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在校青少年急腹症121例随访分析
青少年急腹症是学校医务室常见的急症,是指短时间内位于腹腔内、盆腔和腹膜后的组织和脏器发生了急剧的病理生理变化,随后脏器功能紊乱而产生的一组临床急症,以腹部症状和体征为突出临床表现,同时伴有全身炎症反应。起病急骤、病情危重、复杂善变、进展快是急腹症的主要临床特点。患者常见的就诊原因为腹部急性疼痛,根据腹痛性质分为三类:内脏痛、腹膜刺激痛、牵扯痛(放射痛)。除外伤所致的内脏损伤(如肝脾破裂)等原因引起的急性腹痛外,青少年常见的急腹症病因包括:急性阑尾炎、急性肠胃炎、急性肠梗阻、消化性溃疡急性穿孔、急性胆道感染、急性胰腺炎、泌尿系结石、黄体破裂等。
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胃十二指肠急性穿孔193例诊治体会
溃疡急性穿孔是外科常见急腹症,具有发病急、变化快、病情重的特点,若不及时治疗,可危及生命.现将临床诊治体会报告如下:1 临床资料我科1992~2008年收治胃十二指肠溃疡急性穿孔193例.其中,男132例、女61例,年龄27~73岁,平均年龄50岁.胃小弯穿孔43例,球部穿孔29例,胃底穿孔108例,窦部穿孔13例.有胃病史167例,平时自觉症状不典型24例.穿孔直径<0.5cm 34例,0.5~1cm 98例,>1cm 78例.193例均治愈出院随访.3个月发生并发症9例,其中,吻合口瘘3例,术后出血2例,肠梗阻4例.
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胃、十二指肠溃疡急性穿孔的术后护理
胃、十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡病的并发症之一,表现为严重的急腹症,有致命危险,需要紧急处理.我科收治胃、十二指肠溃疡急性穿孔患者多例,进行手术治疗,行胃、十二指肠溃疡穿孔修补术,胃大部切除胃空肠吻合术.因加强对患者术后病情观察,各项护理措施及时到位,收到了良好的效果.现报告如下.
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急性胃十二指肠溃疡穿孔诊治
胃十二指肠溃肠溃疡穿孔是常见的急腹症之一,也是溃疡病常见的严重并发症,我院1993~2001年9年间共收治105例胃十二指肠溃疡急性穿孔,其中82例行急性胃大部分切除术,手术效果满意,现报告如下:
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自发性食管破裂误诊为急腹症2例
例1 男,52岁,因大量饮酒后出现剧烈呕吐,上腹部剧痛2 h入院.查体:体温38.2 ℃,血压120/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.心率120次/min,率齐,无杂音.腹肌紧张,上腹部压痛明显,无反跳痛.患者有十二指肠溃疡病史,拟诊为十二指肠球部溃疡急性穿孔,经胃肠减压、输液、抗炎等保守治疗,腹痛无缓解,且感胸闷.胸透示右侧液气胸,腹透未见膈下游离气体,胸腔穿刺发现胸水中有食物残渣.口服美蓝后胸水发现美蓝,确诊为食管破裂,急症手术,术中见食管下段右侧壁有长约2 cm的裂口,给予修补,18 d痊愈出院.
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急性溃疡穿孔行腹腔镜修补19例体会
消化性溃疡急性穿孔是常见外科急腹症,常常导致急性弥漫性腹膜炎,多需手术治疗.传统手术为开腹手术,本院自2002年采用电视腹腔镜下微创治疗急性消化性溃疡穿孔19例,取得满意效果,报告如下.
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急腹症的影像学诊断(一)
急腹症是以急性发作剧烈腹痛为特征,常见的有急性阑尾炎、溃疡急性穿孔、肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性肾绞痛(泌尿系结石)、异位妊娠和卵巢囊肿扭转等.近年来,急性肠系膜血管栓塞也不少见.
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腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术
胃十二指肠溃疡急性穿孔是常见的外科急腹症,常需紧急手术治疗,传统的手术方式为开腹穿孔修补术和胃切除术。随着腹腔镜技术的发展及器械质量的提高,腹腔镜溃疡急性穿孔修补术在临床上得到广泛应用。我们近年来共行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术31例,均获得成功,疗效满意,现报道如下。
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APACHEⅢ评分在胃十二指肠溃疡急性穿孔危机评估和术式选择中的应用
急性生理学及慢性健康状态评分系统(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)是目前国际上广泛应用于各种危重症病人的评分和预后预测[1].我们对1993~2001年外科住院并急症手术的235例胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者应用APACHE Ⅲ评分系统进行回顾性分析和前瞻性研究,探讨该评分系统在急症手术危机评估和术式选择上的应用价值.
