首页 > 文献资料
-
经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤疗效分析
椎体成形术是经皮将骨水泥注入病灶部位，达到稳定骨折，减轻疼痛或治疗肿瘤的作用。现已广泛应用于脊柱转移瘤的治疗中，对于缓解疼痛，稳定病变的脊柱起很大作用。我院自2011年3月至2013年9月，采用椎体成形术治疗脊柱转移瘤63例共81节椎体，取得满意疗效，现报告如下。
-
椎体成形术在人体生物力学方面的研究进展
椎体成形术是近年用于治疗椎体压缩性骨折的一种主要方法,以其创伤小、操作简便、治疗效果好等优点而著称.随着临床应用的增多,对其的研究也在不断深入,其中对人体尤其是脊柱的生物力学影响是研究的一个主要方面.本文对椎体成形术在人体生物力学方面的研究作一综述.
-
椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗价值评估与分析
目的 研究椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗价值.方法 选取我院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者82例,将其分为对照组和观察组,各41例.对照组患者采取传统保守方法治疗,观察组患者采取椎体成形术治疗,比较两组患者影像学恢复优良率、住院时间、下床时间,治疗前、后患者的伤椎高度、脊柱侧弯Cobb角、椎体疼痛评分、自主活动能力.结果 观察组患者的影像学恢复优良率高于对照组(P<0.05);观察组患者的住院时间、下床时间短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者伤椎高度、脊柱侧弯Cobb角、椎体疼痛评分、自主活动能力评分比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者伤椎高度、脊柱侧弯Cobb角、椎体疼痛评分、自主活动能力评分均显著改善,且观察组患者明显优于对照组(P<0.05).结论 椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗价值较高,可有效缓解患者痛苦,恢复伤椎高度和脊柱侧弯Cobb角,改善患者活动能力,缩短下床和住院时间,值得推广.
关键词： 椎体成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折 Cobb角 -
经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折的临床效果
目的 观察经椎弓根内固定术结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折的临床效果.方法 以2014年1月至2017年1月本院收治的70例老年胸腰段脊柱骨折患者为研究对象,依据不同手术治疗方法分为两组,各35例.参照组患者使用椎弓根内固定术,试验组患者使用经椎弓根内固定术结合椎体成形术.观察两组术中出血量、手术耗时、住院天数,比较两组治疗前、后脊柱后突Cobb's角度数、椎管狭窄率、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率.结果 两组术中出血量、手术耗时、住院天数比较,差异不显著(P>0.05).治疗后,两组的脊柱后突Cobb's角度数、椎管狭窄率、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率均改善,试验组优于参照组,差异显著(P<0.05).结论 老年胸腰段脊柱骨折患者实行经椎弓根内固定术结合椎体成形术治疗效果良好.
-
后路椎弓根内固定联合椎体成形术治疗胸腰段脊柱骨折的疗效
目的 观察后路椎弓根内固定联合椎体成形术治疗胸腰段脊柱骨折的疗效.方法 选择2015年5月至2017年4月我院骨科手术治疗的80例胸椎段脊柱骨折患者,根据随机数表法分为对照组及观察组,各40例.对照组患者单纯实施后路椎弓根内固定治疗,观察组则在对照组基础上联合使用椎体成形术,对比两组的治疗效果.结果 治疗后,观察组患者椎管狭窄率、椎体前缘压缩率及Cobb's角均优于对照组,且术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 胸腰段脊柱骨折患者接受后路椎弓根内固定联合椎体成形术治疗效果较好,患者术后椎管狭窄率、椎体前缘压缩率及Cobb's角水平均明显改善,且术后并发症发生少,安全性高.
-
单侧与双侧入路行椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果
目的 比较老年骨质疏松椎体压缩骨折(OVCF)采取单侧与双侧入路行椎体成形术治疗的效果.方法 选择我院接受治疗的OVCF患者95例(116椎),按照数字随机原则分成观察组(48例,59椎)及对照组(47例,57椎),分别给予经皮单侧及双侧入路椎体成形微创手术方案治疗.比较两组手术时间、术中出血量、骨水泥灌注量、术前及随访后VAS疼痛评分、ODI指数及术后骨水泥渗漏发生情况等.结果 观察组手术时间、术中出血量、骨水泥灌注量均优于对照组(P<0.05).末次随访时,两组患者的VAS评分及ODI指数均降低(P<0.05).两组患者末次随访时的VAS评分、ODI指数及术后骨水泥渗漏率比较,差异不显著(P>0.05).结论 OVCF经手法复位后,经单侧椎体成形术治疗能够获得良好的临床效果.
