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室上速射频消融术后心肌酶谱动态观察
目的观察射频消融(RFCA)术前与术后34例心肌酶谱变化.方法全部病例RFCA术前与术后24h,48h,72h均作心肌酶谱测定,参数为血清肌酸激酶(CK)、谷草酶(AST)及乳酶脱氢酶(LDH).结果术后CK明显升高,48h升高率达67.5%.AST和LDH有不同程度的升高.结论心肌酶谱改变与急性心肌梗塞时间序列规律相似,但不需作任何特殊治疗.
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射频消融术治疗52例阵发性室上性心动过速
目的总结射频消融术(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速的有关经验.方法分析我院RFCA治疗52例阵发性室上性心动过速的疗效、并发症及随访情况.结果本组房室结双径路(S-F型)15例,房室旁道(AP)37例,43条AP,房室旁道分布左侧游离壁18例,左前游离壁2例,左后间隔3例,右侧游离壁17例,右后间隔2例,右中间隔1例.除1例失败外,余均成功,成功率97%.结论射频消融术是治疗房室折返及房室结折返性心动过速的有效手段.
关键词： 射频消融术 房室结双径路 预激综合征 阵发性室上性心动过速 -
射频消融术治疗快速性心律失常的进展
在过去的20年里,人们对于心律失常病理生理基础的认识突飞猛进,并且推出了精密的心脏电生理检测手段,可对心律失常的起源部位进行定位,使得射频导管消融(RFCA)治疗心律失常成为可能,今天射频导管消融心肌组织的方法已成为控制或根治包括房室结折返性心动过速(AVNRT)、房室折返性心动过速(AVRT)、房性心动过速(AT)、心房扑动(AFL)、心房颤动(AF)以及室性心动过速(VT)等许多快速心律失常的一线疗法.
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射频消融术联合全身化疗治疗胃癌肝转移临床分析
胃癌肝转移患者预后很差，没有有效的治疗方法［1］。胃癌肝转移的患者被诊断时只有极少部分可行手术治疗，大多数没有手术机会。全身化疗是这类患者的标准治疗方法。而射频消融术（RFA ）是一种常用的替代手术的肿瘤消融的方法。然而胃癌肝转移患者接受 RFA 治疗的疗效仍不确定。在本研究中，我们评估了胃癌术后肝转移患者接受RFA治疗的疗效，报告如下。
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射频消融治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床研究
功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB),为妇科常见病,可发生于月经初潮至绝经前的任何年龄,50％患者发生于绝经前期[1].本组病例为围绝经期药物治疗效果差而月经量较多的顽固性DUB患者.子宫内膜射频消融术(radio requency ablationof endometrium,RFAE)是一种保留子宫的微创介入治疗,是用射频电透热子宫内膜,使其发生凝固、变性、坏死、溶解和脱落,以达到消除子宫内膜的一种新方法.2010年1月至2012年9月我们用RFAE治疗DUB 130例,效果满意,现报告如下.
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射频消融术治疗阵发性室上性心动过速120例并发症临床分析
射频消融术(RFCA)于1986年才开始用于临床治疗快速性心律失常,但在近15年当中该项技术却得到迅猛的发展和广泛的应用.目前射频导管消融术已被公认是根治房室结折返性心动过速(AVNRT)和房室折返性心动过速(AVRT)的首选方法.我院自2002-2005年开展射频消融术治疗室上性心动过速患者120例,现将这些患者的术中、术后并发症总结分析如下.
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射频消融术治疗房室折返性心动过速90例临床观察
导管射频消融术是治疗室上性心动过速的安全有效的方法之一,本研究应用导管射频消融术治疗室上性心动过速患者157例,其中房室折返性心动过速90例,疗效满意,现报告如下.
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射频消融术治疗室上性心动过速39例分析
射频消融术(RFCA) 自1987年应用于临床,十几年间得到飞速发展,现已成为治疗阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房纤颤、房性心动过速及某些室性心律失常的一线方法,成功率高,并发症少.现将我院2006年1月至2008年12月应用该技术治疗室上性心动过速(PSVT)39例的情况作一回顾性分析.
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射频消融术治疗子宫肌瘤的护理
子宫肌瘤是育龄妇女常见的妇科疾病,近年来有逐步上升的趋势,给患者造成精神和肉体上的痛苦,影响女性的生活质量.我院至2005年10月至2006年12月期间,在B超引导下经阴道使用射频自凝刀治疗子宫肌瘤183例,疗效显著,护理体会如下.
