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探讨超声对重复肾输尿管畸形的声像图表现特征及诊断价值
目的:探讨重复肾输尿管畸形的超声特征及诊断价值.方法:收治重复肾输尿管畸形患者60例,观察其超声声像图表现特征.结果:经过超声检测方式的检出率明显优于经IVP检测后的检出率(P<0.05).结论:采用超声对重复肾输尿管畸形进行检测,可及时有效地对重复肾输尿管畸形患者进行病情反映.
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分析重复肾输尿管畸形的超声诊断效果
目的:观察研究对重复肾输尿管畸形采用超声诊断的临床价值分析.方法:选取2011年2月—2018年2月我院收治的重复肾输尿管畸形患者35例,所有患者均经手术证实,对其超声声像图静脉肾盂造影(IVP)、进行回顾性分析,探究超声对该疾病的诊断价值.结果:本次研究显示,35例重复肾输尿管畸形患者,经手术证实:25例单侧患者中,合并重复肾输尿管感染积脓10例、15例合并输尿管异位开口;而双侧10例患者中,4例合并输尿管囊肿、6例合并输尿管异位.超声诊断阳性检出高于I V P检查诊断阳性检出率(P<0.05).结论:临床中,采用超声检查对于排泄性肾盂造影模糊、肾功能障碍患者具有显著效果,超声可对重复肾输尿管畸形声像特征有效、及时的反映,为临床诊断提供可靠依据,同时,超声具备无创、反射性小、价格便宜、操作简单等优势,值得临床推广.
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成人重复肾输尿管畸形的诊断与鉴别
目的 探讨成人重复肾输尿管畸形鉴别诊断.方法 回顾性分析18例重复肾输尿管畸形患者的临床资料.其中,B超检查18例,排泄性尿路造影(IVU) 15例,CT扫描9例,磁共振尿路成像(MRU)9例,16例行手术治疗.结果 18例患者通过B超、IVU、CT、MRU及手术探查确诊重复肾输尿管畸形.结论 B超简单、无创,确诊率较高,可作为首选检查方法;MRU简便、无创,可获得尿路全貌资料,对尿路积水、梗阻定位准确率达100%.重复肾输尿管畸形需与肾囊肿等疾病鉴别.
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重复肾输尿管畸形的超声诊断作用分析
目的 分析超声检查在重复肾输尿管畸形诊断中的作用效果.方法 选择经我中心健康体检发现重复肾输尿管畸形25例患者,所有患者均在外院行IVP(静脉肾盂造影)或手术病理证实,对患者的资料进行回顾性分析.结果 25例患者通过超声检查之后,11例为左肾,10例为右肾,4例为双肾;10例患者为不完全性双输尿管,9例为完全性双输尿管,6例为完全性双输尿管且上位肾输尿管异位开口.结论 对重复肾输尿管畸形患者进行超声诊断后,其诊断正确率较高.同时超声对肾功能较差以及排泄性肾盂造影无显著优点,但可以为临床诊断提供相应的根据.
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超声在重复肾输尿管畸形中的诊断作用
目的:探讨超声在重复肾输尿管畸形中的诊断作用.方法:选取34例经静脉肾盂造影确诊为肾输尿管畸形患者为研究对象,对患者进行多体位多切面的扫描,仔细观察患者双侧肾的大小形态,以及有无积水等,观察双侧输尿管的走形、是否有积水以及仔细寻找输尿管的开口以判断是否存在异常输尿管开口.结果:经超声检查后,34例患者中有32例患者可诊断输尿管畸形,单侧26例,双侧6例.其中12例患者为重复肾合并肾盂输尿管积水及扩张,10例患者为重复肾合并肾结石,10例合并异位肾输尿管开口.12例合并肾盂输尿管积水患者更容易做出诊断,彩超能更清晰的显示积水的肾盂和输尿管以及积水的具体部位.10例患者合并异位输尿管开口患者,其中8例为女性患者,异位输尿管开口部位分别为阴道前庭、膀胱颈附近、尿道外口和阴道壁;2例患者为男性,其开口部位为后尿道.超声诊断肾输尿管畸形的敏感度为94.12％,符合率为94.12％,阳性预测值为100.00％.结论:超声对于重复肾输尿管畸形的诊断准确率较高.
