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CT诊断肾结核的影像学表现
目的:探讨CT诊断肾结核的影像学表现,并探讨其临床使用价值.方法:回顾性分析我院自2010年2月~2012年5月期间我院收诊的79例肾结核患者的临床资料,所有患者均采取多层螺旋CT动态增强扫描,根据CT表现判断患者疾病进展程度.结果:79例肾结核患者中,14例平扫单侧肾体积稍增大,实质略低密度灶,增强后肾实质强化不均匀,其中5例表现为增强延迟;多发囊状低密区围绕肾盂排列者共35例,其中单侧21例,双侧14例,低密度区围绕肾盂排列,呈花瓣状样5例,8例多发囊腔内见钙化病灶;27例见沙砾样、线条样或斑片状等多样钙化,空洞壁呈现点状、线状、肾形钙化;输尿管壁增厚,呈无规则扩张,肾自截7例.增强扫描41例中,肾实质强化减低15例,不规则异常强化17例,脓肿样强化6例,3例未强化.结论:肾结核根据其病变情况,多层螺旋CT影像表现多种多样,可以正确的判断肾结核的病变范围、程度和定位,为肾结核患者治疗前的病情评价和治疗方案的制定提供一种有效正确的的影像学检查方法.
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CT动态增强扫描诊断早期肺癌的价值分析
目的:探究CT动态增强扫描诊断早期肺癌的价值.方法:对72例肺部孤立性肺结节患者进行分析,所有患者均采用CT动态增强扫描诊断与病理学检查,对早期肺癌诊断情况进行了解.结果:病理学检查中72例肺部孤立性结节患者,其中诊断为早期肺癌的有62例(86.1％),诊断为肺炎3例(4.2％),诊断为肺结核7例(9.7％).采用CT动态增强扫描检查,诊断为早期肺癌的有59例(81.9％),诊断为肺炎的有5例(6.9％),诊断为肺结核的有8例(11.1％)两组诊断准确率对比差异较小,P>0.05,无统计学意义.早期肺癌与良性结节患者各种灌注参数对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论:CT动态增强扫描诊断早期肺癌具有较高的应用价值,其诊断准确率较高,可以为早期肺癌患者的诊疗提供依据.
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CT动态增强扫描诊断眼眶海绵状血管瘤的价值分析
目的:探讨CT动态增强扫描诊断眼眶海绵状血管瘤的临床价值方法:回顾性分析24例眼眶海绵状血管瘤患者的临床资料,均经手术后病理证实.所有患者均采用CT动态增强扫描检查,分析其扫描情况.结果:CT增强扫描后,24例患者均显示不同程度的中等或不均匀强化,其中20例呈缓慢逐渐充盈征象.结论:缓慢逐渐充盈征象是眼眶海绵状血管瘤的CT动态增强扫描的主要特征,具有重要的临床诊断价值.
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低剂量CT动态增强扫描在早期肺癌诊断中的应用价值
目的 观察低剂量CT动态增强扫描在早期肺癌诊断中的效果,探讨其临床应用价值.方法 选择我院外科收治的怀疑为早期肺癌的患者120例,按照患者自愿接受检查的顺序号随机分为A组和B组,每组60例.A组患者进行低剂量CT动态增强扫描,B组患者进行常规剂量CT动态增强扫描.观察和比较两组患者的诊断应用效果.结果 两组患者在图像质量优良率和CT检查诊断准确率方面相比,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的有效放射剂量明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期肺癌诊断中应用低剂量CT动态增强扫描,与常规剂量CT动态增强扫描相比,在图像质量优良率和CT检查诊断准确率方面上虽然无显著差别,但是其有效放射剂量明显降低,值得临床推广应用.
