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全数字胃肠造影检查的临床应用
目的:评价全数字胃肠造影检查的临床应用价值。方法选取就诊于医院的胃肠道疾病患者150例,对其进行胃肠造影检查,其中试验组(75例)采用全数字快速连续摄影技术进行胃肠造影检查,对照组(75例)采用传统遥控胃肠造影检查。分析并比较两组图像清晰度、图像资料调取性、图像后处理、图像存储及病变显示率。结果试验组胃肠道疾病的显示率、早期消化道肿瘤、微小病变的显示率分别为58.7%,28.0%,32.0%,均高于对照组的38.7%,14.2%,2.0%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组图像清晰度高,图像处理及存储性能均优于对照组。结论全数字胃肠造影检查在胃肠道疾病、早期消化道肿瘤、微小病变的诊断中具有较高的临床应用价值。
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微小病变性肾病早期差异尿蛋白质组分析
目的 筛选微小病变性肾病早期尿蛋白标志物.方法 以阿霉素肾病大鼠作为该病动物模型,采用LC-MS/MS蛋白质组学技术,非标记法蛋白质相对定量方法,分别分析尿全蛋白质组及ConA偶联琼脂糖珠富集的尿糖蛋白组的变化.结果 尿全蛋白质组分析得到25个差异蛋白,分别来源于血浆蛋白、免疫炎性细胞分泌蛋白及泌尿道特异分泌蛋白等,参与不同的致病过程,如血流动力学改变、足细胞损伤及免疫功能紊乱等;尿糖蛋白质组分析得到21个差异蛋白,其中12个蛋白(57%)与未进行富集实验得到的差异蛋白不同,说明两种方法具有互补性,可以从不同角度对肾脏病变进行刻画.结论 这些差异蛋白可作为微小病变性肾病早期诊断的候选标志物,对其功能的进一步验证将有助于其发病机制的解析.
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蜂蜇致肾病综合征和膜性肾病一例
蜂毒的主要活性成分蜂毒素具有溶血、抗凝血和致敏作用.群蜂蜇伤后数天至数周常可并发多脏器损害,以肾脏、心脏和肝脏损害多见.蜂毒肾损伤可表现为急性肾小管坏死、少数为急性肾小管间质性肾炎[1];也可出现肾病综合征,病理以微小病变和系膜增生性肾炎为主[2-3],但膜性肾病未见报道,我院收治一例,现报道如下:
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肾小球足细胞裂孔膜蛋白在肾移植大鼠慢性移植肾肾病中的作用
进展性蛋白尿和肾小球硬化是慢性移植肾肾病(chronic allograft nephropathy, CAN)的特征性表现.足细胞是蛋白尿主要的物理和电荷屏障,它的损伤可导致蛋白尿和肾小球硬化.尽管足细胞在局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、微小病变和糖尿病肾病中的地位已经得到证实,但是其在CAN中的作用机制目前仍知之甚少.美国研究者利用大鼠肾移植模型试图解释足细胞损伤在CAN中的作用.
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肾病综合征并发颅内静脉窦血栓
1病历摘要患儿,男,11岁,主因“反复水肿、蛋白尿2年”入院.2年前患儿无明显诱因出现颜面部及双下肢水肿,查尿蛋白阳性(3+),血白蛋白14 g/L,总胆固醇8.0 mmol/L,诊断为肾病综合征,给予足量泼尼松口服(15 mg,3次/d)4周,尿蛋白持续阳性(3+),后联合环磷酰胺冲击治疗[ 10 mg/( kg·次),连用2d,每2周1次,共12周),水肿减轻,但尿蛋白仍无好转,故行肾穿刺活检,结果回报:微小病变伴肾小管及间质损害.给予口服泼尼松(40 mg,1次/d)联合他克莫司(1.5mg,每12小时1次,血药浓度8.6 ng/ml)治疗,并间断行甲泼尼龙冲击治疗(0.5g/次,每周3次,隔日用药共2周,后为每2周1次,共用4周,后为每月1次,共用1个月),尿蛋白转阴并稳定6个月.
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我国儿科支气管镜术的发展及前景
20世纪60年代中期,利用导光玻璃纤维束作为光通路的纤维支气管镜问世,日本学者池田(Ikeda)等将其应用于临床,命名为可曲性纤维支气管镜,简称"纤支镜".纤支镜管径细,可弯曲转换方向,能插入深部支气管;照明采光好,视野范围大,视野清晰,能直接检查到局部的微小病变以及气管支气管动力学状况.
