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肾结核的CT诊断价值
目的 讨论肾结核的CT表现及评估分析.方法 对36例经临床证实的肾结核患者的CT表现进行分析.结果 肾结核36例中,31例为单侧,5例为双侧,10例合并肾结石；30例肾实质囊状低密度,9例肾功能减退,21例肾盂、肾盏壁增厚,11例输尿管狭窄、扩张,19例钙化,3例肾自截,2例患肾实质性肿块.结论 CT能较好地显示肾结核肾内、肾外的侵犯范围及无功能的肾结核改变,提供直观的影像资科,能够早发现病灶、早诊断,对肾结核的治疗具有积极的指导意义.
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后腹腔镜治疗无功能性肾结核的临床效果分析(附21例报告)
目的:回顾性分析后腹腔镜治疗无功能性肾结核的临床疗效.方法:回顾性分析21例行腹腔镜肾切除术的无功能性肾结核患者的临床资料,男13例,女8例.年龄24~49岁,平均38岁.以尿路刺激症状为主要临床表现14例,5例以肉眼血尿,体检发现肾结积水2例.左侧13例,右侧8 例.IVU、及核素肾图提示肾无功能或功能重度受损,对侧肾功能正常.术前常规抗结核治疗.结果:1例中转为开放手术,平均手术时间138.34±16.2min,术中估计出血量118.6±32.6ml,术后平均进食时间24.4±72小时,术后平均住院5.9±3.1d.1例出现胸膜损伤,6例腹膜损伤,术中修补后未进行特殊处理,1例皮下气肿,无需特殊处理.术后1例患者出现切口感染外,无大出血等并发症.结论:后腹腔镜肾输尿管切除是治疗无功能性肾结核的一种有效的方法,术具有出血少、创伤小、病人痛苦少、恢复快、住院时间短等特点.
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CT诊断肾结核的影像学表现
目的:探讨CT诊断肾结核的影像学表现,并探讨其临床使用价值.方法:回顾性分析我院自2010年2月~2012年5月期间我院收诊的79例肾结核患者的临床资料,所有患者均采取多层螺旋CT动态增强扫描,根据CT表现判断患者疾病进展程度.结果:79例肾结核患者中,14例平扫单侧肾体积稍增大,实质略低密度灶,增强后肾实质强化不均匀,其中5例表现为增强延迟;多发囊状低密区围绕肾盂排列者共35例,其中单侧21例,双侧14例,低密度区围绕肾盂排列,呈花瓣状样5例,8例多发囊腔内见钙化病灶;27例见沙砾样、线条样或斑片状等多样钙化,空洞壁呈现点状、线状、肾形钙化;输尿管壁增厚,呈无规则扩张,肾自截7例.增强扫描41例中,肾实质强化减低15例,不规则异常强化17例,脓肿样强化6例,3例未强化.结论:肾结核根据其病变情况,多层螺旋CT影像表现多种多样,可以正确的判断肾结核的病变范围、程度和定位,为肾结核患者治疗前的病情评价和治疗方案的制定提供一种有效正确的的影像学检查方法.
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关于肾结核临床诊断的研究
目的 探讨肾结核的早期诊断和治疗,提高肾结核的诊治水平.方法 对60例肾结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果 单纯抗结核药物治疗的15例患者随访2～8年,14例治愈,1例失访;手术治疗的43例患者41例获得2～6年的随访,其中3例出现患肾萎缩,38例患肾体积增大并有不同程度的肾积脓,术后病理检查均确诊为肾结核;2例失访.1例双肾结核并结核性小膀胱患者抗结核治疗1.8年,随访至今,膀胱刺激症状明显改善;1例双肾结核并尿毒症行血液透析患者失访.结论 肾结核早期诊断困难,需要综合分析;无功能结核肾切除仍是中晚期肾结核的主要治疗手段.
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肾结核临床诊治体会(附34例报告)
目的:探讨肾结核诊疗方法,提高诊治水平.方法 回顾性分析34例肾结核患者的临床资料.结果 临床症状、B超、CT、MRI、尿液,血液检查等检查具有诊断意义.采取保守治疗5例(14.7％),手术治疗29例(86.3％),无死亡b病例.结论 影像学检查、尿液是肾结核的重要辅助检查手段,早期患者可通过非手术治疗痊愈,严重者应在抗痨治疗后手术治疗.
