首页 > 文献资料
-
重症超声在基层重症病房临床诊断中的应用价值分析
目的:探讨基层重症病房临床诊断中运用重症超声的临床效果.方法:选择2016年7月-2017年7月期间收治的55例重症患者为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析.结果:经重症超声检查,本组的55例患者中,确诊50例,诊断准确率90.91％,其中深静脉血栓1例(1.82％),腹腔出血3例(5.45％),胆囊结石5例(9.09％),心尖球形综合征2例(3.64％),重症肺炎10例(18.18％),非心源性肺水肿6例(10.91％),心源性肺水肿23例(46％).同时,与非流程化检查相比,流程化的诊断准确率高,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上给予基层医院重症病房重症超声检查可以提高诊断准确率.
-
重症监护病房医院感染的控制
我院重症监护室为综合性病房,主要收治各种危重症病患者,病人有严重生理病理紊乱,侵入性操作,使用抗菌素量大,时间长,患者自身免疫力低下,为预防和控制医源性感染,我科制定重症监护室医院感染控制管理程序及职业安全防护管理等制度,取得较好的效果.
-
风险管理降低ICU患者PICC导管意外拔管率的应用研究
目的:探讨风险管理护理对ICU患者PICC导管意外拔管率的改善效果.方法:将入住浙江医院ICU病房的90例气管插管通气患者随机分成两组,对照组患者实施常规护理措施,观察组患者实施风险管理护理,干预后比较两组受试者PICC导管意外拔管等不良事件发生情况.结果:观察组护士PICC导管意外拔管相关知识知晓率明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者意外拔管发生率明显低于对照(P＜0.05),不良事件总发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:实施风险管理护理有利于提高护士PICC导管意外拔管相关知识的知晓率,可有效降低ICU患者PICC导管意外拔管率及其他不良事件的发生率.
关键词： 风险管理 重症病房 经外周静脉穿刺中心静脉置管术 意外拔管率 -
重症病房脓毒症相关脑病患者的预后研究
目的：研究重症病房脓毒症相关脑病患者的预后水平与特点。方法选取重症病房所收治的脓毒症患者共计68例作为研究对象，据患者是否存在相关脑病进行分组，对两组患者的临床资料展开回顾性分析，研究发生脑病的脓毒症患者的高危因素以及预后水平。结果凝血功能障碍、高乳酸血症、电解质紊乱均为诱发脓毒症相关脑病的高危因素，观察组患者重症病房治疗干预期间死亡率明显高于对照组，对比差异具有统计学意义。结论重症病房脓毒症相关脑病患者治疗期间需要工作人员高度重视各种危险因素，及时进行治疗干预，大限度的降低病死率，改善预后水平。
-
基层医院呼吸道鲍曼不动杆菌感染情况分析
目的 分析基层医院鲍曼不动杆菌导致的下呼吸道感染情况,以加强预防相关感染的发生.方法 回顾2009～2010年我院呼吸道感染患者送检的痰标本,选出鲍曼不动杆菌感染患者,根据送检病区和患者年龄进行统计分析,并对药敏结果 进行统计.结果 722例呼吸道感染患者送检样本中28例发现鲍曼不动杆菌.ICU感染率20.9%.普通病区感染率1.6%(P<0.05);以80岁为界分组对比,累计检出率80岁以下组1.8%.80岁以上组5.5%(P<0.05);药敏试验敏感度亚胺培南71.4%,头孢哌酮/舒巴坦64.3%.阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦21.4%、头孢吡肟17.9%、氧氟沙星17.9%、哌拉西林10.7%、头孢噻吩和头孢他定均为7.1%.其余均100%耐药.结论 年龄超过80岁和入住ICU发生鲍曼不动杆菌感染的概率明显增高,差别有统计学意义.药敏结果 显示鲍曼不动杆菌耐药率高.
-
ICU应用有创呼吸机患者发生下呼吸道感染的危险因素分析
目的 分析ICU应用有创呼吸机患者发生下呼吸道感染的危险因素.方法 回顾性分析2014年1月~2016年12月我院ICU应用有创呼吸机发生下呼吸道感染100例患者的临床资料,选取影响下呼吸道感染相关因素进行Logistic回归分析.结果 100例应用有创呼吸机患者中,有32例患者发生了下呼吸道感染疾病,概率在32.0%,有11例因医治无效而死亡,死亡率在34.4%;单因素分析显示白蛋白水平、APACHEII评分、呼吸机应用时间、胃内容物返流、体位、应用抗酸剂、糖皮质激素、其他侵入性操作因素为术后肺部感染的相关因素,差异有统计学意义(P<0.05);APACHE 11评分、呼吸机应用时间、胃内容物返流和平卧位为引起有创呼吸机的患者发生下呼吸道感染的独立危险因素.结论 ICU应用有创呼吸机的患者发生下呼吸道感染与多种因素有关,采取综合治疗措施有助于下呼吸道感染的预防与控制.
