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双源螺旋CT小剂量扫描对患儿鼻咽部图像质量的影响
目的 探讨利用双源螺旋CT新技术在患儿鼻咽都CT检查时降低管电流对图像质量的影响,并就可行性进行评估.方法 选取患儿鼻咽部CT扫描100例,随机分为常规剂量组(50例)和小剂量组(50例).记录容积CT剂量指数(CTDIvol)和平均剂量长度乘积(DLP).在横断位图片上测取眼球晶状体和腺样体部位的噪声标准差(SD),对图像噪声进行评价,并进行统计学处理.结果 常规剂量组和小剂量组的CTDIvol分别为(4.685±1.610) mGy和(1.929±0.356)mGy,DLP分别为(58.17-±20.35) mGy· cm和(24.47±8.62)mGy·cm.两组可满足临床诊断要求的图像的比例差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患儿鼻咽部CT检查时运用双源CT新技术小剂量扫描,既能减少辐射剂量又能保证图像质量,完全能够满足临床诊断需求.
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大螺距小剂量团注测试技术与团注对比剂跟踪技术在双源CT肺动脉成像中的应用价值
目的 比较大螺距小剂量团注测试技术与团注对比剂跟踪技术在第二代双源CT肺动脉成像中对扫描成像质量的影响.方法 选取近期医院怀疑肺动脉栓塞并行多层螺旋CT肺动脉成像(CTPA)的患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例.试验组选用大螺距(3.0)并应用小剂量团注测试技术(test bolus);对照组选用正常螺距(1.2)并应用团注对比剂跟踪技术(bolus track).比较两组的图像质量有无差异.结果 在使用等量对比剂的情况下,大螺距小剂量团注测试技术比团注对比剂跟踪技术能获得更好的肺动脉成像质量.结论 与对照组相比,试验组运用大螺距小剂量团注测试技术进行CT肺动脉成像,既能减少辐射剂量又能保证图像质量,完全能够满足临床诊断需求.
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多排螺旋CT冠状动脉成像研究进展
多排螺旋CT冠状动脉(冠脉)成像(MSCTCA)是诊断冠脉病变的重要技术,随着低管电压及小剂量对比剂技术的应用,MSCTCA应用领域越来越广,在冠脉狭窄、斑块、心肌桥、冠脉介入术后疗效评价、左心功能评价、先天冠脉血管发育异常、冠脉分叉角度与斑块形成风险预测、心脏事件预测等领域越来越受到重视.MSCTCA也存在一定的局限性,存在成像质量管理难度较大等缺陷,近年来双源螺旋CT广泛应用,一定程度弥补了多排螺旋CT不足,许多学者针对成像质量开展技术改进,主要针对3D自动毫安技术为代表的个体化剂量选择、对比剂精准化、碘流率与管电压的控制、检查前渐进性肌肉放松、冠脉追踪冻结技术、造影剂注射速度精准化控制等.
关键词： 冠状动脉疾病 多排螺旋CT冠状动脉成像 双源螺旋CT -
双源螺旋CT血管成像在保留左结肠动脉的3D腹腔镜下直肠癌根治术中的应用研究
目的:探讨双源螺旋CT血管成像在保留左结肠动脉(left colonic artery,LCA)的3D腹腔镜下直肠癌前切除术中的应用价值.方法:80例直肠癌患者术前行双源螺旋C T血管成像,根据检查结果分成阳性组38例,阴性组42例,再按照随机化原则将阳性组分为A、B两组(每组19例),阴性组分为C、D两组(每组21例).A、C组实施3D腹腔镜下保留L C A的直肠癌前切除术,B、D组实施3D腹腔镜下不保留L C A的直肠癌前切除术.比较四组患者术中出血量、处理肠系膜下动脉时间、手术时间、预防性造瘘例数、游离脾区例数、清扫淋巴结个数、术后胃肠道功能恢复时间、吻合口瘘、术后排便功能情况.结果:A、B两组间、C、D两组间比较在预防性造瘘及术中游离脾区上差异具有统计学意义,B、D两组间在术中游离脾区方面差异显著.A、B两组在胃肠道功能恢复时间、吻合口瘘、术后排便功能上差异显著;B组与D组相比在吻合口瘘、术后排便功能上具有显著差异;C、D两组相比,胃肠道功能恢复时间方面存在差异.ABCD四组在出血量、清扫淋巴结个数、处理肠系膜下动脉时间及手术时间上无明显差异.结论:双源螺旋CT血管成像可在手术前客观评估吻合口周围血运情况,为手术医师术前选择是否保留LCA提供指导,具有显著的临床指导意义.
