吸烟、饮酒等不良生活习惯。临床主要的症状为进行性咽下困难。目前治疗食管癌主要通过手术治疗,辅以化学治疗及放射治疗。有研究表明,食管癌手术中容易挤压、挫伤肺部,手术后容易导致肺部受损,引起肺部并发症,造成患者肺功能下降[2]。目前临床切除中下段食管癌的手术途径主要是经左后外侧切口开胸及经右前外侧开胸加上腹正中切口,本研究为探讨不同手术途径对患者肺功能的影响,现将研究结果报告如下。
-
血清CEA、CA199、CA50、CA724联合检测对胃癌的临床意义
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率很高,由于胃癌的致死率较高,并且死亡率是可能收集到的精确的统计数字,所以,许多国家都采用死亡率这一可靠指标来表示其发病率.在我国,胃癌死亡率占所有恶性肿瘤死亡的23.02%,居各类癌症死亡的首位,在消化系统恶性肿瘤的死亡病例中,约有半数死于胃癌.其中男性的胃癌年死亡率为20.95/10万人口,女性为10.16/10万人口.近30年来我国胃癌死亡率在总体上没有明显的升降.恶性肿瘤患者确诊时往往已经处于中晚期,导致临床治疗效果差、患者生存质量低、病死率高.人们致力于寻求灵敏、特异的肿瘤标志物达到对肿瘤的早期发现,选择合理的肿瘤标志物进行联合检测并综合分析,可为肿瘤的诊断和治疗提供有效的监测指标.
-
白细胞介素-2治疗肿瘤的临床疗效观察
目的:评价白细胞介素-2(IL-2)对肝癌、胃癌、大肠癌及食道癌等消化系统恶性肿瘤的临床效果,不良反应.方法:根据IL-2的Ⅰ期临床研究结果,每次给予IL-2药10万单位,肌注,每日2次,连续用药3-6个月.第3个月结束时评价疗效,完全缓解、部分缓解及无变化者继续用药至6个月,病情进展者立即停药.结果:112例可评价疗效的患者中,完全缓解29例,部分缓解37例,总有效率58.9%,肝癌、胃、大肠癌及食道癌的有效率分别为66.7%、53.8%、60.0%、53.6%.不良反应包括恶心、呕吐、腹痛等,大多为Ⅰ-Ⅱ度,可耐受.结论:IL-2对肝癌、胃癌、大肠癌及食道癌等消化系统恶性肿瘤疗效肯定,副作用轻,是一个有价值及治疗前景的抗癌药物.
-
原发性肝癌介入栓塞术的观察与护理
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中排列第3位,多数患者发现时已进入晚期,已失去手术机会.而肝癌介入栓塞术是将导管超选择性插入瘤体供血动脉内,经导管注入抗癌药物或栓塞剂,使肿瘤细胞坏死,肿瘤体缩小或消失.
-
血清肿瘤标志物CEA和CA19-9联合检测在消化系统恶性肿瘤诊断中的临床价值评价
目的 评价并探讨血清肿瘤标志物CEA和CA19-9单项检测及联合检测在几种常见消化系统恶性肿瘤诊断中的临床价值.方法 回顾性分析住院消化道疾病患者439例血清CEA 、CA199单项检测和联合检测结果,以病理诊断为标准诊断,其中良性病变患者272例,恶性肿瘤患者167例.结果 CEA与CA19-9联合检测使其各单检对消化系统恶性肿瘤诊断的灵敏度增加,尤其是对胆囊胆管癌、胰腺癌的诊断,CEA、CA19-9敏感性分别由单检的41.7%,83.%(胆囊胆管癌),55.6%,77.8%(胰腺癌)提高至联合检测时的91.7%(胆囊胆管癌),83.3%(胰腺癌);而联合检测的特异性有所降低.联合检测阳性似然比较单检中高项目的 阳性似然比降低;而联合检测的阴性似然比较单检的大部分降低,但对食管癌的诊断中联合检测的阴性似然比明显增加.结论 肿瘤标志物CEA和CA19-9检测作为诊断性试验,在消化道恶性肿瘤的诊断中具有重要的价值,尤其是对胆囊胆管癌和胰腺癌;联合检测大大提高了胆囊胆管癌和胰腺癌的敏感性,可降低消化道恶性肿瘤筛选的漏诊率.
