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CT血管造影和CT尿路造影联合应用在泌尿系统疾病中的应用价值研究
目的：探讨CT血管造影(CTA)、CT尿路造影(CTU)联合应用在泌尿系统疾病中的诊断价值。方法：2012年10月-2013年10月收治泌尿系统疾病患者128例，63例行MRU检查技术为对照组，65例行CTA、CTU联合检查技术为研究组，分析两组检查结果。结果：研究组检查符合率、成像清晰度均高于对照组，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：CTA、CTU联合应用在泌尿系统疾病中具有积极应用价值。
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CTU诊断输尿管小结石的临床价值
目的：探讨CTU诊断输尿管小结石的临床价值。方法：收治输尿管小结石患者30例，均行超声检查、腹部平片(KUB)及静脉尿路造影(IVU)检查、CT平扫及增强。结果：CTU显示输尿管小结石29例；CT平扫显示输尿管小结石22例；超声显示输尿管小结石12例；KUB+IVU显示输尿管小结石14例。结论：CTU可以更直观、准确地显示结石的形态大小和解剖关系、位置及梗阻以上输尿管及肾盂肾盏扩张程度，也能客观评价肾脏分泌功能及准确了解肾脏动静脉情况，为临床治疗提供客观的影像资料。
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螺旋CT泌尿系统造影(CTU)的应用
多层螺旋CT尿路造影术(multislice spiral computed tomography urography,MSCTU),是在尿路高密度对比剂充盈高峰期进行兴趣区的连续容积扫描[1],经计算机图像后处理获得全尿路三维图像,可以了解泌尿系统的占位、狭窄及周围的关系.随着CT的应用,CTU逐渐取代普通X线的尿路造影,现回顾性分析75例CTU病例,以探讨完善CTU的检查技术.
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低剂量 CTU在儿童脐尿管疾病中的临床应用
目的：：研究低剂量CTU在儿童脐尿管病变中的临床应用。方法：采取低剂量CTU检查儿童脐尿管病变。结果：CT显示儿童脐尿管病变均有包膜、边界清楚，部分病灶有分叶，腹膜后及盆腔未见明显肿大淋巴结。病变压迫使邻近肠管、膀胱受压或移位。行曲面重建，可见退化脐尿管与病灶相续，能够反映儿童脐尿管病变的特征，对选择合适的治疗方案具有重要价值。结论：低剂量CTU的应用，可降低儿童患者减少电离辐射所带来的生物损害。
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不分离腹膜后间隙的腹腔镜下肾囊肿手术30例报告
2009年1月至2011年6月,我们采用不分离腹膜后组织的腹腔镜手术治疗肾囊肿30例,效果满意,现报告如下.对象与方法 本组30例.男23例,女7例.年龄30 ～ 50岁,平均44岁.左肾囊肿13例,右肾囊肿17例.囊肿大小38 mm× 55 mm～75 cm×97mm,平均52 mm × 76 mm.囊肿位于肾上极14例,下极16例.患者有腰背部胀痛不适症状5例,曾行经皮肾囊肿穿刺硬化剂治疗5例.患者术前均经B超、CTU检查确诊.
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延迟泌尿系CT成像在复杂性双侧输尿管异位开口畸形诊断中的应用
目的 提高输尿管异位开口畸形并尿失禁的诊断水平,减少漏诊病例的发生.方法 回顾性分析2例输尿管异位开口畸形单侧手术后仍尿失禁患者的临床资料,结合文献复习输尿管异位开口畸形的诊断方法. 结果 两例患者在第一次住院手术前行泌尿系彩超、静脉尿路造影(IVP)、磁共振尿路造影(MRU)或泌尿系CT成像(CTU)检查,均只发现一侧的重复肾盂输尿管并异位开口畸形的存在,术后尿失禁症状仍然存在.第二次住院后分别通过延迟CTU检查,清楚显示出另一侧(未手术侧)“隐匿性”重复肾输尿管异位开口畸形的存在. 结论 延迟的CTU检查对于复杂性双侧重复肾输尿管异位开口畸形具有重要诊断价值,可以发现“隐匿性”重复肾输尿管畸形异位开口的存在,应作为重复肾输尿管畸形并异位开口患者的常规检查,对于减少临床漏诊率的发生有重要的临床意义,值得在有条件的医院推广.