-
影响小儿外科重症病房探视满意度的原因分析与对策
目的:探讨影响小儿外科重症病房探视满意度的原因及相应的处理对策.方法:对2011年8～11月于我院小儿外科入住重症病房102例的患儿家长满意度进行总结分析.结果:本组患儿家长满意度为90.2％,家长不满意的原因依次是探视等待时同长、护士介绍病情欠详细、探视指引欠清晰、隔离衣混穿.结论:探视等候时间长、指引欠清晰、护士介绍病情欠详细等为可控制因素,控制这些因素,可有效提高小儿外科重症病房探视满意度.
-
品管圈活动对提升儿科重症病房优质护理服务质量的影响
目的：探讨品管圈活动在提高儿科重症病房优质护理服务质量中的效果。方法：选取2013年8月～2014年1月在我院儿科重症病房住院的患儿90例，将其随机等分为观察组和对照组。观察组采用品管圈护理模式进行护理，对照组进行常规护理，比较两组患儿及家属对于医护人员护理技术、服务态度、住院环境、医患沟通四方面评分，并调查患儿及家属对医护人员服务质量的满意程度。结果：观察患儿家属对儿科重症病房护理质量在护理技术、服务态度、住院环境、医患沟通四方面的评分及护理满意度均高于对照组（P＜0．05）。结论：品管圈活动可提高儿科重症病房的护理服务质量，值得临床推广应用。
-
重症监护病房呼吸机相关性肺炎的护理进展
目的:总结重症监护病房呼吸机相关性肺炎发生原因,讨论有关的护理对策.方法:通过回顾有关文献成果,对当前文献进行综合分析与总结,得出相关结论.结果:患者免疫力下降、病房消毒隔离措施不完善、机械通气时间过长等是导致呼吸机相关性肺炎发生的主要原因.针对这些原因,要加强环境控制和操作控制,同时注重营养补充,实现心理护理与常规护理的结合.结论:虽然从目前的技术环境与手段来看,呼吸机相关性肺炎难以彻底避免.但是有效的护理可以减少呼吸机相关性肺炎发生几率,促进患者治疗与康复.
-
应用优质护理服务提高骨科患者满意度的研究
目的：探讨开展优质护理服务在提高骨科患者满意度中的作用。方法对收治的骨科手术治疗患者130例，采用随机数字表法分成对照组和观察组，其中对照组65例采用常规护理措施，观察组65例采用优质护理服务措施选。采用患者满意度调查表，对患者满意程度进行问卷调查比较。结果观察组和对照组总体护理满意度评分分别为（4．01±0．39）分、（3．25±0．28）分，观察组护理满意度比对照组有显著提高（P＜0．05）。结论通过对骨科患者实施优质护理服务，有效地缓解或消除了患者的焦虑状态，以较好的身心状态接受诊疗和康复，显著提高了患者的满意度，取得良好的临床效果，是行之有效的护理方法。
-
运用换位思维进行心内科重症病房家属管理
运用换位思维探讨心内科重症病房家属管理方案,即提供优质、全面、细致的医疗护理服务;制定合理的探视时间;解释在先,做好公示制;创造良好的家属休息环境;医护人员应正确地运用好换位思维,尽可能地满足患者和家属的合理需求,以取得他们更多的理解和支持,终达到积极改进病房家属管理工作的目的.
-
重症病房机械通气病人的镇静
镇静是处理机械通气危重病人的重要组成部分.在提供充分的镇痛和去除了可逆的诱因后,适度镇静可以减轻病人的焦虑烦躁、增加人机顺应性,保证病人的安全舒适.推荐使用镇静评分表定期进行评估和每天中断镇静评价病人的神经功能、自主呼吸能力.
-
重症病房机械通气患者安全管理模式的构建与评价
目的：探讨重症病房构建安全管理模式在降低机械通气并发症、提高救治效率中的应用及效果。方法建立呼吸重症小组并执行安全管理措施，安全管理措施主要包括“三新管理”、“四项风险评估”、“四个合理使用”、“八个环节控制”及心理护理等，比较应用安全管理模式前后呼吸系统并发症发生率、住院时间、住院费用、满意率。结果构建安全管理模式后，机械通气患者呼吸系统并发症发生率显著低于对照组，住院时间、住院费用显著低于对照组，满意率显著高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论重症病房构建安全管理模式可以减少机械通气并发症的发生、缩短住院时间、节约住院费用、提高满意率。
-
多团队甲型H1N1流感重症病房的组建与管理体会
总结多团队甲型H1N1流感重症病房的组建与管理体会.认为确立组织管理体系,合理人力资源配置,强化人员培训,使之快捷、有效、安全开展救治工作,是团队工作正常运行、保证患者和医护人员安全的关键.