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一次给药行IVP联合CT扫描诊断重复肾输尿管畸形患儿的效果观察
目的 观察一次给药行静脉肾盂造影(IVP)及CT扫描诊断重复肾输尿管畸形患儿的临床效果.方法 选取医院2014年8月-2016年8月收治的重复肾输尿管畸形患儿80例,其中42例患儿行IVP检查,38例患儿行一次给药IVP联合CT扫描,比较2组诊断效果.结果 IVP联合CT组重复肾输尿管畸形诊断率及合并输尿管结石、积水、梗阻检出率均明显高于单纯IVP组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 一次给药行IVP联合CT扫描可有效诊断重复肾输尿管畸形患儿,诊断价值较高,值得推广.
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超声对重复肾输尿管畸形的声像图表现特征与诊断分析
目的 分析超声对重复肾输尿管畸形的声像图表现特征与诊断价值.方法 选取收治的重复肾重复输尿管患者28例,均接受超声与静脉肾盂造影(IVP)检查,分析检查声像图.结果 28例患者中21例单侧患者,14例合并有异位开口,合并重复肾输尿管感染积脓有8例.7例双侧患者,5例输尿管异位,2例输尿管囊肿.其中积水型重复肾输尿管超声检查准确率为100％(25/25),IVP检查准确率为64％(16/25).对于发育型与发育不良型,超声检查与IVP检查准确率较为接近.结论 超声诊断重复肾输尿管畸形,不仅操作简单、无创,而且反射性不大,清晰显示声像特征,为临床诊断提供可靠依据.
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探究后腹腔镜肾输尿管部分切除术治疗重复肾输尿管畸形
目的：探讨分析后腹腔镜肾输尿管部分切除术治疗重复肾输尿管畸形的方法与临床效果。方法：回顾性分析我院收治的20例重复肾输尿管畸形患者的临床资料，并详细记录术前术后各项指标。结果：20例患者手术成功率达100％，2例患者根据手术需要行开腹手术。18例平均用时121分钟，手术后平均住院8天，手术中平均出血量为70 ml ，手术中与手术后均未出现并发症，术后随访也没有发现异常情况。结论：利用后腹腔镜肾输尿管部分切除术治疗重复肾输尿管畸形临床效果良好，具有安全性高、创伤小、并发症小等优势。
关键词： 后腹腔镜肾输尿管部分切除术 重复肾输尿管畸形 临床疗效 -
重复肾输尿管畸形的超声声像图表现特征及诊断分析
目的：分析重复肾输尿管畸形的超声声像图表现特征及诊断价值。方法：以该院20例重复肾输尿管畸形患者作为此次研究对象，回顾性分析其临床超声声像图表现特征。结果：20例患者中，15例单侧，其中11例合并异位开口，并发积脓感染4例；5例双侧，其中异位输尿管3例，输尿管异位合并输尿管囊肿2例。经IVP观察发现，积水阳性9侧，发育型阳性2侧，发育不良阳性1侧。经超声检查发现，积水阳性15侧，发育型阳性7侧，发育不良型阳性1侧。结果表明，B超检查率显著优于IVP检查率（P＜0.05）。发育不良型阳性与发育型阳性病例对比无差异（p＞0.05）。结论：超声检查重复肾输尿管畸形，检查率准确且及时，可有效反映所检查出的声像图表特征。
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伴有临床症状的重复肾重复输尿管畸形诊断要点分析
目的:探讨重复肾输尿管畸形诊断方法,提高诊断水平.方法:回顾性分析2003～2007年39例确诊为重复肾输尿管畸形的病例资料,根据就诊时有无重复肾输尿管畸形所致临床症状,分为症状组和无症状组.结果:症状组23例,无症状组16例.症状组常见的临床症状分别为:腰腹部胀痛或包块14例(60.9%),漏尿7例(30.4%),反复发热6例(26.1%),膀胱刺激征4例(17.4%).症状组辅助检查诊断率分别为:超声91.3%(21/23),静脉肾盂造影(IVP)61.1%(11/18),磁共振泌尿系水成像(MRU)81.8%(9/11).对于症状组病例肾盂输尿管梗阻积水原因诊断:超声检查发现输尿管下段狭窄1例,逆行肾盂造影发现肾盂输尿管交界处狭窄2例,MRU发现输尿管下段狭窄3例和肾盂输尿管交界处狭窄2例.结论:对于重复.肾输尿管畸形的诊断,临床表现结合超声、IVP检查几乎对所有病例均可明确诊断,MRU并无明显优势;对于重复肾输尿管积水原因的诊断,逆行肾盂造影和MRU要优于超声和IVP.
