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胃癌根治术后发生胃石一例
患者女,53岁.因上腹痛3个月、加重7 d伴纳差入院.钡餐X线、胃镜检查提示胃窦癌.于2004年5月20日行胃癌根治术,切除远端胃75%并行胃十二指肠吻合术,手术顺利,术后第3天肛门排气,第5天拔除胃管进食流质,但食欲差,进食量尚可,第8天仍无改善.钡餐X线透视示胃蠕动差,考虑胃瘫,餐前服用胃复安后情况好转,改半流质饮食.术后第10天发生刀口裂开,行全层减张缝合.第12天饮食情况进一步好转,改普食.第18天钡餐X线透视示胃内巨大结石(图1),遂行产气粉餐前半小时干服,5 d后钡餐X线透视见胃石消失,术后25 d痊愈出院.
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口服产气粉在胃十二指肠溃疡穿孔的应用
目的 应用产气粉对胃十二指肠溃疡的诊断价值.方法 总结近5年来临床疑诊胃十二指肠溃疡穿孔30例患者经X线腹部透视未见异常,立即让患者口服青岛东风化工厂生产的产气粉1~2包10 min后再行腹部透视.结果 30例患者中有27例X线立位(坐位)腹部透视可见新月形或线状膈下透亮影.3例腹部透视未见异常.结论 口服产气粉对非典型胃十二指肠溃疡穿孔患者有一定的临床应用价值.
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心包积液X线电视透视检查的探讨
目的 探讨X线下心包积液电视透视方法 .提高X线电视透视心包积液的诊断正确率和检出率.方法 收集了我院106例临床上经超声心动图诊断、CT诊断、MRI诊断、心包穿刺抽液等确诊的心包积液患者.方法 将这106例心包积液患者进行了常规X线电视透视检查和口服钡餐用的产气粉使胃泡充气膨大与延伸到胃泡内的心脏形成鲜明对比检查法.结论 常规X线检查方法 可以诊断心包积液,口服钡餐用的产气粉使胃泡充气膨大与延伸到胃泡内的心脏形成鲜明对比,也可以明确诊断心包积液,此法与常规X线检查方法 相结合能提高心包积液的诊断正确率和检出率.
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胃肠道钡餐造影基本检查方法(上)
一、胃肠道疾病造影检查方法胃肠道造影所用的造影剂是硫酸钡配合产气粉,进行气钡双对比造影.有胃肠道穿孔时禁用.胃肠道钡剂造影应注意以下三点;①透视与照片结合,透视可从各个角度观察胃肠道影像,摄影除用于记录透视所见外,更有利于微小病变的显示;②形态与功能并重,形态变化为诊断的主要依据,但功能变化有一定的参考意义;③触诊的使用,按摩及加压可造成胃肠道的不同充盈状态,触诊胃肠道管壁是柔软或僵硬、有无肿块、压痛及移动性.
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自制产气胶囊与产气粉在胃气钡双重造影中的效果比较
目的 探讨自制产气胶囊与产气粉在胃气钡双重造影中的不同效果.方法 选取72例拟行胃X线检查患者为研究对象,随机分为胶囊组(服用自制产气胶囊)和产气粉组(服用产气粉),各36例.观察两组胃扩张情况并对比造影图像质量.结果 胶囊组充气满意率(100%)、高质量图像率(63.89%)均高于产气粉组(P<0.01);粘膜皱襞出现率低于产气粉组(P<0.05).结论 服用自制产气胶囊行胃气钡双重造影效果好,图像清晰,有利于胃肠道疾病的早期诊断.
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胃石症的X线诊断及治疗体会
目的:验证应用产气粉治疗胃石症的效果.方法:服用胃肠造影专用产气粉对消化道气钡双重造影发现的18例胃石症患者给予治疗.结果:12例患者分别于治疗3d内胃石消失,余6例分别于7d内消失,患者均无其它不良反应.结论:治疗胃石症,产气粉以其简单易行,成本低,效果好等特点,可作为首选药物.
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口服产气粉造影法对隐匿性胃、十二指肠穿孔诊断的临床研究
胃十二指肠穿孔示普外科比较常见的急症之一,患者多有急性腹痛,腹部透视多有膈下游离气体,一般可以明确诊断,但有些隐匿性胃十二指肠穿孔患者,因为缺乏明确的症状及辅助检查无明确的证据,而不能早期做出诊断,因为多发于老年人,延误治疗,影响患者的预后,我院结合口服产气粉造影法对隐匿性胃、十二指肠穿孔进行诊断,取得了良好的效果,现将具体情况汇报如下.
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上消化道双重造影方法改进
目的:依据临床试验结果,合理应用口服产气粉,改善造影质量.方法:将产气粉装入胃溶胶囊造影前服用.结果:652例患者口服胃溶胶囊产气粉,口服时均无不良反应,显示胃粘膜皱襞清晰,产气量适中,成像效果明显提高,目前我们正致力于肠溶胶囊检查小肠疾病的方法.
