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经皮椎体后凸成形术和经皮椎体成形术骨水泥渗漏情况和止痛效果分析
我科2010年9月至2012年4月因骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracure,OVCF),行椎体强化术患者,共85例.其中应用经皮椎体成形术(PVP)治疗者41例,应用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗者44例.现就2种手术方式骨水泥渗漏及止痛效果进行比较.
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微创经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效对比
胸腰段是脊柱应力集中部位，很容易发生退变性骨折。随着我国人口老龄化的发展，骨质疏松患者日益增多，导致胸腰段压缩性骨折的患者也大大增加［1］。随着微创外科的发展，经皮椎体成形术（PVP）逐渐兴起，近年来学界对 PVP术式进行改进，产生了经皮椎体后凸成形术（PKP）。目前临床上对这2种术式进行了初步研究，但孰优孰劣尚不确切，且缺乏远期随访。基于此，本研究对150例患者分别采用 PK P、PV P和传统切开复位椎弓根钉内固定术治疗，观察并比较各自的疗效和安全性，现报告如下。
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PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折骨水泥渗漏的相关因素分析
目的 分析经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)骨水泥渗漏的相关因素.方法 回顾性分析我院收治的150例行PKP治疗OVCF患者的临床资料,根据术中有无骨水泥渗漏对其进行分组,其中渗漏组21例,非渗漏组129例,对比分析两组引起骨水泥渗漏的相关因素.结果 单因素分析提示渗漏组在术前椎体前中柱平均高度、椎体周壁有无破坏以及骨水泥注入量方面与非渗漏组差异较大(P＜0.05);终多因素分析提示骨水泥注入量及椎体周壁有无破坏与PKP治疗OVCF骨水泥渗漏的发生有密切关系(P＜0.05).结论 合理注射骨水泥剂量提高手术操作技术可有效降低PKP手术骨水泥渗漏的发生率.
关键词： 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折 骨水泥渗漏 -
老年骨质疏松椎体压缩性骨折实施经皮椎体后凸成形术治疗的早期效果评价
目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的早期疗效.方法 本次研究对象为我院骨科2015年5月至2016年5月收治的老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者50例,所有患者均实施经皮椎体后凸成形术,比较治疗前、后患者的VAS评分、伤椎高度、活动能力、伤椎Cobb角及椎体压缩率等指标.结果 手术治疗后,50例患者术后7 d的VAS评分为(1.93±1.04)分,活动能力评分为(1.36±0.28)分,明显低于术前的(8.63±1.52)分、(2.54±0.32)分(P<0.05);椎体高度为(81.28±6.54)%,明显高于术前的(57.16±5.44)%(P<0.05);椎体压缩率为(20.66±2.83)%,Cobb角为(9.54±3.21)°,明显低于术前的(29.78±3.52)%、(24.34°±5.15°)(P<0.05);本组患者骨水泥渗漏发生率为4.0%.结论 经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折有良好的早期效果,值得推广.
关键词： 老年骨质疏松椎体压缩性骨折 经皮椎体后凸成形术 早期效果 -
中医对经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者效果的影响
目的 探讨中医对骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用经皮椎体后凸成形术治疗效果的影响.方法 选择2015年5月至2017年6月辽宁省海城市中医院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者98例,按抽签法分为两组,每组49例.对照组采用经皮椎体后凸成形术治疗,试验组在此基础上术后予以中医治疗,分析比较两组疼痛程度、 椎体后凸角及腰椎功能.结果 术后3个月,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分较对照组低,椎体后凸角较对照组小,日本骨科协会(JOA)评分(主观症状及临床体征)较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医可促进骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体后凸成形术治疗后椎体恢复,减轻疼痛,改善腰椎功能.
