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IVP对先天性巨输尿管的诊断
为了提高对先天性巨输尿管的认识和诊断,我们总结分析了13例先天性巨输尿管的静脉泌尿系造影的X线表现,发现输尿管末段输尿管段(一般小于3cm)非梗阻性狭窄,其上段扩张为基本表现.我们认为诊断本病IVP可靠且必要.
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原发性输尿管癌的影像诊断
目的:探讨原发性输尿管癌的影像表现及诊断价值.材料和方法:回顾分析我院经手术病理证实8例原发性输尿管癌的影像表现,对照手术病理结果,分析其诊断价值.8例患者均行IVP和CT检查,其中3例做了输尿管三维重建,3例做了逆行肾盂造影检查,1例做了MRI检查.结果:IVP检查对8例患者未作出明确诊断,逆行造影诊断3例,CT扫描诊断8例,MRI诊断1例.结论:根据患者病情合理应用影像学检查方法可以诊断输尿管癌,CT扫描并三维重建对肿瘤的明确诊断和分期具有重要意义.
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DR、CR和屏-片系统的IVP摄影效果比较
目的:比较DR、CR和屏-片系统IVP(静脉尿路造影)摄影效果.材料和方法:IVP用美国友通公司E-Com2000DR检查70例,用Kodak CR400 plus行CR检查59例,用F78-IIIAmA屏.片检查48例,相应影像设备.比较DR、CR和屏-片系统IVP尿路显示情况、检查时间、用片数量及影像质量、辐射剂量等项指标.结果:DR、CR和屏-片系统IVP综合效果,DR优,CR其次,屏-片系统第三.结论:IVP综合摄影效果比较,DR是理想、效果好的检查方法,CR其次,屏-片系统第三.
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透射电子显微镜和激光散射对尿液中纳米微晶的研究
现有的尿石症诊断方法 包括腹部平片(KUB)诊断、静脉尿路造影(IVP)和超声诊断等,但上述方法 均存在一定缺陷,即只有当结石直径达到一定的尺寸(如0.5 cm)时,才有可能被检测出来.因此,研究简单、快速、有效、对人体尢损害的诊断方法 将具有重要的临床价值.
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不同体位对老年患者行肠道准备的效果研究
目的 探讨采用头低臀高侧位对老年患者在静脉肾盂造影(IVP)前行肠道准备的效果.方法 将60例应用静脉肾盂造影(IVP)前行肠道准备的老年患者随机分成两组,试验组31例,灌肠时采取头低臀高侧位;对照组29例,灌肠时采取常规的左侧卧位.比较两组保留灌肠的时间及心率、血压变化、灌肠的效果、肠道清洁的效果、患者的腹部X片评定分级.结果 试验组肠道清洁总有效率、Ⅰ级片率分别明显好于对照组,差异有统计学意义.与对照组相比,试验组其不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 头低臀高侧位是老年患者在静脉肾盂造影(IVP)前行肠道准备的合适体位.
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磁共振水成像结合常规磁共振检查在泌尿系肿瘤诊断中的价值
目的 探讨磁共振水成像(MRU)及常规磁共振(MRI)在泌尿系肿瘤诊断中的价值.方法 回顾性分析我院23例泌尿系肿瘤患者,其中输尿管癌8例,肾盂癌4例,膀胱癌6例,输尿管转移瘤4例,肾癌1例.23例患者均行MRU及常规MRI检查,其中8例患者行静脉肾盂造影(KUB+IVP)检查,8例患者行CT+CTU检查.分析23例患者的IVP、CTU和MRU,并与手术后病理结果相对照.结果 23例患者通过MRU并结合常规MRI可以从不同角度清楚描述泌尿系肿瘤的各种异常影像改变,定位诊断正确率为100％ (23/23),定性诊断正确率为95.6％ (22/23).8例患者的IVP定位诊断率50％ (4/8),定性诊断率37.5％ (3/8).8例CTU患者的定位诊断率100％ (8/8),定性诊断率为75.0％ (6/8).结论 MRU结合常规MRI定位定性诊断正确率高,无创且不受肾功能影响,可作为泌尿系肿瘤诊断的重要检查手段.
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成人肾重复畸形的超声表现及诊断价值
目的探讨成人肾重复畸形的超声表现类型及诊断价值.方法选择我院自1999～2004年超声诊断提示肾重复畸形,全部经静脉肾盂造影(IVP)的24例肾重复畸形(以下称重复肾)的病例,其中手术者8例.对其超声图像资料进行回顾性分析.结果本组重复肾超声表现分四型,超声诊断符合率87.5%.结论超声诊断对重复肾具有较高的价值,可作为重复肾的首选诊断方法.