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B超超声诊断肾结核的临床价值分析
肾结核作为一种常见的异性感染,多发于泌尿系结核患者中,在肾结核诊断中通常可根据肾盂造影、病史以及临床症状来判断.随着我国医疗事业的发展,超声设备的发展速度逐渐加快,B超在疾病诊断中发挥的作用越来越突出,具有临床应用价值.
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肾结核的诊断及治疗
目的：探讨肾结核的临床特点和诊疗方法，以提高对肾结核的诊治水平。方法选取2009年1月至2016年5月收治的经病理或细菌学检查明确的肾结核患者121例作为研究对象，总结肾结核的诊疗经验。结果121例患者终诊断为肾结核，19例抗结核治疗后保留肾脏，随访8个月至5年对侧肾脏均正常，102例行手术治疗，术后伤口愈合良好，无一例伤口裂开或窦道形成。结论 CT检查对肾结核的诊断具有十分重要的意义。
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多层螺旋CT在肾结核患者临床诊断中的价值
目的：探讨多层螺旋 CT 在肾结核患者临床诊断中的应用价值。方法对27例患者的临床病理组织学检查结果和多层螺旋 CT 检查结果进行对比研究，观察多层螺旋 CT 诊断肾结核的价值。结果多层螺旋CT在肾形态、肾盂改变、干酪空间、肾区钙化、膀胱输尿管受累方面与手术所见和病理结果无异常。多层螺旋 CT 对肾结核的检出率与手术病理检查相比无明显差异。结论利用多层螺旋 CT 观察肾结核具有十分重要的临床价值，能够提高肾结核的检出率。
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肾结核的临床诊治现状
肾结核多见于20~40岁青壮年，男性多于女性。近年女性患者及老年患者有增多趋势。肾结核多数继发于肺结核，少数继发于骨、关节结核或消化道结核，当蔓延至膀胱时出现典型的临床症状为膀胱尿道刺激症状：尿频、尿急、血尿或脓尿，伴或不伴有附睾及精索肿大增粗、附睾皮肤瘘管等。肾结核早期诊断比较困难，但通过临床表现与实验室、影像学彩超与 CT 检查的互补，综合分析，做出正确诊断是完全可能的，而早期诊断后进行正规的抗结核治疗是治愈肾结核、避免手术治疗的关键。
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脊柱结核合并肾结核的临床特点及诊断治疗
我所骨科1963～2000年间,共收治脊柱结核3602例,其中合并肾结核者30例.通过手术和非手术治疗,取得了较为满意的疗效.
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输尿管支架管在肾结核治疗中的应用效果探讨
目的:探讨输尿管支架管在肾结核治疗中的应用效果.方法:选取我院于2012年1月至2013年1月收治的肾结石患者130例作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各65例.对照组患者单纯给予抗结核药物进行治疗,观察组患者在药物治疗前在患肾侧置入输尿管支架管.在治疗3个月之后对患者进行随访和复查,比较两组患者的治疗效果.结果:两组患者的尿常规检查、红细胞沉降率异常、尿抗酸杆菌阳性率比较无明显差异性(P＞0.05),而观察组患者的B超、CT、IVU和核素肾图检查结果明显优于对照组,比较结果具有显著差异性(P＜0.05).同时,观察组患者的肾切除率为33.85％,明显低于对照组患者的86.15％,比较结果具有显著差异性(P＜0.05).结论:输尿管支架管在肾结核治疗中的应用能够有效保留患肾的结构与功能,降低患肾的切除率.
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超声诊断对肾结核的应用价值分析
目的:探究超声诊断对肾结核的应用价值.方法:随机选取2008年7月至2016年8月收治的92例肾结核患者,均给予超声诊断,分析患者超声诊断结果.结果:以病理诊断结果为依据,超声诊断符合率达64.1％,基于不同病理阶段,超声图像有所差异.92例肾结核患者中,包括29例积水型、7例结节型、16例钙化型、18例囊肿型、22例混合型.结论:超声诊断具有无创、费用低、可重复等特点,用于诊断肾结核,具有较高的应用价值.