-
晚期胰腺癌的微创治疗
胰腺癌是临床上较为常见的消化系统恶性肿瘤,早期无明显特异的临床症状,故早期诊断较为困难.确诊时大部分已属晚期,失去根治性手术切除的时机.近年来一些医院采用腹腔镜、125I放射粒子植入、氩氦刀等微创治疗技术治疗中晚期胰腺癌,取得较成熟的临床经验,延长了患者的生存期,提高了生存质量.1、腹腔镜晚期胰腺癌姑息手术腹腔镜在胰腺癌的姑息性治疗中应用越来越多,它不仅具有开放手术的效果,而且又具有微创手术的优点,不用开腹,手术对患者干扰小,术后恢复快.
-
医护一体化管理对消化系统恶性肿瘤患者癌性疼痛控制效果的影响
目的:探究医护一体化管理对消化系统恶性肿瘤患者癌性疼痛控制效果的影响.方法:研究时间为2016年,自2016年6月起针对消化系统恶性肿瘤患者的癌性疼痛控制实施医护一体化管理,以2016年上半年工作情况为对照组,以2016年下半年工作情况为观察组,采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者干预前后的疼痛控制情况,并采用满意度问卷了解医生、护士、患者的满意度.结果:两组患者干预前VAS评分无显著差异(P>0.05),干预后观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组医生、护士、患者的满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论:实施医护一体化管理能够有效的提高消化系统恶性肿瘤患者的癌性疼痛控制效果,提高了医生、护士、患者的满意度.
-
化疗联合磨积散治疗中晚期胃癌30例
胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤,我们于2004年2月~2007年2月在对30例中晚期胃癌患者进行化疗的同时配合自创磨积散辅助治疗,对患者的近期疗效、生存质量、血常规白细胞、消化道反应及体重进行观察,现将临床观察结果报道如下.
-
消化系统恶性肿瘤miRNA研究的新进展
microRNA(miRNA)是一类存在于真核生物中长度约22 bp的非编码小RNA分子.miRNA通过与靶基因mRNA的3'端非编码区(3'UTR)结合,在转录后水平调控基因表达,来参与机体不同时期不同组织生长发育的重要过程.已知有一些miRNA基因定位在染色体脆性位点,还有部分miRNA基因存在于一些与肿瘤相关的基因组序列中,而且人们发现在肿瘤组织中多种miRNA的表达谱发生变化,进一步的研究证实miRNA与肿瘤细胞的生长分化迁移、肿瘤血管的生成及肿瘤耐药机制的形成等诸多方面都有着千丝万缕的联系.
-
胆囊上皮内瘤变
一、概念原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,列消化系统恶性肿瘤第5位,肿瘤恶性程度高,预后极差,总的5年生存率约5%,中位生存期为9.2个月~([1]),并且缺乏典型的、特异性的临床症状,甚至手术时亦难识别,明确诊断时已多为晚期,所以胆囊癌前病变的研究对胆囊癌的防治具有特别重要的意义.
-
胃癌HER2检测指南
胃癌是全球常见的消化系统恶性肿瘤,中国为高发区,其预后较差.据报道约20%的进展期胃癌有HER2过表达或扩增[1-3].一项国际多中心随机对照Ⅲ期临床研究(ToGA试验)的结果显示,化疗联合针对HER2的曲妥珠单抗治疗可显著延长进展期胃癌患者的生存期[4-5],基于这一结果,2010年欧洲药品管理局及美国食品和药品管理局(FDA)先后批准化疗联合使用曲妥珠单抗治疗HER2阳性胃及胃和食管交界处癌(以下统称胃癌)患者.
-
SULF1在消化系统恶性肿瘤中的作用研究进展
硫酸酯酶1(Sulfatase 1,SULF1)是近年发现的硫酸酯酶家族的新成员,位于细胞表面,能够通过调节细胞表面的硫酸肝素蛋白聚糖(heparan sulfate proteoglycans, HSPGs)的硫酸化状态而参与细胞信号传导,从而产生调节多种生理及病理过程的作用。本文就 SULF1在消化道恶性肿瘤发生、发展中作用的研究进展作一综述。
-
超声诊断26例胰腺癌分析
胰腺癌为常见消化系统恶性肿瘤,近年来发病率有增高趋势.男性多见,40岁以上多发.胰腺癌大多来自胰管上皮,少数来自腺上皮.发生于胰头部约占75%,体、尾部约占25%.