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后腹腔镜肾癌根治术中转开放手术原因分析
我院从2005年1月至2007年11月行后腹腔镜肾癌根治术52例,其中9例中转开放手术,报告如下.对象与方法1.一般资料:本组52例,男35例,女17例;年龄31～80岁,平均55.7岁.左肾27例,右肾25例;上极14例,下极26例,中部内侧4例,中部外侧8例;肿瘤直径1.6～7.2cm;T1N0M0 51例,T2N0M0 1例;术前患肾合并肾盂肾炎1例.所有患者术前均行B超、静脉肾盂造影(IVP)和CT检查.
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经尿道电切及后腹腔镜切除肾脏及输尿管全长治疗肾结核12例手术分析
探讨经尿道电切及后腹腔镜切除肾、输尿管全长治疗肾结核的方法和疗效.2010年1月至2011年11月,我院采用经尿道电切及后腹腔镜切除肾、输尿管全长治疗肾结核患者12例.男8例,女性4例,年龄38～57岁,平均42岁;术前通过血、尿结核DNA、尿脱落细胞、尿查抗酸杆菌、PPD、B 超、CT 或MRI、IVP、及同位素肾图明确诊断为单侧肾结核,其中左侧7例,右侧5例,对侧肾功能大致正常,无明显膀胱挛缩.
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小儿肾积水病因诊断的影像学检查评价
目的 通过患儿肾积水各种影像学检查方法 在诊断中所起作用的对比分析,评价各自的应用价值.方法 对50例临床拟诊肾积水的患儿进行超声、IVP、CT扫描和MRU检查,对各项检查结果 进行评价并与手术后结果 对比分析,评价其诊断应用价值.结果 MRI具有无创性,可以得到多角度、多层面的扫描图像,而MRU技术不用造影剂即可显示全尿路影像,可以明确肾积水程度并清楚显示梗阻部位,检查显示,输尿管狭窄44例,其中双侧狭窄7例,一侧多处狭窄1例,合并输尿管开口高位2例,合并对侧多囊性肾发育不良2例;重复肾孟双输尿管畸形4例,其中伴输尿管囊肿3例,伴巨输尿管1例;马蹄肾1例;尿道憩室1例.结论 MRI扫描诊断明确,MRU技术具有重要的补充作用.
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低剂量MSCT扫描在IVP输尿管显影不良中的临床应用
目的：探讨IVP输尿管显影不良后进行低剂量MSCT扫描的应用价值。方法：IVP输尿管显影不良后，立即或择期进行低剂量MSCT扫描。根据患者的体质情况（如腰围、体重），制定了三组低剂量MSCT扫描参数，不同体质的患者用相应不同扫描参数进行低剂量MSCT扫描，体质瘦小者用低KV、低MA进行低剂量MSCT扫描。统计42例用低剂量MSCT扫描的患者资料，总结其低剂量扫描后减少X线辐射剂量；又统计低剂量MSCT扫描后对输尿管、肾脏疾病的诊断价值。结果：综合分析IVP与低剂量扫描MSCT图像，结果显示为结石是输尿管和/或肾脏结石的首发原因，占64.3%。CT可以发现IVP不能显示的小结石。输尿管显影不良的原因中，输尿管、肾脏先天性疾病所占比率为29.4%。低剂量MSCT扫描可以解决IVP输尿管显影不良的原因。另外低剂量MSCT扫描时，MAS总量一般在1200~3000 MAS，平均减少2100 MAS；CTDI值平均减少59.7%，相当于患者减少210次胸部DR片检查的辐射剂量。结论：IVP输尿管显影不良时，通过低剂量MSCT扫描，减少患者X线辐射剂量，解决了IVP输尿管显影不良的原因，为临床提供正确诊断。
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136例产后肾下垂的诊断与辨证治疗
肾下垂是指患者由平卧位改为站立位时肾脏下移超过5cm 或者两个椎体1.关于肾下垂的诊断与治疗一直是一个具有争议性的问题,除了典型的临床病史与体征,肾下垂诊断措施主要由卧位和站立位的静脉造影(IVP)和B超.因多数患者临床缺乏典型的症状而易被忽略.
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高压注射器静脉肾盂造影在泌尿系统先天性异常诊断中的价值
医学影像学不断发展,先进的医疗设备如CT、彩色超声及MR投入临床使用,极大地提高了对泌尿系疾病的诊断水平.传统静脉肾盂造影(IVP)检查方法已适应不了临床的需要.笔者通过对33例患者用高压注射器行IVP诊断泌尿系统先天性异常后,认为该方法在显示泌尿系统大体解剖学方面有其独特的优越性,还能够显示泌尿系统的异常影像信息,且高压注射器的使用缩短了患者的检查时间,减少了患者的射线辐射,扩大了患者的适用范围.因此,笔者认为在泌尿系先天异常的检查方法中,应首选该方法,其他如B型超声、CT及MR不可替代,可联合使用.现探讨如下.
