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急性阑尾炎声像图表现多样性分析
目的 对急性阑尾炎声图像表现的多样性进行分析、总结,以提高超声对该病的诊断和鉴别诊断能力.方法 选择经手术病理证实的并有术前超声检查资料的急性阑尾炎患者98例,回顾并总结分析术前超声图像,并与相应病理资料进行比较.结果 98例急性阑尾炎中,声像图表现具有多样性.单纯性阑尾炎28例,纵切面表现为肿胀的弧形、V型、S形盲管状或指状结构,阑尾壁明显增厚,阑尾腔内为无回声,横切面为强弱相间的双层环状回声,呈单"靶环征" 双"靶环征"、品字型 "靶环征".化脓性阑尾炎45例,阑尾膨胀呈囊状,腔内有光点、光斑或光团、粪石,阑尾壁增厚,周边毛糙、模糊.坏疽性阑尾炎9例,轮廓不清,壁明显增厚,边缘连续性中断,呈不规则低回声区,内部回声杂乱.阑尾炎穿孔16例,显示为右下腹炎性包块或阑尾周围脓肿,右下腹及盆腔积液.并发腹膜炎时,可见肠管扩张,肠蠕动减弱或消失.结论 超声对急性阑尾炎是一种安全、简便、直接的检查方法,有较高的特异性,可为临床诊断提供客观的依据,对治疗方案的选择有重要指导意义.
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应用彩色血流像素定量技术分析子宫肌瘤介入治疗后的血流灌注变化
目的提出一种新的基于计算机彩色目标分割技术的声像图彩色血流像素定量技术.方法应用笔者开发的计算机彩色血流像素定量软件,分析经阴道超声引导下穿刺注射无水酒精治疗子宫肌瘤前后的血流灌注状态变化,对照组应用半定量计数法分析血管条数增减评介血流灌注变化.结果应用计算机彩色血流像素定量软件统计肿块血流像素 /肿块像素的比值,介入前肿块血流像素 /肿块像素比值是 (15.65± 9.61)%,介入治疗后第 4～ 6个月减少为 (5.91± 3.35)%,半定量血管计数结果分别为 (4.8± 2.34)条和 (1.23± 0.59)条,后者结果的准确性低于应用计算机彩色血流像素定量技术自动检测的结果.结论通过临床应用分析,使用计算机彩色血流像素定量技术,对兴趣区血流灌注状态进行定量分析的方法,比传统半定量方法的定量概念、精确度和可操作性都有了进一步的改进和提高.
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睾丸微石症与精索静脉曲张的超声表现及相关性研究
目的 探讨睾丸微石症(Testicular Microlithiasis,TM)与精索静脉曲张(Varicocele,VC)的超声表现及相关性.方法 回顾性分析了TM合并VC患者的109例声像图,根据TM声像图分为经典型睾丸微石症(Classic Testicular Microlithiasis,CTM)和限制型睾丸微石症(Limited Testicular Microlithiasis,LTM),其中CTM组35例,LTM组74例.将VC声像图分为亚临床静脉曲张(Subclinical Varicocele,SVC)组20例、VCⅠ组45例、VCⅡ组24例及VCⅢ组20例.应用超声检查分别测量患者右侧VC和左侧VC的Valsalva试验的大内径(DV),分析TM分型与VC分级相关性.结果 左右两侧VC的DV分别为(0.27±0.06)、(0.22±0.05)cm,两组比较差异有统计学意义(t=-6.141,P=0.000);TM分型与VC分级的相关性分析差异无统计学意义(χ2=3.225,P=0.532;r=-0.01,P=0.916);CTM组、LTM组的左侧VC和右侧VC的DV比较组间比较差异有统计学意义(F=12.375,P=0.000);CTM组中左侧和右侧VC的DV比较差异有统计学意义(P=0.005),LTM组中左侧和右侧VC的DV比较差异有统计学意义(P=0.000).结论 TM合并VC患者的左侧VC的DV明显较右侧DV增宽,且不能认为TM和VC两者之间有明确相关性.