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宫颈息肉摘除术联合射频消融术治疗宫颈息肉的疗效观察
目的:探讨宫颈息肉摘除术联合射频消融术治疗宫颈息肉的临床疗效.方法:选取2014年5月～2015年4月我院收治宫颈息肉患者160例为研究对象,根据患者手术方式不同分为研究组(宫颈息肉摘除术联合射频消融术,80例)和对照组(宫颈息肉摘除术,80例),比较两组患者手术时间、术中出血量、创面愈合时间、疗效及并发症.结果:研究组患者手术时间长于对照组,术中出血量、创面时间均少于对照组,比较有统计学意义(P＜0.05).研究组患者治疗总有效率(97.50％)显著高于对照组(80.00％),比较有统计学意义(P＜0.05).研究组患者术后感染、出血、宫颈粘连、慢性宫颈炎的发生率均低于对照组,比较有统计学意义(P＜0.05).结论:宫颈息肉摘除术联合射频消融术治疗宫颈息肉可减少手术创伤,降低术后并发症的发生率,提高临床疗效.
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30例肝癌患者行射频消融术的观察护理
目的 探讨B超定位下经皮穿刺射频消融治疗肝癌的临床观察和护理.方法 在B超定位引导下,用多极针经皮穿刺到肝内肿瘤组织,进行射频消融.首先为患者做好充分的心理准备,同时做好术中以及术后反应的观察和护理.结果 30例肝癌患者在B起引导下行射频消融肝肿瘤32次,无严重并发症发生,无围手术期死亡.结论 超声引导下射频消融微创治疗原发性肝癌,与手术相比无需开腹,不会造成腹腔新的粘连,并且经济实用,不良反应少,可明显提高患者的生存率,值得临床推广.
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三维射频消融治疗心房颤动的围术期护理
目的:总结96例房颤患者行射频消融术治疗的护理体会.方法:对2009年3月～2012年3月行经导管射频消融治疗心房颤动的96例患者的临床资料和围手术期的护理进行分析.结果:本组96例患者,1例因术中发生心脏压塞而终止手术,其余患者均顺利完成手术,未出现相关的并发症,均康复出院.结论:三维射频消融治疗心房颤动安全有效,全面、细致、规范的护理工作是取得良好疗效的重要保障.
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宫颈自动冷刀锥切术联合射频凝固止血治疗宫颈上皮内瘤变观察
目的:探讨柯凝卡技术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的可行性及临床疗效.方法:收集2007年7月—2015年6月在我院经阴道镜多点活检诊断为CINⅢ的150例患者的临床资料,观察组50例为柯凝卡,对照组A50例为传统宫颈冷刀锥切术缝扎止血,对照组B50例为传统宫颈冷刀锥切术LEEP电凝止血,分别比较3组术中及术后出血量、手术时间及术后并发症等情况.结果:柯凝卡组术中及术后出血量及术后并发症明显少于传统CKC手术并缝扎止血组和传统CKC手术电刀电凝止血(P<0.05).结论:柯凝卡冷刀自动锥切技术手术时间短、术中出血少、术后愈合快、并发症少,是CINⅢ较为理想的治疗方法.
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射频消融术联合胶原酶髓核溶解术治疗巨大型腰椎间盘突出症分析
目的:探讨分析射频消融术联合胶原酶髓核溶解术治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选取本院收治的巨大型腰椎间盘突出症患者71例作为研究对象,回顾性分析采用射频消融术联合胶原酶髓核溶解术治疗的相关临床资料,评价所取得的治疗效果.结果:治疗后的VAS评分较治疗前均有明显降低(P<0.05);而且随着时间推移,VAS评分也呈降低趋势(P<0.05).治疗后1周、1个月和6个月的治疗总有效率分别为77.74％ 、90.14％ 和97.18％,随着时间推移综合疗效越加显著(P<0.05).结论射频消融术联合胶原酶髓核溶解术治疗巨大型腰椎间盘突出症能够有效缓解疼痛感、改善临床症状,具有非常显著的临床应用效果.
关键词： 射频消融术 胶原酶髓核溶解术 巨大型腰椎间盘突出症 -
肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗原发大肝癌的疗效分析
目的 观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融术(RFCA)治疗原发大肝癌的治疗效果.方法 选取2012年8月至2015年8月我院收治的80例原发大肝癌患者,将其随机分成试验组和对照组,各40例,对照组采取TACE治疗,试验组采取TACE联合RFCA治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果 试验组患者的缓解率为82.5%,明显高于对照组的62.5%(P<0.05);治疗后,两组患者的AFP水平、MTD均明显低于治疗前,且试验组AFP水平、MTD低于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论 TACE联合RFCA治疗原发大肝癌的临床效果较好,其不良反应发生率与单用TACE治疗时相当,值得临床推广采用.
