中华医学全科杂志
Journal of Chinese Ceneral Practice
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家庭因素对精神分裂症预后的影响
探讨我国农村家庭中,家庭因素对精神分裂症预后的影响.结果发现:精神分裂症的预后与家庭早期干预、家庭经济状况、家庭结构类型、家庭文化程度及家庭和睦程度等因素有关.把家庭因素相对较好的列为观察组,家庭因素相对较差的列为对照组,通过6年的观察得知:观察组首次治疗程度优于对照组,观察组病人从发病至首次住院时间少于对照组,观察组一年内再入院率低于对照组,观察组的社会功能好于对照组.提示家庭环境因素对精神分裂症预后影响起重要作用.方法:本研究自1998年开始对农村病人进行跟踪随访,并把病人的年龄、性别、诊断分型、用药、病程大致相同,而家庭因素不同的病人分为两组,把发病至入院时间,首次治疗程度,一年再入院次数,社会功能恢复及结局作为相关因素进行分析.结果:从发病到入院的时间两组是有区别的,研究发现家庭因素较好的一组:发病到住院的时间在15天～3个月,较差组在1个月～1年或更长时间.首次治疗程度较好组80%可达痊愈或显进,占30%.一年内再入院较好组占10%,较差组占40%;社会功能恢复较好组在家庭成员的带动下均能从事农业生产劳动,协助料理家务,有18人结婚并维持家庭生活,较差组2人结婚后离异,3人死亡(2人车祸,1人原因不明),2人因伤害或盗窃被收监.讨论:结果提示:在精神分裂症三级预防中,应特别重视家庭因素的影响,它不仅包括生活上的关心和治疗上的督促,更重要的是精神上的支持和理解.
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糖尿病肾病的研究概况
糖尿病肾病(diabetic nephropath,DN)是糖尿病代谢异常引发的肾小球硬化症.Ⅰ型及Ⅱ型糖尿病均可发生;DN患者一旦发展为显性肾病,则会不断进展,终成为终末期肾脏病.为了加强对DN的认识,提高对其防治水平,改善其生活质量,延缓疾病的进展速度,现从几个方面作一论述.
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药理学实验教学改革初探
药理学是临床医学教学的桥梁课程,具有较强的理论性的同时,也是一门建立在实验基础上的学科,在实验教学中我们注重与理论结合,启发学生的创造性思维、加强实验技能培养.为今后独立工作打下坚实的基础.为了加强和改进药理学的实验教学,下面谈谈近年来我们开展药理学的实验教学的一些做法与体会.
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通过多种途径上好医学微生物学实验课
医学微生物学是直观性和实验性很强的一门学科.在基础医学教学中占重要的地位.而医学微生物学实验课在教学中又具有举足轻重的地位,是培养医学生必不可少的重要环节,是掌握基本知识、训练操作能力的重要手段.为了完成这一教学目标,可通过各种途径上好医学微生物学实验课.
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某医学院大学生体质健康现状分析
为贯彻实施中央提出的"学校教育要树立健康第一的指导思想,切实加强体育工作"[1]的精神,落实教育部、国家体育总局联合发布的<学生体质健康标准>[2](以下简称<标准>)的要求,学校成立了关注学生健康为主题的体育健康测试,并以此为平台,结合<标准>的实施要求及学校实际情况,于2004年5～6月对新乡医学院学生体质健康状况进行了集中统一测试,取得了预期效果和有益经验.
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班布特罗加酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘56例
儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿科常见慢性咳嗽原因之一,我院自2002年6月～2004年6月应用班布特罗加酮替芬治疗CVA56例,取得了满意疗效,报告如下.
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小针刀加拔罐治疗肋软骨炎37例
1临床资料1.1一般资料37例均确诊为肋软骨炎,其中男9例,女28例;年龄20～71岁,病程3个月～3年.
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皮肤粘膜--淋巴结综合症1例
皮肤粘膜--淋巴结综合症.近年来,国内外对该病的研究报告屡见不鲜,但有关胸内淋巴结肿大的病例尚属罕见.在我院发现1例胸片显示纵隔及肺江淋巴结肿大,酷似淋巴瘤的患儿,现报告如下.
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结节性硬化1例报告
结节性硬化是一种少见的皮肤神经综合症.病例改变为神经胶质增生硬化结节,发生于大脑皮质、基底节及脑室室管膜下,小脑、脑干及脊髓少见.临床以皮脂腺瘤、癫痫及智力障碍为特征.诊断可根据典型皮肤症状、癫痫发作及智力低下不难做出,颅脑CT的典型改变更有助于确诊.我院于2004年经临床和CT检查确诊1例,报告如下.