关键词： 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体后凸成形术 中医治疗 -
PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效探讨
目的:研究经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法:选取2010年10月到2012年10月期间我院脊柱外科就诊治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折80例,随机分为I组(40例)和II组(40例),I采用经皮椎体成形术治疗,II采用经皮椎体后凸成形术治疗,两组患者均定期随访观察,随访时间为1年,将两组患者疼痛缓解的情况、后凸畸形恢复、病椎高度恢复率以及并发症等方面进行对比.结果:在疼痛缓解情况、后凸畸形恢复和椎体前缘高度恢复等方面,两组比较无统计学差异(P>0.05);在椎体后缘高度的恢复和并发症方面,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论:经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术均能减轻患者的疼痛,纠正后凸畸形和恢复病椎前缘高度,在椎体后缘高度的恢复和并发症方面,经皮椎体后凸成形术明显优于经皮椎体成形术.
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经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折分析
目的:经皮椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折治疗的方法疗效.方法:选取2014年1月至2015年3月收治的30例骨质疏松性椎体压缩骨折患者均接受经皮椎体后凸成形术治疗的临床资料进行分析.结果:经治疗20例完全缓解,10例部分缓解.术后椎体压缩率和Cobb角较术前比较有改善(P＜0.05).结论:经皮椎体后凸成形术具有显著止痛效果,对椎体高度恢复及脊柱后凸畸形矫正效果明显.
关键词： 经皮椎体后凸成形术 胸腰椎压缩性骨折 骨质疏松性椎体压缩骨折 -
两种治疗骨质疏松方法的疗效和安全性系统评价
目的:观察PKP与PVP治疗骨质疏松性稚体骨折疗效和安全性.方法:随机选择2014年1月-2016年7月至台州市立医院进行PVP和PKP治疗的骨质疏松性椎体骨折(OVCFs)患者各350例,分为为PVP组和PKP组作为研究对象.PVP组患者行经皮椎体成形术.PKP组患者行经皮椎体后凸成形术.比较两组患者手术情况、两组患者手术前后疼痛程度、手术前后椎体前缘、椎体后缘以及椎体后凸角以及两组患者骨水泥渗透率.结果:PKP组患者手术时间长于PVP组,且具有统计学差异(P＜0.05),两组患者术中失血量无明显差异,均未发生严重并发症.两组患者术前1d、术后1d、术后4周和术后24周的VAS评分均无明显差异.两组患者治疗前、后椎体前缘、椎体后缘以及椎体后凸角无明显组间差异(P＞0.05).PVP组患者发生骨水泥渗透率为28.28％,明显高于PKP组的13.42％,且具有统计学差异(P＜0.05).结论:PKP与PVP在治疗骨质疏松性椎体骨折中疗效上无明显差异,但是PKP能够降低术后骨水泥渗透的发生率,其安全性更好.
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体位复位联合PKP治疗骨质疏松胸椎骨折不愈合
目的：探索及分析对骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合患者采用体位复位与经皮椎体后凸成形术（PKP）联合治疗的临床疗效，旨在为临床治疗工作提供有效依据。方法：本组收集我院2012年4月~2015年3月间接诊的患骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合的50例患者进行临床研究，均行体位复位与PKP联合治疗方案进行治疗，观察和记录患者的术前、术后的胸腰背部疼痛、Cobb 角、伤椎前缘高度情况，并进行比较分析。结果：随访结果显示，本组50例患者术后的VAS评分、Cobb角明显低于术前（P＜0.05），术后的伤椎前缘高度显著高于术前（P＜0.05）。结论：对骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合患者采用体位复位与PKP术联合治疗疗效显著，值得推广。
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经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床效果
目的:研究并分析治疗老年骨质疏松性脊柱骨折患者时使用椎体后凸成形术的效果.方法:收集老年骨质疏松性脊柱骨折患者共86例,根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组和观察组,每组43例.对照组接受经皮椎体成形术,观察组则接受经皮椎体后凸成形术.结果:观察组治疗后的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:在老年骨质疏松性脊柱骨折患者的治疗过程中,经皮椎体后凸成形术能够使患者获得更佳疗效,值得推广应用.