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触诊阴性乳腺微小病变定位活检术
目前对于触诊阴性的乳腺微小病变的治疗方法包括:Mammotome微创活检、超声引导钢丝定位活检、染料定位活检等手术,但这些方法存在费用高及其他条件限制,不宜推广应用.本科于2005年5月至2007年2月对93例触诊阴性乳腺微小病变采用超声引导下美蓝泛影葡胺混合物定位活检术,取得较好的效果,现将临床治疗过程和手术经验报告如下.
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X线立体定位下乳腺微小病变真空辅助活组织检查的应用现状
随着乳腺影像学诊断技术的不断更新和人们防癌意识的增强,临床不可触及的乳腺微小病变(non-palpable breast lesion,NPBL)的检出率明显提高.对NPBL进行活组织检查,明确这些病变的病理性质,是早期发现乳腺癌和制定合理治疗方案的关键.目前检查乳腺微小病变的常用方法有超声定位和 X线钼靶定位.乳腺微小病变大部分表现为细小钙化灶,超声较难发现,而X线钼靶摄片对钙化灶则有非常高的敏感性和特异性.
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超声定位活检对诊断小乳癌的价值
目的:探讨乳腺彩超定位活检在乳腺内微小病变的应用价值.方法:回顾性分析41例临床触诊未及明显肿块而乳腺彩超发现微小病变并进行定位穿刺活检患者的病例资料.结果:46例中乳腺良性病变33例(71.7%),恶性病变13例(28.3%).结论:乳腺内的微小病变应积极进行活检,彩超定位下活检能通过提高取材的准确性来提高小乳癌的诊断率,从而指导治疗和选择佳的手术方式.
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乳腺微小病变123例诊治分析
目的:通过对123例患者乳腺微小瘸变的诊治,探讨早期乳腺癌的诊断.方法:采用数字钼靶X线摄片,彩色B超检查,定位活检技术,对乳腺微小病变患者123例诊断分析.结果:123例钼靶摄片病灶136个,彩色B超检查病灶78个,经x线或B超定位活检发现乳腺纤维瘤39例,乳腺癌27例,乳头状癌9例,乳腺囊性增生48例.结论:数字钼靶x线摄片和彩色B超检查定位活检,对发现乳腺微小病变和提高乳腺癌早期诊断有较高临床价值.
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肾病综合征
一、血白蛋白水平是肾病综合征的病情"睛雨表"肾病综合征是一组以大量蛋白尿(>3.5g/d)和血白蛋白减少(<30g/L)为主要表现的临床综合征.该病可见于原发性或继发性肾小球病变.前者按肾脏病理学区分,包括膜性肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化、膜增殖性肾小球肾炎及系膜增殖性肾小球肾炎等;后者按病因区分,包括了代谢(如糖尿病肾病)、免疫(如系统性红斑狼疮)、感染(如乙肝相关性肾炎)、肿瘤(如多发性骨髓瘤)以及中毒(如重金属中毒)等继发的肾病.
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磁共振尿路水成像与CR静脉肾盂造影效果对比
目的:探讨磁共振尿路水成像的临床应用价值.方法:将行静脉肾盂造影检查的34例患者再行磁共振尿路水成像检查,将静脉肾盂造影检查的CR图像和磁共振尿路水成像检查的图像像进行对比;结果:通过比较两者的图像发现磁共振尿路水成像检查优于静脉肾盂造影检查,磁共振尿路水成像能充分显示肾实质、肾盂、输尿管、膀胱以及泌尿器官与周围组织的关系.结论:磁共振检查时间相对较短,后处理功能强大,重建图像清晰,能够显示CR静脉肾盂造影无法显示的细节病变,特别对微小病变的检出率优于CR静脉肾盂造影检查,但是费用相对较高,如排除费用的因素可取代CR静脉肾盂造影.
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全数字化乳腺摄影对乳腺疾病的诊断价值
目的 探讨全数字化乳腺摄影对乳腺疾病的诊断价值.方法 以美国放射学会提出的乳腺报告和数据系统为标准,对行全数字化乳腺摄影的2128例患者资料进行分析.结果 乳腺增生1256例,BI-RADS 1类;纤维腺瘤27例,脂肪瘤12例,乳腺囊肿11例,错构瘤3例,均为BI-RADS 2类;乳腺癌36例,BI-RADS 5类;乳腺钙化及乳腺结构不良28例,BI-RADS 3类.结论 全数字化乳腺摄影具有高清晰度、高对比度特点,能充分显示微小病变征象,对乳腺疾病具有重要诊断价值,尤其对诊断早期乳腺癌有不可替代的优势,明显优于CT、B超、红外线等检查.
