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骨质疏松性椎体骨折经皮后凸椎体成形术期间 中药分期分治的干预研究
目的 探讨骨质疏松性椎体骨折经皮后凸椎体成形术期间中药分期分治的干预研究情况.方法 抽选该院2015年1月-2017年6月收治的96例骨质疏松性椎体骨折患者,利用电脑抽选,分为两组,即参照组与研究组,各组48例.参照组:实施经皮椎体后凸成形术治疗.研究组:实施经皮椎体后凸成形术结合中药分期分治的治疗.结果 治疗后,研究组患者的疼痛评分(8.44±1.11)分优于参照组(3.38±0.55)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的椎体前缘高度(2.04±0.13)cm和局部后凸角(10.38±1.57)°优于参照组(1.50±0.31)cm与(19.54±2.45)°,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的生活质量优于参照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎体后凸成形术联合中药分期分治骨质疏松性椎体骨折患者,临床效果明显,不仅可降低疼痛程度,还提高生活质量,改善临床症状,预后效果非常理想,获得医师和患者的高度认可.
关键词： 经皮椎体后凸成形术 中药分期分治 老年骨质疏松性椎体压缩骨折 -
骨质疏松压缩骨折经皮椎体成形术后影像学评价
目的:从影像学角度对我院采用经皮椎体成形术(PVP)结合术中过伸体位治疗新鲜老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效进行评价.方法:收集近3年来我院应用PVP治疗OVCF患者37例(共39个椎体),分别对其术前、术后及术后半年随访时的侧位X线片进行测量,计算出其椎体压缩率及cobb's角,对所得数据进行统计学分析,从影像学角度对疗效进行评价.结果:本组患者均得到了半年以上的随访,术前、术后椎体压缩率及cobb's角比较均有显著性差异,术后椎体压缩率及cobb's角与半年后随访比较无显著性差异.结论:在严格掌握适应证和严格手术操作的前提下,采用PVP结合术中过伸体位治疗新鲜的OVCF,可以在一定程度上有效恢复压缩椎体的高度,纠正脊柱的后凸畸形,并能有效维持椎体高度,防止椎体进一步塌陷,影像学评价满意.
关键词： 经皮椎体成形术 老年骨质疏松性椎体压缩骨折 影像学评价 -
PKP与非手术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的成本-效果评价
目的:系统分析老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者非手术治疗和椎体后凸成形术(PKP)治疗的成本-效果评价,为临床医师选择更适当的治疗方案提供依据.方法:选择2010年5月～2011年2月在广州市正骨医院脊柱科住院治疗的老年OVCF患者134例,根据知情同意自愿入组的原则,分为手术组67例,非手术(保守)组67例,进行成本-效果评价,即利用两组受治者住院期间、门诊随访期间及整个治疗期间临床效果指标的改善度(E)及与之相对应的所消耗的总的医疗成本(C),分别计算出单位疗效成本,即成本效果比值(C/E),然后进行组间比较;并行出院后1年时治疗费用的成本-效果评价,即在门诊发生费用,根据财务核算,得出门诊治疗的平均费用,为△C;根据患者住院期间ADL评价或出院后随访VAS评分,通过两个时间点的评分相差,得出临床效果指标的改善度情况,即△E,计算△C/△E.利用调查获得的治疗成本和去单位化计算得出的总临床疗效计算出不同治疗方案的单位疗效成本.并根据临床效果达到“完全正常”(ADL总分≤16分或VAS评分≤2分)或“功能改善”(ADL总分为17～21分或VAS评分为3～8分)的人数比例分别统计成本-效果情况.结果:以“完全正常”作为效果评价标准时,手术组成本-效果评价(C/E)为902.93,保守组为4072.56,两组间存在显著统计学差异(P＜0.05),手术组优于保守组;以“功能改善”作为效果评价标准时,手术组(C/E)为372.70,保守组为194.86,两组间存在显著统计学差异(P＜0.05),保守组成本-效果评价优于手术组.出院后治疗费用的成本-效果评价结果表明,手术组为2.88,保守组为5.63,手术组优于保守组,两组间存在显著统计学差异(P＜0.05).结论:成本-效果分析的结果表明,如以“完全正常”为目的,PKP治疗优于非手术治疗;如仅以“功能改善”为目的,非手术治疗优于PKP治疗;在出院后治疗费用上,PKP治疗少于非手术治疗.
关键词： 老年骨质疏松性椎体压缩骨折 非手术治疗 椎体后凸成形术 成本-效果评价 -
影像学检查在骨质疏松性椎体压缩骨折诊断及治疗中的价值
目的 探讨X线、CT及MRI检查在老年骨质疏松性椎体压缩骨折诊断及手术治疗中的价值.方法 选取2009年5月～2011年5月于石家庄市第一医院进行诊治的32例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,将其分别采用X线、CT及MRI于术前进行检查,并将检查结果进行比较,后将X线及CT指导下手术患者的穿刺次数、手术时间、手术前后的VAS评分、椎体形态指标及Oswesty功能障碍指数进行比较.采用统计软件SPSS 17.0进行统计学分析.结果 CT在骨折线及附件骨折检出率方面明显高于X线及MRI,且CT指导下下进行手术的患者其穿刺次数、手术时间及术后VAS评分均优于对照组(均P ＜ 0.05),而椎体形态指标及Oswesty功能障碍指数方面则无显著性差异(均P ＞ 0.05).结论 CT在老年骨质疏松性椎体压缩骨折诊断及手术治疗中的价值均相对更高.