关键词： 老年骨质疏松性脊柱骨折 经皮椎体后凸成形术 经皮椎体成形术 临床价值 -
经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效
目的:探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的效果.方法:选取2013年5月至2014年5月在我院接收的82例OVCF患者为研究对象,分为椎体后凸成形术(PKP组)、椎体成形术(PVP组),观察两组不同时间的视觉模拟评分(VAS)、骨水泥推注量、伤椎椎体高度、骨水泥渗漏情况.结果:两组术后不同时段的VAS评分无明显差异性(P＞0.05),但均较术前显著改善(P＜0.05);PVP组手术时间较PKP组明显要短(P＜0.05),而PKP组骨水泥注入量、术后伤椎高度增加明显大于PVP组(P＜0.05),骨水泥渗漏率显著低于PVP组(P＜0.05).结论:相比于PVP,PKP治疗OVCF患者,可减少骨水泥渗漏率,对伤椎高度的恢复有更好的作用,但要严格掌握适应证,具有推广价值.
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G型臂X线机下经皮椎体后凸成形术的临床疗效
目的:探讨G型臂X线机下经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性骨折的临床效果.方法:选取2014年3月8日至2017年5月30日我院收治的254例共272个椎体压缩性骨折患者为研究对象,均在G型臂X线机下实行PKP手术,统计术前和术后第1天的视觉模拟评分(VAS)和患者满意度、每节椎体的骨水泥注入量、椎体高度的恢复及骨水泥的渗漏情况.结果:术前和术后1天患者的VAS评分分别为6.9分(s=1.4)和1.8分(s=0.5),差异显著(P＜0.05).254例得到随访,随访平均时间为18个月(2～38个月),疼痛缓解满意度为98％;注射平均剂量为4.8ml(s=1.5);椎体高度恢复到原高度的80％;15例(5.5％)发生骨水泥漏,无灾难性并发症.结论:PKP术能有效缓解患者的疼痛,在预防骨水泥渗漏方面,G型臂比C型臂X线机更有优势.
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经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的效果对比
目的:应用经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折,探索治疗效果.方法:随机选取我院2014年1月至2015年12月收治的160例椎体压缩性骨折患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组,即研究组和对照组,每组80例.研究组采用经皮椎体成形术,对照组给予经皮椎体后凸成形术.结果:研究组的骨水泥渗漏率高于对照组(P＜0.05);两组患者的治疗满意度相当,无明显差异(P＞0.05);对照组的后凸矫正率高于研究组(P＜0.05).结论:经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术均能够有效治疗椎体压缩性骨折,两种方法各有优缺点,因此,临床上应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法.
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经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床效果
目的:探究经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床效果.方法:选取2015年2月至2016年2月,我院收治的80例老年骨质疏松性脊柱骨折患者,按照治疗方法的不同将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组采用经皮椎体成形术治疗,观察组采用经皮椎体后凸成形术治疗,观察分析两组患者的治疗效果、视觉模拟评分(VAS评分)、活动能力评分、脊髓损伤分级(Frankel分级)情况.结果:观察组患者的治疗效果优于对照组,VAS评分低于对照组,活动能力评分高于对照组,Frankel分级情况改善情况好于对照组,两组差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:采用经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折患者具有较大的意义,能够较好的提高患者的治疗效果,缓解患者的疼痛,改善患者的运动功能和Frankel分级情况,为该病患者的治疗提供较为突出的临床价值.
