欢迎来到360期刊网!
学术期刊
  • 学术期刊
  • 文献
  • 百科
电话
您当前的位置:

首页 > 文献资料

  • 多耐鲍曼不动杆菌分子流行病学分析

    作者:谭红丽;程雪琴;王勇;黄艳梅;刘炜;张丽娟

    目的 分析云南省第三人民医院鲍曼不动杆菌分离株耐药表型及耐药基因分子流行病学特征.方法 2013年6-9月,分离该院不同重症监护室(ICU)院内感染患者鲍曼不动杆菌28株,全自动微生物分析仪分类鉴定及耐药分析.PCR扩增及测序β-内酰胺酶、氟喹诺酮类及氨基糖苷类等抗性基因及IS插入元件及整合子等.结果 78.6%菌株为多药耐药菌,14.3%菌株为广泛耐药菌,7.1%的菌株为泛耐药菌.100%菌株不仅对一代/二代头孢类抗生素耐药,且对三代/四代抗生素CRO、CAZ、FEP及单环β-内酰胺类(ATM)、氟喹诺酮类(CIP、LEV)、氨基糖苷类(AN)及磺胺类(FD)耐药.特别是92.9%菌株对碳青霉烯类抗生素耐药.质粒介导的D类β-内酰胺类抗性基因blaOXA、氟喹诺酮类[aac(6')-Ib-cr、qnrA及qnrD]及氨基糖苷类(aacA4、aadA1及aacC2)为主要基因型.100%菌株复合携带blaOXA、aac(6')-Ib-cr及aacA4等抗性基因及整合酶int1基因.85.7%菌株携带ISCR1.全部菌株为同一脉冲场凝胶电泳(PFGE)克隆群,且多位点序列分型(MLST)优势基因型为ST2.结论 云南昆明第三人民医院ICU病房可能存在ST2多耐产碳青霉烯酶A.baumanni院内感染流行,有必要进行进一步流行病学及临床深入调查.防控措施及合理使用抗生素是当地医院当务之急.

  • 多重耐药鲍曼不动杆菌gyrA基因突变与环丙沙星耐药关系研究

    作者:朱健铭;吴晋兰;姜如金;吴康乐;王建敏;孔海深

    目的 研究多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-ABA)gyrA基因突变与环丙沙星耐药关系.方法 以鲍曼不动杆菌gyrA基因序列为靶序列,用PCR+DNA测序等方法对62株临床分离株gyrA基因突变进行对比研究.结果 在53株耐环丙沙星MDR-ABA菌中,有52株gyrA基因的83位表现出突变,其突变方式全为TCA-TTA,导致氨基酸丝氨酸→亮氨酸;8株环丙沙星敏感和1株环丙沙星中介的MDR-ABA菌gyrA基因无突变.结论 临床分离的MDR-ABA菌对环丙沙星耐药的分子机制主要表现为gyrA基因83位氨基酸密码子突变.

  • 鲍曼不动杆菌临床分离株分子生物学鉴定分析

    作者:胡源;何丽华;张建中

    目的 了解目前鲍曼不动杆菌临床鉴定分析的准确性及可能存在的问题.方法 本研究随机抽取100株临床鉴定为鲍曼不动杆菌的临床分离鉴定株开展了扩增核糖体DNA限制酶切分析,16S rRNA编码基闪及16S~23S rRNA间区测序鉴定分析.结果 鉴定出5个不动杆菌种,分别为鲍曼不动杆菌(77%),菌种3(9%),菌种10(6%),菌种13TU(3%),琼氏不动杆菌(2%),还有3%为非不动杆菌.结论 目前临床实验室对鲍曼不动杆菌的鉴定准确性较低,可能影响对不动杆菌不同种的流行病学特征和临床状况的认知,临床不动杆菌的鉴定能力有待加强.

  • 2007-2009年鲍曼不动杆菌的耐药性分析

    作者:朱旭阳;林雪峰;周文斐;王兵勇

    目的 探讨2007年1月至2009年6月浙江省乐清市人民医院检出的鲍曼不动杆菌(AB)对常用抗生素的耐药性变化趋势,以指导临床合理选用抗生素.方法 对该院2007年1月至2009年6月分离的非重复的革兰阴性杆菌使用法国生物梅里埃公司ATB细菌鉴定仪鉴定菌种,并做约敏试验,以明确AB对常用抗菌药物的体外耐药情况.结果 220株AB中85株来自重症监护病房(ICU),85%分离自痰标本.哌拉西林的耐药率从19.5%上升至66.7%.头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率从10%左右卜升到60%以卜.头孢呋辛的耐药率2008年达到97.7%.亚胺培南的耐药率从5.2%上升至56.1%.氨基糖苷类和喹诺酮类的耐药率均增高.从ICU分离到的AB比非ICU的AB的耐药率普遍高30%以上.结论 AB对多种抗菌药物耐药性迅速上升.应改善医疗环境条件,增强医务人员无菌观念,合理使用抗菌药物,加强对该菌耐药性的监测,以延缓耐药菌株上升,预防和控制病区内AB流行.