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商陆中毒致抽搐一例
商陆是一味具有较强毒副作用的中药,其性味苦寒,有毒,归肺、肾、大肠经,具有泻下利水、消肿散结之功效.临床上常用于水肿,二便不利.外用则清热消肿,若误食或用药过量可致中毒,严重者可危及生命.我院救治商陆中毒一例,现报告如下.
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舒痹散治疗类风湿性关节炎50例报告
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,病情缠绵难愈,易逐渐发展加重,甚至残废,笔者于2000～2003年5月采用中药自拟方舒痹散治疗50例,疗效较好,现报告如下.
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肠痈汤治疗慢性阑尾炎48例
1临床资料1.1一般资料本组48例,男26例,女22例,年龄小16岁,大65岁,平均36岁,病程长5年,短半月余.
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肝癌术后切口罕见并发症1例
我院近年来收治肝癌术后切口瘢痕骨化生1例,属继发性骨瘤化生骨长度约10 cm,较罕见,现报告如下.
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单味枸杞子治疗单纯性肥胖40例报告
单纯性肥胖在当前较为多见,因影响美观、身体素质、行动能力等,且治疗后易反跳,故许多人为此颇为烦恼.笔者近三年来采用单味枸杞子治疗单纯性肥胖40例,取得较好效果.现报告如下.
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不合理用药的现状
1合理用药的含义世界卫生组织1985年在内罗毕召开的合理用药专家会议上,把合理用药定义为:"合理用药要求病人接受的药物适合他们的临床需要,药物的剂量符合他们的个体需要,疗程足够、药价对病人及其社区为低廉."如今,随着科学技术的不断发展,我们给合理用药赋予了更科学、完整的定义:以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物.这就是合理用药[1].
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灭菌制剂技术改造的评价
目的:在原有设施基础上对灭菌制剂进行技术改造,并作出效益评价.方法:土建要求克服周围环境的不利因素.布局要求达到工艺流,工序衔接的合理性.洁净度要求达到GMP标准.设备组合要求达到联动、自动、快速、匀速.结果:洁净区洁净度到10000级,局部100级,其它性能达到或基本达到GMP标准.整个工艺过程劳动强度降低,效率提高.以注射液为例,技术改造后成品合格率提高了,明显高于技术改造前(P＜0.01).经济效益同步提高,预计当年改造次年可回收全部投资.结论:灭菌制剂技术改造可取得一举多得的效果.
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我国颅咽管瘤的研究及治疗现状
颅咽管瘤是颅内常见的先天性肿瘤,在任何年龄均可发病,占全年龄组颅内肿瘤的4.7%～6.5%.多发于5～10岁儿童,在儿童鞍区肿瘤中,颅咽管瘤约占50%左右[1].尽管多数颅咽管瘤在组织学上呈良性表现,但由于肿瘤多是侵蚀垂体柄、漏斗、灰结节、乳头体和视交叉等下丘脑结构,使手术切除肿瘤困难,术后下丘脑损害合并症如尿崩症、高热和昏迷等,严重影响病人愈后,因此对颅咽管瘤的治疗效果是神经外科水平的标志之一,也一直是神经外科具挑战性的领域之一.下面就相关文献复习并对我国颅咽管瘤的研究和治疗作一综述.
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使用套管针和三通改良胸腔积液穿刺操作的体会
肿瘤、结核累及胸膜的病人常引发大量胸水,为诊治目的多需要反复胸腔穿刺抽液,同时行药物灌注.传统的胸腔穿刺抽液法是采用带乳胶管的穿刺针穿刺成功后,再在乳胶管的末端接接注射器分次抽吸.但由于注射器的容量有限,反复抽吸,费时、费力易污染.且需反复钳夹胶管及更换注射器,并由此引起胸穿针位置的改变,可能会刺破肺脏引起气胸.另外,由于乳胶管内负压常易使乳胶管变瘪,甚至不通畅,给抽液带来诸多不变[1].为减轻病人身心痛苦,减少操作繁琐,避免合并症发生,我科自2003年采用新的胸穿法至今,在对50例肺癌合并胸水病人的综合治疗中,效果良好,现将护理体会介绍如下.