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肝脏恶性肿瘤声像图特点的临床意义
目的:分析小于3cm肝脏恶性肿瘤的声像图特点,以便寻找其声像图特征的规律性.材料和方法:回顾性分析了96例肝脏恶性肿瘤患者的114个小于3cm的肿瘤的声像图表现.其中男性70例,女性26例,年龄范围为24-79岁,平均年龄为56.4±3.2岁.既往合并有肝硬化或慢性肝病的患者有67例.术前已经确诊有其它脏器肿瘤并考虑肝脏为转移瘤的患者有16例.将入选患者按照病理诊断结果,分为原发性肝癌组和肝转移癌两组.再将肿瘤按照小于2cm和2-3cm的肿瘤分为两个亚型.然后按表1、表2和表3的内容进行整理分析.观察指标包括灰阶声像图肿瘤病灶的形态、大小、数目、边界、边缘、内部回声等超声特点.彩色多普勒超声观察肿瘤内部及周边有无血流信号及血流信号的多少和血流特点.结果 :96例患者中,原发性肝癌有72例,81个肿瘤,<2cm的肿瘤有28个,2-3cm的肿瘤有53个.肝脏转移癌20例,33个肿瘤,<2cm的肿瘤有10个,2-3cm的肿瘤有23个.原发性肝癌组肿瘤的回声性是以低回声为主(70.4%),而且,小于2cm的肿瘤的低回声性的发生率为81.9%.相比之下,转移性肝癌组中肿瘤的回声性为多元性.从形态学来看,两种类型的肿瘤有许多相同之处,也有各自的特点.结论 :小于3cm的肝脏恶性肿瘤的声像图特征有一定的趋势性.
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彩色多普勒超声检查在不全流产诊断中的应用价值
目的:探讨彩色多普勒超声(TVS-CD)检查对不全流产的诊断价值.方法:对98例早孕流产后阴道不规则流血患者,均经阴道彩色多普勒超声检查.病灶局部所测血流动力学参数为收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI).将阴道彩色多谱勒超声检查结论与病理诊断结果加以对照.结果:彩色多谱勒超声检查结论与病理诊断结果符合率为97.96%.结论:TVS-CD检查可准确诊断不全流产,对临床处理起到提示和指导作用,有重要的临床价值.
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乳腺实质性肿物的超声诊断价值
目的:回顾性分析经手术病理证实的35例乳腺肿物的声像图特征和彩色多普勒特点,以提高乳腺肿瘤超声定性诊断的符合率.方法:对乳腺肿物进行二维超声检查,了解其形态、边界,边缘、内部回声、有无后方衰减及侧方声影及内部钙化等,然后进行了彩色多普勒血流检查,观察肿物内部及周边血流情况.并分别与病理结果对照.结果:在乳腺肿物声像图诊断中,以肿物回声、边界及形态特征为重要,内部血流的多少是肿物良、恶性鉴别的关键.本组大多数恶性肿物形态不规则,边界不清,内部回声不均匀,肿物前侧缘有不规则强回声,同时彩色多普勒栓出丰富血流信号;良性肿瘤度表现为边界光滑,侧缘回声减弱,彩色多普勒不能检出或检出少量星点状血流信号.结论:超声声像图及彩色多普勒特征,对乳腺肿瘤性质的判断有较大的临床应用价值.
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彩色多普勒超声对腹壁子宫内膜异位症诊断的价值
子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病及多发病,病变部位多见于卵巢和盆腔.近年来,随着剖宫产术的增多,腹壁子宫内膜异位症的发病率也呈上升的趋势.本研究回顾性分析术后病理确诊的剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的病例声像图资料,旨在评价彩色多普勒超声在剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症诊断中的应用价值.
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B超监测药物流产结果的宫腔声像图及其临床表现
本站自1995～2001年用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕250例,每例均于服药前及服药后第8天各做一次B超检查,以确定妊娠囊的大小和观察流产效果.药物流产后到服务站行B超复查者200例,其中完全流产191例;不全流产3例;难免流产2例;流产失败继续妊娠4例.现将其声像图及临床表现总结如下.