  • 脓毒症常见病原菌多重实时PCR检测方法的建立

    作者:郑皓;李文革;杨海英;吴媛;车洁;陈小萍;卢金星

    目的 建立可同时检测脓毒症患者血液中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和白假丝酵母菌的多重实时PCR方法.方法 根据各病原菌基因组保守序列设计引物和探针,建立多重实时PCR检测方法.对建立的多重实时PCR检测方法进行特异性、敏感性和灵敏度分析,并使用该法对112份脓毒症血培养阳性标本进行验证.结果 成功建立脓毒症常见病原菌的多重实时PCR检测方法.此方法特异性、敏感性良好,灵敏度达10-5 ng/μl,与标准检测方法(血培养加生化鉴定)相比,缩短了20 h.112份临床血培养阳性标本中,目标病原菌83例,多重实时PCR检出80例阳性;非目标病原菌29例,多重实时PCR检测均为阴性.检测结果显示,该方法特异性达100%,敏感性达96.39%.结论 该多重实时PCR检测方法具有快速、高效、灵敏、特异的优点,可用于临床重症监护室患者血液常见感染病原菌的诊断.

  • 鲍曼不动杆菌OXA型碳青霉烯酶基因型检测分析

    作者:钱菁菁;周翠;陈栎江;吴庆

    目的 了解鲍曼不动杆菌OXA型碳青霉烯酶基因型的存在状况.方法 应用聚合酶链反应(PCR)检测OXA-23、OXA-24、OXA-51和OXA-58基因,对PCR产物进行DNA直接测序,同时采用PCR对ISAba1和ISAba3插入序列进行检测,对PCR产物进行直接测序.除分别对OXA-23和ISAba1进行检测外,在两个基因之间再设计一对引物进行扩增,获得ISAba1与OXA-23之间的全长DNA序列.结果 收集温州医科大学附属第一医院住院患者临床分离的200株鲍曼不动杆菌,用PCR方法共检到OXA-23基因阳性菌株155株,阳性率为77.5%,其中与插入序列ISAba1同时阳性143株,阳性率为71.5%,本次试验未检到OXA-24基因阳性菌株;200株鲍曼不动杆菌均携带OXA-51基因,阳性率为100%,其中和OXA-23基因同时阳性155株,阳性率为77.5%;OXA-58基因阳性菌株共检出8株,阳性率为4.0%,插入序列ISAba3阳性共检出12株,阳性率为6.0%,其中有8株ISAba3和OXA-58同时阳性,阳性率为4.0%.结论 产OXA-23型碳青霉烯酶是该院鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类抗生素的主要原因.

  • 2008-2013年浙江萧山医院鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性变迁

    作者:郭远瑜;毛剑锋;沈利蒙;张传领;楚旭;董华丽

    目的 调查鲍曼不动杆菌的临床分布特征和耐药状况,为医院各科室预防院内感染和治疗提供依据.方法 K-B法检测药敏,VITEK-2 COMPACT全自动微生物分析系统鉴定细菌,利用WHONET 5.6对2008年1月至2013年12月浙江萧山医院住院和门诊患者送检标本中分离的鲍曼不动杆菌的分布及药敏结果进行回顾性分析,并对重症监护病房(ICU)和非ICU来源菌株耐药率进行比较.结果 共分离鲍曼不动杆菌776株,以痰/呼吸道为主655株,占84.4%;科室分布以ICU分离多,219株占28.2%.2008年与2013年相比,头孢他啶、亚胺培南、庆大霉素等多种药物耐药率下降,但氨苄西林、头孢呋辛、氨曲南和头孢西丁耐药率始终保持较高(≥89.4%),头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低(16.1%),亚胺培南和美罗培南耐药率分别为24.8%和27.7%;ICU病房与其他来源菌株在多种药物间耐药率差异有统计学意义(P<0.05).结论 鲍曼不动杆菌广泛分布于临床科室各类标本中,是引起医院感染的重要非发酵菌,临床各科室尤其ICU应引起高度重视.头孢哌酮/舒巴坦可作为临床经验治疗的首选用药,严格规范医院感染和管理抗菌治疗,减少耐药菌株播散和防止耐药率的上升.

