首页 > 文献资料
-
1例外科联合皮科副肿瘤性天疱疮患者的治疗及护理
总结了1例外科联合皮科副肿瘤性天疱疮患者的护理.采用的主要护理措施包括,术前的心理护理使患者的心态调整到佳状态,术前的充分准备联合皮肤护理保证了手术的顺利进行,术后的有效护理促进了伤口愈合及皮肤黏膜的恢复,术后的抗感染治疗及营养支持,利于患者术后恢复.本例患者术后恢复良好,康复出院.做好术前术后护理是患者康复的主要保证.
-
非副肿瘤性边缘性脑炎一例
患者女,72岁.患者主诉反应迟钝记忆力下降1周.于入院前1周开始有反应迟钝,记忆力下降,言语不利,伴有头昏,无头痛,无恶心呕吐,无视物旋转,无复视,无听力下降,无饮水呛咳,无肢体抽搐,无肢体无力,意识清.初未重视,于2011年3月16日到我院进行头颅MRI检查,结果显示:大脑皮层多发性异常信号.收住我院神经科进一步治疗.病程中无发热畏寒,无咳嗽咳痰,无心悸胸闷,无腹泻腹痛,食纳睡眠可,大小便正常,有高血压病史,既往有冠心病、慢性肾炎.无疫水等接触史,无吸毒及吸烟史,无输血史.内科检查未见明显异常.神经系统检查:反应迟钝、记忆力下降,嗅觉正常,视力正常,眼底视盘边界清晰、动静脉比例1∶3,其他体征未见明显异常.实验室检查:血糖8.8 mmol/L;心电图显示窦性心律、部分T波低平.患者入院第2天(2011年3月17日)11时30分出现双下肢麻木乏力,体检双上肢肌力5级,左下肢肌力5-级,右下肢肌力4级,双巴氏征(一),腱反射不活跃,胸6平面以下可疑触痛觉减退.
-
副肿瘤性周围神经病一例诊断与治疗评析
患者男,64岁,因全身关节疼痛2月余,头晕行走不稳1周,言语不清、吞咽困难2 d,于2007年10月9日入院.
-
肌无力综合征的治疗
肌无力综合征(Myasthenic syndrome,Lambert-Eaton Myasthenic syndrome,LEMS)是一种神经肌肉接头疾病。与重症肌无力不同,肌无力综合征通常是一种副肿瘤性病变,可伴小细胞性肺癌,但也可见于无肿瘤的人群,临床主要表现为近端肌无力和自主神经症状。
-
卵巢未成熟畸胎瘤致抗NMDA受体抗体副肿瘤性边缘系统脑炎一例
一、病例摘要`患者17岁,因"精神行为异常1d,发作性抽搐伴意识丧失9h"于2010年3月27日收人北京友谊医院.患者1d前突发记忆障碍、行为异常,后间断癫痫,全身肌强直,伴意识丧失,持续时间约1-3min.既往体健.查体:体温37.40℃,脉膊90次/分,血压120/80mmHg(1mmHg=O.133kPa),神志恍惚,言语流利,查体合作.心肺腹查体未见明显异常.理解力正常,时间、地点、人物定向力差,记忆力差.
-
边缘叶脑炎一例报道并文献复习
边缘叶脑炎(limbic encephalitis,LE)指选择性累及边缘性结构(海马、杏仁核、岛叶及扣带回皮质等结构),临床表现为记忆力障碍,意识、认识改变,常伴有以痫性发作为特点的中枢神经系统炎性疾病.目前对LE的诊断主要依赖于临床表现、脑部MRI、脑电图及脑脊液检查结果,LE依据病因分为感染性LE及自身免疫性LE,后者又分为副肿瘤性LE和非副肿瘤性LE,近年来临床上发现大量非肿瘤自身免疫源性LE,此类LE是可治愈的.
-
抗amphiphysin抗体阳性副肿瘤性小脑变性一例
临床资料 患者男,55岁,主因“行走不稳10 d,头晕5d”于2011年7月24日入我院.患者入院前10 d无明显诱因出现走路不稳及写字拿笔不稳,6d前突发头晕,恶心、呕吐、视物旋转及视物成双,持续约10 min.此后在卧位坐起时出现头晕,行走不稳渐加重.头颅MRI未见明显异常,对症治疗未见明显好转.
-
副肿瘤性天疱疮1例
1临床资料患者,男,68岁,教师,因口腔内白色膜状物伴疼痛3个月入院.3个月前无明显诱因出现口腔黏膜及舌疼痛,并有白色膜状物,多次对症治疗无效.1月前行膜状物真菌检查,培养有白色念珠菌生长.经用伊曲康唑、氟康唑、制霉菌素等治疗后仍逐渐加重,遂以"口腔白色念珠菌感染"收入我科病房.予伊曲康唑200mg/d口服,制霉菌素漱口,口腔症状仍无好转,膜状物有增多趋势.入院2周后躯干、四肢逐渐出现水疱,并迅速增大、增多,遍布全身.患者1年半前在我院因"膀胱癌"经膀胱镜电切手术治疗,术后每月膀胱局部化疗一次至今(5-氟脲嘧啶冲洗).
-
副肿瘤性天疱疮
副肿瘤性天疱疮是一种与肿瘤相伴发的自身免疫性综合征,其特点是黏膜糜烂和多形皮损,病理表现多样.对其临床表现、组织病理、发病机制、伴发肿瘤、诊断、鉴别诊断和治疗进行综述.