关键词： 经皮椎体后凸成形术 老年骨质疏松性脊柱骨折 临床效果 -
经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效观察
目的：探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法：收治骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者80例，予以PKP治疗，观察治疗效果。结果：治愈25例，总有效率97.50%。治疗后VAS评分与Cobb's 角均比治疗前低，且椎体高度恢复率比治疗前高(P＜0.05)。治疗后生活质量各维度分值均比治疗前高(P＜0.05)。结论：PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效显著，可迅速缓解患者疼痛，提高椎体稳定性与脊椎高度恢复率及生活质量。
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PKP治疗椎体压缩性骨折恢复压缩椎体高度的临床研究
目的：研究应用高黏度骨水泥治疗椎体压缩性骨折恢复压缩椎体高度的临床疗效。方法：回顾性分析53例65个椎体压缩性骨折患者临床资料，患者均接受经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗，均采用单侧椎弓根入路。结果：患者手术均成功，60例术后压缩椎体高度得到恢复；50例术后Cobb角得到矫正；患者疼痛均得到明显缓解。术前及术后压缩椎体高度及Cobb角差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论：经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折能有效恢复压缩椎体高度，矫正Cobb角，值得推广应用。
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骨质疏松性椎体骨折经皮后凸椎体成形术期间 中药分期分治的干预研究
目的 探讨骨质疏松性椎体骨折经皮后凸椎体成形术期间中药分期分治的干预研究情况.方法 抽选该院2015年1月-2017年6月收治的96例骨质疏松性椎体骨折患者,利用电脑抽选,分为两组,即参照组与研究组,各组48例.参照组:实施经皮椎体后凸成形术治疗.研究组:实施经皮椎体后凸成形术结合中药分期分治的治疗.结果 治疗后,研究组患者的疼痛评分(8.44±1.11)分优于参照组(3.38±0.55)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的椎体前缘高度(2.04±0.13)cm和局部后凸角(10.38±1.57)°优于参照组(1.50±0.31)cm与(19.54±2.45)°,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的生活质量优于参照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎体后凸成形术联合中药分期分治骨质疏松性椎体骨折患者,临床效果明显,不仅可降低疼痛程度,还提高生活质量,改善临床症状,预后效果非常理想,获得医师和患者的高度认可.
关键词： 经皮椎体后凸成形术 中药分期分治 老年骨质疏松性椎体压缩骨折 -
经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩骨折临床效果研究
目的 研究经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩骨折临床效果.方法 选取该院于2016年3月—2017年3月收治的老年椎体压缩骨折患者68例作为研究对象,随机分为对照组与观察组各34例,对照组采用经皮椎体成形术治疗,观察组采用经皮椎体后凸成形术治疗,对比观察两组患者的手术治疗前后的活动能力以及手术临床指标情况.结果 观察组患者的手术时间(36.87±3.29)min长于对照组,观察组骨水泥注入量(6.08±0.28)mL及伤椎高度(8.81±0.39)mm优于对照组,观察组与对照组患者的日常生活活动能量评分在术前、术后3个月、术后6个月的评分值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 相比于经皮椎体成形术治疗效果而言,应用经皮椎体后凸成形术的临床疗效更佳.
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经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术在治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折方面的疗效对比
目的 对比分析经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术在治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折方面的临床治疗效果.方法 选取该院在2014年11月—2017年11月收治的100例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的一般资料,按照入院顺序随机分为观察组(50例,应用经皮椎体后凸成形术)和对照组(50例,应用经皮椎体成形术).采用统计学软件分析两组老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的局部后凸角、骨折椎体前缘高度、视觉疼痛评分、平均手术时间、骨水泥注入量和术后伤椎高度增加.结果 观察组患者骨水泥注入量、术后伤椎高度增加分别为(5.99±2.18)mL、(9.01±1.36)mm,对照组分别为(4.88±2.32)mL、(2.42±1.25)mm,观察组患者骨水泥注入量多于对照组(t=4.368,P<0.05),观察组术后伤椎高度增加大于对照组(t=6.989,P<0.05);两组患者手术前视觉疼痛评分、骨折椎体前缘高度、局部后凸角比较差异无统计学意义(P>0.05),手术后观察组患者视觉疼痛评分低于对照组(P<0.05)、观察组骨折椎体前缘高度长于对照组(P<0.05)、观察组局部后凸角小于对照组(P<0.05).结论 经皮椎体后凸成形术在治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折方面的临床治疗效果优于经皮椎体成形术.
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经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性骨折的相关问题分析
经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)在治疗骨质疏松性椎体骨折方面取得了满意的效果,可使患者的疼痛即刻显著减轻或消失,早期下床,明显提高患者的生活质量,逐渐成为骨质疏松性椎体压缩骨折的主要治疗手段.但随着椎体成形术及后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体骨折的广泛应用,一系列关于其疗效的随访报告也逐渐增多,并且注意到了术后椎体骨折再次发生这一现象.