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心电图、双源CT在糖尿病合并冠心病的诊断价值探讨
目的:评价常规心电图及64层双源螺旋CT冠状动脉成像(DSCT)对2型糖尿病(T2DM)合并冠心病的诊断价值.方法:2009年1月～2012年1月收治T2DM疑似合并冠心病患者,对其进行常规心电图(ECG)、DSCT及选择性冠脉造影(CAG)检查.结果:以CAG为金标准,54例患者明确诊断为冠心病53例.ECG对T2DM合并冠心病的诊断敏感性为54.4%,符合率为55.6%,DSCT诊断敏感性100%,符合率98.1%.两组比较具差异有显著性(P＜0.05).以各支冠脉为基础,DSCT诊断冠脉明显狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为88.6%、88.29%、87.7%、72.7%、88.4%.结论:DSCT是诊断T2DM合并冠心病较为可靠、安全、简便的无创检查方法,对在糖尿病患者中筛选及诊断冠心病具有极大价值.
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双源螺旋CT Clip box气管动脉成像在诊治原发性肺癌中的应用研究
目的:探讨双源螺旋CT Clip box支气管动脉成像在诊治原发性肺癌中的诊断价值.方法:选择2016年6月～2017年6月本院接诊的原发性肺癌患者45例作为观察组,选择同期于本院治疗的肺部肿块患者45例作为对照组,两组均使用双源螺旋CT检查,比较两组病灶体积、CT值与支气管动脉管径情况.结果:观察组病灶体积、容积CT净增值与平均容积CT增强值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组支气管动脉管径大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:双源螺旋CT Clip box支气管动脉成像能够清晰显示原发性肺癌病灶及支气管动脉情况,可为影像学诊断及后期治疗提供有价值的参考依据.
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双源CT低剂量扫描显示磨玻璃结节对早期肺癌诊断的价值
随着双源CT(dual-source CT,DSCT)低剂量扫描技术在肺部扫描的逐渐应用[1],并在早期肺癌筛查的公众体检中推广,使得肺部早期癌灶的肺磨玻璃结节(ground-glass nodules,GGN)的检出有了较大提高.双源CT低剂量扫描具有辐射剂量低、扫描速度快,有利于对胸部疾病作出快速明确的诊断,目前被认为是胸部检查的佳选择[2].但肺部GGN在CT上是一种非特异性改变,可见于多种疾病,如肺的炎性病变、肺肿瘤性病变等,早期肺癌只是其中的一部分,因此对DSCT低剂量扫描发现的GGN征象的正确分析和认识,在肺部疾病的诊断、鉴别诊断,特别是对早期肺癌的诊断具有重要的临床意义.
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双源螺旋CT三维重建技术在肝癌介入治疗中的应用
目的 探讨双源螺旋CT三维重建技术在肝癌介入治疗中的应用价值.方法 对37例肝癌患者进行双源螺旋CT扫描诊断后,在后处理工作站进行容积再现(VR)、大密度投影(MIP)血管重建.结果 肝动脉期VR图像和MIP多平面重建图像均能清晰显示腹腔干、脾动脉、肝总动脉左右动脉及其2～3级分支,还能清晰显示1～6级门静脉血管结构及1～3级肝静脉血管分支,具有较强的空间立体感.结论 双源螺旋CT门静脉三维重建成像是一种快捷而有效的无创性血管造影技术,有助于临床治疗方案的合理选择及疗效随访.
