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“啤酒肚”更易骨质疏松
大家都知道中老年妇女易患骨质疏松症,却不晓得"啤酒肚"男性也易成为骨质疏松症患者.2012年11月底,在美国芝加哥召开的第97界北美放射学年会上,哈佛医学院马萨诸塞州总医院放射学专家所作的一项研究报告中说,内脏或深腹肥胖是男性骨量丢失及骨强度下降的危险因素.然而,此前有关骨质疏松的研究,仅关注女性,对男性则关注甚少.学者一般都认为,男性相对不易发生骨量丢失;尤其是肥胖男性的骨质疏松问题一直被忽视.这项多中心观察性研究的目的,是确定男性骨质疏松性骨折患者的危险因素.研究者试图通过该研究来量化腹部脂肪含量,并研究它对骨强度的影响.
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经皮椎体强化术治疗骨质疏松性多个相邻椎体压缩骨折86例临床分析
近年来经皮椎体强化术的应用,为治疗椎体压缩骨折开辟了一条新的途径,我院骨科自2006年4月至2011年4月,对2个以上相邻椎体压缩骨折采用经皮多椎体强化术治疗,随访完整86例,总体效果满意.现报告如下.
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经皮椎体后凸成形术和经皮椎体成形术骨水泥渗漏情况和止痛效果分析
我科2010年9月至2012年4月因骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracure,OVCF),行椎体强化术患者,共85例.其中应用经皮椎体成形术(PVP)治疗者41例,应用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗者44例.现就2种手术方式骨水泥渗漏及止痛效果进行比较.
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两种成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较
骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)常见于绝经后妇女和老年人,其治疗方法有很多种,以前常采用平卧硬板床6~8周配合腰背肌功能锻炼保守治疗,但存在卧床时间长、疼痛不能有效缓解等问题,近年来经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮球囊扩张后凸成形术(percutaneous balloon kyphoplasty,PKP)作为OVCF的微创治疗方法在国内外发展较为迅速,疼痛缓解率可达70%~95%.PVP和PKP的主要作用机制是骨水泥的结构性填充加固病椎,增加病变椎体的强度和刚度,有效治疗骨折引起的疼痛.通过对2009-2011年我院收治的56例OVCF并行或PKP治疗患者的临床资料进行分析,比较其优缺点,以期更好地指导临床工作.
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微创经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效对比
胸腰段是脊柱应力集中部位,很容易发生退变性骨折。随着我国人口老龄化的发展,骨质疏松患者日益增多,导致胸腰段压缩性骨折的患者也大大增加[1]。随着微创外科的发展,经皮椎体成形术(PVP)逐渐兴起,近年来学界对 PVP术式进行改进,产生了经皮椎体后凸成形术(PKP)。目前临床上对这2种术式进行了初步研究,但孰优孰劣尚不确切,且缺乏远期随访。基于此,本研究对150例患者分别采用 PK P、PV P和传统切开复位椎弓根钉内固定术治疗,观察并比较各自的疗效和安全性,现报告如下。
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骨质疏松性股骨粗隆间骨折老年患者行人工股骨头置换术治疗的临床护理
目的 研究骨质疏松性股骨粗隆间骨折老年患者行人工股骨头置换术治疗的临床综合护理效果.方法 将2015年8月~2018年8月收治的94例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折病患,随机分为参照组47例行基础护理,研究组47例行综合护理.比较两组护理前后髋关节评分情况和并发症发生率.结果 两组护理前髋关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);经护理后研究组上述评分显然高于参照组(P<0.05);并发症4.25%显然低于参照组的27.66%(P<0.05).结论 对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折病患行临床综合护理有利于其髋关节功能功恢,降低并发症发生率.