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煤矿工伤的急救护理体会
煤矿工作的特点,决定了其工伤具有伤情严重,病情复杂,症状变化快等特点,制定出符合煤矿工伤抢救特点的工伤抢救规程,抓住疾病的轻重缓急,给予及时、准确地矿山救护及有效的护理配合是抢救成功的关键.
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浅谈口腔门诊护理工作的作用
俗话说"三分医疗,七分护理",可见护理在医疗工作中占有不可缺少的作用.但护理工作在口腔门诊中的作用,却不是每个人都了解的.随着生活水平的提高,人们对口腔保健和口腔疾病的防治要求也越来越高,口腔门诊的患者越来越多,护理工作的作用也显得尤为重要.
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加强护患沟通提高服务质量
伴随现代医学的发展和医学模式的转变及医疗保健费用的增长,护士与病人及家属的接触越来越频繁了.在新的<医疗事故处理条理>的颁布,医疗事故举证倒置这种形势下,护士与病人及家属在促进病人康复,获得良好预后存在分歧,如对护理技术操作的满意度,对护理效果的认识等,这些分歧都可以通过提高服务质量得到解决.本文拟多年的护理经验就护患沟通谈以下几点体会.
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浅谈气管镜检查的护理配合体会
气管镜检查为呼吸系统常用的诊疗手段,除医生进行仪器操作外,护士的准备及配合必不可少,根据笔者多年的工作经验向大家简单介绍一下这方面的体会.
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6～15岁儿童在正畸治疗中的口腔护理
错颌畸形是指儿童生长发育过程中由先天遗传因素或后天环境因素导致的牙齿、牙弓、颌骨、颅面之间不协调,这种牙颌、面的异常不仅影响外观,同时也影响口腔功能,是仅次于龋齿、牙周病的第三种常见的口腔疾病.
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新生儿颅内出血临床观察和护理
新生儿颅内出血是新生儿早期一种常见疾病,死亡率高,病因包括产前血氧不足、胎盘血流障碍、脐带血流障碍、产时难产、产伤、滞产、急产、产后窒息、早产儿、严重酸中毒、先天性畸形、医源性因素等.我科自2000年8月～2003年8月共收治新生儿项内出血35例,经严密观察和全方位护理,取得满意的效果.现将临床观察要点及护理浅析如下.
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4例腹部多脏器移植患者的术后护理
近年来,腹部实质器官联合移植,如肝肾、肝胰、胰肾等联合移植,由于患者多个器官功能障碍,病情凶险,再加上手术操作复杂,手术时间长,创面大,围手术期处理棘手,开展例数较少,成功经验不多.我院自2001年10月～2003年9月共完成4例腹部大器官联合移植,现将护理体会报告如下.
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不同剂量纳络酮对心脏骤停大鼠脑复苏的影响
目的:探讨不同剂量的纳络酮对脑复苏的影响.方法:采用大鼠窒息缺氧制备心脏骤停的动物模型,在光镜下观察大剂量肾上腺素治疗时,不同剂量纳络酮对脑组织的影响.结果:大剂量纳络酮对脑细胞有明显的保护作用.结论:纳络酮能明显改善心脏骤停时脑缺血性损害,大剂量纳络酮的脑保护作用优于小、中剂量的纳络酮,因而有利于脑复苏.
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卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察
目的:观察卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:60例慢性心力衰竭患者,在常规利尿剂、洋地黄、转换酶抑制剂及血管扩张剂治疗的基础上,随机分为卡维地洛治疗组及常规治疗组(每组30例),治疗前及治疗6个月后用超声心动图测射血分数(EF),左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD).结果:治疗6个月后,两组心功能明显改善,卡维地洛组LVEDD(57.4±6.5:54.7±6.6),EF(35.0±13.8:46.3±6.2)显著改善.结论:卡维地洛能显著改善心功能及心肌重构,提高生活质量,改善预后.
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乳腺疾病与微血管密度相关性研究
目的:探讨微血管密度的表达与乳腺良恶性病变的关系及对预后的意义.方法:采用免疫组化及微血管计数方法检测52例乳腺疾病患者MVD表达水平,比较良恶性病变的MVD差异.结果:52例病变中,恶性31例,良性21例,恶性病变微血管明显较良性丰富,瘤体较大(＞5cm)的肿瘤MVD表达显著高于肿块≤5 cm的肿瘤.结论:MVD表达水平与乳腺疾病的恶性度呈正相关,可作为一种有价值的肿瘤标志和预后指标.