-
探讨不同性别非静脉曲张上消化道出血在重症病房的临床特点
目的 探讨不同性别非静脉曲张上消化道出血(non variceal upper gastrointestinal bleeding,NVUGIB)在重症病房的临床特点.方法 回顾性分析2015-2017年入住我院重症监护室的NVUGIB患者100例.所有患者严格按照Glasgow-Blatchford(GBS)评分进行筛选.按性别分组,并比较两组患者的临床特点及预后差异.结果 NVUGIB重症病房中常见病因为消化性溃疡,且性别差异有统计学意义(P＜0.05);生命体征方面,男性组血压、血红蛋白及心率均较女性组差,差异有统计学意义(P＜0.05);男性组合并基础疾病患者比率较女性组高,差异有统计学意义(P＜0.05);男性组远期预后差且死亡率较女性组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NVUGIB重症病房中常见病因为消化性溃疡,且男性在生命体征(心率、血红蛋白)、基础疾病及远期预后方面均差于女性.
-
神经外科重症病房鲍曼不动杆菌临床分布及影响因素分析
目的 了解神经外科重症病房鲍曼不动杆菌临床分布特点及影响因素,为医院感染控制提供参考.方法 前瞻性监测神经外科重症病房患者600例,收集鲍曼不动杆菌感染情况.结果 43例患者感染鲍曼不动杆菌,感染率为7.17％;共检测72株鲍曼不动杆菌,以气管切开患者下呼吸道痰液标本多,占44.44％;急诊、留置引流管、有脑脊液漏、手术次数、术中失血量、有基础疾病(高血压、糖尿病等)、使用3种抗生素时间≥14 d,可增加鲍曼不动杆菌感染率(P＜0.05,P＜0.01).结论 鲍曼不动杆菌已成为神经外科重症病房医院感染病原菌,主要引起气管切开下呼吸道感染.需加强对易感人群如急诊、留置引流管、有脑脊液漏及基础疾病患者防护,尽可能降低患者术中出血量及抗生素使用种类与时间,以减少鲍曼不动杆菌感染的发生.
-
重症监护病房医院感染的控制
重症监护室主要收治各种危重症病患者,如何制定相关院感制度,严格执行各项操作规程及如何有效监督管理是控制院内感染的重要举措.
-
基层医院开设重症病房的措施及效果观察
目的 探讨基层医院开设重症病房的措施观察其效果.方法在危重患者多的神经内科、神经外科改造大病房为独立、无陪管理的重症病房,将危重患者集中管理.对两个科室2010年、2011年重症病房开设前后的基础护理达标率、抢救成功率、三基理论、操作合格率、及三方满意度调查结果进行比较.结果 开设重症病房后各项指标百分率均有增高,其中患者满意度、医生对护理工作满意度、基础护理达标率、三基理论考试合格率经χ2检验,(P均＜0.05),差异有统计学意义;操作考核合格率无统计学意义.结论 在基层医院危重患者多的科室设立重症病房,对夯实基础护理、提高危重病抢救成功率、提高患者满意度、医护人员满意度及护士素质有一定作用.
-
371例重症病房感染常见病原菌及其耐药性分析
目的 了解我院重症病房常见致病菌感染情况及其耐药性,为病原学调查及临床诊治提供依据.方法 采用回顾性调查的方法,对2010年1月～2011年12月汕头市中医医院重症病房细菌感染病例进行分析.结果 两年间重症病房检出致病菌为371株；两年间重症病房细菌感染率(33.8％)高于同期医院感染率(8.2％)(p＜0.05).两年致病菌检出率差异显著(p＜0.05).所分离出细菌中以G-杆菌(69.0％)居多,其次为G+球菌(24.5％),其中铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主要致病菌,G-杆菌对亚胺培南有较高敏感(耐药率31.3％～34.6％),产ESBLs大肠埃希菌的发生率较高(35.9％),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)发生率为89.2％.未发现耐万古霉素的G+球菌.结论 重症病房感染致病菌多为多重耐药菌株,应对常见病原菌耐药动态加强系统监测,为指导临床科学使用抗生素,减少院内感染提供参考依据.
-
ICU护理人员呼吸机相关性肺炎认知现况及其影响因素调查
目的 了解ICU护理人员呼吸机相关性肺炎认知现状,探讨相关影响因素,为加强VAP护理教育和培训提供借鉴和参考.方法 采用便利抽样法抽取江门市ICU护理人员,对其进行一般资料、VAP护理知识及其影响因素开展调查.结果 ICU护理人员VAP认知得分为(6.58±1.66)分,多元线性逐步回归分析结果表明,学历、职称和ICU工作年限进入回归方程.结论 ICU护理人员VAP知识欠缺,应加强VAP知识培训和学习.
