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经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性骨折的效果比较
目的 研究对比治疗骨质疏松性骨折患者时使用经皮椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)的效果.方法 收集骨质疏松性骨折患者共110例,根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组(55例)和观察组(55例).对照组患者接受PVP,观察组接受PKP,将两组患者术后的疼痛程度评分、骨水泥注射量及并发症发生率进行观察对比.结果 观察组患者术后疼痛程度评分与对照组相比没有显著差异(P＞0.05);观察组患者的骨水泥注射量显著高于对照组,观察组的并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 在骨质疏松性骨折患者的治疗过程中,PVP与PKP均具有显著的治疗效果,值得推广应用.
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PKP和PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效的初步探讨
目的 探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)和经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 选取在本院确诊为骨质疏松性压缩骨折患者98例,随机分为PKP组(53例)和PVP组(45例),分别采用PKP和PVP治疗.对比分析两组患者术前、术后1月及术后1年的VAS评分、椎体高度和椎体后凸Cobb角.结果 PKP组患者术后1月及1年VAS评分、椎体高度和椎体后凸Cobb角较术前均明显改善(P<0.01);PVP组术后1月及1年的VAS评分较术前明显改善(P<0.01).PKP组术后1年的VAS评分明显低于PVP组(P<0.01),术后1月及1年的椎体高度和椎体后凸Cobb角明显优于PVP组(P<0.01).结论 PKP和PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的近期疼痛缓解效果良好,而PKP在椎体高度恢复、后凸畸形矫正及远期疼痛症状缓解方面优势更加显著.
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PVP与PKP治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床效果
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的治疗效果.方法 选择本院收治的骨质疏松脊柱压缩性骨折患者152例随机分为PVP组和PKP组,各76例.PVP组采取PVP手术方法治疗,PKP组采取PKP手术方法治疗.观察两组患者的治疗效果.结果 PVP组患者手术时间、住院费用及骨水泥注射量均明显优于PKP组(P<0.05);治疗后,两组患者VAS评分和椎体高度均明显优于治疗前,且PKP组的椎体高度优于PVP组(P<0.05);PKP组骨水泥渗漏率显著低于PVP组(P<0.05).结论 采取PVP与PKP治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折均具有一定治疗效果,但是PKP组患者治疗后椎体高度优于PVP组,值得临床推广应用.
关键词： PVP PKP 骨质疏松脊柱压缩性骨折 -
经皮椎体后凸成形术的并发症及预防策略
目的:研究经皮椎体后凸成形术(PKP)的临床常见并发症,总结有效的预防策略.方法:2014年1月-2017年1月收治行PKP手术患者100例,对其进行观察,记录术中及术后并发症发生率,总结预防策略.结果:100例患者中出现并发症14例(14.00％),其中术中球囊破裂3例,骨水泥渗漏7例,脊髓损伤、穿刺局部血肿各2例.结论:PKP手术的并发症较多,规范手术操作流程、提高穿刺技术、骨水泥推注技术可有效降低并发症发生率.
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经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果分析
目的：分析骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的临床效果。方法：收治骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者54例，均行PKP治疗，观察患者治疗后的临床效果。结果：患者伤椎前柱高度、Cobb角均得到显著改善，总有效率98.15%(53/54)，且VAS评分(2.12±1.05)显著比治疗前(8.42±1.68)低，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折行 PKP治疗的临床效果显著，可使其椎体高度恢复，改善临床症状，并减轻疼痛。
关键词： 骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折 PKP 临床效果 -
不同手术治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折临床研究
目的 单节段骨质疏松性脊柱骨折(OVCF)患者通过不同的手术方法进行治疗,对患者所获得的临床效果.方法 对该院在2017年1月-2018年1月,这一期间内收治的患者随机抽取出50例患者,把他们当成该次研究的研究目标,根据患者的例数将小组进行划分,分为A组(n=25)和B组(n=25).A组患者通过传统的开放手术方法进行治疗,B组患者则通过经皮椎体后凸成形术(PKP)展开治疗.将两组患者所花费的手术时间、以及住院时间进行比较,并对比两组患者的术中出血量,将两组患者的并发症的产生情况进行严格比较.结果 B组患者所花费的手术时间(min)以及住院时间(d)分别为:(90.5±45.3)min,(20.1±5.8)d,A组患者所花费的手术时间(min)以及住院时间(d)分别为:(151.8±50.4)min,(28.3±4.9)d,A组患者与B组患者的术中出血量(mL)分别为:(355.9±80.5)、(204.8±56.8)mL,两组比较,差异有统计学意义(t=5.346 9 5.357 1 5.259 8,P＜0.05).B组患者以及A组患者的并发症的产生情况分别为:只有1例患者出现切口感染;有2例患者出现切口感染,气胸情况有4例,出现血肿情况有5例,差异有统计学意义(x2=10.658 4,P＜0.05).结论 单节段骨质疏松性脊柱骨折患者通过通过PKP的治疗方法进行治疗,创伤较小、恢复速度快,并发症情况出现较少,对患者的预后具有重要意义,加速了患者的恢复速度,值得在临床上推广以及应用.
