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免疫组化和连续切片在检测头颈鳞癌颈淋巴结微转移中的意义
目的:探讨分析应用免疫组化和连续切片对检测头颈鳞癌颈淋巴结微转移的意义.方法 对手术淋巴结标本采用EnvisionTM法来检测角蛋白CKAE/AE3,并将检测结果和常规冰冻病理作比较,对比两者对淋巴结微转移的检测率.同时对头颈鳞癌颈淋巴结标本采用连续切片方法,和常规的病理切片比较淋巴结微转移的检测率.结果 快速EnvisionTM法及连续切片EnvisionTM法可以检测出常规病理或常规冰冻病理不能检测出来的淋巴结微转移.结论 EnvisionTM法检测角蛋白CKAE/AE3,能够迅速判断头颈部鳞状细胞癌淋巴结微转移情况,了解患者的具体情况并为后续治疗提供更多参考.
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中心体在头颈部鳞状细胞癌的扩增表达
目的:通过对头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)细胞系中心体表达和细胞分裂形态的研究,探讨中心体通过对细胞分裂过程的调控,在促进HNSCC染色体不断交化、发展机制过程中的作用.方法:8个HNSCC细胞系和6例头颈部正常组织上皮细胞培养.收获细胞经苏木素和伊红染色,观察分裂中期细胞核形态,计算核多极分裂像细胞百分比.应用抗γ-微管蛋白抗体免疫荧光染色检测细胞中心体,计算含异常中心体数目细胞的百分比.二组数据行直线相关分析.HNSCC组和对照组两组数据平均值行T检验.结果:HNSCC细胞系多极核分裂像细胞平均占分裂中期细胞的9.9±4.8%,含中心体扩增的细胞平均占总体细胞的6.7±3.1%.且二者呈显著正相关,r=0.857,P<0.01.而正常对照组细胞仅偶尔出现异常分裂中期形态及异常的中心体数目,其平均值分别为0.8±0.9%和1.2±1.4%.HNSCC组和对照组两组数据平均值行T检验,HNSCC组显著高于对照组,T值分别为4.50和4.01,P<0.01.结论:中心体的异常扩增及其导致的细胞多极分裂是HNSCC病程中的重要体现,在促进HNSCC染色体畸变及其基因变异过程中起重要作用.
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光动力疗学法下调人口腔癌的促侵袭因子
背景与目的头颈部鳞状细胞癌的重要特点是高侵袭性和转移性.以往研究已确定了促侵袭因子基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factors,VEGF)及尿激酶溶酶原激活剂(urokinase plasminogen activators,uPA)参与该过程.
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表皮生长因子受体靶向治疗头颈部鳞状细胞癌的基础研究
头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)是头颈部肿瘤的主要类型,约占95%[1],是世界上常见的恶性肿瘤之一,发病率排在第五位,死亡率排在第六位[2].尽管其远处转移并不常见,但因其恶性的局部进展和高复发率,其临床预后并不乐观,转移复发的HNSCC中位生存期少于6~10个月[3].头颈部鳞癌的传统治疗方法是手术加术后放疗,其在缓解病情,改善预后方面,疗效不大.
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同步放化疗在局部晚期头颈部鳞状细胞癌器官功能保留中的应用
初治头颈部鳞状细胞癌(SCCHN)中约2/3为Ⅲ~Ⅳ期病变[1],对于可手术切除的局部晚期病变传统治疗手段是手术加术后放疗,但手术切除也会对相当多患者造成明显发音、吞咽、换气等功能障碍[2-3],同步放化疗的应用为这部分患者提供了一个有效的器官功能保留方法 .
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009真核细胞翻译起始因子eIF4E与头颈部鳞状细胞癌
真核细胞翻译起始因子eIF4E对mRNAs的翻译起重要作用,其过度表达可影响细胞的生长和分化,并与肿瘤尤其是头颈部鳞状细胞癌的发生发展有关.
关键词: 真核细胞翻译起始因子 头颈部鳞状细胞癌 发生发展 肿瘤 -
对原发灶不明的头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)行双侧扁桃体切除术的肿瘤学依据
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[18氟]氟葡萄糖正电子发射体层扫描,头颈部鳞状细胞癌的DNA倍性和生长指数
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基质金属蛋白酶和细胞黏附因子与头颈部鳞癌转移的相关性研究
头颈部鳞状细胞癌(简称鳞癌)是人类10大常见的肿瘤之一,虽然肿瘤的诊断和治疗水平有很大的提高,但是肿瘤的转移和浸润仍是目前临床治疗的大障碍.本研究通过显示基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2、-9及其组织抑制剂(tissue-inhibitor of matrix metalloproteinase,TIMP)-1,细胞黏附因子44变异体6(cell adhesion molecule 44 variant6,CD44v6)在头颈部鳞状细胞癌的表达,试图了解肿瘤转移和浸润的分子学机理.