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螺旋CT动态增强扫描及血管成像在胰腺癌术前评估中的价值
目的 探讨螺旋CT动态增强扫描及血管成像在胰腺癌术前评估中的价值.方法 45例胰腺癌患者接受螺旋CT动态增强扫描及血管成像检查,根据检查结果进行肿瘤分期和可切除性判断,并将其与术中探查结果进行对比.结果 45例患者中,27例患者接受手术治疗,其中22例术前CT评估为可切除,实际成功切除17例,阳性预测值为77%;5例术前CT评估为不可切除,手术探查均不能切除.肿瘤部位、肝脏转移和淋巴结转移方面,术前CTA评估与术中探查结果一致.结论 螺旋CT动态增强扫描及血管成像可直观显示肿瘤与周围组织结构的关系及血管受侵情况,在胰腺癌术前肿瘤分期和可切除性评估方面具有较高价值.
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CT动态增强扫描诊断肺癌的应用价值研究与分析
目的 分析CT动态增强扫描诊断肺癌的临床价值.方法 选择2015年8月—2017年8月本院收治的68例疑似肺癌患者,先行胸部X线或常规CT扫描,再行CT动态增强扫描,对比CT动态增强扫描诊断与病理诊断结果.结果 病理诊断结果比较,CT动态增强扫描诊断结果符合率为96.36％,误诊率为3.64％.对比肺结核、肺炎与肺癌患者CT灌注参数发现,肺癌患者血流量、表面渗透性显著高于肺结核、肺炎患者,差异有统计学意义,P<0.05.肺癌患者血容量、通过时间低于肺结核、肺炎,差异有统计学意义,P<0.05.结论 CT动态增强扫描检查对肺癌诊断准确性较高,通过CT灌注参数有助于鉴别良恶性病变.
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胆囊癌诊断和鉴别诊断中CT动态增强扫描的应用探析
目的：对CT动态增强扫描在胆囊癌诊断和鉴别诊断中的应用价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的理论依据。方法：抽取2012年1月-2013年12月间我院收治的临床病理确诊为胆囊癌患者56例，对其行CT动态增强扫描，并对CT诊断准确性进行评价。结果：经统计发现，本组56例患者CT动态增强扫描发现有51例患者显示较中心区域更快的边缘强化，胆囊息肉无该强化表现，良性与恶性肿瘤边缘-中心强化速度存在统计学差异（P<0.05）。结论：CT动态增强扫描在胆囊癌诊断和鉴别中的临床价值显著，准确性较高，值得关注并推广。
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磁共振前列腺成像套餐对前列腺癌诊断的价值研究
目的 观察磁共振前列腺成像套餐对前列腺癌诊断的应用价值,结合前列腺特异抗原(PSA)化验,比较磁共振成像与螺旋CT动态增强对前列腺癌诊断的准确性.方法 收集我院病理确诊前列腺疾病患者20例,均行磁共振前列腺成像套餐及64排螺旋CT动态增强扫描.结果 术后病理确诊前列腺癌16例,前列腺结节状增生4例.磁共振诊断前列腺癌18例,前列腺结节状增生2例；螺旋CT扫描动态增强均见前列腺明显肿大,其中强化不均仅7例,突破前列腺包膜3例,盆腔淋巴结肿大及骨转移各4例.结论 相较CT动态增强扫描,磁共振成像对前列腺癌敏感性较高,但可能出现假阳性,DWI序列与波谱成像诊断价值更高.
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周围型胆管细胞癌的CT动态增强扫描与病理对照分析
目的:探讨周围型胆管细胞癌CT动态增强扫描征象的诊断价值及其病理基础.方法:20例经手术证实的肝内周围型胆管细胞癌术前均做了CT平扫,其中18例做了CT动态增强扫描,20例均做病理检查.进行术前CT与病理标本对应切面的对照研究,观察不同CT征象的病理改变.结果:发现病灶内的延迟强化区CT表现具有一定特异性,病理为大量纤维组织伴少量散在腺癌组织,部分病灶延迟强化区内的无强化区为凝固性坏死或同时含有大量黏液的存活癌组织.结论:周围型胆管细胞癌的CT动态增强扫描征象对其诊断及在与肝细胞型肝癌等多种常见肝肿瘤的鉴别中有重要意义.