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双源螺旋CT支气管动脉成像在原发性肺癌诊断中的价值
目的：探讨双源螺旋CT支气管动脉成像在原发性肺癌诊断中的价值。方法选择肺癌患者40例为观察组，同期肺部肿块者40例为对照组，使用西门子双源螺旋CT检查，统计其平均容积CT增强值、容积CT净增值，比较两组检出支气管动脉管径情况。结果观察组支气管动脉管径显著大于对照组（P＜0.05），观察组病灶体积显著大于对照组（P＜0.05），平均容积CT增强值高于对照组（P＜0.05），容积CT净增值高于对照组（P＜0.05）。结论双源螺旋CT支气管动脉成像能有效显示原发性肺癌支气管动脉情况，为影像学诊断提供有价值的参考信息。
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双源CT尿路造影技术和应用
目的:探讨双源螺旋CT尿路造影技术的临床应用价值.方法:回顾性分析有临床症状并行双源CT尿路造影的病例86例,通过常规平扫、动脉期、静脉期、延迟期扫描将所获得的数据进行MPR、MIP、CPR及VR三维重建.然后对获得的影像进行分析.结果:所有病例均可成功重建出双肾、输尿管和膀胱的三维图像,能够通过旋转、放大等清晰显示全尿路及其局部细微结构、形态、走形及与周围组织的关系.结论:通过双源CT对全尿路的适当扫描,对采集的数据进行各种三维重建,能够大大地提高病灶的阳性率和诊断率.
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鼻腔淋巴瘤的 CT 诊断
目的：探讨鼻腔淋巴瘤CT影像学表现及鉴别诊断，提高对该疾病的认识。方法对12例确诊鼻腔淋巴瘤的患者进行回顾性分析，统计原发肿瘤的部位及侵犯范围，总结肿瘤CT影像学特征。结果 CT显示，7例位于单侧鼻腔，5例位于双侧鼻腔，并有1例向后生长至后鼻孔。12例病例均未见钙化。肿块增强后呈轻度—中度均匀或不均匀强化，略低于正常肌肉强化，与周围软组织分界不清。1例肿块侵犯右眼眶，2例有颈部淋巴结肿大，9例伴有阻塞性副鼻窦炎，1例伴有病变侧乳突炎。11例肿块周围骨质破坏，以鼻甲破坏为常见，其次为筛骨纸板、眼眶底壁、副鼻窦壁。病理检查示，NK／T细胞淋巴瘤8例，外周T细胞淋巴瘤4例。结论鼻腔淋巴瘤CT表现具有一定的特征性，结合临床病史，一定程度上可提示本病，为临床治疗提供依据。
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双源螺旋CT评价他汀类药物治疗冠状动脉非钙化性斑块密度、体积及血管狭窄程度的变化情况
目的 探讨双源螺旋CT评价他汀类药物治疗冠状动脉非钙化性斑块密度、体积及血管狭窄程度的螺旋CT评价他汀类药物治疗冠状动脉非钙化性斑块的疗效.方法 选取我院收治的150例冠状动脉非钙化斑块患者进行研究,以患者是否行他汀类药物治疗及低密度脂蛋白(LDL-C)水平为依据将患者分为两组,对照组与观察组各75例;两组在治疗前及治疗后1年均分别行双源螺旋CT评价他汀类药物治疗冠状动脉非钙化性斑块密度、体积及血管狭窄程度的螺旋CT检查,比较其检查结果 .结果 观察组患者治疗前后比较LDL-C、三酰甘油(TG)均存在显著差异(P<0.05),但治疗前后比较高密度脂蛋白(HDL-C)水平则差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后比较LDL-C水平显著下降(P<0.05),但TG、HDL-C比较则差异无统计学意义(P>0.05);且治疗前后比较,观察组患者脂质斑块、血管狭窄程度、斑块体积均差异有统计学意义(P<0.05),但纤维斑块密度、斑块长度及厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗前后比较,脂质斑块、纤维斑块密度、斑块长度及厚度均无较大差异(P>0.05).结论 双源螺旋CT可对他汀类药物治疗冠状动脉非钙化斑块的效果进行量化评价,值得在临床上推广应用.
