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超声检测大脑中动脉峰值流速对预测胎儿重型地中海贫血的价值
目的:探讨超声检测胎儿大脑中动脉血流峰值流速(MCA-PSV)对产前预测重型地中海贫血的价值.方法:超声检测350例不同孕龄胎儿MCA-PSV,显著升高(高于同孕龄胎儿中位数的1.5倍)者转送广东省妇幼保健院做产前诊断,并在本院对该孕妇进行每隔2周超声复查胎儿情况,连续监测至少3次,并记录胎儿出现腹水的时间及产前诊断的结果.结果:15例胎儿MCA-PSV显著升高,其中重型地中海贫血胎儿13例,假阳性2例.重度贫血胎儿MCA-PSV较同孕龄正常对照组胎儿MCA-PSV明显增高,两组差异有统计学意义(P＜0.05),以MCA-PSV高于同孕龄胎儿中位数的1.5倍为标准,超声预测重度胎儿贫血的敏感性100%,假阳性13.3%.结论:超声检测MCA-PSV是产前预测胎儿重型地中海贫血的有效方法.
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超声检测大脑中动脉峰值流速对预测胎儿重型地中海贫血的价值
目的:探讨超声检测胎儿大脑中动脉血流峰值流速(MCA-PSV)对产前预测重型地中海贫血的价值.方法:超声检测350例不同孕龄胎儿MCA-PSV,显著升高(高于同孕龄胎儿中位数的1.5倍)者转送广东省妇幼保健院做产前诊断,并在本院对该孕妇进行每隔2周超声复查胎儿情况,连续监测至少3次,并记录胎儿出现腹水的时间及产前诊断的结果.结果:15例胎儿MCA-PSV显著升高,其中重型地中海贫血胎儿13例,假阳性2例.重度贫血胎儿MCA-PSV较同孕龄正常对照组胎儿MCA-PSV明显增高,两组差异有统计学意义(P＜0.05),以MCA-PSV高于同孕龄胎儿中位数的1.5倍为标准,超声预测重度胎儿贫血的敏感性100%,假阳性13.3%.结论:超声检测MCA-PSV是产前预测胎儿重型地中海贫血的有效方法.
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超声联合胎儿血红蛋白检测在诊断FMH致胎儿贫血中的应用
目的 探讨多普勒超声测量胎儿大脑中动脉峰值流速(MCA-PSV)技术联合胎儿血红蛋白(HbF)酸洗脱试验(Kleihauer-Betke test, KBT)用于预测胎母输血综合征(FMH)所致胎儿贫血的临床应用价值.方法 选取本院于2008年7月-2009年7月间,收治的164例由孕妇主诉胎动减少或消失等、怀疑FMH且孕周＞32周的病例,记录MCA-PSV并获取母血进行KBT;以MCA-PSV高于均数1.5倍和HbF在母血中比例＞3%为阳性指标.结果 164例病例中,KBT阳性20例(12.2%),MCA-PSV阳性8例(4.9%);临床确诊为FMH致胎儿贫血8例(4.9%),该8例KBT均阳性,其中6例(75%)联合检测阳性.结论 多普勒超声测量MCA-PSV联合HbF检测有助于提高FMH所致胎儿贫血诊断的特异性,是及时诊治FMH所致急性胎儿贫血的重要方法.
关键词： 多普勒超声 胎儿血红蛋白酸洗脱试验 大脑中动脉峰值流速 胎母输血综合征 贫血 -
胎儿脐血流和大脑中动脉参数在羊膜腔灌注中的对比分析
目的 对比羊膜腔灌注前后,羊水过少胎儿脐血流参数及大脑中动脉峰值流速变化,以了解羊膜腔灌注治疗对胎儿脐带及大脑中动脉血流的影响.方法 选择2014-01 ～ 2016-12羊水过少妊娠22 ～ 33周的孕妇18例,进行羊膜腔灌注,比较羊膜腔灌注前后的羊水指数(AI) 及脐血流参数、胎儿大脑中动脉峰值流速(MCA-PSV) 的变化.结果 羊膜腔灌注术后AI明显增加,S/D比值下降,差异有统计学意义(P < 0. 01);羊膜腔灌注术后阻力指数(RI) 下降,差异有统计学意义(P < 0. 05); MCA-PSV略有上升,但差异无统计学意义.结论 羊膜腔灌注可以短时间明显增加羊水量,改善胎儿脐血流,对胎儿大脑中动脉峰值流速无影响.