关键词： 影像学检查 老年骨质疏松性椎体压缩骨折 诊断 手术 -
医护合作对老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者健康教育的实施
随着社会的发展,人们对健康知识的需求十分强烈,但由于护理人员的知识结构特点及患者对医生固有的信赖,在一定程度上影响了健康教育的效果,有些方面患者更愿意得到医生的教育[1].因此,加强医护合作,构建良好的医护关系是保证医疗护理工作正常进行、提高医疗护理质量的前提.加强医护合作可使护理人员获得大量所需的知识,并在合作中使医护双方对医疗实践取得共识和互补,有利于提高医疗护理质量.我科对86例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者通过医护合作,共同实施健康教育,取得良好效果,报告如下.
关键词： 医护合作 老年骨质疏松性椎体压缩骨折 健康教育 -
单侧椎弓根入路椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效分析
目的 探讨单侧椎弓根入路椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 对老年骨质疏松性椎体压缩骨折34例(46个椎体),采用经单侧椎弓根入路椎体后凸成形术治疗.结果 每个椎体手术时间平均38 min,出血量平均35 ml,注入骨水泥平均4.2ml.骨水泥渗漏率17.4％.术后24 h内疼痛症状消失25例,明显缓解9例.结论 单椎弓根入路椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折,操作简单,手术风险小,术后镇痛效果肯定,远期椎体恢复良好,特别适合中度压缩、多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折.
关键词： 单侧椎弓根入路 椎体后凸成形术 老年骨质疏松性椎体压缩骨折 疗效 -
PVP与PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折临床研究
目的:研究经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法:选择我院2010年3月-2011年3月52例骨质疏松性椎体压缩骨折的老年患者随机分为两组,采用经皮椎体成形术治疗的26例患者为PVI组,采用经皮椎体后凸成形术治疗的26例患者为PKP组,所有患者均随访3-12个月,观察两种方法的治疗效果及椎体后凸角度(Cobb)角恢复情况.结果:所有患者疼痛均明显缓解,两组比较差异无显著性,无统计学意义P>0.05.两组治疗后与治疗前椎体高度及Cobb,角均较治疗前降低.PKP组降低幅度大大高于PVP组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论:PVP和PKP均是治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的理想方法,均能快速缓解患者疼痛.但PKP患者脊柱后凸畸形矫正效果与椎体高度恢复情况好于PVP.
关键词： PVP PKP 老年骨质疏松性椎体压缩骨折 -
自拟益肾活血壮骨汤治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床观察
目的:观察益肾活血壮骨汤治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法:采用随机对照实验设计, 临床收集符合标准病例60例随机分为两组, 观察组和对照组各30例.两组均給予手法整复、垫枕等骨科基础治疗, 对照组注射鹿瓜多肽注射液同时口服钙尔奇D片;观察组口服益肾活血壮骨汤.分别检测治疗前后骨密度、骨碱性磷酸酶和骨钙素的值.结果:观察组和对照组总有效率无明显差异.两组骨密度、BALP和BGP值均改变, 组内比较差异有显著性 (P＜0.05), 但两组组间比较无明显差异 (P＞0.05) .结论:使用益肾活血壮骨汤可以有效治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折, 临床疗效确切.
关键词： 老年骨质疏松性椎体压缩骨折 中医药疗法 益肾活血壮骨汤 -
椎体成形术联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床观察
目的：观察椎体成形术联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法42例老年骨质疏松性椎体骨折患者行微创手术椎体成形术(PVP),采用随机数字表法把患者分为治疗组及对照组。对照组21例仅行 PVP,治疗组21例术后给予口服阿仑膦酸钠肠溶片。术后1天、3个月、6个月时对疼痛缓解程度应用视觉模拟评分法(VAS)进行评估。结果术后1天及3个月时两组的 VAS 评分差异无显著性,术后6个月时治疗组患者 VAS 评分及疼痛改善率明显优于对照组。结论椎体成形术联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折不仅能迅速缓解疼痛,改善患者的生活质量,又能防止骨质疏松进一步加重,临床疗效显著。
关键词： 椎体成形术 阿仑膦酸钠 老年骨质疏松性椎体压缩骨折 -
中医治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效观察
目的:探究老年骨质疏松性椎体压缩骨折采用中医治疗的临床效果.方法:选取的96例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者都来自本院2016年10月～2017年12月期间,并采用抽签的方式将其分为2组,对比组予以经皮椎体形成术治疗,实验组在对比组前提下加用中医治疗,并对两组患者的治疗效果、疼痛评分、椎体压缩率与cobb角进行对比.结果:对比组患者总有效率81.25％,低于实验组的97.92％(P<0.05);实验组患者疼痛评分、椎体压缩率与cobb角明显小于对比组(P<0.05).结论:老年骨质疏松性椎体压缩骨折采用中医治疗的临床效果显著,可使患者骨折有效愈合,减轻疼痛.
关键词： 中医治疗 老年骨质疏松性椎体压缩骨折 临床效果