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微创旋切术治疗乳腺微小病变的临床观察
目的 探讨乳腺微小病变应用Mammotome微创旋切术治疗的临床效果.方法 我院收治345例乳腺微小病变患者,其中97例应用微创旋切术治疗(观察组),248例采用传统乳腺肿物切除术治疗(对照组),分析两组手术情况、术后并发症、患者满意度、美容效果等项目.结果 观察组手术切除率优于对照组(P<0.01).观察组在手术时间、术中出血量、术后伤口愈合时间上均优于对照组(P<0.01).结论 相对于传统乳腺肿物切除术,Mammotome 微创旋切手术治疗乳腺微小病变具有明显优越性,值得临床推广应用.
关键词: Mammotome微创旋切术 乳腺 微小病变 -
足细胞病发病机制研究进展
足细胞是位于肾小球毛细血管基底膜外侧的脏层上皮细胞.因其胞浆在基底膜表面形成伪足样突起而得名.肾小球滤过屏障至少由5层结构组成:内皮细胞表面膜结构、内皮细胞及内皮细胞窗孔、肾小球基底膜(GBM)、足细胞下间隙和足细胞.这5层结构既独立行使其功能,又相互影响.尽管它们中任何一层功能障碍都会影响到滤过屏障的完整性,但是,足细胞损伤是导致蛋白尿的关键环节[1].因此,人们将这类由足细胞结构及功能异常引起的肾病综合征称之为足细胞病.
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电子喉镜下500例声带微小病变的疗效观察
目的:探讨电子喉镜在声带微小病变手术中的价值.方法:日本富士能电子喉镜连接索尼彩色监视器,配电脑图文系统,电子喉镜下500例微小病变的治疗效果.结果:术后病理提示声带息肉428例,声带小结26例,声带囊肿39例,声带白斑5例,喉癌2例,其中,2例喉癌继续治疗,余498例则恢复良好.手术后2周复查,488例发音正常,术后声带病变消失,发音正常,声门闭合好;90例声音改善明显,创面轻度肿胀.结论:电子喉镜是处理微小病变的优良工具.
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您了解先天性心脏病的危险因素吗
先天性心脏病给家庭和社会带来巨大的不幸和深重的负担,其病因目前还不清楚,但据现代医学研究发现,可致小儿先天性心脏病的危险因素主要有以下2种.遗传因素近年来,随着细胞遗传学、试管婴儿和产前检查等发展,先天性心脏病遗传研究取得了丰硕的成果.检查从常规细胞遗传学检查染色体数目开始,升级为荧光原位杂交技术确定染色体微小病变,直至现在可采用基因突变分析技术确定病变基因.随着现代技术的不断发展,先天性心脏病的遗传密码不断被破解.
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术中超声在颅内微小病变中的应用
对神经外科的患者进行病灶位置的确定是治疗的关键,特别是患者病灶的位置比较深,且病灶比较小,则很难进行位置的确定.笔者所在医院收治微小病变18例患者,笔者应用超声仪器对患者的病灶进行确定位置,并在其的动态情况下进行手术治疗,疗效肯定,现总结如下:1.资料与方法1.1临床资料:所有患者在手术之前均进行MRI或者CT检查,其检查结果显示,其病灶的位置比较深,病灶较小,共18例;其中男10例,女8例.病理性质:脑转移瘤13例,海绵状血管瘤1例,结核瘤2例,炎性肉芽肿1例,胶质瘤1例.患者的肿瘤直径为1.0~3.0cm.深度为3.0-4.5cm.
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整体干预治疗造影剂大量渗漏致骨筋膜室综合征的个案研究
CT 检查已广泛应用于临床,为了更好地显示病变范围和性质,提高微小病变的检出率,在CT检查中常使用增强扫描方法,利用病变组织与正常组织之间造影剂的密度差别,不仅能发现平扫时的漏检病灶,对病变的定位、定性和鉴别诊断都提供了很大帮助.CT增强是在短时间内,大量快速注入高浓度造影剂,对血管冲击力强,易造成造影剂渗漏至皮下,形成不同程度的软组织肿胀.
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肿瘤相关性膜性肾病
不同类型肾小球疾病可能与不同的恶性肿瘤相关,比如膜性肾病多与一些实体肿瘤如支气管肺癌、胃肠道肿瘤或前列腺癌/乳腺癌关系密切[1],肾微小病变多与霍奇金淋巴瘤相关[2],肾细胞癌患者伴IgA肾病较常见[3].局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾炎、新月体肾炎以及淀粉样变肾病等合并肿瘤的病例也有报道.这里对肿瘤相关性膜性肾病的临床特点、研究进展进行总结和分析,并对肿瘤相关性膜性肾病是否属于一种副肿瘤性肾病进行初步探讨.