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磁共振水成像结合常规磁共振检查在泌尿系肿瘤诊断中的价值
目的 探讨磁共振水成像(MRU)及常规磁共振(MRI)在泌尿系肿瘤诊断中的价值.方法 回顾性分析我院23例泌尿系肿瘤患者,其中输尿管癌8例,肾盂癌4例,膀胱癌6例,输尿管转移瘤4例,肾癌1例.23例患者均行MRU及常规MRI检查,其中8例患者行静脉肾盂造影(KUB+IVP)检查,8例患者行CT+CTU检查.分析23例患者的IVP、CTU和MRU,并与手术后病理结果相对照.结果 23例患者通过MRU并结合常规MRI可以从不同角度清楚描述泌尿系肿瘤的各种异常影像改变,定位诊断正确率为100％ (23/23),定性诊断正确率为95.6％ (22/23).8例患者的IVP定位诊断率50％ (4/8),定性诊断率37.5％ (3/8).8例CTU患者的定位诊断率100％ (8/8),定性诊断率为75.0％ (6/8).结论 MRU结合常规MRI定位定性诊断正确率高,无创且不受肾功能影响,可作为泌尿系肿瘤诊断的重要检查手段.
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多层螺旋CTU及三维重建技术诊断输尿管小结石的 临床价值
目的 探讨应用多层螺旋CT尿路造影(CTU)及三维后重建技术诊断输尿管结石的临床应用价值.方法 对58例经腹部平片,超声和静脉尿路造影不能确诊但临床症状高度怀疑输尿管结石的患者进行平扫及CTU扫描,扫描完成后对原始数据进行薄层处理,然后经后处理工作站进行三维重建,重建的方法 有:多平面重组(MPR),大密度投影(MIP)等,容积再现技术(VR)等.结果 58例经CTU及三维重建后处理后均可以清晰的显示输尿管的全貌,同时可以具体的显示结石的大小,数量,形态,以及梗阻部位以上输尿管的扩张程度,并能客观分析肾脏的分泌排泄情况.结论 CTU检查结合三维重建技术对输尿管结石能够做出精准的诊断,在临床诊断上有显著的优势,对临床治疗有重要的指导意义,是目前诊断输尿管小结石理性的方法 .
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刍议64排多层螺旋CTU的三维检查技术
目的 64排多层螺旋CTU的三维重建技术在临床泌尿系疾病中的应用价值.方法 美国GE Light-speed VCT 64排多层螺旋CT机进行多期增强扫描,薄层图像传至AW 4.4工作站进行CTU三维技术重建.结果 CTU的三维重建可清楚显示肾盂、输尿管及膀胱的全貌三维立体图像,清楚显示泌尿系病变及肾的分泌功能.结论 CTU 三维重建结合IVP、二维 重建和CT的普通增强扫描三者的特点.CTU的三维重建技术是一种准确、直观且无创的泌尿系检查方法,成为泌尿系疾病中重要的检查方法之一
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中药方剂五苓散在CT尿路造影中的应用研究
目的 探讨中药方剂五苓散在CT尿路成像(CTU)中的应用价值.方法 随机选择行CTU检查患者40例患者分为五苓散组和呋塞米组,各20例.通过对比分析两组尿路显影的连续性,肾盏、肾盂、输尿管和膀胱解剖结构的显示情况以及肾盂各段输尿管的CT值.结果 口服五苓散组CTU检查患者中,尿路显影的连续性及肾盏、肾盂、输尿管和膀胱解剖结构的显示,肾盂及各段输尿管CT值与呋塞米组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),且无不良反应发生.结论 口服五苓散在CTU检查中具有与静脉注射小剂量呋塞米相似尿路显影效果和检查效率,且安全可行,为不能行呋塞米CTU检查患者提供新的方法.