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经皮椎体成形术与保守方法治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折的疗效比较
目的::探讨经皮椎体成形术( PVP)与保守方法治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折的疗效。方法:收集近几年我院诊断为骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折的患者,受累椎体为T11、T12、L1、L2等。随机分为:研究组(接受PVP治疗)和对照组(接受保守治疗)。对比两组体重、压缩程度、病程;两组治疗前、治疗后3月疼痛评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分。结果:两组体重、压缩程度、病程比较无差异(P>0.05)。两组治疗前疼痛评分和ODI评分结果比较无差异(P>0.05);两组治疗后3个月疼痛评分和ODI评分结果比较有差异(P<0.05)。结论:PVP治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折疗效肯定,对缓解患者疼痛与改善症状有重要的作用。
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体位复位联合PKP治疗骨质疏松胸椎骨折不愈合
目的:探索及分析对骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合患者采用体位复位与经皮椎体后凸成形术(PKP)联合治疗的临床疗效,旨在为临床治疗工作提供有效依据。方法:本组收集我院2012年4月~2015年3月间接诊的患骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合的50例患者进行临床研究,均行体位复位与PKP联合治疗方案进行治疗,观察和记录患者的术前、术后的胸腰背部疼痛、Cobb 角、伤椎前缘高度情况,并进行比较分析。结果:随访结果显示,本组50例患者术后的VAS评分、Cobb角明显低于术前(P<0.05),术后的伤椎前缘高度显著高于术前(P<0.05)。结论:对骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合患者采用体位复位与PKP术联合治疗疗效显著,值得推广。
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针灸治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折的临床疗效
目的:讨论针灸治疗在骨质疏松性腰椎压缩性骨折辅助治疗的效果.方法:将90例到我院进行住院治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折的患者分成测试组和对照组,各45例.对照组采用常规治疗,测试组在常规治疗的后进行针灸治疗.结果:治疗1年后,测试组治疗的总有效率、骨质密度、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、患者对治疗满意度都高于对照组(P<0.05).结论:用针灸疗法对骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者进行治疗,其治疗效果有显著优越性.
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骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折下腰痛的临床观察
目的:旨在分析骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折下腰痛症状及其机制.方法:回顾性分析我院骨内科于2015年1月至2016年6月收治的400倒骨质疏松患者胸腰段椎体压缩性骨折临床资料.根据不同压缩程度将患者分为3组,A组:榷体压缩比≤25%;B组:椎体压缩比25% ~ 50%;C组:椎体压缩比≥50%.观察患者有无骨折局部疼痛症状及下腰痛症状,对比A组和B组症状发生率,并分析下腰痛症状的产生机制.结果:全部患者确诊386例,漏诊14例,漏诊率3.5%,漏诊患者均无骨折局部疼痛症状,但有明显下腰痛症状.B组患者骨折局部疼痛症状和下腰痛发生率均显著高于A组(P<0.000 l).结论:下腰痛可作为骨质疏松性胸腰段稚体压缩性骨折诊断标准之一,降低漏诊率.
关键词: 骨质疏松性 胸腰段椎体压缩性骨折 下腰痛 机制 -
椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果分析
目的:研究椎体成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用价值.方法:抽取2013年1月至2015年11月我科接诊的骨质疏松性椎体压缩骨折病例共118例,采用电脑随机双盲法,分为A、B两组,每组各59例.A组行单侧椎体成形术治疗,B组行双侧椎体成形术治疗.观察两组手术情况,比较X线曝光次数等指标.结果:A组手术时间为34.5 min(s=10.1),B组为49.8 min(s=9.5).A组明显短于B组,差异显著(P<0.05).A组X线曝光次数明显少于B组,A组23.6次(s=5.2),B组36.0次(s=8.4).两组相比差异显著P<0.05).针对术后视觉模拟评分法(VAS)评分,两组都较术前显著降低,差异显著(P<0.05).结论:于骨质疏松性椎体压缩骨折中合理应用单侧椎体成形术,有助于减少手术创伤,降低X线辐射剂量,缩短手术时间.
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经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效观察
目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法:收治骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者80例,予以PKP治疗,观察治疗效果。结果:治愈25例,总有效率97.50%。治疗后VAS评分与Cobb's 角均比治疗前低,且椎体高度恢复率比治疗前高(P<0.05)。治疗后生活质量各维度分值均比治疗前高(P<0.05)。结论:PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效显著,可迅速缓解患者疼痛,提高椎体稳定性与脊椎高度恢复率及生活质量。
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不同手术治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折临床研究
目的 单节段骨质疏松性脊柱骨折(OVCF)患者通过不同的手术方法进行治疗,对患者所获得的临床效果.方法 对该院在2017年1月-2018年1月,这一期间内收治的患者随机抽取出50例患者,把他们当成该次研究的研究目标,根据患者的例数将小组进行划分,分为A组(n=25)和B组(n=25).A组患者通过传统的开放手术方法进行治疗,B组患者则通过经皮椎体后凸成形术(PKP)展开治疗.将两组患者所花费的手术时间、以及住院时间进行比较,并对比两组患者的术中出血量,将两组患者的并发症的产生情况进行严格比较.结果 B组患者所花费的手术时间(min)以及住院时间(d)分别为:(90.5±45.3)min,(20.1±5.8)d,A组患者所花费的手术时间(min)以及住院时间(d)分别为:(151.8±50.4)min,(28.3±4.9)d,A组患者与B组患者的术中出血量(mL)分别为:(355.9±80.5)、(204.8±56.8)mL,两组比较,差异有统计学意义(t=5.346 9 5.357 1 5.259 8,P<0.05).B组患者以及A组患者的并发症的产生情况分别为:只有1例患者出现切口感染;有2例患者出现切口感染,气胸情况有4例,出现血肿情况有5例,差异有统计学意义(x2=10.658 4,P<0.05).结论 单节段骨质疏松性脊柱骨折患者通过通过PKP的治疗方法进行治疗,创伤较小、恢复速度快,并发症情况出现较少,对患者的预后具有重要意义,加速了患者的恢复速度,值得在临床上推广以及应用.