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肝病合并糖尿病患者手术治疗时护理
目的:探讨肝病合并糖尿病患者并发外科疾病行手术治疗时的护理特点与措施.方法:对32例外科手术患者伴有肝病和糖尿病时围手术期护理进行回顾性分析与总结.结果:32例患者手术治疗均获成功,并发症低于其它文献报道,手术病死率为0%.结论:应用系统原理按照护理程序对患者护理问题进行分析与解决,是可以达到较好的治疗和护理效果的.
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盐酸纳络酮治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:探讨盐酸纳络酮治疗急性脑梗塞的疗效.方法:选择发病72 h内的急性脑梗塞患者208例,随机分为治疗组106例及对照组102例.治疗组用盐酸纳络酮2.0 mg加入生理盐水500ml中静滴,每日1次,对照组用脑活素10ml加入生理盐水500ml中静滴,每日一次两组均治疗14天为1疗程.分别于治疗前及治疗1疗程结束后评定神经功能缺损分值.结果:治疗1疗程结束后,两组神经功能缺损减分率相比差异有非常显著性(P＜0.01),盐酸纳络酮治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为64.7%,两组比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论:盐酸纳络酮能促进脑梗塞后神经功能的恢复,对治疗急性脑梗塞疗效明显.
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不同剂量纳络酮对心脏骤停大鼠脑复苏的影响
目的:探讨不同剂量的纳络酮对脑复苏的影响.方法:采用大鼠窒息缺氧制备心脏骤停的动物模型,在光镜下观察大剂量肾上腺素治疗时,不同剂量纳络酮对脑组织的影响.结果:大剂量纳络酮对脑细胞有明显的保护作用.结论:纳络酮能明显改善心脏骤停时脑缺血性损害,大剂量纳络酮的脑保护作用优于小、中剂量的纳络酮,因而有利于脑复苏.
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甘氨酸对急性坏死性胰腺炎大鼠血清中内皮素及一氯化氮的影响
目的:观察急性坏死性胰腺炎大鼠血中内皮素及一氧化氮(ET/NO)水平的变化及甘氨酸的防治作用.方法:90Wistar大鼠,随机分为对照组、模型组、甘氨酸治疗组.于24、48、72h分批采集静脉血,测定内皮素及一氧化氮(ET,NO)的变化.结果:急性坏死性胰腺炎组大鼠血中ET、NO含量明显升高,甘氨酸治疗组血中ET、NO含量降低显著.结论:ET、NO参与急性坏死性胰腺炎大鼠病理机制;甘氨酸能够降低急性坏死性胰腺炎大鼠血中ET、NO水平.
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体外循环心脏手术后急性尿酸盐肾病
目的:分析使用体外循环的心脏手术后急性尿酸盐肾病的发病情况,临床特点及其对病人预后的影响.方法:对我院2002年4月～2004年8月210例使用体外循环的心脏手术后发生17例急性尿酸盐肾病术前,术后的临床表现和临床指标进行分析比较.结果:210例使用体外循环的心脏手术病人在手术后24 h发生急性尿酸盐肾病17例,发生率约8%.病人术前,术后平均血红蛋白,丙氨酸氨基转移酶无统计学差异,P＞0.05.术后总胆红素,间接胆红素,直接胆红素,天门冬氨酸氨基转移酶,尿素氮,尿酸明显高于术前(P＜0.01).手术前后肌酐的比较差异有显著性(P＜0.05)术后血糖较术前明显增高,差异有显著性(P＜0.01).术后平均动脉压较术前明显降低,中心静脉压较术前明显升高(P＜0.01).17例心脏手术后急性尿酸盐肾病病人中死亡2例.结论:使用体外循环的心脏手术后可发生急性尿酸盐肾病,其发生可能与术后一定程度的溶血,高血糖以及低心输出量有关.术后血尿酸的连续监测,早期诊断,及时的干预可改善预后.
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延迟性脾破裂的诊断体会(附18例分析)
目的:探讨延迟性脾破裂的发病机理及诊断.方法:回顾性分析1999～2004年间收治18例延迟性脾破裂患者的诊断.结果:根据外伤史,临床表现,诊断性腹腔穿刺,腹部B超和CT等检查结果,诊断符合率达94.4%.本组18例均行手术治疗,全部治愈.其中并发脾窝积液1例,切口感染1例.结论:对胸背,腹部外伤患者应仔细检查,严密观察.诊断性腹腔穿刺结合B超及CT检查可使患者获得满意诊断.