关键词： 双源螺旋CT 他汀类药物 冠状动脉非钙化性斑块 -
64层双源螺旋CT冠状动脉成像检查后不良反应的护理
选择性冠状动脉造影一向被认为是诊断冠心病的"金标准",但其作为一项创伤性检查方法,不易被患者接受.自从2004年推出64层螺旋CT以来,因其能清晰显示心脏的解剖结构,且具有快速、高效、低辐射、价格适中、无创、方便、可反复进行等优点,已被临床及患者所接受,在心血管病诊断,冠心病(coronary artery disease,CAD) 筛查、判断疗效及预测CAD进展中发挥着重要作用.
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双源CTA对冠状动脉临界狭窄病变斑块判断的价值
目的:以血管内超声(IVUS)为金标准,判断双源螺旋CT冠状动脉CT血管造影(DSCTA)对临界病变的斑块定量及斑块稳定性评估的价值.方法:回顾性分析经冠状动脉造影(CAG)证实的临界病变62例(83个部位),男性25人,女性37人,均于来院后先行DSCTA后1～2周内做CAG及IVUS检查.在DSCTA和IVUS图像上分别测量临界病变血管外膜内面积(EEMCSA)、小管腔面积(MLA)、斑块面积(PA)、斑块负荷(PB)、面积狭窄率及血管重构指数(RI),并进行相关性分析;进一步以IVUS为金标准,判断DSCTA诊断易损斑块的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性.结果:以IVUS为金标准,DSCTA对冠脉临界病变的管腔狭窄率判断无明显统计学差异,EEMCSA、MLA、PA、PB及RI测量结果无明显差异,且相关性好,但DSCTA对EEMCSA、MLA、PA、PB及RI指标均有低估倾向.83个临界病变中,DSCTA诊断易损斑块的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为72.92％、74.29％、79.55％、66.67％及73.49％.结论:以IVUS为金标准,DSCTA可以对冠脉临界性病变进行较准确的定量和定性诊断.
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双源螺旋CT对冠心病的诊断价值
目的 探讨双源螺旋CT对冠心病的诊断价值.方法 以冠状动脉造影作为冠心病诊断金标准,对患者进行双源螺旋Cf与冠状动脉造影检查.结果 双源螺旋CT与冠状动脉造影对冠心病的诊断无显著差异.结论 双源螺旋CT为冠心病诊断的无创方法,结果可靠,应予推广.
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心电图、双源CT在糖尿病合并冠心病的诊断价值探讨
选取我院2013年9月～2015年1月收治的128例糖尿病疑似患有冠心病患者，对其进行常规心电图检查、64层双源螺旋CT冠状动脉成像技术检查、选择性冠状动脉造影检查，对患者所患有的病症进行诊断分析。在对患者检查结果的分析中发现，在利用选择性冠状动脉造影检查2型糖尿病时有126例患者被诊断出患有冠心病，在对患者使用常规心电图检查时，有74例患者被诊断出患有冠心病，在对患者进行4层双源螺旋CT冠状动脉成像技术检查时，有118例患者被诊断出患有冠心病。利用64层双源螺旋CT冠状动脉成像技术对2型糖尿病患者进行检查，可以有效地检查出2型糖尿病是否患有冠心病，值得进行大范围的推广应用。
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双源螺旋CT 可评价PCI 后支架通畅性及左心室功能
目的 观察双源螺旋CT(dual source spiral CT,DSSCT)评价冠心病患者PCI 后支架通畅性及左心室功能.方法 2010 年1 月至2011 年12 月入选的90 例患者,共植入支架162 枚,于PCI 术后第12 个月分别行冠状动脉造影及DSCT 检查(两者相隔5-7d).利用DSCT 分析冠状动脉支架狭窄,应用左心室功能分析软件测定和计算左室功能相关指标:舒张末期容积(EDV),收缩末期容积(ESV),每搏输出量(SV),左心室射血分数(LVEF).同时利用超声心动图测量上述指标.结果 全部患者共植入162 枚支架中,冠状动脉造影显示共有11 枚支架出现再狭窄(6.8%);DSCT 显示共有10 枚支架出现再狭窄(6.2%,P＞0.05).相比冠状动脉造影,DSCT 的敏感性为72.7%,特异性为98.7%,准确性为96.9%,阳性预测值80.0%,阴性预测值98.0%.EDV、ESV、SV、LVEF 的结果在心脏超声和DSCT 之间存在较好的相关性(P<0.05).结论 双源CT 可用于PCI 术后支架通畅性及左室功能的评价.