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头颈部鳞状细胞癌中诱生型一氧化氮合酶的表达及其临床意义
本研究采用硝酸还原酶法测定血清一氧化氮(nitric oxibe ,NO)水平,采用逆转录聚合酶链反应(revevse transriptase polymerase chain reaction,RTPCR)法检测组织中诱生型一氧化氮合酶(inducible NOS,iNOS)mRNA表达,探讨其在头颈部鳞状细胞癌(简称鳞癌)发病机制中的作用.
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编辑导读
2016年伊始,本刊第1期为读者准备了变应性鼻炎( AR)重点号。 AR是变应性疾病中常见的类型之一,其现患率为10%~30%,且呈明显上升态势,为了进一步规范其临床诊疗,本刊编委会鼻科组联合中华耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组联合修订了《变应性鼻炎诊断和治疗指南》。该指南共2万余字,内容丰富,指导性强。配合指南,由本刊副总编撰写了介绍指南形成背景、指南重要意义的述评文章。此外,本期还为读者准备了3篇AR基础研究类文章,分别从Treg细胞信号通路中关键基因单核苷酸多态性与AR免疫治疗的关系、间充质干细胞调节T细胞免疫状态、Orai1抗体对AR的治疗作用等方面对AR的治疗机制进行深入探讨。本期《头颈部鳞状细胞癌颈淋巴结转移处理的专家共识》是由本刊编委会头颈组、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会头颈外科学组、中国医师协会耳鼻咽喉分会头颈外科学组联合制定,相信会对临床颈淋巴结的处理具有规范指导作用。值得一提的是,本刊2016年开始增设新媒体之窗栏目,该栏目利用现代多媒体技术,将图、文、视频有机结合,本期将刊出类脂蛋白沉积症一例,扫描二维码可观看电子喉镜、频闪喉镜下该病的典型表现。
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头颈部鳞状细胞癌颈淋巴结转移处理的专家共识
目前,头颈部鳞状细胞癌(简称头颈鳞癌)占头颈恶性肿瘤的90%以上,已成为全球第六大恶性肿瘤,每年新发65万例、死亡35万例[1]。而颈淋巴结转移是头颈各部位肿瘤发生转移的常见方式,约有50%头颈鳞癌患者在确诊时已经存在隐匿性或明显的颈淋巴结受累。颈淋巴结转移是影响头颈鳞癌治疗效果的重要和独立预后因素,与不伴颈淋巴结转移的患者相比,发生颈淋巴结转移的头颈鳞癌患者的5年生存率几乎下降一半。因此,正确掌握颈部淋巴引流及解剖、影像学特征,以及头颈鳞癌颈淋巴结转移的规律特点、治疗原则,对制定个体化肿瘤治疗策略、改善治疗效果和预后具有重要意义。
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颈分区性清扫术治疗头颈部鳞状细胞癌的远期疗效
目的:探讨头颈部鳞状细胞癌采用颈分区性清扫术治疗的远期疗效。方法该次共选择50例头颈部鳞状细胞癌患者作研究对象,均为该院2010年6月-2012年6月收治,均采用颈分区清扫术治疗,对其远期疗效进行评估。结果该次研究中,复发3例,下咽癌复发1例,喉癌颈部复发1例,口腔癌复发1例。计算患者生存率,致截止随访日期止,死于原位癌5例,死于间发病2例,生存43例。结论 cN0和cN1头颈部鳞癌患者,对颈分区性清扫手术恰当运用,在远期复发及生存率方面,与传统颈清扫术效果相当,且在功能和外观上,患者较为满意,对改善术后生存质量有非常重要的意义。
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晚期头颈部癌的内科治疗进展
头颈部癌是发生在鼻旁窦、鼻腔、口腔、咽部、喉部的上皮性恶性肿瘤的总称,这些上皮性恶性肿瘤几乎全部是头颈部鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of the Iaead and neck,SC-CHN)[1].
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头颈部鳞状癌肿瘤干细胞的研究进展
全世界每年头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)新发病例约50万,且位居所有癌症病死率的第6位,而目前尚无合适的治疗方法.研究证实,HNSCC中存在肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs),这种细胞具有自我更新及分化能力.当前主要采用化疗与放疗的结合来治疗HNSCC,这些治疗方法只能选择性杀伤处于分裂期的肿瘤细胞,而对CSCs无效,无法避免肿瘤的生长及复发.因此,对CSCs的进一步研究会提高我们对HNSCC的理解,发现新的治疗方法.近年来,在头颈鳞癌肿瘤干细胞研究方面取得了一系列重要的研究进展,本文回顾与展望肿瘤干细胞在头颈部鳞状细胞癌中的研究进展.