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小剂量对比剂CTU在经皮肾镜碎石取石术中的应用研究
目的 探讨小剂量对比剂联合呋塞米注射液和生理盐水CTU新技术对经皮肾镜碎石取石术(PCNL)术前穿刺通道选择的临床应用价值.方法 采用改良的小剂量对比剂CTU检查方案对23例复杂性肾结石患者行小剂量对比剂联合呋塞米注射液和生理盐水CTU检查.在分泌期扫描前进行常规平扫.采用ROI法对23例患者肾结石密度进行测量,以了解复杂性肾结石的密度分布特点;采用ROI法对23例患者分泌期肾实质上极、中部、下极及上组肾盏、中组肾盏、下组肾盏、肾盂CT值进行测量并对测量结果比较,以了解小剂量对比剂CTU肾实质及肾盂肾盏系统内对比剂分泌均匀性;对23例患者复杂性肾结石及PC系统进行分泌期轴位、冠状位MIP及VR重组并对重组图像进行评分,以了解哪种重组方法对肾结石、PC系统显示佳.结果 23例患者复杂性肾结石密度中位数为1182.41HU,95％ CI:548.26～ 1734.54HU;小剂量对比剂CTU肾实质对比剂分泌均匀;PC系统内对比剂分泌均匀且明显低于复杂性肾结石密度使得复杂性肾结石和PC系统重组的准确性分别达到82.6％和87％;3种重组方案中,冠状位MIP用于描述复杂性肾结石的评分高.冠状位MIP用于显示肾盂肾盏解剖结构的评分高.结论 小剂量对比剂CTU三维重组图像可直观显示复杂性结石的空间位置、PC系统的截面与立体解剖结构及其与周围组织的关系,有助于PCNL术前穿刺通道选择.
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CTU对急性梗阻性自发性尿外渗的早期诊断方法及治疗原则
目的:总结急性梗阻性自发性尿外渗的CTU诊断及治疗原则.方法:回顾性分析3例急性梗阻性自发性尿外渗患者的CTU影像检查资料及治疗结果,结合文献报道探讨其早期诊断及治疗原则.结果:3例患者均在CTU下及时发现尿外渗,经手术证实和及时治疗后出院.结论:急性梗阻性自发性尿外渗是急性尿路梗阻后引起的临床综合征,早期诊断与及时解除尿路梗阻是治疗本病的关键,确诊主要依靠影像学检查.
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CT尿路造影对上尿路梗阻性疾病的诊断价值
目的 探讨CT尿路造影(CTU) 在上尿路梗阻性疾病中的应用价值.方法 66例临床可疑有上尿路梗阻性疾病患者,分别在常规平扫、动脉期及静脉期扫描后行分泌期扫描,在图像工作站对获得图像进行大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及容积再现(VR)等三维后处理,获得泌尿系立体图像.由2名主治医师以上专家进行影像诊断,并追踪病理及治疗结果.结果 所有病例都成功重建出双肾、输尿管及膀胱三维图像,图像能清晰显示泌尿系统整体和局部细微结构.结论 CTU通过MPR、MIP、VR技术多角度清晰显示上尿路梗阻的病变及其形态,可提高诊断水平,更好地满足临床需要,在上尿路梗阻病变诊断方面有独特优势.
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泌尿生殖系统影像学2011年度进展报告
回顾2011年泌尿和生殖系统影像进展,主要为技术方面的进步,如常规技术( CTU)的优化研究,双能CT的临床应用研究,MR功能成像的实验研究等.在临床诊断方面,未有明显的改变.泌尿和生殖系统主要的进展分述如下.1泌尿系统影像进展1.1集合系统CTU检查方法的规范由于CT有较好的空间分辨率及对周围组织器官的有效显示,CT已经广泛应用于尿路移行上皮癌的诊断.已有充分报道显示,对于小肾癌及泌尿系结石,CT检查优于超声及静脉肾盂造影.