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雌激素与复方钙剂治疗绝经后女性髋部骨折临床观察
资料与方法符合<中国人骨质疏松建议诊断标准>及<骨质疏松性骨折诊断>的绝经后女性髋部粗隆骨折患者60例,伤后到手术时间0~7天,平均3.5天,随机分成两组.
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经皮椎体后凸成形术配合补肾益精方加减治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折
随着老年化社会的到来,老年性骨质疏松症患者越来越多,骨质疏松性脊柱压缩骨折成为老年人生活质量下降的重要原因.中医对原发性骨质疏松症的治疗主要以补肾为主,佐以健脾,随着近几年椎体后凸成形术(PKP)的出现,使微创技术治疗老年性骨质疏松所致的胸、腰椎压缩骨折成为可能.我院自2008年2月~2008年10月,采用PKP配合补肾益精方辨证加减治疗肾虚型骨质疏松致脊柱压缩骨折25例,取得了很好的疗效.
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成人巴特综合征致脊柱骨质疏松性骨折1例
患者,女,28岁.因弯腰提重物后致腰背部疼痛3h,于2010年5月2日凌晨0:20急诊入院,急诊摄腰椎正侧位X线片示:L2椎体压缩性骨折,骨皮质较薄,骨小梁结构破坏、变细和断裂(图la,lb).腰椎MRI示:L2椎体压缩性骨折,病变较新近(图lc,ld).初步诊断:脊柱骨质疏松性骨折.患者曾于2009年6月局麻下行经皮肾穿刺活检术确诊为巴特综合征,入院后完善各项相关辅助检查,支持巴特综合征诊断.
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中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察
目的:观察分析中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果.方法:筛选2015、2016年我科室收治的80例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者为本次研究对象,按照治疗方式的不同分成两组,常规组采用常规西药进行治疗,联合组患者在此基础上联合中药外敷内服进行治疗.比较两组患者的治疗效果以及治疗前后疼痛情况评分.结果:联合组的疗效为92.5%,较常规组的77.5%明显提高,差异具有统计学意义,P<0.05.治疗后,两组患者的疼痛评分较治疗前降低,联合组患者的疼痛评分较常规组具有明显的降低,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果显著,大大降低了患者的疼痛情况,值得临床推广.
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经皮椎体后凸成形术骨水泥渗漏相关问题
经皮椎体后凸成形术自1998年获得美国食品和药品管理局批准应用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,因其具有创伤小、缓解疼痛效果好等优点,目前已在世界范围内得到推广应用。经皮椎体后凸成形术常见并发症是骨水泥渗漏,文献报道渗漏率在7%~14%[1-3],但有学者认为,临床上骨水泥渗漏率是被低估的,实际渗漏率要高于目前文献报道的[4]。多数情况下,骨水泥渗漏不会引起明显症状。但是,骨水泥一旦渗漏到硬膜外或椎旁静脉则可能引起神经损伤、肺栓塞等灾难性后果。本文就经皮椎体后凸成形术中骨水泥渗漏的相关问题作一简要探讨。
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骨强度与骨质疏松性脊柱骨折
骨质疏松性脊柱骨折与髋部骨折相比,其发病率和死亡率更高,骨量减少是骨质疏松症的主要特征之一,以往的研究较多地强调骨密度(BMD)在骨折发生、诊治以及疗效评价中的作用.然而,骨量作为引起骨质疏松患者骨折的危险因素之一,我们应更加关注骨骼的质量,骨骼抗骨折能力的强度.骨强度的提出在骨质疏松的诊治和疗效评价中将发挥更积极的作用[1].
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骨质疏松性股骨颈骨折术后早期康复干预的临床观察
老年股骨颈骨折是老年人群中常见的骨折,多由老年性骨质疏松症引起,常并有心、肺、肾等多脏器功能减退等病,从而增加了骨折治疗的复杂性.资料显示,全球每年有一百万名新发骨质疏松性髋关节骨折患者,且发病率呈逐年上升趋势,预计到2050年,将提高到每年450万名[1].如何有效治疗骨折及术后功能恢复,降低并发症的发生率是提高此类患者生存质量的关键.