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超声诊断盆腔炎性肿块120例分析
盆腔炎为女性常见病,是指女性内生殖器及周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,多由于经期不卫生,产后、流产后或手术后细菌感染及邻近器官炎症蔓延等引起.因其累及部位、范围、程度不同和急慢性阶段不同,使病理改变呈多样化,临床诊治相对困难.B超下不同类型的盆腔炎的声像图各具特征,因此B超在盆腔炎的鉴别诊断中具有较大价值.
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置IUD合并宫内外同时妊娠1例
资料:某女,28岁,G3P1.放置宫内节育器(IUD)2年,停经42天,无明显恶心、呕吐,无腹痛、阴道流血.于2005年9月29日来本站检查.平素月经规律,尿hCG阳性,B超检查:宫内见直径约15mm的妊娠囊和一宫形IUD回声像图,IUD位置下移.
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子宫肌瘤和腺肌病声像图分析
本文分析了249例子宫肌瘤和腺肌病声像图特点与病理特征,探讨子宫肌瘤和腺肌病的声像图的特点,提出减少误诊的对策.方法:采用B超观察子宫肌瘤和腺肌病,将声像图与病理结构进行对照分析.结果:子宫肌瘤超声准确率为91.4%,子宫腺肌病准确率52.1%,它们具有相似的声像图特点,诊断上常常容易搞错.结论:笔者认为子宫肌瘤和腺肌病在声像图上的不同表现与病理结构有关,密切结合临床资料可以明显提高诊断符合率.
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超声诊断子宫发育异常129例分析
目的探讨子宫发育异常的声像图表现以及对临床的应用价值.方法 2000年1月-2003年12月,对青春期原发性闭经、继发性闭经、不孕、反复自然流产、早孕要求人工流产等应用超声检出各类子宫发育异常129例.结果子宫发育异常的类别为纵隔子宫、双角子宫、双子宫、残角子宫、幼稚子宫、始基子宫、先天性无子宫等,超声诊断与手术、妇科检查致者123例,误诊6例.结论准确地诊断子宫发育异常的类型,对临床的手术、治疗有着重要的意义.
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123例非均匀性脂肪肝的超声影像分析
目的:探讨非均匀性脂肪肝的声像图特征.方法:回顾分析2007年1月～2009年6月份在我院确诊为非均匀性脂肪肝123例患者的声像图资料.结果:根据非均匀性脂肪肝声像图表现,将非均匀性脂肪肝分为4型[1]:I型(局灶浸润型)17例占13.82%,在正常的肝组织内出现1个或2～3个回声增强光团.大小在2～5cm左右,形态规则者可呈圆形、形态不规则者可边缘锐利、可呈尖角状,部分后伴有声影.Ⅱ型(多灶浸润型)2例占1.63%,该型较少见,全肝显示为多发弥漫分布的强回声团(脂肪浸润区),其间的肝实质相对正常,显示为弱回声区,整个肝脏断面呈现为强回声区混杂相问花斑状,强回声团亦可部分或小片状融合.Ⅲ型(叶段浸润型)38例占30.89%,脂肪肝堆积局限一个或多个肝脏叶段.声像图表现为回声增强浸润范围与肝脏解剖分叶分段相符,呈扇形或地图状延伸至肝表面,其内可残存部分正常肝组织,显示为不规则的低回声区.Ⅳ型(弥漫非均匀浸润型)66例占53.66%.声像图表现为在回声弥漫性增强细密的肝实质内,出现一个或数个小的低回声区,边界清晰,形态多样,多呈类圆形,亦可见不规则楔形的形态,无球体感,多分布在肝左内叶紧邻左叶问裂和门静脉分叉处或胆囊颈部靠前处.结论:超声对非均匀性脂肪的诊断、分型是一种安全、有效、简便的方法,而局灶浸润型与弥漫非均匀浸润型脂肪肝应注意与良、恶性肿瘤相鉴别.
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17例乳腺纤维腺瘤超声检查误诊原因分析
超声检查乳腺纤维腺瘤有较高的诊断价值,但遇到不典型声像图时,也容易误诊,现就我院2004年6月至2006年9月超声误诊的17例乳腺纤维腺瘤病例进行回顾性分析.