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经皮椎体后凸成形术治疗老年人骨质疏松性椎体骨折50例探讨
目的 探讨PKP治疗老年人OVCF的疗效.方法 选取2014年12月—2016年12月,行PKP治疗OVCF 50例共61个椎体.按患者手术是否发生骨水泥渗漏分渗漏组和非渗漏组,分析发生骨水泥渗漏原因及预防骨水泥渗漏的措施.结果 45例疼痛完全消失,4例疼痛显著改善,1例疼痛减轻.术中出现骨水泥渗漏4例,其中1例渗漏于椎管内;2例渗漏至椎外前静脉内,形成"鼠尾征";1例渗漏至前纵韧带下及周围.50例均未发生骨水泥过敏、骨水泥栓塞及脂肪栓塞.结论 椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折疗效明显,骨水泥组织相容性好,过敏反应、脂肪栓塞发生率低.严格掌握影响PKP发生骨水泥渗漏的重要因素,作为防止和减少骨水泥渗漏发生的关键.
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PKP与PVP治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折的对比
目的 在骨质疏松性腰椎压缩骨折患者治疗中采用PKP及PVP治疗,对比效果.方法 选择2017年8月～2018年7月入住本院的52例骨质疏松性腰椎压缩骨折患者,分组时符合数字表法,纳入A组的26例患者行PKP治疗,纳入B组的26例患者行PVP治疗.结果 A组手术及住院时间均显著更长、医疗费用及椎体前缘高度均显著更高,对比B组患者差异显著(P＜0.05).结论 在骨质疏松性腰椎压缩骨折患者治疗中采用PKP治疗,可明显恢复患者椎体前缘高度,但是价格高昂;PVP治疗价格低廉,但是椎体前缘高度恢复方面不占优势,因此,在治疗患者时,需根据患者实情进行合理选择.
关键词： 骨质疏松性腰椎压缩骨折 PKP PVP -
经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性骨折的相关问题分析
经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)在治疗骨质疏松性椎体骨折方面取得了满意的效果,可使患者的疼痛即刻显著减轻或消失,早期下床,明显提高患者的生活质量,逐渐成为骨质疏松性椎体压缩骨折的主要治疗手段.但随着椎体成形术及后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体骨折的广泛应用,一系列关于其疗效的随访报告也逐渐增多,并且注意到了术后椎体骨折再次发生这一现象.
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经皮椎体后凸成形术配合补肾益精方加减治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折
随着老年化社会的到来,老年性骨质疏松症患者越来越多,骨质疏松性脊柱压缩骨折成为老年人生活质量下降的重要原因.中医对原发性骨质疏松症的治疗主要以补肾为主,佐以健脾,随着近几年椎体后凸成形术(PKP)的出现,使微创技术治疗老年性骨质疏松所致的胸、腰椎压缩骨折成为可能.我院自2008年2月~2008年10月,采用PKP配合补肾益精方辨证加减治疗肾虚型骨质疏松致脊柱压缩骨折25例,取得了很好的疗效.
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PKP联合中成药治疗高龄陈旧性不稳定型骨质疏松腰椎骨折的疗效观察
目的:观察PKP联合中成药治疗高龄陈旧性不稳定型骨质疏松腰椎骨折的临床疗效.方法:选择2014年2月至2017年2月收治的40例高龄陈旧不稳定性骨质疏松性压缩骨折的患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组20例.对照组给予PKP治疗,观察组在对照组的基础上给予伤科接骨片.比较2组患者视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、椎体高度恢复率.结果:治疗后,2组患者VAS评分和ODI评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组显著低于对照组(P＜0.05).2组患者椎体高度恢复了率显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);但是2组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PKP联合中成药在治疗高龄陈旧不稳定性骨质疏松性腰椎压缩骨折临床疗效好,不仅具有良好的止痛效果,还能改善腰椎功能障碍,椎体高度恢复率方面也得肯定.
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PKP联合补肾壮骨汤治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折疗效观察
目的:探讨老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者接受经皮椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)联合补肾壮骨汤治疗的临床疗效.方法:选取我院2015年6月-2017年7月接受PKP治疗的60例骨质疏松性脊柱压缩骨折患者,根据随机数表法分为两组(观察组及对照组),各30例.所有患者均接受PKP手术治疗及常规抗骨质疏松药物治疗,观察组术后2d联合使用补肾壮骨汤,治疗2个月,并随访6个月.观察并比较两组治疗后Cobb角与骨密度恢复情况、疼痛程度缓解情况(使用疼痛视觉模拟评分系统评价)及骨折再发生情况.结果:治疗后,观察组Cobb角低于对照组、骨密度水平高于对照组,疼痛评分低于对照组,压缩骨折再发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PKP联合补肾壮骨汤治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折,患者脊柱侧弯程度明显改善,骨密度明显提高,疼痛感显著减轻,且术后骨折再发生率低,临床治疗效果理想.