  • 多重耐药鲍曼不动杆菌携带碳青霉烯类水解酶基因情况的研究

    作者:严春;钱定良;詹爱霞;李克诚

    目的 研究浙江省瑞安市人民医院多重耐药鲍曼不动杆菌中金属β-内酰胺酶(IMP、VIM)、KPC酶、OXA-23型水解酶基因的携带情况,探讨各种碳青霉烯类水解酶在多重耐药鲍曼不动杆菌中的作用.方法 采用Whonet 5.4软件分析多重耐药鲍曼不动杆菌的标本类型和病区分布,以及药敏资料;设计特异性引物,用PCR方法扩增IMP、VIM、KPC和OXA-23特异基因,并用琼脂糖电泳分析其产物.结果 70株多重耐药鲍曼不动杆菌均未检测到IMP、VIM及KPC基因,其中58株亚胺培南耐药菌株均携带OXA-23基因,阳性率为82.86%.结论 OXA-23型水解酶是造成瑞安市人民医院鲍曼不动杆菌对临床常用碳青霉烯类抗生素耐药的主要原因.

  • 鲍曼不动杆菌OXA-23基因和ISAba1基因检测和耐药性关系

    作者:周翠;吴庆;吴莲凤;邹安庆;周铁丽

    目的 了解鲍曼不动杆菌的耐药现状及OXA-23型碳青霉烯酶介导的耐药性.方法 收集临床分离的200株鲍曼不动杆菌,用K-B(Kirby-Bauer)法进行常见药物的敏感性实验;通过PCR(polymerase chain reaction)扩增、克隆测序等分析OXA-23基因及ISAba1基因.结果 温州医学院附属第一医院分离的200株鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、多粘菌素等保持相对较高的敏感性,对其余常见抗生素的耐药率均已超过了80%;200株鲍曼不动杆菌中共检到155株携带OXA-23基因,168株携带ISAba1基因.结论 温州医学院附属第一医院鲍曼不动杆菌耐药情况严重,大多带有OXA-23基因,该基因编码的碳青霉烯酶应为其耐药的主要原因,ISAba1常伴随OXA-23型出现.

  • 鲍曼不动杆菌血流感染危险因素及菌株耐药性分析

    作者:梁秀婷;圣朝军

    目的 探讨鲍曼不动杆菌血流感染患者的感染危险因素及细菌耐药性.方法 回顾性分析解放军总医院第一医学中心呼吸科2015年1月 ~2017年12月住院的115例鲍曼不动杆菌血流感染患者的病例资料,分别从患者年龄、性别、基础疾病、机械通气、侵入性操作、经验性抗菌药物的使用以及细菌耐药性等方面进行分析.结果 115例患者中男性80例(69.6%),女性35例(30.4%),平均年龄(51.7±19.8)岁.进行侵入性操作97例(84.3%),机械通气患者60例(52.2%).103例(89.6%)患者入院后接受经验性抗菌药物治疗,其中接受碳氢酶烯类抗生素66例(57.4%),同时接受3种或3种以上抗菌药物联合应用者79例(68.7%),经治疗后死亡患者45例(39.1%).菌株耐药率均较高,2015、2016及2017年度,分离菌株包括碳青霉烯类药物在内的所有抗菌药物的敏感率均低于35%.结论 鲍曼不动杆菌血流感染患者多有接受侵入性操作、机械通气以及多种抗生素的经验性治疗史等危险因素,病死率高,且多为耐药菌株感染,应引起重视.

  • 骨折患者分离的鲍曼不动杆菌耐药性分析

    作者:韩伟桐;王学民

    目的:了解骨折患者分离的鲍曼不动杆菌对23种抗菌药物的耐药性,探讨其变化规律,为有效控制感染和临床治疗提供依据.方法:送检标本按照《全国临床检验操作规程》微生物方法操作,用法国梅里埃公司生产的VITEK-32微生物全自动鉴定仪;药敏试验采用K-B琼脂扩散法及GNS506药敏卡;用WHONET 5.4分析试验结果.结果:23种抗菌药物中亚胺培南抗菌活性高,其次是左氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦,耐药率分别为4.3%、6.9%和7.8%;阿米卡星、妥布霉素、奈替米星、头孢吡肟的抗菌活性也较高,耐药率分别为12.9%、13.8%、14.7%和18.1%;对其他抗菌药物耐药率均较高.在监测的116株鲍曼不动杆菌中,多重耐药菌株(耐≥3种抗菌药物)占17.2%,对≥5种抗菌药物的耐药菌株占72.4%,≥7种抗菌药物的耐药菌株占39.7%,未发现对23种抗菌药物全部耐药的菌株.结论:鲍曼不动杆菌对抗菌药物已产生明显多重耐药性,应警惕并重视该菌感染及耐药性监测,阻止多重耐药菌株的播散,预防医院感染的发生.