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中心体在头颈部鳞状细胞癌的扩增表达
目的:通过对头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)细胞系中心体表达和细胞分裂形态的研究,探讨中心体通过对细胞分裂过程的调控,在促进HNSCC染色体不断交化、发展机制过程中的作用.方法:8个HNSCC细胞系和6例头颈部正常组织上皮细胞培养.收获细胞经苏木素和伊红染色,观察分裂中期细胞核形态,计算核多极分裂像细胞百分比.应用抗γ-微管蛋白抗体免疫荧光染色检测细胞中心体,计算含异常中心体数目细胞的百分比.二组数据行直线相关分析.HNSCC组和对照组两组数据平均值行T检验.结果:HNSCC细胞系多极核分裂像细胞平均占分裂中期细胞的9.9±4.8%,含中心体扩增的细胞平均占总体细胞的6.7±3.1%.且二者呈显著正相关,r=0.857,P＜0.01.而正常对照组细胞仅偶尔出现异常分裂中期形态及异常的中心体数目,其平均值分别为0.8±0.9%和1.2±1.4%.HNSCC组和对照组两组数据平均值行T检验,HNSCC组显著高于对照组,T值分别为4.50和4.01,P＜0.01.结论:中心体的异常扩增及其导致的细胞多极分裂是HNSCC病程中的重要体现,在促进HNSCC染色体畸变及其基因变异过程中起重要作用.
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床边持续性血液滤过在抢救危重型流行性出血热中的应用
目的:观察床边持续性血液滤过在抢救危重型流行性出血热病人中的应用.方法:对12例危重型流行性出血热合并急性肾功能不全(ARF)及急性呼吸衰竭(ARDS)病人进行床边持续性血液滤过.结果:11例存活,1人死亡,其中5例合并ARF者,血肌酐、尿素氮含量降至正常.尿量恢复正常.4例合并ARDS者,呼吸平稳,血气分析PaO2＞70 mmHg,SaO2＞95%,2例同时合并ARDS及ARF者,肾功能及呼吸功能明显改善,均康复出院.结论:血液滤过技术在抢救危重型流行性出血热病人中起着非常重要、独特的作用,而且安全、有效.
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开放性腹膜前(Kugel补片)修补治疗腹股沟疝
目的:探讨腹膜前后入路修补及Kugel补片临床应用治疗腹股沟疝的经验及疗效.方法:总结2004年2月～10月应用Kugel补片行开放性腹膜前修补治疗腹股沟疝45例的临床资料.其中硬膜外麻醉15例,局麻30例;斜切口43例,横切口2例.所有病人均进行2～10个月随访.结果:本组麻醉满意,手术时间30～55 min,平均43 min.术后2～24 h下床活动.无尿潴留、切口积血、切口感染等并发症.26例手术拆线前后行B超及CT检查,均见补片处于伸展位,无补片旁积液.全组随访2～10个月无复发.结论:应用Kugel补片经开放性腹膜前、肌耻骨孔后方修补腹股沟疝,是适应证广泛、手术创伤小、无张力、安全、术后病人恢复快,易于掌握、近期疗效满意的治疗方法.
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CO对同种大鼠移植肝再灌注损伤的保护作用
目的:探讨一氧化碳(CO)对移植肝再灌注损伤的保护作用.方法:应用同种大鼠原位肝移植动物模型,对供体大鼠吸入外源性CO(1%CO+21%O2)30 min,及离体供肝CO处理2 h后再行肝移植.术后动态观察受体大鼠存活时间、移植肝功能水平变化,术后3～5天切取部分移植肝组织运用免疫组织化学法检测HO-1的表达水平.结果:供体大鼠吸入外源性CO及离体供肝经CO处理后可延长移植肝存活时间,受体平均存活18天,而对照组平均存活仅7天,差异有显著性(P＜0.05),且经上述方法处理后可明显改善移植肝功能.HO-1在移植肝组织中表达与受体大鼠存活有明显的相关性,以原卟啉锡抑制HO-1的表达则可使受体鼠平均提前2天发生急性排斥反应.结论:外源性CO应用于供体大鼠的吸入及供肝的体外CO处理措施,能够减轻移植物炎症反应,改善移植肝功能,延长受体鼠存活时间,对移植肝再灌注损伤起保护作用.
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急性CO中毒神经精神后发症临床分析
急性CO中毒神经精神后发症也称迟发性脑病[1],是急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过2～60天的假愈期,突然发生以痴呆、精神症状和锥体外、锥体系统神经损害、大脑皮质局灶性功能障碍、脑神经及周围神经损害为主的神经系统疾病.现将我院1991年5月～2004年10月间住院资料完整的急性CO中毒神经精神后发症患者进行临床分析如下.