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国产球囊经皮椎体后凸成形术20例护理报告
经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)目前得到了广泛的开展[1,2].前期进行的手术多采用进口球囊(KyphXTM),费用昂贵,限制了进一步应用.2005年,国产球囊开始进入临床应用,我院采用上海凯利泰公司生产的国产球囊行PKP手术,取得了优异的临床结果,现将护理体会报告如下.
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经皮后凸成形术的围手术期护理体会
经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是在经皮椎体成形术的基础上发展起来的、新型微创脊柱外科技术[1～4].通过球囊骨扩张器在椎体内膨胀,抬高终板,恢复椎体高度并在椎体内产生空洞,然后向空洞注入骨水泥,稳定椎体,缓解疼痛,在骨质疏松和肿瘤病理性椎体压缩骨折的治疗上取得良好疗效.我院骨科采用国产球囊行PKP手术,取得优异的临床效果,在PKP围手术期护理取得一定经验,现报告如下:
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PVP和 PKP微创手术治疗骨质疏松致椎体压缩性骨折患者的围手术期护理
经皮椎体成形术( PVP)和经皮椎体后凸成形术( PKP)是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折( OVCF)患者的一种微创手术，其围术期的管理非常重要。作者从术前护理、术中护理、术后护理3个方面对PVP和PKP的围术期管理做一文献综述。
关键词： PVP PKP 骨质疏松性椎体压缩性骨折 围手术期护理 -
经皮椎体后凸成形术中骨水泥渗漏的成因及对策
目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)中骨水泥渗漏的成因及对策.方法 对采用PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折36例(37椎)出现骨水泥渗漏的原因进行回顾性分析.结果 本组获随访3～18个月,穿刺技术失误12椎,适应证选择不严格12椎,球囊过度椎体扩张9椎,骨水泥推注不当4椎.结论 严格适应证的选择,加强专业培训和术前对治疗椎的评估,术中X线监视下精细操作是降低骨水泥渗漏的关键.
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经皮椎体后凸成形术治疗新鲜和陈旧腰椎压缩骨折的临床疗效分析
目的 比较椎体后凸成形术(PKP)治疗新鲜和陈旧腰椎压缩骨折的临床疗效差别.方法 行经皮PKP手术治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折(LOVCFs)73例(81椎).结果 59例(67椎)获得随访12～35个月,新鲜骨折组较陈旧骨折组ODI指数高,差异有统计学意义.进一步两两比较,术后第3天同术后1个月及终末随访结果比较,差异有统计学意义(P =0.026).新鲜骨折组骨折复位率82％,陈旧骨折组仅为48％.新鲜骨折组椎体高度恢复值大于陈旧骨折组,两组差异有统计学意义(P =0.035).结论 PKP是治疗急性腰椎OVCFs的有效方法之一,同时慢性骨质疏松性脊柱压缩骨折也是其手术适应证.
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PKP在治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折中的应用
目的 评价经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的初步临床疗效.方法 7饲骨质疏松性脊柱压缩性骨折采用PKP手术治疗,统计手术前后疼痛视觉评分(VAS)和Oswestry功能评分,测量椎体高度和Cobb角.结果 VAS评分由术前平均(8.6±0.2)分改善到术后(2.0±0.3)分(P<0.01),Oswestry评分由术前(43±1.12)分到术后(20±0.19)分(P<0.01),椎体高度由术前(15.1±1.8)mm到术后(24.3±2.1)mm,Cobb角由术前的(21.2±4.3)°到术后(10.1±3.2)°(P<0.05).结论 PKP手术可有效恢复骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体高度,缓解疼痛,是一种安全、有效的治疗方法.
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PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折对相邻节段椎体再骨折的影响
目的 探讨抗骨质疏松治疗在球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中术后相邻节段椎体再次骨折的影响.方法 对应用PKP治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(传统治疗组,共46例),采用综合抗骨质琉松治疗者(抗骨质疏松治疗组,共38例),分析两组患者相邻节段椎体再骨折的发病率,并行统计学分析.结果 与传统治疗组相比,抗骨质疏松组患者相邻节段椎体再骨折发病率降低了7.78％,差异有统计学意义.结论 综合抗骨质疏松治疗结合防受伤护理,可以降低PKP治疗在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗中相邻节段椎体再次骨折的发病率,具有临床推广应用价值.
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PKP术中发生骨水泥渗漏的危险因素及应对策略
目的 分析骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)行椎体后凸成形术(PKP)发生骨水泥渗漏(BCL)的相关危险因素及对应策略.方法 对行PKP手术的72例OVCF的临床资料进行分析.结果 随访12～35个月,椎体压缩程度、椎体后壁完整性、骨水泥注入量是PKP术中发生BCL的危险因素.结论 BCL的发生与椎体压缩程度、椎体后壁完整性、骨水泥注入量相关,应根据椎体具体情况掌握好骨水泥的注入量.