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CTU诊断膀胱憩室并结石1例
一、临床资料患者,男,73岁,患者于二十天前无明显诱因出现无痛性血尿,无尿频、尿急,无腰痛及发热等症状,为系统治疗入院就诊.查体下腹轻压痛,前列腺肥大,肾区无叩痛,输尿管点无压痛.
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双源CT尿路造影技术和应用
目的:探讨双源螺旋CT尿路造影技术的临床应用价值.方法:回顾性分析有临床症状并行双源CT尿路造影的病例86例,通过常规平扫、动脉期、静脉期、延迟期扫描将所获得的数据进行MPR、MIP、CPR及VR三维重建.然后对获得的影像进行分析.结果:所有病例均可成功重建出双肾、输尿管和膀胱的三维图像,能够通过旋转、放大等清晰显示全尿路及其局部细微结构、形态、走形及与周围组织的关系.结论:通过双源CT对全尿路的适当扫描,对采集的数据进行各种三维重建,能够大大地提高病灶的阳性率和诊断率.
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肾实质占位性病变在螺旋CT三维肾盂造影(CTU)中的诊断价值
螺旋CT肾盂造影(CTU)是快速容积扫描,是静脉注射造影剂和计算机三维重建相结合的产物,利用造影剂排泄至上尿路时螺旋CT扫描,经工作站处理重建出三维图像,可显示肾盂与尿路情况,笔者利用螺旋CT增强后行三维肾盂造影,对其肾实质占位性病变的诊断评价如下
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CTUA在泌尿系肿瘤中的应用价值
探讨CTUA在泌尿系肿瘤诊断中的应用价值。选取收治的泌尿系肿瘤患者45例，术前均行CT、CT尿路造影（CTU）及CT尿路血管造影（CTUA）检查。将三种检查结果与术后诊断对比，分析其诊断准确率。CTUA诊断准确率明显高于CT、CTU（P<0．05）。 CTUA能有效提高临床诊断正确率，可作为泌尿系肿瘤诊断的首选方法。
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IVP、CTU及MRU在肾积水诊断中的临床应用
目的 分析讨论静脉肾盂造影(IVP)、多层螺旋CT泌尿系成像(CTU)、磁共振泌尿系水成像(MRU)三者在肾积水诊断中的价值.方法 回顾分析96例肾积水患者影像资料,72例行IVP检查,43例行CTU检查,36例行MRU检查,23例行IVP、CTU检查,19例行IVP、MRU检查,6例行CTU、MRU检查,3例行IVP、CTU、MRU检查.结果 IVP检查诊断明确52例(占72％);CTU检查诊断明确40例(占93％);MRU检查诊断明确35例(占97％);IVP、CTU检查诊断明确者23例占(100％);IVP、MRU检查诊断明确19例(占100％);CTU、MRU检查诊断明确6例(占100％);IVP、CTU、MRU检查诊断明确3例(占100％).结论 IVP、CTU、MRU三种检查方法各具优缺点,三者联合应用有助于提高肾积水的诊断,对临床治疗具有重要的指导意义.
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计算机断层摄影尿路造影检查在泌尿系疾病诊断中的应用
目的 探讨计算机断层摄影尿路造影检查(CTU)在泌尿系统疾病诊断中的价值.方法 选取2014年6月至2016年6月广东省南雄市中医院外科收治的患者30例为研究对象,均行CTU检查,分析其检查结果及CTU检查诊断泌尿系统疾病的灵敏度、特异度、准确度.结果 30例患者中,输尿管结石8例,8例中均见不同程度肾盂、输尿管扩张,其中肾功能损害1例,输尿管先天畸形2例,重复肾盂畸形1例,肾盂癌1例,肾癌2例,肾盂囊肿2例,输尿管囊肿2例,无异常改变 3 例,无异常病例9例;CTU检查诊断泌尿系统疾病的灵敏度为83.33%,特异度为66.67%,准确度为76.67%.结论 CTU检查在泌尿外科疾病的诊断、鉴别诊断中具有重要价值,值得在临床应用实践.
关键词： 计算机断层摄影尿路造影检查 CTU 泌尿系疾病