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急性脑卒中后脑心综合症128例分析
急性脑卒中患者常常伴有各种形式的心脏异常,现就我院2001～2003年326例急性脑卒中患者合并脑心综合症的128例患者的发病率、临床表现、发病机制、预后及预防进行回顾性分析.
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中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病(T2DM)11例
笔者自2001年5月～2003年5月,应用自拟降糖散配合西药胰岛素增敏剂或其它降糖药治疗Ⅱ型糖尿病11例,取得满意疗效,现报告如下,供同道参考.
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阑尾穴强刺激治疗急性阑尾炎156例临床观察
急性阑尾炎在我们临床工作中经常遇见,它起病急,腹痛剧烈,是外科常见病、多发病.但有些患者畏惧手术,故我们在门诊自1998～2001年采用针刺阑尾穴的方法治疗急性阑尾炎156例,效果满意.现报告如下.
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硫酸镁肌注佐治营养不良并低钾血症--30例临床疗效观察
重度营养不良在农村地区尚较常见,危害极其严重,并有水、电解质紊乱时,治疗常感棘手,稍有不甚,即可导致患儿死亡.尤其是低钾血症,由于单纯补钾,见效较慢,且纠酸后血钾进一步降低,故以往营养不良病儿,除死于脏器衰竭外,重度低钾所致心脏骤停、肠麻痹亦是主要死亡原因.近十年来,我们采用补钾的同时肌注硫酸镁促进血钾恢复,临床30例明显低血钾的营养不良病儿,取得了可喜疗效.
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泌尿生殖道金黄色葡萄球菌感染与药敏分析
金黄色葡萄球菌(下简称金葡菌)是临床上常见的化脓性球菌,也是引起泌尿系统感染的主要病原体之一,而在临床检验及治疗中往往忽略金葡菌的感染.为此,两年来我们针对102例具有典型尿道刺激症状并初诊为"泌尿道感染"的患者,留取尿液或分泌物进行检查,检出金葡菌32例,现将检查结果报告如下.
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复方赤白膏抗癌及抗炎镇痛的实验研究
目的:研究赤白膏是对人肝癌细胞株QGY-7703和人肺癌细胞株SPC-A-1的抗肿瘤作用和抗炎镇痛作用.方法:肿瘤细胞加入复方赤白膏后培养,观察集落形成数,集落形成率,集落形成相当率.观察该药对角叉菜胶致小鼠足趾肿胀的影响及对甲苯所致小鼠耳壳肿胀的影响..结果:集落数与集落形成率直接与复方赤白膏浓度有关,并呈浓度剂量关系,当集落形成相当率为50%时,药物浓度为1.7 mg/ml.给药组小鼠足趾和耳壳肿胀度减小.结论:复方赤白膏剂具有抑制和杀死肿瘤干细胞的作用及对肿胀有明显抑制作用,由此可见该药有良好抗炎作用.
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MDR1基因疫苗的免疫组化分析
Pgp的诱导型超表达是肿瘤细胞MDR现象的主要产生机制之一.人类Pgp为ATP依赖性跨膜蛋白泵,通过ATP提供能量,将进入胞内的化疗药物泵出胞外,化疗药物的细胞毒作用因而减弱.Pgp由1280个氨基酸组成,1-637及638-1280区为两部分具有一定同源性的氨基酸序列,每一部分包括6个推定的(Putative)跨膜α-螺旋和一个ATP结合位,每一个疏水跨膜区由21个氨基酸组成,ATP结合位位于细胞质侧.人类PgP编码基因MDR1定位于7号染色体,cDNA全长4669bp.
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高龄梗阻性黄疸病人围手术期处理
随着社会高龄化进程的加速,临床上高龄病人所占比例逐渐上升,高龄病人大多存在并存病,充分合理的围手术期处理,直接关系治疗成败.1998～2003年收治70岁以上高龄梗阻性黄疸病人58例,均择期手术,现将其围手术期处理体会总结如下.
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X线管管套温度剧增
笔者在多年的教学工作和实践中,发现X机在曝光过程中,经常会出现管套温度剧增的故障现象,经总结,有以下几供参考.