  • 临床分离鲍曼不动杆菌分布特征及耐药性分析

    作者:周宁;丁宁;任光明;赵玉良

    目的:了解2011年、2012年我院感染鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性,为临床用药及耐药菌的防治提供依据。方法:收集我院2011年1月至2012年12月常规培养检出的306株鲍曼不动杆菌,分析其在临床标本和病房的分布、耐药状况。结果:检出306株鲍曼不动杆菌中,标本主要分布以痰液为主,占77.78%;科室分布主要为重症监护病房(ICU)高,2011年占40.0%,2012年上升至60.9%,检出率增长迅速,其次为神经外科、呼吸内科、骨科分别占(2011年)23%、12%、9.0%,(2012年)9.71%、8.74%、3.88%;鲍曼不动杆菌对哌拉西林他唑巴坦的耐药率从2011年的68.0%上升至2012年的71.36%,对亚胺培南的耐药率从2011年的66.0%上升至2012年的72.81%,2012年对氨苄青霉素、头孢唑肟、头孢替坦、呋喃妥因耐药率均为100%。结论:鲍曼不动杆菌主要引起呼吸道感染,耐药性严重,多为多重耐药甚至泛耐药,且耐药性逐年上升趋势明显,应积极防治院内感染,合理使用抗生素、规范医疗操作,以减少耐药株的上升。

  • 慢性阻塞性肺病机械通气患者鲍曼不动杆菌的耐药分析

    作者:陆晓梅

    目的:了解鲍曼不动杆菌在慢性阻塞性肺病机械通气患者的耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法:收集 2006年6月-2008年11月我院ICU慢性阻塞性肺病机械通气患者48株鲍曼不动杆菌药敏结果进行回顾性分析.结果:鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低,分别为8.3%,10.4%和)12.5%.对其余的17种抗菌药物耐药率均超过60.0%.对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率超过50%.结论:鲍曼不动杆菌是目前ICU感染重要的条件致病菌,其多重耐药率高,尤其在慢性阻塞性肺病机械通气患者感染率高,应引起临床高度重视.

  • 鲍曼不动杆菌分布及药敏分析

    作者:薛桂芹;陈童;艾雯

    目的:了解鲍曼不动杆菌菌株来源分布及对常用抗菌药物的敏感性,为临床抗感染治疗提供理论依据.方法 运用回顾性调查统计的方法对2012年1月至2012年12月本院鲍曼不动杆菌的来源分布和药敏情况进行分析.结果:鲍曼不动杆菌以痰检出率高,对米诺环素的敏感性高,达83.1%,其次是头孢哌酮/舒巴坦,敏感率达66.8%,对其余抗菌药物的耐药率均较高.结论鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物的耐药性逐渐增强,多重耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌分离率较高,应警惕并高度重视该菌感染及耐药监测,以减少耐药菌株的产生和播散.

  • 鲍曼不动杆菌临床分布特征和耐药趋势探讨

    作者:黎文君

    目的:探讨鲍曼不动杆菌的临床特征以及耐药趋势.方法:收集住院患者的送检标本,分离出的鲍曼不动杆菌201株,分析其临床分布特征以及耐药状况.结果:鲍曼不动杆菌多源于呼吸内科(31.84%)以及重症监护室(17.41%),且多分离自痰液(71.14%)以及咽拭子(14.43%),菌株对于庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、头孢噻肟、头孢曲松、哌拉西林等药物耐药,对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南以及氨曲南等敏感.结论:鲍曼不动杆菌多见于呼吸科,且常表现为多重耐药,应加强临床消毒隔离措施,合理应用抗生素,预防交叉感染以及细菌耐药.

  • 县级医院鲍曼不动杆菌感染的特点及耐药分析

    作者:刘淑娥;杨秋梅;王昕

    目的 了解县级综合医院近年来鲍曼不动杆菌感染的特点及耐药性.方法 回顾性调查分析我院2013年1月至2014年12月神经外科ICU鲍曼不动杆菌感染情况,并进行统计分析处理.结果 2013、2014年我院神经外科ICU鲍曼不动杆菌感染分别分别发生30例、150例,感染率为1.67%、7.77%.其中,上级医院转入104例,院内感染76例;142株鲍曼不动杆菌来自痰标本,38株鲍曼不动杆菌来自伤口分泌物.鲍曼不动杆菌对呋喃妥因、头孢唑啉、头孢西丁耐药率达到100.00%,对头孢哌酮耐药达到94.00%,几乎无敏感抗生素.结论 耐药的鲍曼不动杆菌感染发生率在基层医院呈逐年上升趋势,县级医院应引起重视,并加强防范和应对措施.