-
副肿瘤性周围神经病16例临床分析
副肿瘤性周围神经病是指由癌肿引起的非转移性周围神经系统病变,在病变部位并无癌细胞可见[1].根据临床特点可分为感觉型和混合型神经病变.据有关临床统计,本病在肺癌患者中为常见.我科自1987年9月至1999年6月收治副肿瘤性周围神经病患者16例,本研究对其临床表现、辅助检查及诊断方法进行了回顾性分析.
-
副肿瘤性小脑变性一例
副肿瘤性小脑变性(PCD),也称亚急性小脑变性,是一种与恶性肿瘤相关但原因不明的小脑非转移性病变.PCD是神经系统副肿瘤综合征(PNS)中常见的一种.在恶性肿瘤患者中,出现PNS者不足1%[1].现将我院收治的1例PCD病例报道如下,并复习相关文献.
-
副肿瘤性天疱疮的研究进展
副肿瘤性天疱疮是累及多系统的与肿瘤伴发的一种自身免疫综合征.该病虽然少见,但如果出现弥漫严重的口腔黏膜糜烂和多形性皮肤损害,就应该怀疑本病的可能,并做全身检查以明确是否存在潜在的肿瘤.目前,其发病机制尚不明确,细胞免疫、体液免疫及肿瘤在其发病中均起了不同程度的作用.
-
副肿瘤性小脑变性二例
副肿瘤性小脑变性(paraneoplastic cerebellar degen-eration,PCD)是一种与肿瘤相关,但原因不明的小脑非转移性病变,可能与抗肿瘤抗体和神经细胞之间的交叉反应有关[1].临床报告较少,现报告2例并复习相关文献.
-
一例肾癌并发副肿瘤性天疱疮患者的护理
我科于2009年8月收治1例肾癌患者,住院期间并发副肿瘤性天疱疮,经大剂量糖皮质激素以及免疫球蛋白冲击治疗和专科性的护理,取得了良好的效果.现报告如下.1 病例简介患者,男,84岁,因无痛性血尿1周收入院,既往脑萎缩、痴呆,生活不能自理,大小便失禁.
-
自身免疫性脑炎临床研究进展
近年来临床上发现一组以认知功能减退、癫痫发作和行为障碍为特点的疾病,在认识自身免疫性脑炎( autoimmune en-cephalitis,AE)这一疾病之前,多以“病毒性脑炎”“散发性脑炎”予以诊断,实际上没有得到病原学确认。随着自身抗体血清学检查方法的发展,许多既往临床上可能考虑诊断为“病毒性脑炎”的患者现在可以明确诊断为AE。 AE是机体对神经元抗原成分的异常免疫反应所致的中枢神经系统炎性疾病,在病因不清的快速进展性认知和行为障碍疾病中, AE作为可治性疾病占有着重要的位置[1]。随着神经免疫学研究的发展和新的自身抗体不断发现,人们对AE的认识逐渐深入。现对其临床研究进展综述如下。
-
边缘性脑炎的研究进展
边缘性脑炎(limbic encephalitis,LE)是一种自身免疫性疾病,以行为改变以及记忆缺损等为主要临床特征的少见神经系统病变,有研究者把它分为副肿瘤性边缘性脑炎(paraneoplastic limbic encephalitics,PLE)和非副肿瘤性边缘性脑炎(non-paraneoplastic limbic encephalitics,NPLE) [1-2],但笔者认为LE首先应是自身抗原抗体反应导致的脑炎,从1960年LE的发现至今,人们对LE患者的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、治疗与预后等方面都有了一定的认识.
-
肿瘤相关性膜性肾病
不同类型肾小球疾病可能与不同的恶性肿瘤相关,比如膜性肾病多与一些实体肿瘤如支气管肺癌、胃肠道肿瘤或前列腺癌/乳腺癌关系密切[1],肾微小病变多与霍奇金淋巴瘤相关[2],肾细胞癌患者伴IgA肾病较常见[3].局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾炎、新月体肾炎以及淀粉样变肾病等合并肿瘤的病例也有报道.这里对肿瘤相关性膜性肾病的临床特点、研究进展进行总结和分析,并对肿瘤相关性膜性肾病是否属于一种副肿瘤性肾病进行初步探讨.
-
副肿瘤性脊髓病神经损害表现 1例报告
副肿瘤综合征是指在无转移性、感染性或代谢性并发症时 ,与癌症有关的神经系统损害 , 仅累及不足 1% 的癌症患者 . 其临床表现错综复杂 , 症状可单独出现 , 也可合并发生或重叠 , 累及肌肉、周围神经和中枢神经的不同部位 . 现报告 1例 .
-
1例副肿瘤性天疱疮的护理
我科于2003年6月收治1例副肿瘤性天疱疮患者,经大剂量免疫抑制剂治疗和专科性的护理,取得了良好的效果,现报告如下.
-
卵巢肿瘤合并副肿瘤性综合征
卵巢肿瘤合并副肿瘤性综合征(ovarian tumor associated with paraneoplastic syndrome)并非罕见,但由于此综合征往往先于肿瘤出现,而因肿瘤病灶小或隐匿不易被发现,常被临床医师所忽略,导致肿瘤未能得到及时诊断和治疗."paraneoplastic syndrome"一词有译为副肿瘤性综合征、副肿瘤综合征、副癌综合征、肿瘤外综合征者.此综合征为肿瘤患者的一种复合症状,该症状不能用肿瘤本身或肿瘤转移来解释.现按主要受累系统的几种综合征简介如下,以加强临床医师对卵巢肿瘤合并副肿瘤性综合征特点的认识,减少误诊、误治.