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头颈部鳞状细胞癌的分子发病机制
头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)在人体肿瘤中常见,有着极高的发病率和病死率,严重威胁着人类健康.随着分子医学、蛋白质组学和生物信息学等学科和技术的发展,许多与HNSCC发生、发展相关的分子靶点和相关信号通路被发现,其中重要的两种是TP53和Notch,并且针对特异的突变靶点和信号通路进行的HNSCC靶向治疗也被广泛应用并取得了一定的治疗效果.抑癌基因TP53、细胞周期依赖性激酶抑制基因(CDKN2A)在HNSCC生长中具有负调控作用.Notch、磷脂酰肌醇3-激酶催化亚基α、RAS和表皮生长因子受体等基因在HNSCC中出现高表达,它们通过激活突变、失活突变或表观遗传改变影响下游信号,与HNSCC的治疗密切相关.Notch基因更是有着抑癌和促癌的双重作用.此外,微RNA与HNSCC的发病也有关系.因此,深入研究HNSCC发病的分子机制,寻找新的治疗策略和治疗靶点,将对HNSCC的防治起到重要作用,同时对HNSCC患者的临床治疗也具有重要意义.
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18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/磁共振成像与头颈部鳞癌病理分化的相关性及诊断价值
目的 探讨头颈部鳞癌(HNSCC)术前正电子发射断层显像/磁共振成像(PET/MR)各参数与病理分化程度的相关性,并评价PET及扩散加权成像(DWI)序列独立及联合诊断HNSCC病理分化程度的价值.方法 选取2015年2月至2017年9月临床怀疑头颈部肿瘤的患者并进行PET/MR检查.PET/MR检查序列包括PET及T1加权成像、T2加权成像和DWI序列.所有终入组患者均为术后病理诊断为HNSCC的病例.测量表观扩散系数平均值(ADCmean)、标准化摄取大值(SUVmax)及标准化摄取平均值(SUVmean),比较PET/MR各参数在HNSCC高分化及中-低分化两组间的分布及其相关性.采用Logistic回归分析建立多参数对HNSCC分化程度的预测模型,根据受试者工作特征曲线计算PET/MR各参数独立及多参数联合应用诊断HNSCC病理分化程度的效能.结果 终纳入23例患者,均为男性;高分化9例,平均年龄(61.0±6.8)岁;中—低分化14例(10例中分化及4例低分化),平均年龄(62.0±9.1)岁.PET/MR参数中,SUVmax和SUVmean具有强相关性(P <0.001),ADCmean和SUVmax、SUVmean无相关性(P =0.42,P=0.13).ADC mean和SUVmean在HNSCC高分化组及中—低分化组间差异有统计学意义(P =0.005,P=0.007).相较PET/MR各参数独立诊断,PET/MR多参数联合应用诊断HNSCC病理分化的曲线下面积为0.84.结论 ADCmean、SUVmax和SUV mean在HNSCC不同病理分化组间分布差异有统计学意义,相比较PET和MR的各参数独立预测病理分化程度,多参数联合应用可以更有效地提高HNSCC病理分化程度的预测效能.
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头颈部鳞状细胞癌靶向治疗的研究进展
靶向治疗是目前治疗头颈部鳞状细胞癌的研究热点.许多新型的药物制剂治疗方案都在进行临床试验的评估.治疗头颈部鳞状细胞癌的靶向治疗制剂主要有涉及EGFR信号通路的单克隆抗体,如西妥昔单抗;EGFR-TKI,VEGF抑制剂、NF-kB信号通路的阻断剂、IGFR抑制剂和p53信号通路的载体.
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CD44v6表达与喉癌浸润转移机制的关系研究
CD44是一组分布极为广泛的细胞表面跨膜蛋白,参与细胞与细胞,细胞与基质之间的特异性粘连过程.众多研究表明,CD44在恶性肿瘤的发生,发展及浸润转移过程中起重要作用.但对比亦存在一些争议.Hal等[1]研究报告:CD44v6在头颈部鳞状细胞癌的浸润转移过程中不起作用.本研究应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及流式细胞仪(FCM)两种方法对比研究不同喉组织中CD44v6的表达水平,以探讨CD44v6在喉癌的发生,发展和浸润转移中的作用.
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表皮生长因子受体在人头颈部鳞状细胞癌中的作用研究进展
头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)是常见的恶性肿瘤,恶性程度较高,患者常出现复发和转移.表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)是重要的癌基因,在头颈鳞癌中广泛过表达,且与HNSCC患者的预后呈负相关,是重要的治疗靶点.但HNSCC中的EGFR靶向治疗效果却不如在非小细胞肺癌治疗中那么有效.近几年的研究发现,EGFR促进肿瘤细胞对治疗耐受的机制可能与其过表达、突变、单核苷酸多态性、入核和自噬有关.本文将就这几个方面进行综述,并探讨如何在HNSCC的治疗中更有效地利用EGFR这一靶点,为探索HNSCC的治疗策略提供新的方向.