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CT 动态增强扫描诊断肝窦阻塞综合征的临床价值及意义
目的探讨CT动态增强扫描对肝窦阻塞综合征（HSOS）的诊断价值。方法纳入经活组织检查及影像学确诊的HSOS、布‐加综合征（BCS）及肝硬化患者51例，分别利用CT动态增强扫描结果、巴尔的摩标准再次诊断HSOS ，对比两者诊断效果。结果 HSOS的典型CT表现包括CT平扫呈肝大、密度减低；增强扫描动脉期可见肝动脉血管增粗扭曲；门静脉期呈“地图状”改变、肝静脉不清、下腔静脉及门静脉呈“晕征”或“轨道征”、下腔静脉肝段扁平等；延迟期强化范围增大。CT对HSOS的诊断敏感性0．857，优于巴尔的摩标性0．500，CT对HSOS诊断特异性0．811，差于巴尔的摩标准0．946。CT与巴尔的摩标准对 HSOS的诊断准确率接近，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论早期诊断 HSOS时，CT动态增强扫描是巴尔的摩标准的有力补充。
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CT仿真膀胱镜检查和CT动态增强扫描对于膀胱恶性肿瘤诊断价值的比较
目的:探讨CT仿真膀胱镜检查(CTVE)和CT动态增强扫描(DCECT)对膀胱恶性肿瘤诊断价值的比较.方法:选择2012-2014年本院收治的疑似膀胱疾病患者123例,对比DCECT和CTVE对膀胱恶性肿瘤诊断的准确度、特异度、灵敏度和分期准确性.结果:经CT和病理学诊断有47例确诊为患有膀胱恶性肿瘤,共检出61个病灶,病灶大小0.2 cm×0.3 cm～4.1cm×5.4 cm.CTVE和DCECT的灵敏度、准确度和特异度分别为91.5％、94.3％、96.0％和89.4％、92.7％、94.7％,差异不具有统计学意义(P＞0.05).DCECT和CTVE对于T1～T3a的检出率分别为67.5％和80.0％,两者具有较为显著差异(x2=7.547,P=0.006).两种方法对T3b～T4的检出率都为87.5％(P＞ 0.05).结论:CTVE与DCECT在膀胱恶性肿瘤诊断价值上各有利弊,联合CTVE与DCECT对膀胱病变进行检查,可以得到较为全面的诊断信息,具有较好的临床应用价值.
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CT动态增强扫描与磁共振STIR-EPI序列在肺恶性与炎性结节鉴别诊断中的应用
目的 探讨CT动态增强扫描与磁共振STIR-EPI序列在肺恶性与炎性结节鉴别诊断中的价值.方法选择炎性肺结节和恶性肺结节患者各100例,均采用CT动态增强扫描和磁共振STIR-EPI序列扫描.观察良恶性肺结节的表征特点;记录CT动态增强扫描的CT增强值、磁共振STIR-EPI序列扫描的信号强度评分、ADC、SNR;比较两种方法诊断良恶性肺结节的价值.结果CT扫描中,良性肺结节的CT增强值小于恶性肺结节,差异有统计学意义(P<0.05);磁共振STIR-EPI序列中,良性肺结节的信号强度评分、SNR小于恶性肺结节,ADC大于恶性肺结节,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性均高于单独磁共振STIR-EPI序列诊断,差异具有统计学意义(P<0.01).结论CT动态增强扫描联合磁共振STIR-EPI序列能显著提高肺恶性与炎性结节诊断准确率.