关键词： 重复肾输尿管畸形 肾盂输尿管交界处狭窄 输尿管下段狭窄 -
右侧重复肾输尿管畸形合并下位肾肾盂输尿管连接部梗阻1例
患者,女,27岁.2015年11月因右侧腰部胀痛不适于我院门诊查超声示:右肾大小14.2 cm×7.7 cm,集合系统重度分离,皮质受压变薄.门诊以“右肾积水(重度)”为初步诊断收住入院,入院后完善肾动态显像示:左GFR 76.98 ml/min,右GFR 56.92 ml/min,右肾上极血流灌注和肾小球滤过功能良好;CTU示:下组肾盏扩张积水(图1、2).进一步完善逆行肾盂造影检查(图3),初步考虑右侧肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UHO).阅片对比发现,图2与图3显示肾盂形态不同,考虑存在重复肾输尿管畸形,但在本次逆行造影中未成功显示重复肾输尿管.
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腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗重复肾输尿管异位开口4例报告
目的:探讨腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗重复肾输尿管畸形伴异位输尿管开口的临床应用价值.方法:回顾性分析2013年1月～2014年8月,我院采用术前预置输尿管支架管联合腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗4例重复肾输尿管异位开口患者的临床资料.结果:所有手术均顺利进行,手术平均时间150 min,术中平均出血量25 ml,平均住院时间12d,术后1例患者发热,其余患者无并发症发生;术后随访2～12个月,所有患者均无漏尿、输尿管反流和梗阻发生.结论:术前预置输尿管支架管联合腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗重复肾输尿管异位开口,具有术中出血少、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点,是一项安全有效的手术.
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一例成人重复肾输尿管畸形的诊治体会
目的：分享基层医院对成人重复肾输尿管畸形病例的诊断和治疗经验。方法：对一例成人重复肾输尿管畸形患者的临床资料进行分析总结。结果：通过B超、IVU、CT、肾穿刺造影可确诊畸形；患者手术治疗后痊愈出院，术后随访半年无临床症状及术后并发症。结论：成人重复肾输尿管畸形出现症状晚，在基层医院由于检查设备有限，更容易造成误诊；如能及时正确诊断，手术效果满意。
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多层螺旋CT尿路成像在成人重复肾输尿管畸形中的诊断价值
目的：探讨多层螺旋CT尿路成像(spiral CT urography，CTU)对成人重复肾输尿管畸形及其并发症及合并症的诊断价值。方法15例成人重复肾输尿管畸形患者，均行多层螺旋CT泌尿系检查，获取原始图像数据后，在工作站使用软件对图像进行后处理。结果 CTU明确诊断15例重复肾输尿管畸形；其中单侧13例，双侧2例。并发输尿管结石2例，急性肾盂肾炎伴肾旁感染1例；合并肾癌、肾盂及输尿管癌各1例，输尿管下段囊肿2例，输尿管异位开口3例，肾融合1例，单纯性肾囊肿5例。结论 CTU能为诊断成人重复肾输尿管畸形及其并发症、合并症提供确切依据。
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超声对重复肾输尿管畸形的声像图表现特征及诊断价值
目的：研究分析超声对重复肾输尿管畸形的声像图表现特征及诊断价值。方法随机选取2007年6月～2013年6月期间收治的经手术证实的重复肾重复输尿管患者30例作为研究对象，回顾性分析30例患者的超声和静脉肾盂造影（IVP）声像图表现。结果30例重复肾输尿管畸形患者中，单侧23例，其中合并异位开口15例，并发重复肾输尿管感染积脓8例；双侧7例，其中输尿管异位4例，合并输尿管囊肿3例。IVP检查30例患者中，发育型阳性4侧，积水型阳性20侧，发育不良型阳性0侧，而超声检查验30例患者中发育型阳性2侧，积水型阳性30侧，发育不良型阳性0侧，其中积水型B超检查明显优于IVP检查，差异具统计学意义（P＜0.05）。发育型和发育不良型因例数比较并无统计意义（P＞0.05）。结论针对肾功能障碍、排泄性肾盂造影模糊的患者，超声检查具备明显的优势，超声检查能够及时、有效地反映重复肾输尿管畸形声像特征，具有操作简单、经济、反射性小、无创等优点。
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伴有症状重复肾输尿管畸形23例诊治分析
目的 探讨重复肾输尿管畸形诊断治疗方法,提高诊治水平.方法 回顾性分析1998-03～2008-08收治的23例重复肾输尿管畸形的临床病例资料,其中男性4例,女性19例,年龄9～36岁,症状分别为:腰腹部胀痛或包块10例,漏尿5例,反复发热4例,膀胱刺激征4例.辅助检查:超声23例,静脉肾盂造影(IVU)23例,膀胱镜检查逆行肾盂造影(RPG)13例,CT检查16例,磁共振泌尿系水成像(MRU)4例.明确诊断重复肾输尿管畸形,23例均行个体化手术治疗.结果 23例全部经手术治疗康复出院,17例获随访6个月～5年,其中1例出现后腹腔尿性囊肿,经再次手术切除剩肾而治愈,2例仍出现轻度肾积水,予观察肾积水未加重而未处理.结论 对于重复肾输尿管畸形的诊断,临床表现结合超声、IVU检查对部分病例可明确诊断,而对肾积水严重、肾功能低下IVU显影淡薄或不显影,仅显示正常肾管道系统,易造成误诊或漏诊;RPG可明确重复肾输尿管积水原因和部位,但为有创检查;CT检查快速、简便,可显示重复肾输尿管畸形部位,为手术方案和切口选择提供依据;MRU诊断重复肾输尿管异位开口具有较高准确性和敏感性,能对其作出较好诊断.治疗上应视畸形的病变部位及并发症严重程度采取个体化的手术治疗.