  • 基层医院院内呼吸道感染铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌耐药谱分析

    作者:韩新田;郝宇

    目的 探讨基层医院的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的流行病学特征和耐药性变迁情况.方法 从某地基层医院5年期间收集到的12447例痰液标本中分离培养的铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌,然后采用低抑菌浓度法进行药敏实验.结果 共分离出细菌11968株,其中铜绿假单胞菌687株(感染率5.74%),鲍曼不动杆菌1081株(感染率9.03%),均表现出了逐年增加的趋势.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对于多种抗生素的耐药率呈现出逐年增加的趋势.结论 铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌感染率和耐药率均表现出了逐年增加的趋势,需要加强对它们耐药性的监测,指导临床选择合理的抗菌药物.

  • 我院血液内科鲍曼不动杆菌感染现状分析

    作者:段晓晖;陈协群;高广勋;杨岚

    目的 分析本院血液科医院感染概况,探讨鲍曼不动杆菌感染及耐药状况.方法 收集本院血液专科2013—2016年住院患者9763例的临床数据,分析病原菌鉴定及药敏试验、药敏结果 .送检的各类型标本包括痰夜、尿液、血液、分泌物、粪便、脑脊液、引流液等.结果2013—2016年,血液内科医院感染部位均以上呼吸道为主,病原学送检率均在90%以上,血液内科病原学送检率逐年升高,抗菌药物使用率、抗菌药物预防用药率、感染率均逐年降低;2013—2016年,本院血液专科医院感染病原学中鲍曼不动杆菌分离率逐年降低,临床标本以痰液分离率高,其次为分泌物,对碳青霉烯类的耐药率仍较高,除多粘菌素B、头孢哌酮/舒巴坦外,对其他常用抗生素的耐药率均在70%左右.结论 本院血液专科医院感染病原学中鲍曼不动杆菌分离率逐年降低,对碳青霉烯类的耐药率仍较高,但是对于鲍曼不动杆菌感染的高危人群,医院仍应加强管理及抗生素分级管理,监测耐药性,降低医院感染率.

  • 2009-2012年某院耐亚胺培南鲍曼不动杆菌感染危险因素

    作者:殷静波;耿先龙;周丽珍

    目的 分析感染耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的危险因素,为临床防治鲍曼不动杆菌感染提供参考.方法 采用病例-对照研究方法回顾性调查2009-2012年鲍曼不动杆菌感染病例,进行单因素和多因素Logistic回归分析危险因素. 结果 医院耐亚胺培南鲍曼不动杆菌感染的危险因素,经单因素分析结果显示,高龄、住院时间长、使用抗生素超过3种、广谱抗菌药使用时间超过7d、侵入性操作等因素;多因素分析结果显示,主要有住院时间长、静脉导管、导尿、癌症、广谱抗菌药使用时间超过7d和抗生素使用超过3种.结论 发现鲍曼不动杆菌感染的危险因素,对加强防治鲍曼不动杆菌感染具有重要意义.

  • 多重耐药的鲍曼不动杆菌新疗法的临床对照研究

    作者:刘玉双

    目的:探讨治疗多重耐药的鲍曼不动杆菌的新疗法.方法:收集符合肺炎诊断标准,经痰培养证实为多重耐药的鲍曼不动杆菌感染的患者40例,采用磷霉素联合头孢哌酮舒巴坦钠新疗法,分为实验组和对照组,统计胸片改善时间、机械通气时间、住院时间,P<0.05为差异有统计学意义.结论:新疗法在控制多重耐药的鲍曼不动杆菌感染方面,较对照组可减少胸片改善时间、机械通气时间、住院时间.

2758 条记录 1/138 页 « 12345678...137138 »

360期刊网

专注医学期刊服务15年

  • 您好:请问您咨询什么等级的期刊?专注医学类期刊发表15年口碑企业,为您提供以下服务:

  • 1.医学核心期刊发表-全流程服务
    2.医学SCI期刊-全流程服务
    3.论文投稿服务-快速报价
    4.期刊推荐直至录用,不成功不收费

  • 客服正在输入...

x
立即咨询