关键词： 单侧入路 双侧入路 骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF) 椎体成形术 -
单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床疗效
目的 单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床疗效.方法 选取我院62例脊柱骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组31例.对照组采用单纯内固定术进行治疗,观察组采用内固定结合椎体成形术进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 治疗后,两组患者Cobb角均小于治疗前,伤椎前高压缩比高于治疗前,且观察组Cobb角小于对照组,伤椎前高压缩比高于对照组(P<0.05).观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折具有良好的临床疗效,能有效改善患者临床症状,符合生物力学特征,值得在临床推广应用.
-
76例胸腰椎转移瘤患者经皮椎体成形术围术期护理
目的:对胸腰椎转移瘤经皮椎体成形术的患者围术期护理方法进行探讨,旨在为临床提供更加科学的依据.方法:通过对2016年4月至2017年4月间通过皮椎体成形术对胸腰椎转移瘤进行治疗的男性患者42名,女性患者34名,共计76名患者进行选择来对患者疼痛缓解程度以及并发症发生情况进行回顾性分析,并对相关护理经验进行总结.结果:全部76名患者在进行手术后第2天身体疼痛感均比手术前有一定程度降低,依据VAS测定评分也有相应降低.在进行手术后2天,30天以及90天参与测试所有患者疼痛缓解有效率分别为77.6％、71.1％和69.7％.结论:通过皮椎体成形术来对胸腰椎转移性肿瘤所致疼痛进行治疗有相对满意的疗效,对患者整个手术周期全面细致的护理可保障患者安全顺利度过围术期.
-
球囊椎体成形工具包的临床应用
球囊椎体成形工具包主要应用于经皮球囊椎体成形术(percutaneous vertebro-plasty,PVP),PVP是近年兴起的微创骨折复位术,因该技术操作简单,能使患者迅速缓解疼痛,创伤小,未破坏脊柱稳定性,患者下床活动早,恢复快,出血少,深受患者欢迎.
-
单侧椎弓根穿刺经皮椎体成形术治疗新鲜老年骨质疏松性椎体压缩骨折116例临床研究
目的:研究对于新鲜老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者实施单侧椎弓根穿刺经皮椎体成形术进行治疗的效果.方法:选择在我院(2016年3月至2017年4月)接受治疗的新鲜老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者(116例)为研究对象,对这些患者进行单侧椎弓根穿刺经皮椎体成形术治疗,并对比所有患者在手术前后的Cobb''s、VAS以及ODI角度改变情况.结果:通过对比所有患者在手术前后的Cobb''s角度、VAS以及ODI改变情况发现,116例患者中在手术前的Cobb''s角度、VAS以及ODI情况差异不大(P>0.05),在经过手术治疗72小时后Cobb''s角度、VAS以及ODI情况有着明显的好转,与手术治疗前差异显著(P<0.05),在手术后6周以及手术后1年的Cobb''s角度、VAS以及ODI情况恢复情况也均较好且对比差异显著(P<0.05).结论:对于新鲜老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者实施单侧椎弓根穿刺经皮椎体成形术进行治疗具有较好的治疗效果,值得推广.
-
椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床效果
目的 探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的效果.方法 将2015年5月至2017年5月医院接收的80例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分成试验组和对照组,各40例,对照组采用传统的治疗方式,试验组使用椎体成形术治疗.观察和比较两组治疗后住院时间,治疗前、治疗后1个月、治疗后6个月、治疗后12个月视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 试验组住院时间为(3.67±0.45)d,明显短于对照组的(6.77±1.38)d,并且试验组治疗后6个月VAS评分为(2.05±0.47)分,明显低于对照组的(3.19±1.47)分,治疗后12个月VAS评分为(2.11±0.32)分,明显低于对照组的(3.52±1.86)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 医护人员可以使用椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行治疗,对于患者骨质疏松性椎体压缩骨折问题的改善有极大的促进作用.