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106例儿童完全型重复肾输尿管畸形的诊治经验
目的 探讨儿童完全型重复肾输尿管畸形的临床分类标准及治疗方案.方法 回顾分析2000年3月-2015年2月收治的106例完全型重复肾输尿管畸形患儿临床资料.其中男11例,女95例;年龄1个月～11岁,平均3.5岁.单侧88例,双侧18例.根据患儿影像学检查结果和临床表现,按照自定分类标准分为4类:第1类14例,未作特殊处理;第2类15例,行重建吻合术;第3类74例,手术切除发育不良肾段以及引流该肾段的输尿管;第4类3例,选择患侧全肾切除以及患侧输尿管大部分切除治疗.结果 106例患儿均获随访,随访时间2个月～14年,中位时间23个月.第1类患儿病情无进展.第2、3、4类患儿术后均无漏尿、腰肋部不适、排尿时阴部包块突出、生殖道感染、血尿等并发症发生;血常规、肾功能及电解质未见异常.7例出现输尿管残端综合征,其中第2类1例、第3类6例;4例出现尿路感染,其中第2类1例、第3类3例;3例术后残留轻度肾段积水,均为第2类.结论 根据完全型重复肾输尿管畸形的临床分类,选择个体化治疗方案,能大程度保留有效肾单位,提高患儿生活质量,获得较好疗效.
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腹腔镜重建性手术治疗小儿重复肾畸形合并肾盂输 尿管连接部梗阻(附5例报告)
目的:总结腹腔镜下行重建性手术治疗重复肾畸形合并UPJO的临床经验.方法:回顾性分析2015年9月-2017年1月收治的5例重复肾畸形合并UPJO患儿临床资料,其中男1例,女4例,中位年龄16.2(3～66)个月.重复肾畸形合并UPJO位于左侧2例,右侧3例.术前所有患儿均行超声、MRU、IVP及肾核素扫描等检查明确重复肾畸形且肾功能良好,术中证实UPJO合并不完全性重复肾输尿管畸形2例,UPJO合并完全性重复肾输尿管畸形3例.手术均经腹腹腔镜建立操作通道,其中行离断式肾盂成形术2例,输尿管-肾盂吻合术2例,离断式肾盂成形术+输尿管-肾盂吻合术1例.结果:5例患儿均在腹腔镜下完成手术,无中转开放手术,无术中术后严重并发症.平均手术时间136.8(100～198)min,平均术中出血量12(5～20)mL,术后平均住院6.2(5～8)d.术后行超声、IVP及肾动态显像检查,所有患儿梗阻均获解除,超声及IVP提示原重复肾积水明显缩小,肾动态显像无梗阻表现.结论:对于不同重复肾输尿管畸形需根据术前影像学检查结合术中探查情况采取相应手术方法,腹腔镜下重建性手术治疗重复肾畸形合并UPJO安全可行.
关键词： 腹腔镜 重复肾输尿管畸形 肾盂输尿管连接部梗阻 肾盂成形 儿童 -
超声诊断重复肾输尿管畸形的效果分析
目的：本次主要对超声诊断重复肾输尿管畸形的效果进行分析，为临床诊断提供重要依据。方法：在我院实施重复肾输尿管畸形诊断的患者28例，并对其进行超声诊断。结果：有25例患者为单侧，其中有14例患者在左侧部位，有11例患者在右侧部位，有3例患者为双侧。有13例患者为不完全性重复肾输尿管畸形，有5例患者为重复肾无输尿管梗阻（有2例为双侧的患者）。结论：超声诊断重复肾输尿管畸形具有十分重要的作用，并且该方法无创伤，可以进行多次操作，具有可行价值，值得推广。
