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不同剂量瑞芬太尼对妇科腹腔镜术后痛觉过敏的影响
妇科腹腔镜手术,因为对患者创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好等特点,被人们普遍接受。随着人们生活水平和健康知识水平不断提高,对手术当中麻醉的安全性和舒适性要求越来越高,所以对麻醉药的选择要求也高。瑞芬太尼是一种新型超短效麻醉药,该药具有起效快、镇痛效果好、超短效等优点,非常适于临床输注给药,瑞芬太尼已经广泛应用于临床麻醉,应用于微创外科麻醉、妇产科腹腔镜麻醉、无痛消化道镜检等[1]。瑞芬太尼已引起临床研究的高度关注,目前国内外对瑞芬太尼研究较多的是不同靶控浓度瑞芬太尼对手术的影响,对不同人群用药情况以及联合用药等情况,而对于瑞芬太尼使用剂量和抑制痛觉过敏效应之间关系的探讨研究较少。基于此,研究探讨妇科腹腔镜手术中持续输注不同剂量瑞芬太尼与痛觉过敏关系。现选择我院90例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,探讨痛觉过敏情况与不同剂量的瑞芬太尼是否有关。现报告如下。
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腹腔镜脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜一例临床分析
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是凝血系统疾病中较常见的一种自身免疫性出血性疾病.腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)是近几年来微创外科发展、应用的新技术.我院施行LS治疗ITP患者1例,现报告如下.
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腔内激光治疗下肢浅静脉曲张临床分析
随着微创外科的发展,腔内激光治疗已成为目前国内开展的一种微创治疗下肢浅静脉曲张主要方法.我们自2010年6月至2011年7月,应用Diomed 810 nm激光治疗仪治疗单纯下肢浅静脉曲张患者225例(389条肢体),近期疗效满意,报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组患者225例,其中男性98例,女性127例;年龄30~71岁;平均48.4岁.病程3~40年.共389条肢体,左下肢212条,右下肢177条,其中23条为术后复发性浅静脉曲张.
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微创经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效对比
胸腰段是脊柱应力集中部位,很容易发生退变性骨折。随着我国人口老龄化的发展,骨质疏松患者日益增多,导致胸腰段压缩性骨折的患者也大大增加[1]。随着微创外科的发展,经皮椎体成形术(PVP)逐渐兴起,近年来学界对 PVP术式进行改进,产生了经皮椎体后凸成形术(PKP)。目前临床上对这2种术式进行了初步研究,但孰优孰劣尚不确切,且缺乏远期随访。基于此,本研究对150例患者分别采用 PK P、PV P和传统切开复位椎弓根钉内固定术治疗,观察并比较各自的疗效和安全性,现报告如下。
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胸腔镜在胸部肿瘤的应用
电视辅助的胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是微创外科在胸外科领域中的重大革命[1] ,已广泛应用于胸部疾患的诊断、治疗中,在某些疾病的治疗中,已逐渐替代了传统的开胸手术.近年来胸腔镜在胸部肿瘤的应用日渐广泛,但在恶性肿瘤的应用上尚有许多争议.我院自2000年1月至2001年1月对10例胸部肿瘤的患者行胸腔镜的手术,现报告如下.
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微创外科手术护理的几点体会
微创外科手术与传统的外科手术无论是在手术切口、创伤程度,还是在手术恢复时间等方面都具有很大的优越性.随着微创技术在外科手术中的广泛应用,护理工作也应同时跟进.本文从微创外科手术中护理人员应具备的业务知识、手术全程护理过程等方面进行了论述.
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一种新的手助式腹腔镜技术用的手助器的研制和临床评估
介绍和评估一种新型手助器.该手助器采用整体单件设计,由弹簧基座圈、底圈、瓣膜环、袖套组成.弹簧基座圈与可以允许外科医生辅助手自由进出腹腔、瓣膜环、袖套相附着 ,构成一个整体.其特点是:利用内置弹簧产生的机械张力卡紧并密封切口边缘,从而使用简便、临床通用性好、效果可靠;利用瓣膜环与袖套构成的双重阀门控制气腹,在转换辅助手、器械等过程中,可以保持患者气腹不变,避免了其它类型手助器需要多次制造气腹的缺陷.该手助器充分结合了目前国内外临床上常用的各种手助器的优点,属新一代手助器.我们的临床运用经验表明,其临床应用前景良好.
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外科手术机器人系统及其临床应用
与传统电视腔镜手术相比,外科机器人辅助手术具有更加精细、微创等优点.本文介绍了手术机器人系统的特点及达芬奇手术机器人组成原理,并对手术机器人系统的临床应用情况和未来发展做了简要探讨.
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手术导航技术
手术导航系统是计算机技术、立体定向技术和图像处理技术结合发展的产物,现已适应微创外科的需要,广泛应用于神经外科、骨科、耳鼻喉科的手术应用.本文叙述了手术导航系统工作原理、结构组成、工作流程和当前涌现出的新功能、新技术.后也指出了当前手术导航系统中的一些尚需改进的地方.
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磁外科应用进展
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精道内镜技术在精囊精道疾病临床诊疗中的应用进展
目前,精道镜技术的临床应用逐渐广泛,但由于人体解剖结构差异及疾病特殊性,正常解剖结构常显示不清,以致在检查过程中存在射精管开口不易找到等问题,造成手术成功率较低;因术中损伤的精道形成瘢痕挛缩,精道再次梗阻,造成术后复发率高.我们通过对精囊精道进行精细的解剖研究,明确精道精囊的解剖结构,在熟悉解剖结构的基础上勤加练习操作技巧,可提高手术成功率,并减少术后复发率.本文就精道内镜技术在精囊精道疾病中临床诊疗的发展情况、应用进展、操作要点及精道镜的不足与发展前景等进行综述.