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非均匀性脂肪肝超声声像图特征分析
目的:对非均匀性肪肝的声像图表现进行全面系统分析,探讨非均匀性脂肪肝超声声像图特点,提高对该病的认识和诊断水平.方法:选择2015年1月—2017年12月我院非均匀性脂肪肝患者60例作为观察对象,使用百盛ClassC彩色多普勒超声诊断仪将探头在患者的肝区进行探查.结果:60例均为相对独立的异常回声区,根据声像图表现可分为3型:Ⅰ型(局灶浸润型)5例(8.33%,5/60);Ⅱ型(叶段浸润型)15例(25.00%,15/60);Ⅲ型(弥漫性非均匀浸润型)40例(66.67%,40/60).结论:应用彩色多普勒超声技术对体检或就诊患者进行检查,可方便快捷而又准确的诊断非均匀性脂肪肝,同时可以明确非均匀性脂肪肝的临床分型,值得临床推广应用.
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胎盘早剥的B超诊断及声像图分析
目的:分析B超诊断胎盘早剥的价值以及声像图特点.方法:回顾性分析2015年1月—2016年12月本院经剖宫产以及阴道分娩证实的胎盘早剥患者36例参与研究,均利用B超实施诊断,分析诊断价值以及声像图特点.结果:B超诊断胎盘早剥准确率为83.3%,中重型胎盘早剥诊断准确率为92.86%,轻型胎盘早剥诊断准确率为50%.结论:B超诊断胎盘早剥无创、可定性、准确率高,值得推广.
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浅表肿块超声诊断的声像图表现及误诊分析
目的:分析在浅表肿块患者超声诊断中声像图的表现与误诊.方法:选2016年06月份到2017年06月份在我院治疗的浅表肿块患者121例,全部患者都采取超声诊断,观察诊断的情况.结果:经超声诊断后,检出了115例患者为浅表肿块,诊断的检出率为95.04％,有110例患者良性,5例患者而恶性肿瘤;误诊患者为6例,误诊率为4.96％.结论:在浅表肿块患者超声诊断中检出率比较高,误诊率比较低,值得应用.
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分析重复肾输尿管畸形的超声诊断效果
目的:观察研究对重复肾输尿管畸形采用超声诊断的临床价值分析.方法:选取2011年2月—2018年2月我院收治的重复肾输尿管畸形患者35例,所有患者均经手术证实,对其超声声像图静脉肾盂造影(IVP)、进行回顾性分析,探究超声对该疾病的诊断价值.结果:本次研究显示,35例重复肾输尿管畸形患者,经手术证实:25例单侧患者中,合并重复肾输尿管感染积脓10例、15例合并输尿管异位开口;而双侧10例患者中,4例合并输尿管囊肿、6例合并输尿管异位.超声诊断阳性检出高于I V P检查诊断阳性检出率(P<0.05).结论:临床中,采用超声检查对于排泄性肾盂造影模糊、肾功能障碍患者具有显著效果,超声可对重复肾输尿管畸形声像特征有效、及时的反映,为临床诊断提供可靠依据,同时,超声具备无创、反射性小、价格便宜、操作简单等优势,值得临床推广.
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部分肾肿瘤的声像图特点
肾肿瘤分为实质性和肾盂肿瘤两类.约90%以上为恶性[1].成年人常见的为肾细胞癌,儿童常见为肾母细胞瘤,其他恶性肿瘤有纤维肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、血管肉瘤等;肾盂肿瘤主要为移行上皮乳头状癌.
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超声显像在残余胆囊诊断中的应用价值
随着胆石症的发病率逐年上升,腹腔镜行胆囊切除术的推广应用,残余胆囊的发病率也日渐升高.由于病变未能根除或术后症状的复发,常使患者承受再次手术的痛苦.超声显像为临床预测手术难度及选择恰当的手术时机、方法提供更多有价值的信息,2009年1月～2011年1月收治胆石症胆囊切除患者127例,对声像图进行总结分析.