关键词： CT动态增强扫描 磁共振STIR-EPI序列 肺恶性结节 肺炎性结节 -
二期与三期CT动态增强扫描对肝脏占位病变的诊断价值对比
目的：探讨二期（动脉期、门静脉期）CT增强扫描及三期（动脉期、门静脉期、延迟期）CT增强扫描对肝脏占位病变的诊断价值。方法选择本院收治的肝脏占位病变行手术治疗的35例患者，全部患者行三期CT动态增强扫描，由高年资医师对二期及三期CT图像进行评价，比较两者病变显示情况、血管显示及定性诊断结果，进而分析延迟期CT动态增强扫描的必要性及价值。结果二期及三期扫描在病灶、肝动脉、门静脉、肝静脉显示方面差异无统计学意义（P＞0．05），二期及三期扫描对肿瘤良恶性定性结果比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；二期扫描诊断与病理符合率为65．7％，三期扫描诊断与病理符合率为94．3％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论与二期扫描比较，三期CT增强扫描并未明显增加病灶范围及相关血管显示率，但在一定程度上增加了肝脏肿块的定性价值，同时也增加了患者辐射剂量，临床应根据检查目的慎重选择。
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早期肝脓肿CT动态增强与MR影像分析
目的：探讨早期肝脓肿患者的CT动态增强和MR影像特征，为早期肝脓肿的诊断及治疗提供有效依据。方法选择2011年6月至2013年5月晋中市第二人民医院收治的60例早期肝脓肿患者为研究对象，分别进行CT动态增强扫描和MR平扫，总结其病变分期、范围、病因、形态、强化方式等资料。结果60例早期肝脓肿患者中多发45例，单发15例。平扫表现出“大水肿、小脓腔”征象，增强扫描为“簇状”征象，逐渐强化，衰减延迟。脓肿囊腔的簇状或融合发生率（82.23%）明显高于恶性肿瘤囊腔的簇状或融合发生率（12.85%），差异有统计学意义（P<0.05）；动脉期及静脉期水肿区与正常区密度差异未见统计学意义（P>0.05）；但延迟期水肿区密度明显高于正常区，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 CT动态增强扫描与MR平扫都具有自由的优势，均能从不同影像学角度显示早期肝脓肿病变特征，为临床诊断和治疗提供参考。
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CT动态增强扫描在胆囊癌诊断和鉴别诊断中的应用
目的:探讨胆囊癌诊断和鉴别诊断过程中,应用CT动态增强扫描的临床价值.方法:选取本院2011年6月-2013年6月收治的胆囊癌患者52例作为研究对象,均应用CT动态增强扫描,对其临床资料进行回顾性分析,总结CT动态增强扫描的应用价值.结果:52例患者中,腔内肿块型23例(44.2％),厚壁型12例(23.1％),胆囊区肿块型10例(19.2％),混合型7例(13.5％).结论:胆囊癌的诊断和鉴别诊断过程中,应用CT动态增强扫描具有重要的作用,可提高胆囊癌患者诊断的准确率.
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孤立性肺结节应用CT动态增强扫描鉴别良恶性的特异性与灵敏度
目的：应用CT动态增强扫描鉴别孤立性肺结节良恶性的特异性与灵敏度，并分析三种类型结节的特征参数和动态增强的时间-密度曲线。方法选取2012年6月-2013年6月在我院就诊的孤立性肺结节患者56例，使用多层螺旋CT动态增强扫描，CT诊断结果与穿刺活检或手术病理诊断结果比较，分析该方法的特异性与灵敏度。对病理类型已确诊的孤立性肺结节患者的临床资料进行回顾性分析，探讨恶性结节、良性结节和炎性结节CT动态增强扫描的特征参数和动态增强的时间-密度曲线的区别和联系。结果 CT动态增强扫描对孤立性肺结节诊断的灵敏度为92.31%，特异性为85.00%；恶性结节、良性结节和炎性结节动态增强的时间-密度曲线的走势存在差异；恶性结节和炎性结节的强化峰值(PH)、孤立性肺结节强化峰值和主动脉强化值之比(SPH/PPH)与良性结节比较， P＜0.05，差异具有统计学意义，恶性结节的PH、SPH/PPH与炎性结节比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论 CT动态增强扫描对孤立性肺结节良恶性鉴别的特异性强、灵敏度高，有利于提高孤立性肺结节的确诊率。CT动态增强扫描的特征参数和动态增强的时间-密度曲线对孤立性肺结节良恶性的鉴别有一定的意义。
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肺癌患者射频消融前后CT动态增强扫描参数的变化及与血清肿瘤标志物的相关性
目的:肺癌患者射频消融(RFA)前后CT动态增强扫描参数的变化及其与血清肿瘤标志物的相关性.方法:选择2015年5月~2017年1月期间在榆林市第二医院诊断为肺腺癌的60例患者并随机分为RFA组和对照组,分别接受RFA联合GP方案化疗以及单纯GP方案化疗.治疗前后,进行CT动态增强扫描并计算血流灌注参数,采集血清并检测癌细胞增殖活力分子、血管新生分子、细胞侵袭分子的含量.结果:治疗后,两组患者BF、BV、MTT、PS的水平以及血清中CYFRA21-1、SCC-Ag、TK-1、HE-4、TPS、HDGF、VEGF、PCDGF、bFGF、NGAL、MMP7、MMP9、OPN的含量显著低于治疗前(P<0.05),且RFA组患者治疗后BF、BV、MTT、PS的水平以及血清中CYFRA21-1、SCC-Ag、TK-1、HE-4、TPS、HDGF、VEGF、PCDGF、bFGF、NGAL、MMP7、MMP9、OPN的含量显著低于对照组(P<0.05).结论:肺癌患者射频消融前后CT动态增强扫描参数的变化提示血流灌注显著减少且与癌细胞增殖、侵袭及血管新生过程密切相关.