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化疗栓塞术联合射频消融治疗肝癌的疗效观察
目的 探讨化疗栓塞术联合射频消融术治疗肝癌的临床疗效.方法 选取2014年5月至2016年4月我院收治的70例原发性肝癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例.对照组接受肝动脉灌注化疗栓塞术治疗,观察组患者行肝动脉灌注化疗栓塞术联合射频消融术治疗.比较两组患者的总有效率、肿瘤血供消失率、肿瘤完全坏死率和不良反应发生情况.结果 观察组临床总有效率(77.14%)显著高于对照组(51.43%),组间差异显著(P<0.05).治疗12个月后,观察组肿瘤血供消失率(80.00%)、肿瘤完全坏死率(74.29%)显著高于对照组(54.29%,31.43%),组间差异显著(P<0.05).观察组不良反应发生率(20.00%)略高于对照组(17.14%),组间差异不显著(P>0.05).结论 原发性肝癌采用肝动脉灌注化疗栓塞术联合射频消融术治疗效果好,不良反应发生率低,值得临床应用.
关键词： 肝癌 肝动脉灌注化疗栓塞术 射频消融术 -
射频消融术治疗原发性小肝癌的效果
目的 探究射频消融术治疗原发性小肝癌的效果.方法 选取我院2016年收治的84例原发性小肝癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各42例.对照组实施开腹手术治疗,观察组实施射频消融术治疗.比较两组患者疗效、手术情况(手术时间、术中出血量、术后进食时间及住院时间)、术前及术后2d肝功能情况及术后并发症发生情况.随访1年,观察两组患者肿瘤复发率及患者生存率.结果 两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的手术时间、术后进食时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后2 d,两组ALT、AST水平均升高,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症总发生率、肿瘤复发率低于对照组,生存率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 射频消融术治疗原发性小肝癌疗效佳,对患者损伤小,并发症发生率及1年肿瘤复发率低,患者生存率高,值得进一步研究及推广应用.
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射频消融仪的实用改进
我院在开展心脏导管射频消融术中使用了一台中科院英特公司生产的KYKY-2FJII型射频消融仪.本机针对心动过速的病人,如房室结双径道及预激综合症等病进行治疗.首先将几根导管由血管插入心脏,自导管末端电极取出心电信号,输出给八导生理记录仪,通过观察心电信号的变化,找准发病部位即靶点,然后扳动三组切换开关,(此三组切换开关扳向一侧时,是由导管取心电信号给八导生理记录仪,扳向另一侧时,则是由射频消融仪通过导管对靶点放电),由观察心电信号转为由射频消融仪发射射频脉冲对准靶点放电,利用短时间产生的热效应使病灶细胞脱水固缩坏死,达到彻底阻断心电旁路的治疗目的.然后再切换到八导生理记录仪,观察心电信号的变化,如若恢复正常,说明手术已经成功.若还不正常,再重复以上"观察-放电-观察"的步骤,直到治愈.此三组切换开关在一次手术中要手动切换数十次,且容易出错.射频消融仪部分工作情况如下,脚闸控制24V继电器发射射频脉冲,通过1、4、7转换开关位置作用于病人进行治疗.
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46例慢性鼻炎患者采用低温等离子射频消融术配合祛风通窍方治疗的临床疗效分析
目的:对46例慢性鼻炎患者采用低温等离子射频消融术配合祛风通窍方治疗的临床疗效分析的探讨.方法:将在我院接受的80例慢性鼻炎患者随机分为对照组和实验组,对照组使用单纯抗感染的治疗的方法,实验组采用低温等离子射频消融术配合祛风通窍方的方法进行治疗,治疗后比较分析两组的临床疗效.结果:两组患者经治疗后,实验组治疗的总有效率(90.00%)明显高于对照组总有效率(60.00%),实验组患者疾病复发的概率(5.00%)明显低于对照组(32.50%),实验组患者抗生素应用时间和总用药时间明显低于对照组,具有统计学意义(p<0.05).结论:经治疗后对比可得,使用低温等离子射频消融术配合祛风通窍法治疗的疗效较好,可有效缩短病程,可使临床复发率大大降低.可将其广泛运用于临床上的治疗.
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房颤射频消融术后并发心包填塞1例抢救与护理
房颤是常见的心律失常,可引起心悸、心力衰竭、脑卒中,严重者可影响生活质量甚至危及生命,近年来通过CARTO三维定标系统行射频消融术可治愈房颤,改善临床症状、生活质量.[1]急性心包填塞是射频消融术严重的并发症,发生急性心包填塞时,由于静脉回流受阻明显,致心排出量锐减,患者可立即出现恶心、呕吐、头晕、血压明显下降,早期心率增快、呼吸急促,后出现抽搐、昏迷、心脏停搏,如抢救不及时可致死亡.2012年9月,我院成功抢救1例射频消融治疗房颤并发心包填塞患者,现将护理体会报告如下.