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口腔护理在配戴固定矫正器中的应用
正畸治疗是一个漫长而复杂的过程,一般情况下,患者需配戴一年半到两年时间的固定矫治器,患者能否在配戴固定矫治器后做好口腔护理,是治疗成功的关键之一.作者冲1994～1999年的正畸门诊工作中,仔细观察患者配戴固定矫多用康齿宁乳膏刷牙,漱口水含漱,补充维生素C,用胡萝卜,西红柿榨汁饮用,亦可用粘蜡粘在引起溃疡的矫治器相应部位,减轻刺激.
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肺减容手术在肺气肿并难治性气胸的临床应用
肺气肿是老年人常见的一种难以治愈的肺部疾病,Cooper等[1]采用肺减容手术治疗肺气肿,取得了很好效果,术后肺功能和患者生存质量都明显提高.2001年12～2004年12月我科为3例肺气肿并难治性气胸患者实施了肺减容手术,无手术死亡,气促症状明显改善,现谈谈我们的治疗经验.
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巨大脾囊肿合并卵巢囊肿1例
1临床资料患者,女,46岁,因发现腹部包块1年入院,自诉于1年前于左侧腹部可扪及一拳头大小包块,偶感胀痛,近3个月感觉包块有增大,无恶心、呕吐;无腹泻、黑便,无皮肤、巩膜黄染.既往无外伤史.查体:T 36.8℃,P 86次/min,R20 次/min,BP120/70 mmHg,心肺未见异常,左上腹隆起,左侧肋弓下可扪及一大小约10×7×5 cm的包块,边界欠清,活动度差,表面光滑,质地稍硬.肠鸣音正常.
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试论T2DM(Ⅱ糖尿病)的起因与防治
糖尿病(DM)属中医"消渴"范畴,现代医学认为是一种常见的具有遗传倾向的葡萄糖代谢和内分泌障碍继而引起的全身性代谢紊乱,并伴有未治疗前就有慢性进行性持续性高血糖.是由于绝对性或相对性胰岛素分泌不足或机体对胰岛素需求量增加以及内源性和外源性共同作用所导致的病理和临床变化,如:口渴、多饮、多食、多尿、体重减轻、乏力、消瘦等临床综合征.那么是什么原因引起的胰岛素不足或需求增加呢?据笔者临床观察,其主要原因可以概括为以下三个方面.
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实性-囊性-乳头状肿瘤1例报道及文献复习
实性-囊性-乳头状肿瘤(solid-cystic-papillarytumor.SCPT)为少见的胰腺肿瘤.本文报道1例实性-囊性-乳头状肿瘤,探讨其临床组织病理学特征.
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复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效观察
糖尿病视网膜病(DR)是糖尿病为常见和严重的微血管并发症之一,是成人后天性致盲的主要原因[1],其导致的失明率比总人群中各种原因所致失明率高10倍.近几年,我院使用复方丹参滴丸配合多贝斯(羟苯磺酸钙)治疗DR取得较好疗效.现将结果报告如下.
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危重患者多器官功能障碍的评估和临床分析
目前,多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MOD)已成为临床常见的危重症,且发病率高,病死率高,其防治至今仍然是医学界面临的难题.为了加强对MODS进行早期、动态的监测,我们根据<多器官功能障碍综合征诊断标准>[1]对我科2000年2月～2004年5月重症监护病房(EICU)收治的96例MODS患者病历资料进行回顾性研究评估,现报告如下.
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水痘减毒活疫苗蚀斑法测定病毒滴度新方法的建立
目前用于测定水痘减毒活疫苗病毒滴度的传统蚀斑法为6孔板单层细胞吸附法(简称单层法)[1],此方法操作复杂.将此方法进行改良,改为6孔板同时法测定病毒滴度,改良后的蚀斑法更为简单、快捷.本文就此作一报告.
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中药口服配合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎120例疗效观察
笔者采用自拟健脾益肠汤加减口服及中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎120例,取得了满意疗效,现报告如下.
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改革实验教学,培养具有创新思维的新型人才
医学人才的培养应重点放在创新思维的培养上,而良好的创新思维离不开综合能力的培养,综合能力包括学生的实验设计、动手能力和创新能力等.改革前,由于缺乏这方面知识的认识,使我们培养出来的学生不能面对变化发展的社会,在新的疾病面前束手无策.因此,改革实验教学的内容与方法势在必行,通过改革,注重加强对学生综合能力的培养与训练,以达到培养具有创新思维的新型人才.
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灌注器头皮下留置经脑室持续注药腰穿持续引流治疗术后颅内感染
我科自2000年～2004年9月共收治因脑外伤及颅内占位性病变实施手术治疗,术后并发颅内感染的患者5例,均采用头皮下留置灌注器经脑室持续注药腰穿持续注药腰穿持续引流治疗,取得良好效果,现介绍如下.