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CT平扫与增强对胰腺占位性病变的诊断区别
目的 胰腺占位用平扫与增强所扫描出的图像,在诊断中提供的参考价值有哪些区别.方法 搜集南京中医药大学沭阳附属医院(沭阳县中医院)就诊行CT腹部检查的63例患者的平扫与增强的CT表现.分析病灶的血供、密度、境界、周围血管的侵犯、周围血管腔的癌栓、周围淋巴结的显示以及病灶检出率.结果 在63例病例中,其中胰腺癌43例,胰腺囊肿10例,胰腺内分泌性肿瘤5例,浆液性囊腺瘤5例.CT平扫35例,检出率85.71％ (30/35);增强28例,检出率100％ (28/28),增强的检出率明显高于平扫检出率,并提供血供显示,周围血管受侵情况,血管内是否有癌栓,周围淋巴结的显示及强化情况.结论 CT增强比平扫能提供更多的诊断信息,并能为临床手术方法、范围等提供依据.
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CT动态增强扫描对孤立性肺结节的诊断价值
目的:对CT动态增强扫描在孤立性肺结节诊断的价值进行研究.方法:以我中心2009年10月至2014年7月收治的54例存在孤立性肺结节病变的结核患者为研究对象,术前均进行CT动态增强扫描检查进行病情判断,并与手术病理结果进行对比.结果:与手术病理检查结果对比显示,CT动态增强扫描检查对良性结节诊断准确率为84.0％,恶性结节诊断准确率为93.1％,且不同性质结节各时间点的CT平均值(t=11.298,P＜0.05)与强化峰值(t=9.146,P＜0.05)、主动脉强化值比(t=-6.748,P＜0.05)存在较大差异.结论:CT动态增强扫描进行孤立性肺结节诊断价值显著,能够为临床治疗及预后评估提供可靠依据.
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CT动态增强扫描诊断早期肺癌的临床价值研究
目的 观察并研究CT动态增强扫描诊断早期肺癌的临床价值.方法 选取2016年12月～2017年12月与本院接受治疗的43例肺部疾病患者作为研究对象.所有患者均接受病例检查和CT动态增强扫描进行疾病诊断.观察43例患者的CT动态增强扫描与病理检查诊断结果,以及恶性组和良性组患者各项CT动态增强扫描参数.结果 病理检查发现早期肺癌患者占比90.70％,肺炎患者占比4.65％,肺结核患者占比4.65％;CT动态增强扫描检查发现早期肺癌患者占比88.37％,肺炎患者占比6.98％,肺结核患者占比43.65％.CT动态增强扫描检查与病理检查结果无明显差异,无统计学意义(P>0.05).此外,恶性组患者的各项CT动态增强扫描参数与良性组患者均存在明显差异,有统计学意义(P<0.05).结论 临床采用CT动态增强扫描进行早期肺癌诊断具有较高准确率,该诊断方法可以推广应用.
