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汞柱式血压计的汞污染及其预防、处置
汞柱式血压计与电子血压计相比由于具有读数直观、稳定,连续测量重复性好,结构简单、易于检修等优点,成为医院各个临床科室使用极为广泛的医用计量器具,也是列入国家周期性强制检定的医用计量器具。由于医院每天使用血压计的频率较高,其维修和计量检测的工作量也比较大,在实际工作中,由于操作不当或由于其本身故障,汞外溢的现象十分常见。汞是一种可以挥发的重金属元素,其表面张力大,挥发慢,因此对外漏汞的回收和后处理比较困难,容易产生汞污染,对人体产生不良影响。汞对人体的损害主要以汞蒸气经呼吸道吸入或经皮肤吸收进入人体。进入人体的汞,大部分被氧化成汞离子。通过血液损害人的中枢神经系统。长期工作于高汞浓度空气中,可导致慢性汞中毒,近年来已有部分维修和检测人员接触汞作业致使慢性汞中毒的临床报告出现。那么,在血压计维修和检测工作中,如何防止汞污染,如何处置呢 ?
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第16届国际医学磁共振学会年会(ISMRM 2008)简况
0引言第16届国际医学磁共振学会年会(ISMRM 2008)于5月3-9日在加拿大多伦多举行.会议融合了理论和实践的探讨与交流,内容涵盖从临床领域到功能代谢成像等高级研究的各个方面.交流的形式多种多样,包括了各类教育课程、临床报告、科学研究、技术展示,以及壁报展示等.以下是其中一些亮点.
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维修血压计要慎防汞污染
汞柱式血压计是医院医疗护理工作中基础的医疗器械,也是国家列入周期性强制检定的医用计量器具,其维修和计量检定的工作量比较大,在实际工作中,或因血压计本身故障或因操作不慎.汞外溢的现象十分常见.汞是一种可挥发的重金属元素,其表面张力大,挥发慢,因此对外漏汞的回收及后处理比较困难,容易造成汞污染,对人体产生不良影响.汞对人的损害,主要是以汞蒸气经呼吸道吸入或经皮肤吸收进入人体,进入人体的汞,大部份被氧化成汞离子,通过血液损害人的中枢神经系统,如果人长期工作于高汞浓度空气中,可导致慢性汞中毒,近年已有维修人员接汞作业致慢性汞中毒的临床报告.那么维修工作中,如何预防汞污染的危害呢?
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家族性全结肠多发巨大息肉临床报告
腺瘤性息肉已被公认为癌前期病变.因目前尚无长期有效阻止息肉发生、增长和癌变的手段,也无预防作用的药物,但应对有反复便血症状的患者引起重视,对已发现的患者采取相应治疗措施外,对家族性息肉病患者子女应严密观察,及早发现,早期治疗.有条件者尽早行基因检测.
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微创口胆囊切除术487例临床报告
现代外科的治疗目的不单是就病治病,还强调尽量减少治疗手段对病人的损伤,从而促进病人愈合减少手术并发症,提高生活重量.因此,微创外科是外科发展的一个重要方向,是体现外科整体治疗的重要表现形式.笔者所在的临床治疗组从2002年2月-2004年2月,共行微创口胆囊切除术(MC)487例,现报告如下.
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肢体动脉腔内治疗再狭窄的预防与治疗
目前,血管腔内成形术是周围动脉闭塞性疾病的主流治疗方式,但是术后再狭窄是制约其疗效的瓶颈。在临床上有时经过几小时努力,花费了很多精力和耗材,开通的下肢动脉维持不到半年就出现了再狭窄或者闭塞;而有些看似病变很重的肢体动脉,没有进行腔内处理,仅凭药物治疗,可以维持日常生活。来自国外的文献报道提示,股腘动脉经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angiography,PTA)术后1年再狭窄率为40%~60%,膝下长段病变(长度>10 cm)PTA术后1年再狭窄率高达70%,另一组文献报道在支架植入后再狭窄率为25%,股腘动脉PTA术后6个月内再狭窄发生率达40%[1-2]。但是很少有来自国内关于再狭窄的临床报告。
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蒲地蓝消炎口服液治疗手足口病的疗效观察
手足口病是由肠道病毒引起的一种急性出疹性传染病.本病多发生于儿童,尤以1~4岁为多,临床主要表现为发热,咽痛,厌食,手、足、口皮肤黏膜斑丘疹或疱疹样损害,臀部及膝盖也可出现类似皮疹,目前尚无非常有效的治疗方案.2011年4月~2012年8月应用蒲地蓝消炎口服液治疗手足口病患者180例,效果满意,现报告如下.