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三种X线尿路造影显示肾结核病变的比较
目的:比较静脉尿路造影(IVU)、逆行尿路造影(RU)和经皮肾(盂)穿刺尿路造影(PTU)三种尿路造影诊断肾结核的效果.方法:分别统计三种尿路造影肾盂肾盏的显影率、肾结核的诊断和肾结核的X线征信息数,在这三方面进行比较.结果:在肾盂肾盏的显影率、肾结核的诊断率和肾结核的X线征的丰富程度三方面,RU与IVU相比差异无显著性(P>0.5或P＞0.05);PTU与RU或IVU相比,差异有显著性或有高度显著性(P＜0.05或P＜0.05).结论:三种尿路造影诊断肾结核,PTU的效果佳.
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29例肾结核的超声诊断分析
目的:探讨超声对肾结核检出的诊断符合率.方法:回顾分析在我科行超声检查的29例肾结核患者.结果:声像图直接提示诊断肾结核者5例(18.7％),提示结核可疑者8例(31.3％).结论:肾结核干酪样坏死较稀薄者可表现为无回声,酷似肾积水或囊性病变;较浓稠者表现为低回声;而年久失水浓稠者表观为强回声类似肾结石.
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肾结核的超声诊断与病理分型的临床分析
目的:讨论肾结核的病理分型与超声诊断的临床分析以及临床价值的研究.方法:回顾分析资料完整的56例肾结核患者的超声声像图特点.结果:超声诊断肾结核的符合率89%,根据肾结核超声声像图特点,将肾结核分析归纳分型.结论:超声检查具有价廉、无创、简便明了等优点,对肾结核声像图的诊断与分型有较高的临床运用价值.
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CT诊断肾结核的影像学表现
目的:探讨肾结核的CT表现和诊断价值.方法:收集病例27例,对照手术病理及临床追踪,分析肾结核的CT表现.结果:27例病例中,CT诊断单侧肾结核23例,经手术病理证实22例,1例为肾错构瘤;双侧肾结核及肾囊肿各2例,经辅助检查及临床追踪均确诊为肾结核.肾结核多发空洞CT特征表现为断面上聚集或"花瓣"状多发低密度区,但也可有多种多样的不典型表现.单发空洞仅表现为囊状低密度影时,应与肾囊肿鉴别.而早期肾结核可仅表现为肾包膜下大量积液.结论:CT扫描对肾结核诊断具有特殊价值,密切结合临床资料可对不典型肾结核做出诊断.
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肾结核X线诊断若干问题之探讨(附24例X线分析)
本文肾结核24例病例中,8例为作者在陇西第二人民医院收集,其余16例为本院病例.其中手术后病理证实2例;尿中找到抗酸杆菌6例;膀胱镜检阳性10例,镜下活检证实1例.全部病例均有典型之临床和X线表现.
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多排螺旋CT诊断肾结核的应用价值
目的:进一步探讨肾结核的CT诊断.方法:用美国产GE-Lightspeed4排螺旋CT机对120例已确诊的肾结核患者进行扫描,对结果进行分析.结果:120例中肾脏外形改变,增大48例,缩小12例,正常60例;肾实质内单发或多发低密度灶24例;肾实质内多发囊状低密度灶96例;肾内钙化54例,其中完全钙化6例.结论:多层螺旋CT扫描对肾结核的诊断有重要应用价值.
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静脉肾盂造影与CT在肾结核中的诊断价值及对比分析
目的:探讨静脉肾盂造影与CT诊断肾结核的临床价值分析.方法:收治肾结核患者26例,均经CT及静脉肾盂造影检查,比较两种检测方法对肾结核的诊断价值.结果:在本组患者中,CT确诊肾结核23例,诊断正确率88.5%,影像学表现为肾内多发囊状低密度病灶,呈花瓣状或毛爪样排列,增强不强化或边缘轻度强化,平扫显示空洞壁钙化,增强后延迟扫描见对比剂进入空洞,为可靠征象;肾盂造影确诊12例,诊断正确率46.2%,其特征性表现为小盏扩张杯口呈虫蚀样改变.结论:肾结核的影像学表现呈多样性,临床医生必须综合多种检查技术,提高肾结核的诊断正确率.
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肾结核的诊断与治疗进展
肾结核早期诊断困难,由于不典型病例的增加,只有通过临床表现与实验室检查,影像学检查相结合,综合分析,才能做出正确诊断.早期诊断后进行正规的抗结核治疗是治愈泌尿系结核,避免手术治疗的关键.