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DSCT评估冠状动脉斑块易损性的初步研究
目的 对照血管内超声(IVUS),评价双源CT(DSCT)对冠状动脉斑块易损性评估的价值.方法 将35例临床诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病并在1个月内同时行DSCT冠状动脉成像与IVUS检查,共105支血管200段[右冠状动脉(RCA) 58段,左前降支(LAD) 100段,左回旋支(LCX) 42段]纳入分析.IVUS检出正常41段,病变159段(其中RCA 39段,LAD 85段,LCX 35段).应用DSCT斑块分析软件,测量不同类型斑块的CT值、血管重构指数及斑块偏心指数,与IVUS测量结果对照.结果 脂质斑块、纤维斑块及钙化斑块的平均CT值分别为(40.17 ±16.31) HU(13 ～65 HU)、(75.14±19.83) HU(41～132 HU)、(435.36±181.78) HU(134 ～ 874 HU),脂质斑块与纤维斑块之间的CT值有部分重叠.两项检查的血管重构指数、斑块偏心指数具有较好的一致性(P=0.256,0.127).正性重构率脂质斑块为65％、纤维斑块53％、钙化斑块34％.脂质斑块与纤维斑块的正性重构率明显高于钙化斑块.结论 DSCT测量为脂质斑块或非钙化性斑块、斑块呈偏心性分布、病变处血管存在正性重构,多考虑为易损斑块.
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双源CT冠状动脉斑块与冠心病临床类型的相关性
目的 评价双源CT(DSCT)冠状动脉斑块性质、形态及冠状动脉狭窄程度与冠心痛临床类型的关系.方法 35例临床诊断为冠心痛患者,据临床标准分成急性冠状动脉综合征(ACS)和稳定型心绞痛(SAP)两组,均接受DSCT冠状动脉成像与血管内超声(IVUS)检查.以IVUS检查为标准,测量斑块的性质、冠状动脉狭窄程度并评估斑块偏心性及血管重构.结果 35例(105支血管)59支病变血管共200段,对146个DSCT和IVUS对应病变节段分别行DSCT与IVUS测量,两项检查在血管重构指数、斑块偏心指数测量结果 方面具有很好的一致性(P＞0.05).ACS组及SAP组之间的脂质斑块、钙化斑块节段数目有统计学差异(P＜0.05),ACS组及SAP组之间的斑块偏心性、血管重构指数存在统计学差异(P＜0.05).结论 与SAP对照,ACS在DSCT多显示为脂质斑块,斑块呈偏心性分布,病变血管多为正性重构.
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双源螺旋CT在婴幼儿紫绀型复杂先天性心脏病诊断的应用价值
目的 探讨双源螺旋CT (DSCT)在婴幼儿紫绀型复杂先天性心脏病(CCHD)诊断的应用价值.方法 回顾性分析我院106例婴幼儿紫绀型CCHD患者临床资料,患者均行DSCT、经胸超声心动图(TTE)检查.比较两种检查手段对心内畸形检出率的差异,并分析其对肺动脉直径、左心室功能指标的诊断情况.结果 DSCT检查对心内畸形检出率为89.3％稍低于TTE检查91.8％,其漏诊率10.7％稍高于TTE检查8.2％,比较无统计学差异(P＞0.05);DSCT检查对肺动脉直径诊断准确性高于TTE检查,比较具有统计学差异(P＜ 0.05);DSCT检查测得EDV、ESV、SV稍高于TTE检查,比较无统计学差异(P＞0.05).结论 DSCT对婴幼儿紫绀型CCHD诊断效果佳,对心内、心外畸形诊断价值较高,准确反映左心室功能水平,值得临床选择.