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血液流变学在高脂血症病上的临床应用
血液流变学在医学上应用是血液的表观粘度和比粘度与疾病间的关系以及红细胞沉降率、变形性和聚集性与疾病的关系.本试验检测49例高血脂病人,观察他们的血流变指标的变化,并与41名正常人对照来分析探讨血流交学在高脂血病上的临床应用.
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有关抑郁症司法鉴定中责任能力的评定
抑郁症是一种常见病和多发病,在司法精神病学鉴定中有关抑郁症的案例日渐增多,抑郁症的涉法问题,应引起临床医生及司法精神病工作者的高度重视.然而目前对抑郁症的诊断分类,特别是法定能力判定的分岐仍然很多.现从我院1983年～2003年期间所做的精神疾病司法鉴定中筛选出40例抑郁症的案例(占同期恶性案件的4.1%)就责任能力问题进行探讨.
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重症肌无力的治疗
重症肌无力是常见的原发性神经肌肉传递障碍性疾病,常见原因为获得性自身免疫异常,称为获得性重症肌无力,少见原因为遗传性神经肌肉接头异常,称为遗传性重症肌无力.
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卫气营血辩证在眼科中的运用
温热病的主要辩证方法为卫气营血辩证,而笔者将卫气营血辩证用于眼科疾病的治疗,取得理想的效果,现将心得体会小结如下.
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甘草及甘草次酸的临床不良反应
甘草是中医临床上常用的中药,80%的中医处方含有甘草,而甘草次酸注射液也是肝病科常用的药物,但就甘草或甘草次酸在临床上发生的不良反应目前国内还未受到重视,现就有关事宜作如下论述.
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模型在妇产科教学中的应用
妇产科教学具有很强的实践性,若教师在课堂上一味地讲解,学生被动地听课,学生会觉得妇产科这门课非常地枯燥乏味、非常地抽象,学生很难掌握,即使当时掌握了忘记得也很快.而且现在各学校的临床教学难以满足学生的临床实习,尤其是妇产科病人很难配合医学生的实习.如果在教学中充分地利用模型不失为解决这一矛盾的好方法.
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骨筋膜间区综合征诊疗体会
骨筋膜间隔区综合征(Osteofascia Compartment Syndrome Ocs)是四肢创伤中常见而严重的并发症之一,作者自1998年以来收治OCS13例,现对其中资料完整的9例报告如下.
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香砂六君子汤加减治疗白细胞减少症疗效观察
我院自2001年以来,应用香砂六君子汤加减治疗白细胞减少症75例,效果良好.现报告如下.
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浅谈中西药联合应用的禁忌问题
随着中西医结合的发展,中西药联合应用已成为一种趋势,这对于提高疗效无疑起了很大的促进作用,但若应用不当也往往产生一些料想不到的副作用.
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促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭透析前患者的研究
贫血是慢性肾衰竭患者常见的严重并发症,一般来说血肌酐＞308 umol/L的患者都可伴发贫血.即往认为纠正透析前肾衰竭患者贫血对肾功能无益,直至近年肾病医生才认识到贫血对尿毒症患者生活质量影响程度以及贫血与存活率、脏器功能、特别是左心室肥厚、心脏缺血耐受性的关系.从2000年1月～2003年12月我们应用重组人促红细胞生成素(EPO)治疗门诊或住院透析前肾衰竭患者,以观察EPo对透析前肾衰竭患者贫血的有效性和安全性,结果报告如下.
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乳腺癌C-erbB-2及PCNA免疫表达与生物学意义
乳腺癌是威胁广大妇女生命的恶性肿瘤之一,目前尚未有十分满意的乳腺癌预后判断指标,1987年,Slmon等发现,C-erbB-2的扩增在乳腺癌中发生率很高,并指出基因扩增与预后差及淋巴结转移有关[1],另有许多报道表明C-erbB-2基因增殖和过度表达成为乳腺癌预后重要因素之一[2-5].Wright等人发现,用免疫组化确定癌蛋白的过度表达是仅次于淋巴结转移,具第二位预后意义的指标.PCNA表达亦为肿瘤细胞失调状态下的一个标记.本文结合临床资料研究C-erbB-2蛋白在乳腺癌组织中的表达特点,同时观测PCNA染色同C-erbB-2过表达之间的关系.
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