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神经管缺陷病理解剖结果与临床报告的对比分析
目的 分析神经管缺陷(NTDs)病理解剖诊断结果,并与出生缺陷临床报告结果进行比较. 方法 2011年3月-2013年11月从山西省5个县的分娩医院收集引产、死胎、死产及早期新生儿死亡的NTDs,由病理学医师统一进行尸体解剖并做出诊断.计算NTDs病例合并内脏畸形及其他缺陷的比例,并与临床报告记录的缺陷名称和种类进行比较. 结果 共收集NTDs 95例,病理解剖结果脊柱裂占46.3%,无脑占26.3%,脑膨出占4.2%,复合型NTDs占23.2%.单纯型NTDs病例占24.2%,NTDs合并其他缺陷占75.8%,其中合并内脏畸形占43.2%,合并其他体表畸形的占10.5%,同时合并内脏和其他体表畸形的占22.1%.NTDs合并的其他系统缺陷中(神经系统除外),多的为肌肉骨骼系统,然后依次为呼吸系统、泌尿系统和五官.与病理解剖结果对比,临床报告中体表微小畸形的漏诊率为87.0%,内脏畸形无报告. 结论 神经管缺陷临床报告的准确性和完整性不足;病理解剖学检查对于提高神经管缺陷诊断的准确性和完整性,提高内脏畸形和微小体表畸形的检出率有很大帮助.
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68例婴儿麻疹临床报告及相关因素分析
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,是严重危害儿童健康的疾病[1,2].自从1965年开展免疫接种以来,麻疹的发病率逐年下降;但随着城市流动人口的增加,麻疹病毒的基因变异等因素[3],近年来麻疹发病率又有所上升,且年龄分布也有所改变,尤其是1岁以内婴儿麻疹的发病数有增加趋势[4].现将2006年8月~2008年8月舟山市妇幼保健医院收治的68例1岁以内婴儿麻疹进行回顾性分析.现报告如下.
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伴全身肌肉阵挛的抑郁症患者1例诊疗分析
抑郁症是一种以情绪低落或烦躁、失眠、纳呆等症状为主要临床表现的精神类疾病,近年来发病率呈不断上升趋势,越来越受到广大医患人员的重视.本案例中患者抑郁症病史10余年,后一次发作时伴全身肌肉僵硬、阵挛,予中药疏肝解郁,清心泻火配合针刺治疗,效果满意.
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针刺加TDP照射治疗肩周炎115例临床报告
肩周炎即肩关节周围炎的简称,是指肩部酸重疼痛及肩关节活动受限、强直的临床综合征.属中医学的"肩痹"范畴,乃针灸临床的常见病和疗效确切的病种之一.笔者在传统针刺的基础上加TDP治疗仪照射治疗115例,疗效满意,现报告如下.
关键词: 针刺 TDP照射/治疗肩周炎 临床报告 -
膝顶复位综合疗法治疗锁骨骨折
自1995年3月~1997年7月,我院运用何氏骨科的膝顶复位法,压条加小压垫、胶布、后背双肩"∞"字绷带、三角巾联合夹缚固定术治疗锁骨骨折63例,疗效满意,临床报告如下:
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当归补血汤治疗慢性肾衰竭伴贫血30例临床报告
目的:观察慢性肾衰竭伴贫血患者应用当归补血汤治疗的实际效果。方法:选取2012年03月-2014年03月入住我院的慢性肾衰竭伴贫血患者60例,按随机数字表法将其分成实验组30例,对照组30例,应用常规西医疗法治疗,在此基础上为实验组患者加用当归补血汤治疗。结果:与对照组相比,实验组患者的治疗效果更佳。结论:当归补血汤治疗慢性肾衰竭伴贫血,疗效确切。
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定眩丸的制备及临床应用
目的:制备定眩丸并观察临床疗效.方法:介绍该制剂的处方制备方法及临床应用.结果:经180例临床观察,证实定眩丸临床症状总有效率90.56%.