-
CT 联合 C 臂透视引导下椎体成形术治疗胸腰椎骨折的方法和临床价值
目的：分析 CT 联合 C 臂透视引导下椎体成形术治疗胸腰椎骨折的方法和临床价值。方法选择胸腰椎骨折患者120例（伤椎145个），患者给予 CT 扫描引导穿刺，120各椎体行单侧穿刺，25个椎体行双侧穿刺。在 C 臂透视下将骨水泥注入，通过 CT 扫描来对骨水泥分布情况进行观察。结果全部椎体均成功穿刺，骨水泥注入量为3~8ml，4例患者出现无症状性骨水泥渗漏。术后半年患者的 VAS 评分、ODI 指数均显著优于术前（P <0.05）。结论 CT 联合 C 臂透视引导下椎体成形术治疗胸腰椎骨折具有比较显著的临床疗效，椎体穿刺比较安全、准确，操作简单方便，骨水泥填充比较充分，能让渗漏发生率有效降低。
-
椎体成形术不同入路治疗老年性骨质疏松压缩性骨折的疗效观察
目的 观察经椎弓根入路椎体成形术不同入路治疗老年性(年龄≥60岁)骨质疏松压缩性骨折的疗效.方法 根据手术入路不同将91例新鲜骨质疏松压缩性骨折患者进行分组,单侧组45例行单侧PVP术,双侧组46例行双侧PVP术,观察两组手术效果.结果 双侧组手术时间高于单侧组,骨水泥注入量低于对照组(P＜0.05);两组椎体高度重建率和后凸Cobb角改善差距不明显(P＞0.05).结论 双侧入路PVP术与单侧入路PVP术均能够重建椎体高度,改善后凸Cobb角,但前者注入骨水泥量小,在降低骨水泥渗透率和稳定邻近椎体方面具有重要作用.
-
一期前路病灶清除并钛笼肋骨植骨加钉棒系统内固定治疗胸椎结核
目的 分析一期前路病灶清除并钛笼肋骨植骨加钉棒系统内固定治疗胸椎结核的临床效果.方法 2009年9月至2016年12月采用一期前路病灶清除并钛笼肋骨植骨加钉棒系统内固定术治疗胸椎结核28例,获得随访21例,男14例,女7例,其中胸5、6椎体结核1例,胸6、7椎体结核3例,胸7、8椎体结核3例,胸9、10椎体结核2例,胸10、11椎体结核4例,胸11、12椎体结核2例;胸6、7、8椎体结核1例,胸7、8、9椎体结核3例,胸9、10、11椎体结核2例;根据术前、术后随访的Frankel脊髓损伤分级、视觉模拟评分法(VAS)评分结果,以及脊柱后凸Cobb角矫正和植骨融合情况评价临床治疗效果.结果 随访10个月至7年,Frankel分级,术前B级1例,C级5例,D级6例,E级9例;末次随访时D级4例,E级17例.VAS评分术前平均为(6.29±1.27)分,术后1周平均为(2.81±0.87)分,末次随访时平均为(1.24±0.89)分.术前测量患者的Cobb角平均为(19.81±11.08)°,术后1周平均为(3.81±2.77)°,末次随访时平均为(4.52±3.23)°;21例患者均获骨性融合,融合时间5～11个月,平均(6.93±1.33)个月,至末次随访未发现内固定钉棒系统松动、脱落及断裂.结论 一期前路病灶清除并钛笼肋骨植骨加钉棒系统内固定术治疗胸椎结核,能有效清除病灶,解除神经压迫,矫正后凸畸形,重建脊柱稳定性,可获得良好的临床效果.
-
脊柱骨折行内固定结合椎体成形术治疗的效果评估
目的：：探讨分析结合内固定术和椎体成形术治疗脊柱骨折的效果。方法：选取病例86例，征得患者及其家属同意后，以随机的方式分成对照组和观察组，对照组43例患者取单纯的内固定术治疗，观察组43例患者联合应用内固定术和椎体成形术治疗，分析对比两组疗效。结果：对照组和观察组治疗优良率分别为93.0%、69.8%，差异明显(P均<0.05)。结论：结合内固定术和椎体成形术对脊柱骨折患者进行治疗，可获得显著且良好的效果，应用价值与推广价值颇高。
-
老年椎体压缩性骨折的手术治疗进展
椎体压缩性骨折是老年人常见的骨科疾病,也是骨科研究的重要课题.近年来,老年椎体压缩性骨折主张手术治疗,现就其手术方案作一综述.
-
经皮穿刺椎体成形术治疗症状性颈椎血管瘤
目的:探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗颈椎血管瘤的临床效果及注意事项.方法:症状性颈椎血管瘤患者共9例(10个椎体),在C型臂透视下行经皮椎体成形术,使用直径为2.5mm穿刺针,9例手术均采用仰卧位,经颈椎前外侧入路穿刺,在透视下缓慢地注射甲基丙烯酸甲酯(PMMA).术后摄片及CT了解骨水泥分布,记录术前、术后及随访时并发症情况,采用术前疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛强度.结果:本组9例10个椎体手术均获成功.随访6～24个月.平均12.4个月,VAS评分,术前7.2±2.1分,术后2.0±1.1分,随访时2.2±1.6个月.术后较术前疼痛明显缓解(P＜0.05).随访时维持术后水平(P＞0.05)无术椎塌陷和新发骨折,无血管瘤复发,椎前方骨水泥轻度外漏1个椎体,所有病例术中及术后随访无并发症发生.结论:经皮穿刺椎体成形术治疗症状性颈椎血管瘤是一种安全有效的方式,术中需熟悉颈部解剖,操作仔细,以防止并发症发生.
-
椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察
目的:总结应用椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法:收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者56例.随机平分为两组.对照组实施保守治疗,观察组实施椎体成形术治疗.对比两组患者疗效差异.结果:观察组术后下床活动时间平均(3.0±0.8)d,住院时间平均(12.5±1.8)d,均显著优于对照组(P<0.05).观察组术后1个月Cobb角平均(15.0±2.1)°,显著优于对照组(P<0.05).结论:采用椎体成形术术式治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效确切,下床活动时间短、住院时间短、Cobb角恢复有效.
-
三维CT与C型臂X线机引导椎体成形术治疗椎体骨质疏松性骨折的疗效比较分析
目的:探讨对椎体骨质疏松性骨折患者采取三维CT与C型臂X线机引导椎体成形术的治疗效果.方法:收治椎体骨质疏松性骨折患者46例,分为参照组和试验组.参照组采用三维CT引导椎体成形术治疗,试验组采用C型臂X线机引导椎体成形术治疗,比较两组治疗效果.结果:试验组VAS评分低于参照组(P<0.05);与参照组相比较,试验组的穿刺次数较多、手术时间较长、骨水泥量较多(P<0.05).结论:三维CT与C型臂X线机引导椎体成形术治疗椎体骨质疏松性骨折的效果相似,三维CT引导治疗具有较高的穿刺准确率,C型臂X线机引导治疗可有效地控制骨水泥量.
-
弯角式椎体成形植入器在老年骨质疏松压缩性骨折中的应用研究
目的:研究弯角式椎体成形植入器在老年性骨质疏松压缩性骨折(OVCF)中的疗效.方法:对OVCF患者46例采用弯角式椎体成形植入器行经皮椎体成形术(PVP)治疗,记录操作时间和手术使用的骨水泥含量;在影像下观察骨水泥弥散情况及是否出现锥体外渗漏;并对患者术前及术后24 h疼痛情况采用视觉模拟评分(VAS评分)量化后进行统计学分析.结果:患者单节段椎体的平均修复时间(31.22±2.16)min,单节段椎体的骨水泥使用均量(3.16±0.21)mL;患者骨水泥分布均匀,患者出现骨水泥锥体外渗漏情况3例,无腰背疼痛等并发症状;术前患者视觉模拟评分显著高于术后24 h评分(P＜0.05).结论:弯角式椎体成形植入器可经一侧椎体注射使骨水泥在椎内两侧均匀弥散,有效增加椎体强度,可显著缓解患者症状.