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腋下小切口在肺结核外科治疗中的应用
肺结核的外科治疗既往多选择胸部后外侧切口,创伤大、失血多、疼痛剧烈、肩关节功能障碍明显.近几年,随着医疗设备的不断更新和性能的提高,麻醉及手术操作技术的日趋成熟,在内窥镜手术的启迪下,充分认识到微创外科的重要意义,国内已开展腋下小切口肺叶切除术治疗肺癌,取得了非常好的效果[1].1996~2000年作者采用腋下小切口肺切除治疗肺结核52例,收到较好的效果.现报告如下:
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微创手术治疗慢性阻塞性肺疾病并发难治性自发性气胸的近期疗效分析
目的:探究慢性阻塞性肺疾病并发难治性自发性气胸患者通过微创外科手术治疗后近期取得的临床成效.方法:选取我院2015年1月至2016年6月入院的慢性阻塞性肺疾病并发难治性自发性气胸患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组治疗方法为常规基础治疗,观察组为微创外科手术治疗.针对治疗效果、肺功能改善情况,对两组进行对比.结果:在治疗效果方面,观察组治疗总有效率(95.0%)比对照组(75.0%)高,差异有统计学意义(P<0.05);针对肺功能改善情况,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病并发难治性自发性气胸患者通过微创外科手术治疗后近期取得的临床成效显著,在提高治疗效果的同时,肺功能状况明显改善,应大力推广应用.
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Ligasure联合杯状举宫器在腹腔镜下全子宫切除术中的应用
子宫切除术是治疗妇科常见疾病的一种基本方法,随着医师手术技能的提高及微创外科概念的引入,更注重于选择安全性高、手术时间短、恢复快、并发症少的腹腔镜手术[1].2008年1月~2012年2月应用Ligasure联合杯状举宫器行腹腔镜下全子宫切术(TLH),取得满意疗效,现报告如下.
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宫腔镜在异常子宫出血中的诊断和治疗
异常子宫出血是妇科较为常见的临床症状,也是官腔镜检查和治疗的主要适应证.宫腔镜检查对诊断官腔及宫颈管内疾病的重要价值已被公认.联合B超检查可以使宫腔镜检查更为安全准确,同时协助诊断宫腔外的盆腔疾病,可以实现优势互补.宫腔镜电切术是一种微创外科手术方式,是治疗官腔内良性病变的理想手术方式.我站自2001年1月~2005年1月采用宫腔镜与B超联合检查,并行病理诊断异常子宫出血患者共112例,其中63例良性病变均行宫腔镜电切术治疗,效果满意,现报告如下.
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胆道外科疾病临床诊治
目的 研究胆道外科疾病的临床诊治方法及如何减少并发症降低死亡率.方法 选择我院100例全部行外科手术治疗的胆道疾病患者,其中急诊手术46例(46%),择期手术54例(54%),采用腹腔镜治疗的共有42例(42%),有基础病的患者78例(78%),有一种基础病的52例(66.6%),2种以上基础病的26例(33.4%).结果 术后出现并发症者35例,均经治疗后痊愈出院.采用腹腔镜治疗者与传统开放式治疗者,效果无显著差异(P>0.05).但腹腔镜治疗较传统开放式治疗更优越,更经济.结论 在胆道外科疾病诊治中应严格掌握手术适应证,选择好手术时机及手术方式,时减少并发症降低死亡率尤为重要.
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微创脊柱外科应用经皮椎体成形术和后凸成形术的临床疗效研究
目的:探究经皮椎体成形术(PVP)和经皮后凸成形术(PKP)在微创脊柱外科应用中的临床疗效。方法对我院收治的86例压缩性骨折患者进行回顾性分析,随机分成两组:PVP组和PKP组,每组各43例患者,比较两组患者在分别行PVP治疗、PKP治疗后的疼痛缓解率、骨水泥渗漏率及住院总费用。结果两组患者术后疼痛缓解率间差异无统计学意义(P>0.05);PVP组骨水泥渗漏率高于PKP组,PKP组住院总费用高于PVP组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 PVP、PKP对于压缩性骨折疗效显著,二者各具优点,需对患者资料综合评估后选择合适术式,以达良好效果。
关键词: 脊柱 微创外科 经皮椎体成形术(PVP) 经皮后凸成形术(PKP) -
基层公立医院微创外科发展现状分析
微创外科目前是全世界都在推行的外科新技术,主要是在人体表面进行微小面积开口或利用人体自然腔道为入路,将专用器械、物理能量或化学药剂送入人体内部,来治疗人体内部产生的一些病变或者在人体内部进行灭活、切除或者修复等的外科手术,大特点是对患者的创伤明显小于相应的传统外科手术,是人类医疗技术领域的一次革命.但微创外科的开展需要特定条件作支撑,基层公立医院微创外科发展受制约因素较多.该文主要对基层公立医院的微创外科现状进行分析,并对其建设及发展方向阐述了自己的观点.
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李国新腹腔镜领域的黑马
2014年6月,英国皇家外科学院(RCS)主席Michael Parker教授率领专家组访问南方医院,宣布南方医院普外科主任李国新获得了英国皇家外科学院成员头衔,并赞赏他在胃肠肿瘤微创外科的技术规范化与应用推广、教育培训以及国际交流等领域做出的贡献。李国新从此也成为我国获此殊荣的为数不多的外科专家之一。
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机器人辅助微创外科手术的发展
介绍了微创外科手术和机器人技术的基本概念、机器人辅助外科手术的发展级别及发展医疗机器人的关键技术,对我国现代医学工程的发展有参考价值.