-
消化系统常见恶性肿瘤的影像诊断
消化系统恶性肿瘤常见、多发,其中又以食管癌、胃癌、结(直)肠癌和肝癌为常见,近年来,胆囊癌和胰腺癌发病率呈明显上升趋势。消化系统是早应用对比剂进行影像检查(消化道造影)的系统之一。消化道造影及内镜检查只能显示消化道腔内肿瘤的大小和形态,无法显示肿瘤对消化道各层及向腔外侵犯的程度以及邻近和远处的转移情况。随着医学影像的进展,对消化系统肿瘤的影像检查方法和技术不断完善,不仅可以显示肿瘤对消化道各层侵犯的程度、向腔外生长的大小、向周围侵犯的范围以及邻近及远处器官转移的情况,还可以显示肿瘤的血供及其组织成分,做出相应的病理诊断。目前,医学影像学对消化系统肿瘤的研究主要包括肿瘤的早期诊断、鉴别诊断、分期分级、疗效评价、与病理的相关性、特异性造影剂等。消化系统常规影像检查包括超声、钡剂造影、CT、MRI和DSA。随着CT胃肠道造影、MRI胃肠道造影、PET-CT 及 PET-MRI 等新技术的应用,使消化系统恶性肿瘤的影像诊断进入了一个崭新的时代[1-2]。
-
消化液蛋白质组学在消化系肿瘤诊断中的作用
体液蛋白组学分析为疾病诊疗研究提供了新的技术与策略.血液是临床蛋白分析常用的标本,但其作为一种系统性体液有其不足之处:成分复杂,与疾病相关的蛋白丰度很低,而局部性体液接近病变部位,其蛋白质组学分析能更好地反映疾病相关信息.消化系统产生胃液等多种局部体液,当相关器官发生病变时,相应消化液的蛋白质组成和数量将发生改变,因而消化液被认为是消化疾病标志物库.近年来关于唾液、胃液、胆汁和胰液的蛋白组学研究有不少报道,发现了一些消化系肿瘤相关蛋白,其中有的显示出良好的诊断应用前景,而结果的重复性、标本处理的标准化等是消化液蛋白组学分析需解决的技术问题.
-
创伤后成长在消化系统恶性肿瘤中的研究进展
消化系统恶性肿瘤是威胁人类健康和生命严重的疾病之一,其对患者产生的病痛折磨和心理压力本身就是一种创伤,本文从发生情况、相关因素、干预措施等方面对消化系统恶性肿瘤患者创伤后成长的研究现状进行综述,旨为临床护理工作提供参考,促进患者产生正性心理变化,提高患者的生活质量.
-
HDAC6在消化系统原发恶性肿瘤中的研究进展
恶性肿瘤已成为继心血管疾病外全球第二大死亡原因.消化系统恶性肿瘤的发病率和死亡率在我国恶性肿瘤排名中均位居前列.肿瘤的发生发展是一个多因素参与、多阶段的过程,蛋白质的乙酰化和去乙酰化在肿瘤的发生发展中起着重要作用.蛋白质的去乙酰化由组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylases,HDACs)调控.目前共发现1 8个HDACs,其中HDAC6是该家族中研究广泛的一类亚型.HDAC6已被证实在多种肿瘤组织中呈高表达状态,并与患者临床病理特征密切相关,HDAC6选择性抑制剂可抑制多种肿瘤细胞生长.本文就HDAC6在消化系统原发恶性肿瘤中的作用及潜在应用价值进行作一述评.
-
消化系统恶性肿瘤miRNA与IncRNA研究进展
哺乳动物基因组转录后存在大量微小RNA(microRNA,miRNA)和长链非编码RNA(long noncoding RNA,IncRNA).研究显示,部分常见的功能性miRNA和IncRNA与消化系统肿瘤关系密切,他们在肿瘤的发生、发展过程中发挥着重要调控作用,与患者临床预防、诊疗及预后密切相关.本文综述了近年来消化系统恶性肿瘤miRNA与lncRNA的研究进展,探讨miRNA与IncRNA发挥的促癌或者抑癌作用及其表观遗传学机制,展望他们作为消化系统恶性肿瘤潜在的诊断标志物或治疗靶点的广阔临床前景,将为当前消化系统肿瘤的预防、诊疗和预后提供新思路.