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老人急腹症为啥易误诊
老年人常见的急腹症有:急性阑尾炎并发穿孔、胃溃疡急性穿孔等.由于老年人的生理特点,胃肠穿孔后引起的急性腹膜炎症状很不典型,常常容易发生误诊.
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胃十二指肠溃疡急性穿孔的非手术治疗
胃十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡病的并发症之一,是常见外科急腹症,我院自1989~1998年共收治胃十二指肠溃疡急性穿孔283例,其中262例采用非手术治疗,疗效满意,现总结分析如下.
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胃十二指肠溃疡急性穿孔的辨证施护
我院外科自1997年6月~2000年6月共收治胃十二指肠溃疡急性穿孔28例,获效满意.治疗中配合辨证施护,加快了疾病的恢复,现将施护体会总结如下.
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92例胃及十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗
胃、十二指肠溃疡急性穿孔是一种严重的并发症,发病急、变化快,如不及时治疗,可危及病人生命.一旦诊断明确,大多需外科手术治疗.我院自1994年至2002年手术治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔病人92例,其中施行胃大部切除术42例,穿孔修补术50例,除胃癌穿孔修补死亡一例外,其余都获得满意疗效.现就其治疗作如下分析.
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3例胃溃疡穿孔致感染性休克病人的围手术期护理
胃溃疡急性穿孔是普外科一种常见病, 主要是溃疡逐渐向组织器官深部侵蚀, 穿破浆膜的结果, 如不及时采取有效的治疗措施, 就有可能发展成腹膜炎甚至引起感染性休克.我科于2009年12月至2011年11月收治了3例胃溃疡穿孔致感染性休克并呼吸停止的病人, 现将护理体会介绍如下.
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胃十二指肠溃疡急性穿孔78例临床分析
我院外科1990年~2002年对78例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者全部经外科手术治疗,现就溃疡穿孔修补和胃大部切除治疗方法和效果,分析报告如下.
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胃十二指肠溃疡急性穿孔56例非手术疗法体会
胃十二指肠溃疡急性穿孔是外科常见的严重急腹症之一,治疗方法分为手术疗法和非手术疗法.我院自1992年以来,注重根据病情采用非手术疗法,共收治胃十二指肠急性穿孔126例,保守治疗56例,未有死亡,取得满意效果.
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十二指肠溃疡急性穿孔44例临床分析
十二指肠溃疡急性穿孔是临床上常见的急腹症,正确的诊断和治疗非常重要,1990年2月~2002年12月收治44例,分析如下:
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胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗90例临床分析
胃十二指肠溃疡急性穿孔为溃疡病的严重并发症之一,需要紧急治疗.治疗方法分为手术疗法(包括单纯缝合、缝合加网膜覆盖、胃大部切除术)和非手术疗法.近年来共收治90例.报告如下:
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腹腔镜下胃溃疡穿孔修补术与开腹手术效果对比
腹腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,因此在普外科手术的治疗中有广泛的应用。随着医疗技术日新月异的发展,腹腔镜手术也得到了全面的使用,该技术已成为普外科处理临床问题的重要手段之一,并在临床应用中取得良好的治疗效果。穿孔是胃十二指肠溃疡的常见并发症,目前对其的治疗越来越倾向于简单的穿孔修补手术[1],国内主要以单纯修补术应用多。本研究对我院63例胃溃疡急性穿孔患者进行腹腔镜修补术的疗效进行分析,现报告如下。
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胃十二指肠溃疡急性穿孔的超声诊断价值
胃十二指肠穿孔是临床上比较常见的急腹症,多为活动性溃疡的严重并发症,肠道肿瘤和某些肠道炎症疾病亦可并发穿孔,包括浸润溃疡型结肠癌、克罗恩病、溃疡性结肠炎、放射性肠炎等,还有一部分为梗阻和外伤所致.在腹部脏器破裂病例中的发病率仅次于官外孕破裂,居第二位[1],大部分患者有多年溃疡病病史,穿孔前症状加重,约有1/3患者无溃疡病史及症状,临床上常需要立即进行外科手术,正确的诊断往往依赖于影像学检查[2].以往多依靠病史、临床症状和体征以及普通X线综合作出诊断,超声诊断报道较少,本研究对21例穿孔的声像图进行总结归纳,其中19例经手术证实,旨在重点探讨超声特异性声像图对穿孔的诊断价值,探讨如何提高超声诊断急性胃、十二指肠穿孔的准确性[3],现报告如下.