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植物性胃石症的X线诊断与治疗(附36例分析)
目的:探讨胃石的X线诊断技巧,同时回顾性分析透视下口服产气粉治疗胃石的成败原因.方法:通过上消化道钡餐透视诊断胃石,在透视下口服产气粉并翻转体位,观察胃石变化.结果:大部分胃石消失,症状缓解,极少数病例胃石变化不明显或未完全消失.结论:口服产气粉是治疗植物性胃石简单有效的方法,但对于其他性质的胃石、较大胃石或形成时间较长的胃石效果不明显.
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西甲硅油在上消化道气钡双重造影中的应用
上消化道气钡双重造影检查成像的质量很大程度上与是否有足量的气体扩张胃肠腔有关.国内常用产气粉获得气体,虽然产气粉中含有一定量的祛泡剂[1],但检查时还是会产生不少气泡影响观察,特别是对胃小区结构和微小异常的观察.西甲硅油常用于临床治疗腹胀、嗳气等[2].本研究于上消化道气钡双重造影检查合用西甲硅油,观察其消除胃肠道内气泡,减少伪影,提高视野清晰度的作用.
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口服产气粉在胃癌螺旋CT检查中应用研究
目的:探讨采用口服产气粉行胃部螺旋CT(SCT)扫描在胃癌诊断中的应用。方法100例胃癌患者分2组,各50例。两组分别口服产气粉和水,行胃部SCT扫描,所得诊断结果与电子胃镜(FG)和/或手术病理结果对照,并比较胃腔充盈度、对比剂的耐受性和不良反应、病变检出率。结果研究组口服产气粉胃腔充盈满意率为94%,病灶检出率为98%;对照组口服水胃腔充盈满意率为78%,病灶检出率为84%,差异有显著性(P<0.05)。结论胃癌患者行胃部SCT扫描,选用产气粉作为对比剂具有较大优势,值得推广。
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碳酸饮料在上消化道造影中的应用
目的 观察碳酸类饮料进行上消化道造影的效果.方法 200例罹患消化道症状患者,分成产气粉组和可乐组,每组100例,分别采用产气粉和可口可乐或百事可乐饮料与硫酸钡干混悬剂配合进行上消化道双对比造影检查.结果 产气粉组中有74例未能服下全部产气粉,存在呛咳56例,恶心呕吐18例;可乐组有12例未能服下全部可乐,出现呛咳6例,恶心呕吐3例;两组比较均以产气粉组为高(P<0.001).结论 碳酸饮料可作为上消化道双对比造影检查的备选方法.
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水送服产气粉螺旋CT诊断食管癌
目的探讨水送服产气粉螺旋CT扫描在食管癌诊断中的价值.方法事先准备产气粉,吸管及一杯温水.经病理证实的11例食管癌患者行CT检查前口含产气粉.在螺旋扫描过程中,由他人配合,给水快速送服.结果 11例食管癌轴位扫描,病变显示清晰,能比较直观地了解食管腔内肿块,食管壁的不均匀增厚以及对周围组织的侵犯情况.结论水送服产气粉螺旋CT扫描在诊断食管癌中有重要价值.
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口服产气粉对胃十二指肠溃疡穿孔的诊断价值
具有典型症状和X线表现体征的胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断并不困难,但对非典型者,尤其是X线腹部透视膈下无游离气体的病例容易误诊或漏诊.近5年来我们应用口服产气粉的方法诊断上述非典型病例,获得满意的临床效果,现报告如下.
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胃肠气钡双重造影前口服产气粉的改进
常规胃肠气钡双重造影需在检查前直接口服产气粉.因产气粉在口腔内遇水后迅速转化为CO2气体,并不同程度刺激口腔黏膜而造成吞咽不便,尤其是老弱年幼患者,甚至某些病人拒服,使胃肠造影达不到气钡双重的效果.为此我们将产气粉制成胶囊,使其容易吞咽并取得了较好产气与气钡双重效果.
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口服产气粉应用于胃血管造影术
胃血管造影术前如使胃壁扩展,有利于增强对比,显示胃血管的细微改变[1].造影前口服产气粉可收到如期效果.我院应用该方法收到良好效果,报告如下.
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上消化道造影中产气胶囊应用的初步探讨
目前气钡双对比造影(简称DC)是胃、十二指肠常用而重要的检查方法,此方法精细,能观察胃的细微结构,发现早期胃癌,造影技术要求特别高,其中胃内产气量是一个重要指标.日常工作中不少患者因产气粉吞服困难而影响了DC的检查.为此设计产气胶囊以求改变现状并对其应用价值进行初步探讨.1 材料与方法用上海马陆产气粉,在制剂室内把它装入一般药用胶囊壳内,每个胶囊内装入产气粉0.6 g,制成的产气胶囊放入无菌瓶27 内备用.