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静脉肾盂造影对与肾盂相通的肾囊肿诊断价值的研究
目的:探讨静脉肾盂造影(IVP)、CT与B超检查对与肾盂相通的肾囊肿的诊断价值. 方法:对2002年1月至2005年1月我院经IVP、CT和B超诊断的肾囊肿28例患者进行回顾性分析.结果:与肾盂相通的肾囊肿IVP发现6例(21.43%),CT发现1例(3.57%),B超未发现(0%),与肾盂相通的肾囊肿患者IVP检出率明显高于CT、B超(P<0.05). 结论:IVP能明显提高与肾盂相通的肾囊肿患者IVP检出率,对于要进行治疗的肾囊肿患者,必须要进行IVP检查,了解肾囊肿是否与肾盂相通的.
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体外冲击波碎石治疗前结合IVP检查的意义
目的 探讨分析在行体外冲击波碎石治疗时结合IVP检查的意义.方法 回顾分析行体外冲击波碎石治疗40例患者碎石前的IVP检查对碎疗效的观察.结果 碎石前能充分结合IVP检查的患者能提高碎石排除率.结论 在行体外冲击波碎石前充分结合IVP检查分析可以提高碎石成功率,避免了盲目碎石并能为患者减轻痛苦及医疗费用.
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肾积水程度和病程与肾盂尿成分关系
目的:通过研究单侧上尿路梗阻所致肾积水患者肾盂尿中的成分与肾积水程度和痛程之间的关系,为静脉肾盂造影(IVP)判断肾功能提供依据.方法:对32例单侧上尿路不完全性梗阻所致肾积水的病例行静脉肾盂造影和逆行尿路造影检查;分别取患者的膀胱尿和肾盂尿,检测钠离子、镁离子、氯离子、钾离子以及内皮素(ET)、尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白和尿肌酐的浓度以及尿的酸碱度和电导率;统计分析肾盂尿的成分与积水程度和病程之间的相关性.结果:惠肾肾盂尿各成分的浓度均大于膀胱尿(P<0.05);肾积水早期病例肾孟尿各成分的浓度高于肾积水晚期病例(P<0.05);肾积水1级病例肾盂尿中钠、钾、氯离子的浓度与2级、3级和4级病例比较显著增高(P<0.05),而积水程度2级、3级和4级病例钠、钾、氯离子的浓度差异无统计学意义.结论:IVP可以反映肾脏滤过功能和评价肾小管的再吸收功能,除考虑患者肾脏的积水程度,还应考虑病程因素.
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超声引导经皮肾穿刺在钬激光碎石术中的价值
自2008年12月至2009年9月,我院行经皮肾穿刺钬激光碎石术(PCNL)治疗肾结石患者30例,取得满意的效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组患者30例,男性21例,女性9例,年龄42～61岁,平均50.9岁.术前腹部X线平片(KUB)+静脉肾盂造影(IVP)或B超显示:右肾结石16例,左肾结石12例.双肾结石2例.上肾盂结石6例,中下肾盂结石16例,多发性结石8例.结石直径>0.8～2.0 cm (结石大径约3.0 cm,KUB平片测量),鹿角形结石16例.造成轻度积水者11例,中、重度积水者19例.
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直接数字化X线摄影在IVP中的应用
目的:探讨直接数字化X线摄影术(DR)在IVP中的应用.方法:抽取我院行DR IVP检查及传统X线IVP检查者各75例评价照片质量;100例行DR IVP前KUB及传统X线所摄同一患者KUB作为对照组进行对比分析泌尿系阳性结石及微细钙化检出率.结果:①DR影像:优占64.5%,良占31.1%,差占4.4%;传统组:优占40.3%,良占49.8%,差占9.9%;②泌尿系阳性结石及微小钙化的检出显示清晰率:DR组88.0%,传统组66.0%,两组数据经统计学检验(P＜0.05),差异具有显著性.结论:直接数字化X线肾孟造影图像质量优于传统X线,泌尿系阳性结石及微小钙化的检出率高于传统X线,有较大的临床应用价值及广泛应用前景.
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低张力无压迫法静脉肾盂造影的应用价值
静脉肾盂造影(intralenous pyelography,IVP)一直是泌尿系统疾病检查中常用、有效的检查方法,其衍生的方法还有大剂量IVP、逆行肾盂造影等.放射科在实行数字化的变革中,逐步出现了采用计算机放射摄影(CR)[1]和数字放射摄影(DR)[2]的设备进行泌尿系统的造影.本研究收集了我院用DR设备和数字胃肠机设备进行IVP的资料,从而对其进行综合比较和评价.
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小剂量对比剂在数字化动态观察静脉肾盂造影中的应用
静脉肾盂造影(IVP)是泌尿系统 X 线检查中常用、 有效的方法[1],它是将碘对比剂注入静脉后经肾脏排泄使尿 路显影,可以观察泌尿系统的形态、功能和行程.收集 2011 年 6 月至 12 月我院采用小剂量对比剂(20～25 mL 碘帕醇)联 合电视动态观察、录像与适时点片的方法进行数字化 IVP 检 查 58 例,取得了较好的影像诊断效果.