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2例氯丙嗪所致糖代谢异常临床报告
氯丙嗪是典型抗精神病药物中吩噻嗪类的代表药,1951年氯丙嗪作为第一个真正有效的抗精神病药物在法国的研制成功宣告了精神病学中生物医学模式时代的到来[2].因其疗效显著价格低廉长期以来作为精神疾病治疗的一线用药,对于控制阳性精神症状及兴奋躁动等症状疗效甚佳.但随着用药时间及药量的增加,其副作用也越来越多的凸显出来,比较常见的有抗胆碱能副作用、椎体外系副作用、迟发性运动障碍、粒细胞减少等.近年来,吩噻嗪类药物所致的肥胖、血脂血糖代谢异常等一些代谢综合征越来越受到人们的关注.本文中所提糖代谢异常是指具有糖尿病的临床症状如多饮多食多尿消瘦及尿糖阳性、血糖达糖尿病诊断标准,但上述症状是由于服用一些药物影响糖代谢所致的一组疾病群.本文介绍临床工作中遇到2例服用氯丙嗪所致血糖增高误诊为糖尿病,供临床医师参考借鉴.
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一对一全程陪产对减轻分娩疼痛的效果观察
1996年,WHO在正常分娩监护守则中提出──鼓励使用非药物镇痛和心理保健[1].为了适应现代产科服务模式的转变,我院从2004年开展了一对一全程陪产,产妇从产程开始到产后2h均由一名助产士专职为其提供生理、心理、精神上的护理,使产妇减轻紧张焦虑情绪,增强信心和耐力,提高痛阈,减轻分娩疼痛.
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急性非职业钡中毒2例临床报告及文献复习
急性非职业钡中毒患者急诊医生接触不多.1995年以来中国医科大学附属第一医院急诊科共收治2名本病患者,现将诊疗经过报告如下并搜集国内文献(1982-2006年)报告急性非职业钡中毒344例,对其诊断、治疗及预后做一综合分析.
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成人肠套叠误诊临床分析
我院自1982年10月至今,共收治成人肠套叠10例,其中1例由X线钡剂灌肠检查确诊并复位,其余9例经手术证实.其中发生误诊的有8例,本文就此8例误诊作如下临床报告.
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奇神经节的临床解剖学观测及临床意义
1990年Plancarte首次论述了用奇神经节阻滞的方法治疗会阴部疼痛,获得良好的临床疗效[1]。近年来,国内外关于奇神经节的阻滞治疗和损毁性治疗的论述越来越多,如对痛经、会阴部带状疱疹后神经痛和会阴部多汗等病证,常采用奇神经节阻滞疗法。在奇神经阻滞时所采用的穿刺入路途径不尽相同,如经骶尾关节穿刺、经尾骨穿刺、经肛尾韧带穿刺和经旁正中穿刺等[2]。虽然临床报告均有较好的临床效果,但由于涉及肛周部的躯体神经和交感神经的传导较为复杂,至今为止学科界对引起肛周痛和骶尾部痛的发生机制缺乏详细的解剖学研究资料,并且奇神经节的定位模糊,对目前临床所采用的各种阻滞方法也多缺乏解剖学观测和研究的支持[3]。为此,本文对奇神经及奇神经节的定位及穿刺路径进行解剖学观测,以期为临床骶尾及肛周痛的诊治提供详尽的解剖学依据。
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血液灌流治疗肝病15例临床报告
我院于2000年6月到10月,共使用丽珠医用生物材料厂生产的HA一次性使用无菌血液灌流器治疗肝病15例,在降低胆红素上取得了良好的临床效果.各病人整个灌流治疗过程平稳,无不良反应,详细的临床报告如下: